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第4頁共4頁工傷賠償?shù)?分配協(xié)議書?格式甲方?:____?_性別:?_____??????出生?年月:__?___身份?證碼:__?___家?庭住址:_?____????????????電話:?_____?乙方:_?____???????????公司?住所地:_?____?法人代表:?_____?鑒于甲方?于____?_年___?__月__?___日在?_____?工地由于違?反安全操作?規(guī)程導(dǎo)致受?傷一事,依?照國家有關(guān)?法律及__?___地方?法規(guī)等有關(guān)?規(guī)定,雙方?對相關(guān)的法?律法規(guī)、是?否屬于工傷?及其處理結(jié)?果均已清楚?的了解。為?解決甲方工?傷事宜,甲?、乙雙方本?著實事求是?的精神,平?等協(xié)商、互?諒互讓,依?據(jù)《工傷保?險條例》,?達(dá)成協(xié)議如?下:一、?賠償金額:?1、甲、?乙雙方一致?確認(rèn),乙方?于____?_年___?__月__?___日前?已支付甲方?兩次住院醫(yī)?藥費共計人?民幣¥__?___元,?乙方還已支?付甲方停職?留薪期工資?、經(jīng)濟補償?金、傷殘就?業(yè)補助金等?部分賠償款?¥____?_元。2?、在本協(xié)議?第一條確認(rèn)?金額的基礎(chǔ)?上,甲、乙?雙方同意:?乙方再一次?性支付甲方?各項賠償金?(包括但不?限于解除勞?動關(guān)系之經(jīng)?濟補償金、?一次性傷殘?補助金、工?傷醫(yī)療補助?金、一次性?傷殘就業(yè)補?助金、停工?留薪工資、?伙食補助、?醫(yī)療費、傷?殘津貼、生?活護(hù)理費、?工傷復(fù)發(fā)醫(yī)?療費、后續(xù)?醫(yī)藥費、醫(yī)?療器具費等?相關(guān)費用)?共計人民幣?_____?元整。甲方?自愿放棄其?他請求,雙?方從此無涉?。二、付?款期限:?本協(xié)議第一?條第2項確?認(rèn)的款項,?在本協(xié)議簽?定之日即付?人民幣;_?____年?_____?月____?_日前付人?民幣;余款?人民幣于_?____年?_____?月____?_日前付清?。乙方可以?通過銀行匯?款方式支付?上述款項,?甲方的銀行?賬戶為:_?____.?三、甲、?乙雙方一致?同意:自本?協(xié)議簽訂之?日起,雙方?勞動關(guān)系解?除。四、?自協(xié)議簽訂?之日起,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項?權(quán)利;六?、本協(xié)議簽?訂后雙方再?無任何糾葛?,甲方不得?再以任何理?由追究乙方?任何責(zé)任。?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動關(guān)系?后所享有的?仲裁、訴訟?的權(quán)利。?七、違約責(zé)?任:1、?乙方遲延付?款的,甲方?有權(quán)要求乙?方一次性支?付余款,并?有權(quán)要求乙?方按照銀行?同期貸款利?息的兩倍支?付利息。?2、因任何?一方違約而?導(dǎo)致訴訟、?仲裁或申請?強制執(zhí)行的?,應(yīng)當(dāng)向?qū)?方支付實現(xiàn)?債權(quán)的費用?,包括但不?限于調(diào)查取?證費、交通?、通訊費、?誤工費(每?天50元)?、公證費、?律師費。?八、以上條?款雙方均自?愿遵守。?九、本協(xié)議?自甲、乙雙?方簽字、蓋?章之日起生?效,本協(xié)議?一式貳份,?雙方各執(zhí)壹?份。甲方?(負(fù)責(zé)人)?簽字:__?___???????乙?方簽字:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?工傷賠償?的分配協(xié)議?書格式(二?)甲方:?_____?乙方:_?____??????(?身份證號:?_____?,住址:_?____)?乙方(身?份證號:_?____)?于____?_年___?__月__?___日在?發(fā)生工傷,?經(jīng)住院治療?現(xiàn)已出院。?依據(jù)相關(guān)法?律和規(guī)定,?經(jīng)雙方友好?協(xié)商一致后?,達(dá)成如下?賠償協(xié)議:?_____?1、甲方?一次性賠償?乙方工傷醫(yī)?療補助金、?誤工費、營?養(yǎng)費、護(hù)理?費、交通費?、精神損失?費、傷殘就?業(yè)補助金、?后續(xù)醫(yī)療、?醫(yī)藥費等等?所有費用共?計人民幣_?____元?整,協(xié)議簽?訂日起天內(nèi)?。2、自?本協(xié)議簽定?之日起,雙?方勞動關(guān)系?解除,甲乙?雙方終結(jié)有?關(guān)補償問題?的一切權(quán)利?義務(wù)關(guān)系,?乙方不得另?行向甲方主?張任何權(quán)利?,甲方也不?再承擔(dān)任何?義務(wù),雙方?再無任何糾?紛,并且一?方放棄追究?另一方的一?切法律責(zé)任?,同時,自?簽定本協(xié)議?之日起,乙?方自愿放棄?就雙方解除?勞動關(guān)系及?補償事宜所?享有的一切?仲裁、訴訟?等權(quán)利。?3、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏,乙方今?后所有發(fā)生?的事情(包?括身體出現(xiàn)?任何問題等?)均與甲方?無關(guān)。本協(xié)?議內(nèi)容甲乙?雙方已經(jīng)全?文閱讀
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