危重病人的病情觀察及護(hù)理措施試卷及答案（N2）1.危重患者指()不穩(wěn)定，病情變化快，兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭；病情發(fā)展可能會(huì)危及到生命的病人。A.生命體征(正確答案)B.病情C.情緒D.血壓2.危重患者存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.病情危重、復(fù)雜，變化快B.醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理良好(正確答案)C.服務(wù)態(tài)度與溝通不良D.醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)或不準(zhǔn)確3.危重癥判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么Ａ.體溫Ｂ.尿量C.血壓Ｄ.根據(jù)意識(shí)、瞳孔呼吸、心跳及總體情況等進(jìn)行判斷(正確答案)4.危重病人檢查原則下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.要按照一定的順序規(guī)范進(jìn)行，但并非一成不變，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行B.檢查要在適宜的室溫、充足的光線和安靜的環(huán)境中進(jìn)行Ｃ．對(duì)急危重病人，簡(jiǎn)單問(wèn)診，一邊重點(diǎn)檢查，一邊實(shí)施搶救Ｄ．檢查者應(yīng)站在受檢者的右側(cè)進(jìn)行體檢，必要時(shí)要有第三人在場(chǎng)（性別相同）(正確答案)5.意識(shí)狀態(tài)分類(lèi)錯(cuò)誤的是？A.意識(shí)模糊(正確答案)B.嗜睡C.昏睡D.中昏迷6.正常人右上肢血壓較左上肢高()mmHgA.20-30B.15-20C.5-10(正確答案)D.10-207.下肢血壓較上肢高()mmHg。A.20-25B.10-15C.20-25D.20-40(正確答案)8.SVO2——混合靜脈血氧飽和度正常值：A.50%-60%B.80%-90%C.90%-95%D.60%-80%(正確答案)9.SCVO2——主要是頭部和上身的飽和度正常值：A.70%(正確答案)B.75%C.90%D.80%10.中心靜脈壓（CVP）：()mmHgA.10-15B.5-10C.8-12(正確答案)D.10-1211.護(hù)理記錄應(yīng)A.真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)(正確答案)B.通俗易懂C.簡(jiǎn)單D.胡亂編造12.人工氣道的概念正確的是A.是經(jīng)口、鼻或直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道，以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療(正確答案)B.是經(jīng)口直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道，以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療C.是直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道，以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療D.是經(jīng)鼻或直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道，以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療13.平均動(dòng)脈壓（MAP）≥()mmHgA.45B.65(正確答案)C.40D.5014.導(dǎo)管尖端至門(mén)齒的距離：一般成人()cm或?qū)Ч芗舛酥帘羌獾木嚯x：27±2cm。A.22±2cm(正確答案)B.23±2cmC.12±2cmD.22±3cm15.預(yù)防人工氣道的意外拔除，應(yīng)多久檢查氣管插管的深度Ａ.每天(正確答案)B.每周C.每小時(shí)D.每2天16.氣管切開(kāi)()天形成竇道A.5-7(正確答案)B.2-4C.2-5D.5-1017.危重患者如何喂食A.健側(cè)(正確答案)B.患側(cè)C.平臥位D.俯臥位18.執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)()據(jù)實(shí)補(bǔ)記A.6小時(shí)(正確答案)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.5小時(shí)19.一級(jí)護(hù)理多少小時(shí)巡視病房A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)(