寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)第一章總論第一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第一章總論全國(guó)高職高專檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》第3版第二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第一章總論

課程簡(jiǎn)介1.課程性質(zhì)和任務(wù)2.課程目標(biāo)全國(guó)高職高專檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》第3版第三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日攜帶：兩種生物生活在一起,雙方在生理、營(yíng)養(yǎng)上互不依存,只是旅伴關(guān)系。第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

一、生物種間的共生關(guān)系第四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日片利共生：指兩種生物生活在一起，一方受益，另一方既不受益也不受害。互利共生：指兩種生物生活在一起，彼此受益，相互依賴，互為生存。寄生：指兩種生物共同生活，一方獲益，另一方受害并為受益的生物提供營(yíng)養(yǎng)和居住場(chǎng)所。

第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

在寄生關(guān)系中，受益的一方，即營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物稱為寄生蟲(chóng)；受害的一方，指被寄生蟲(chóng)寄生的人或動(dòng)物稱為宿主?！凹纳x(chóng)和宿主”第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日二、寄生蟲(chóng)的分類與命名(一)寄生蟲(chóng)的分類唇足綱

蛛形綱

線形動(dòng)物門扁形動(dòng)物門棘頭動(dòng)物門醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)肉足鞭毛門纖毛門頂復(fù)門

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物

甲殼綱昆蟲(chóng)綱【生物學(xué)分類】第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

指寄生于人體并致病的軟體多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物,借身體肌肉的伸縮做蠕形運(yùn)動(dòng)。線形動(dòng)物門：如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等。扁形動(dòng)物門：如吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。棘頭動(dòng)物門：如豬巨吻棘頭蟲(chóng)。

1.醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

2.醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)

是指寄生于人體并致病的單細(xì)胞真核生物。肉足鞭毛門：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)和杜氏利什曼原蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴等。纖毛門：結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)等。頂復(fù)門：瘧原蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等。第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日甲殼綱：如蟹、蝦等唇足綱：如蜈蚣等蛛形綱：如蜱、螨、蝎子等昆蟲(chóng)綱：如蚊、蠅、蚤、虱等3.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物指與人類健康有關(guān)的昆蟲(chóng)及其它節(jié)肢動(dòng)物。第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日（二）其他分類方法臨床上為了寄生蟲(chóng)病的診斷與治療工作需要，通常采用人為分類方法，如本書的編寫順序按寄生部位分類：

5.皮膚與組織寄生蟲(chóng)6.呼吸系統(tǒng)寄生蟲(chóng)7.眼部寄生蟲(chóng)8.泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲(chóng)

1.消化道寄生蟲(chóng)2.肝臟與膽管寄生蟲(chóng)3.脈管系統(tǒng)寄生蟲(chóng)4.神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

拉丁學(xué)名在文獻(xiàn)中應(yīng)以斜體詞表示。如細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的學(xué)名為：

Echinococcusgranulosus（三）寄生蟲(chóng)的命名

采用二名制。即一個(gè)物種名由兩個(gè)拉丁詞組成，前者為屬名,后者為種名。有的還附有亞種名，最后附以命名者的姓名及年份。第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日三、宿主的類別終宿主中間宿主保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主第一中間宿主第二中間宿主第一節(jié)寄生、寄生蟲(chóng)、宿主

第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

直接型：生活史中不需要中間宿主。

具有直接型生活史的蠕蟲(chóng)稱為土源性蠕蟲(chóng)。

間接型：生活史中需要中間宿主,寄生蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育后，再侵入終宿主，完成其生活史。

具有間接型生活史的蠕蟲(chóng)稱為生物源性蠕蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)的生殖方式：有無(wú)性生殖、有性生殖、世代交替

第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段1.寄生蟲(chóng)的生活史指寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和宿主轉(zhuǎn)換的全過(guò)程及其所需的外界環(huán)境條件。第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日感染人體體內(nèi)移行定位寄生排離人體外界發(fā)育2.寄生蟲(chóng)的發(fā)育階段第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

肝吸蟲(chóng)的生活史主要發(fā)育階段第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1.感染期寄生蟲(chóng)生活史過(guò)程中，對(duì)人體具有感染性的階段。感染期蟲(chóng)體侵入人體的途徑稱為感染方式。

2.體內(nèi)移行多數(shù)寄生蟲(chóng)侵入人體后經(jīng)歷的體內(nèi)遷移發(fā)育，才能到達(dá)寄生部位定位寄生的過(guò)程。二、寄生蟲(chóng)的發(fā)育階段第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日3.定位寄生寄生蟲(chóng)侵入人體后，選擇適合于生長(zhǎng)、繁殖的特定部位寄生。4.排離人體寄生蟲(chóng)離開(kāi)人體排到外界。5.外界發(fā)育寄生蟲(chóng)需要在外界適宜的環(huán)境或中間宿主、傳播媒介體內(nèi)發(fā)育到感染階段。

第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史及其發(fā)育階段第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日一種是宿主將寄生蟲(chóng)全部清除;另一種是宿主清除部分寄生蟲(chóng)，成為帶蟲(chóng)者。寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)發(fā)育并大量繁殖,宿主出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，稱為寄生蟲(chóng)病。寄生蟲(chóng)與宿主作用的三種結(jié)果：第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日掠奪營(yíng)養(yǎng)：寄生蟲(chóng)引起宿主營(yíng)養(yǎng)不良等。機(jī)械性損傷：寄生蟲(chóng)在寄生部位或在移行過(guò)程中均可損傷組織。毒性與免疫損傷：寄生蟲(chóng)的分泌物，排泄物和蟲(chóng)體崩解產(chǎn)物對(duì)宿主的毒性作用、組織損傷或免疫病理反應(yīng)。一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用

宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用除了天然屏障作用外，主要是一系列免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為宿主識(shí)別作為外來(lái)者的寄生蟲(chóng)并與其反應(yīng)，或者寄生蟲(chóng)設(shè)法逃避宿主的免疫識(shí)別。第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

1.寄生蟲(chóng)抗原的特點(diǎn)包括體抗原表面抗原卵抗原代謝抗原腺體分泌物消化道排泄物幼蟲(chóng)的囊液或蛻皮物(1)具有復(fù)雜性與多源性第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

寄生蟲(chóng)的不同屬、種、株，同一種、株的不同發(fā)育期，既有共同抗原又有特異性抗原。如不同種、株或同種寄生蟲(chóng)不同發(fā)育階段所誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)，不能殺傷其它種或同種寄生蟲(chóng)的其他階段。(2)具有屬、種、株、期特異性第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日組織學(xué)隔離抗原改變抑制宿主的免疫應(yīng)答2.寄生蟲(chóng)免疫逃避的機(jī)制

由于寄生蟲(chóng)抗原的復(fù)雜性，宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)相對(duì)復(fù)雜、產(chǎn)生遲緩，程度較弱且較難持久，很難完全清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，宿主保持低度感染。當(dāng)藥物清除體內(nèi)的寄生蟲(chóng)后，特異性免疫反應(yīng)逐漸消失，這種免疫類型稱為伴隨免疫，廣義上也稱為帶蟲(chóng)免疫。第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日伴隨免疫在寄生蟲(chóng)感染中較多見(jiàn)。是寄生蟲(chóng)與宿主之間形成的一種平衡機(jī)制。寄生蟲(chóng)在免疫的宿主體內(nèi)能賴以生存與以下幾方面有關(guān)：組織學(xué)隔離抗原改變抑制宿主的免疫應(yīng)答第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日IgE抗體水平升高

嗜酸性粒細(xì)胞增多

速發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)陽(yáng)性

3.具有寄生蟲(chóng)感染診斷意義的免疫物質(zhì)第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日慢性感染：人體感染寄生蟲(chóng)的數(shù)量較少時(shí)，較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)較輕的臨床癥狀。是寄生蟲(chóng)病的重要特點(diǎn)之一。隱性感染：人體感染寄生蟲(chóng)后，既無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，也不能用常規(guī)方法檢測(cè)出病原體的寄生現(xiàn)象。

一、慢性感染與隱性感染第四節(jié)寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日人體同時(shí)有兩種或兩種以上寄生蟲(chóng)寄生的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在消化道的寄生蟲(chóng)較普遍。如蛔蟲(chóng)與鞭蟲(chóng)同時(shí)感染率較高。而藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)與微小膜殼絳蟲(chóng)同時(shí)感染時(shí)會(huì)生存得更好。二、多寄生現(xiàn)象第四節(jié)寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

指寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的器官或組織內(nèi)寄生，引起異位損害。日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵在肝臟和腸壁沉積，但也可在腦、肺等處發(fā)現(xiàn)。異位寄生增加了臨床診斷的復(fù)雜性。三、異位寄生

第四節(jié)寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日指人或某些脊椎動(dòng)物可作為某些蠕蟲(chóng)的非正常宿主（轉(zhuǎn)續(xù)宿主），當(dāng)其侵入體內(nèi)后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，長(zhǎng)期以幼蟲(chóng)狀態(tài)存在，在皮膚、組織、器官間竄擾，造成局部或全身的病變。四、幼蟲(chóng)移行癥第四節(jié)寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

指在脊椎動(dòng)物與人之間自然傳播的寄生蟲(chóng)病。包括原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)，也包括進(jìn)入宿主皮膚或體內(nèi)的節(jié)肢動(dòng)物。

五、人獸共患寄生蟲(chóng)病第四節(jié)寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日自然因素包括地理、環(huán)境、溫度、雨量、光照等，其影響寄生蟲(chóng)在外界發(fā)育。

生物因素有些寄生蟲(chóng)需要中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物,這些生物的存在,決定了這些寄生蟲(chóng)病能否流行。社會(huì)因素包括科學(xué)水平、文化教育、醫(yī)療保健以及人生活習(xí)慣等。一、流行因素第五節(jié)寄生蟲(chóng)病的流行與防治第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日傳染源指感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物，包括病人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主。

傳播途徑指寄生蟲(chóng)從傳染源傳播到易感宿主的過(guò)程。其中常見(jiàn)的傳播途徑有經(jīng)口傳播、經(jīng)皮膚傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介傳播、經(jīng)胎盤傳播、經(jīng)輸血傳播等。易感人群指對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力的人群。二、流行的基本環(huán)節(jié)第五節(jié)寄生蟲(chóng)病的流行與防治第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日三、流行特點(diǎn)地方性與當(dāng)?shù)貧夂驐l件與中間宿主、媒介、人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式有關(guān)。季節(jié)性季節(jié)會(huì)對(duì)中間宿主、媒介種群數(shù)量的消