口腔潰瘍吹氧聯(lián)合干擾素治療效果【摘要】目的探析吹氧聯(lián)合干擾素治療口腔潰瘍的臨床價(jià)值。方法82例口腔潰瘍患者為討論對(duì)象,根據(jù)入院挨次先后分為對(duì)比組和觀看組,各41例。對(duì)比組患者賜予干擾素進(jìn)行治療,觀看組患者賜予干擾素聯(lián)合吹氧治療。對(duì)比兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)狀況,臨床療效。結(jié)果治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例7.32%低于對(duì)比組的26.83%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀看組患者的總有效率為97.56%,高于對(duì)比組的78.05%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論吹氧聯(lián)合干擾素治療口腔潰瘍的臨床效果顯著,可有效改善潰瘍、紅斑、腫痛等相關(guān)癥狀,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】吹氧；干擾素；口腔潰瘍

口腔潰瘍指發(fā)生在口腔內(nèi)唇等局部角化較差黏膜,且伴隨痛苦的潰瘍性損傷疾病。發(fā)病率較高,其中我國復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)?0%~25%,口腔潰瘍屬于臨床常見疾病,很多患者發(fā)病時(shí)存在輕視疾病的狀況,導(dǎo)致發(fā)作時(shí)痛苦感猛烈,甚至影響進(jìn)食、說話,消失食欲下降、頭暈等癥狀,給患者的日常生活帶來嚴(yán)峻影響［1］。因此發(fā)病時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī),加快恢復(fù)時(shí)間,促進(jìn)傷口愈合,降低口腔潰瘍的影響。一般來說局部損傷、微量元素缺少、免疫系統(tǒng)功能下降、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致的口腔潰瘍均可采納藥物治療,其中干擾素具有抗病毒、調(diào)整免疫系統(tǒng)等功效,吹氧療法可以加快潰瘍組織的氧氣汲取,抑菌,加快血液循環(huán),本討論將對(duì)干擾素聯(lián)合吹氧治療口腔潰瘍的效果進(jìn)行討論,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2022年4月~2022年4月期間就診的82例口腔潰瘍患者為討論對(duì)象,根據(jù)入院挨次先后分為對(duì)比組和觀看組,各41例。觀看組,男16例,女25例；年齡21~52歲,平均年齡(29.16±8.04)歲。對(duì)比組,男17例,女24例；年齡23~49歲,平均年齡(27.57±7.26)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2診斷、納入及排解標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《口腔黏膜病學(xué)》［2］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀表現(xiàn)為口腔部位消失明顯灼燒、痛苦感,口腔黏膜消失圓形或橢圓形凹陷,且周邊組織消失黃白潰爛進(jìn)食困難,伴隨有頭疼、乏力等相關(guān)特征。

1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述口腔潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對(duì)本討論知情,并樂觀協(xié)作治療。

1.2.3排解標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)所用干擾素及成分存在過敏、不耐受；②妊娠期或哺乳期；③同期內(nèi)進(jìn)行同類藥物治療；④口腔炎或伴隨口腔炎危急因素的患者。

1.3治療方法

兩組患者治療前均采納常規(guī)治療,清潔口腔潰瘍部位,采納生理鹽水漱口,維持口腔內(nèi)部酸堿平衡。

1.3.1對(duì)比組采納單一干擾素［天津華立達(dá)生物工程有限公司,國藥準(zhǔn)字S20220028,規(guī)格：10ml∶100萬IU(120噴)］噴霧治療,口腔內(nèi)及潰瘍面進(jìn)行噴藥,以可掩蓋潰瘍創(chuàng)面為宜,1~3噴/次,2次/d,依據(jù)潰瘍數(shù)量增加噴藥次數(shù),且噴涂后30min內(nèi)禁止飲水、進(jìn)食,連續(xù)治療5d。

1.3.2觀看組在對(duì)比組基礎(chǔ)上聯(lián)合吹氧治療,先進(jìn)行吹氧治療,口腔清潔后使用雙鼻塞輸氧管,濕化氧氣吹拂潰瘍面10min,氧流量為6~8L/min,鼓舞患者鼓腮,2次/d；再進(jìn)行干擾素噴涂,操作與對(duì)比組全都,均連續(xù)治療5d。

