河北省教育技術(shù)研究課題成果鑒定申請書課題名稱 課題負(fù)責(zé)人 申報(bào)單位 填表日期 年月日河北省教育技術(shù)中心制聲明本鑒定申請的研究成果不存在學(xué)問產(chǎn)權(quán)爭議；河北省教育技術(shù)中心總課題組保護(hù)作者的學(xué)問產(chǎn)權(quán)，擁有宣揚(yáng)介紹、推廣應(yīng)用本課題成果的權(quán)力。特此聲明。課題負(fù)責(zé)人（簽章）年月日填表說明一、本表僅適用于列入河北省教育技術(shù)中心立項(xiàng)課題的結(jié)題及成果鑒定申請。二、依據(jù)有關(guān)規(guī)定認(rèn)真照實(shí)地填寫表內(nèi)欄目。無內(nèi)容填寫的欄目可空白；所填欄目不夠用時(shí)可加附頁。三、“工作報(bào)告”、“研究報(bào)告”的寫法和要求見該欄目的“內(nèi)容提示”。四、本《成果鑒定申請書》建議采用A4紙型打印，于左側(cè)裝訂。由總課題組進(jìn)行結(jié)題鑒定的子課題學(xué)校和免于成果鑒定的子課題學(xué)校，“鑒定專家名單”不用填寫。五、聯(lián)系人：王玉芹成丹電話：0311-6600585566005833通訊地址：石家莊市中華北大街122號郵政編碼：050061一、基本情況提交鑒定的成果成果主件成果附件申請鑒定方式原計(jì)劃成果形式原計(jì)劃完成時(shí)間年月日通訊地址郵編聯(lián)系電話電子信箱課題組主要成員名單姓名單位職務(wù)和職稱承擔(dān)當(dāng)務(wù)二、工作報(bào)告（2000字以內(nèi)）內(nèi)容提示：研究的主要過程和活動(dòng)；研究計(jì)劃完成情況；成果的出版、發(fā)表情況、轉(zhuǎn)載、采用、引用情況；成果的代表作以及研究變更情況等。三、研究報(bào)告（5000字—8000字，可另附頁）內(nèi)容提示：研究的主要結(jié)論與觀點(diǎn)；研究方法的主要特色與創(chuàng)新；研究的突破性進(jìn)展；學(xué)術(shù)價(jià)值的自我評價(jià)；成果的社會(huì)影響；研究中存在的問題；今后的研究設(shè)想等。四、研究成果重要階段性研究成果序號成果名稱作者成果形式完成時(shí)間出版單位或發(fā)表刊物名稱、期號、字?jǐn)?shù)12345678……五、課題負(fù)責(zé)人所在單位審核意見內(nèi)容提示：課題實(shí)施過程中取得的過程性研究材料和成果以及最終形成的研究報(bào)告是否達(dá)到鑒定要求；課題管理和經(jīng)費(fèi)使用是否符合規(guī)定等。單位公章：負(fù)責(zé)人簽名：年月日六、市電教館審核意見鑒定專家名單姓名職稱(務(wù))單位專業(yè)內(nèi)容提示：課題實(shí)施過程中取得的過程性研究材料和成果以及最終形成的研究報(bào)告是否達(dá)到鑒定要求及今后課題研究的建議。單位公章：負(fù)責(zé)人簽名：年月日七、河北省教育技術(shù)中心總課題組審核意見總課題組審核意見內(nèi)容提示：給出是否結(jié)題的結(jié)論。