1.4觀看指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1對(duì)比兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)狀況口腔潰瘍分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：參照世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)口腔潰瘍的黏膜、潰瘍表征、進(jìn)食等表現(xiàn)分級(jí),以0~Ⅳ級(jí)表示癥狀嚴(yán)峻程度：0級(jí)(無癥狀)：口腔黏膜無特別；Ⅰ級(jí)：口腔黏膜存在1~2個(gè)潰瘍,直徑1.0cm,有紅斑痛苦現(xiàn)象；Ⅱ級(jí)：較多小潰瘍,且存在1個(gè)直徑1.0cm的潰瘍,不影響進(jìn)食；Ⅲ級(jí)：存在2個(gè)直徑1.0cm的潰瘍,伴有很多小潰瘍,能進(jìn)食流質(zhì)物質(zhì)；Ⅳ：存在2個(gè)以上的直徑1.0cm的潰瘍,伴有很多融合性潰瘍,不能進(jìn)食。級(jí)別越高,病情越嚴(yán)峻。

1.4.2對(duì)比兩組患者的臨床療效療效判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評(píng)價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)》［3］中評(píng)估潰瘍消退時(shí)間、痛苦、數(shù)量制定療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：口腔潰瘍分級(jí)為Ⅰ~Ⅱ級(jí),總潰瘍數(shù)量削減,潰瘍持續(xù)時(shí)間縮短,痛苦指數(shù)下降；有效：口腔潰瘍分級(jí)為Ⅲ級(jí),總潰瘍數(shù)量削減,痛苦指數(shù)下降但潰瘍持續(xù)時(shí)間無變化或痛苦指數(shù)無變化但持續(xù)時(shí)間縮短；無效：口腔潰瘍分級(jí)為Ⅳ級(jí),總潰瘍數(shù)量、持續(xù)時(shí)間、痛苦指數(shù)均無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)狀況對(duì)比

治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例7.32%低于對(duì)比組的26.83%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組患者的臨床療效對(duì)比

觀看組患者的總有效率為97.56%,高于對(duì)比組的78.05%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

3爭論

口腔潰瘍指消失在口腔黏膜的創(chuàng)面損傷,潰瘍面會(huì)消失黃白潰爛,不僅會(huì)降低患者的痛苦閾值,還會(huì)造成進(jìn)食、頭暈等全身癥狀。依據(jù)發(fā)病特征可分為復(fù)發(fā)性潰瘍、創(chuàng)傷性、疾病伴發(fā)類型口腔潰瘍,其中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍較為常見,反復(fù)發(fā)作,且存在復(fù)發(fā)間隔期以及自愈性,創(chuàng)傷性多由冷熱、灼燒、機(jī)械損傷導(dǎo)致局部口腔黏膜受到刺激消失損傷；疾病伴發(fā)型多為腫瘤、白塞病等嚴(yán)峻疾病消失原發(fā)性或繼發(fā)性損害的表現(xiàn)［4］。臨床治療口腔潰瘍?cè)瓌t為消退病因、對(duì)癥治療,結(jié)合全身及局部治療療效更佳［5］。干擾素是具有高種屬特異性的糖蛋白,動(dòng)物干擾素?zé)o法對(duì)人體產(chǎn)生作用,可以起到強(qiáng)效抗病毒的藥物,通過結(jié)合細(xì)胞表面的特異性受體,達(dá)到抑制病毒細(xì)胞的結(jié)合、繁殖的作用,強(qiáng)化機(jī)體的T細(xì)胞抗病毒活性,調(diào)整免疫功能。且討論采納局部噴涂可以避開創(chuàng)面產(chǎn)生不良反應(yīng),直接作用于創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,改善臨床癥狀［6］。吹氧療法對(duì)于創(chuàng)面可以起到良好的效果,其優(yōu)勢為可以促進(jìn)潰瘍面的氧氣汲取,改善損傷組織的缺氧狀態(tài),達(dá)到抑制厭氧菌群的繁殖,阻擋口腔內(nèi)部炎癥發(fā)生進(jìn)展；進(jìn)行局部氧療可以削減潰瘍分泌物的產(chǎn)生,緩解炎癥癥狀,促進(jìn)創(chuàng)傷面的快速愈合；同時(shí)高氧環(huán)境可以促進(jìn)口腔中的感染或壞死組織進(jìn)行氧化分解,加快細(xì)胞恢復(fù),消退口腔創(chuàng)面水腫；此外進(jìn)行吹氧行為可以擴(kuò)張表層血管,加快血液循環(huán),促進(jìn)抗生素的汲取,充分發(fā)揮藥效［7］。本討論結(jié)果顯示,治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級(jí)比例7.32%低于對(duì)比組的26.83%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其緣由在于干擾素可以提高淋巴細(xì)胞的相抗溶抗原表達(dá),毀滅病毒細(xì)胞的同時(shí)愛護(hù)健康細(xì)胞,提高免疫力,吹氧可以促進(jìn)血管擴(kuò)張,加快藥物汲取速度,從而降低口腔潰瘍等級(jí)。觀看組患者的總有效率為9