急診護理管理中的風(fēng)險管理應(yīng)用效果【摘要】目的：急診護理是醫(yī)療救治的關(guān)鍵一環(huán)，如何提升日常急診護理的整體質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。本文探討了引入風(fēng)險管理來系統(tǒng)提高醫(yī)院急診護理水平的可行性。方法：以筆者在職醫(yī)院急診科在2022年8月到2022年8月收治的162名病患為討論樣本，利用隨機分組將其平均劃成觀看組以及對比組兩個類別，通過對比三個與護理質(zhì)量直接相關(guān)的參量的數(shù)值來分析引入風(fēng)險管理的效果。結(jié)果：實施風(fēng)險管理的觀看組不僅擁有較優(yōu)的護理合格率(P0.05)，而且護理質(zhì)量也取得了較高評分(P0.05)，同時不良大事消失次數(shù)也相對較少(P0.05)。結(jié)論：在急診護理過程中引入風(fēng)險管理具有明顯效果，一方面可以有效提升護理合格率，另一方面還能顯著優(yōu)化護理質(zhì)量，同時對于削減不良大事消失也有正面作用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；急診護理；醫(yī)療救治

在對急診患者的醫(yī)療全程中，急診科通常狀況下?lián)?dāng)了病人入院醫(yī)治的首要環(huán)節(jié)，造成其面臨的醫(yī)療風(fēng)險同另外的科室相比較往往會更高。隨著現(xiàn)代醫(yī)療管理的進展，醫(yī)院越來越注意通過風(fēng)險管理來實現(xiàn)強化內(nèi)部組織管理質(zhì)量的訴求，藉由對醫(yī)療用品、醫(yī)護人員以及醫(yī)療流程等層面內(nèi)相關(guān)執(zhí)行制度以及管理內(nèi)容的持續(xù)優(yōu)化，達成改善醫(yī)院風(fēng)險防范水平、降低醫(yī)療事故損失以及削減不良大事消失次數(shù)的目的[1]。本文正是在這樣的背景下著眼于醫(yī)院急診護理環(huán)節(jié)探討在其日常運行中引入風(fēng)險管理所能帶來的臨床價值。

1討論數(shù)據(jù)及方法

1.1討論數(shù)據(jù)

本文采納的討論數(shù)據(jù)是筆者供職醫(yī)院急診科在2022年8月到2022年8月收治的162名病患。為對比分析醫(yī)護效果，利用隨機分組將討論樣本平均地劃成觀看組以及對比組兩個類別，每組有81名病人。分組完成后，兩組的男女?dāng)?shù)量比例分別為38:43、41:40，病人年齡分布分別為36.24±6.28歲、37.53±5.46歲。兩組病人資料與一般基線數(shù)據(jù)對比，在統(tǒng)計學(xué)意義上不存在顯著差異(P0.05)，能夠開展比較統(tǒng)計。

1.2討論方法

討論中對比組采納的是常規(guī)管理，而觀看組則在此基礎(chǔ)上引入風(fēng)險管理，詳細(xì)而言實施風(fēng)險管理所實行的主要措施有：(1)進一步優(yōu)化急診制度流程：首先，醫(yī)院依據(jù)急診科詳細(xì)的收診狀況設(shè)置了針對性的應(yīng)急預(yù)案，并利用充分的模擬演習(xí)保證了急診科的全部員工在面臨緊急醫(yī)務(wù)時能夠具備科學(xué)的風(fēng)險意識以及全面的應(yīng)急力量，系統(tǒng)提高部門的急救診治，使急診人員在消失突發(fā)狀況時可以冷靜鎮(zhèn)靜地執(zhí)行預(yù)案程序，做出有效應(yīng)對。其次，急診科建立了彈性排班機制，藉此實現(xiàn)了對科室人力資源的合理使用和樂觀優(yōu)化。(2)加強醫(yī)護人員專業(yè)培訓(xùn)并樂觀開展法制教育：對于急診科而言，科室工作的特點打算了醫(yī)護人員必需擁有較為全面的急救學(xué)問和技能，這在客觀上對人員素養(yǎng)設(shè)定了較高的標(biāo)準(zhǔn)。為削減由于專業(yè)水平不足而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，急診科一方面加強了對科室員工的技能考核，另一方面依據(jù)發(fā)覺的問題定期開展針對性的專項培訓(xùn)，提高人員的綜合醫(yī)護水平和風(fēng)險防范意識。為強化培訓(xùn)成效，急診科還將培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容與績效獎懲相掛鉤，督促科室人員正視培訓(xùn)、全力參加。(3)健全專業(yè)技能“傳幫帶”機制：急診科通常要面對非常簡單的病種，而且收治的病人也主要是重癥患者，要做好急診護理工作不僅要求醫(yī)護人員具備深厚的專業(yè)學(xué)問，更要兼具嫻熟的實操技能以及豐富的醫(yī)護閱歷。很多年輕的科室員工雖不缺學(xué)問，但是在實操和應(yīng)用層面多有不足?；诖耍痹\科進一步健全了專業(yè)技能“傳幫帶”機制，支配工作精彩、資格充分的員工通過閱歷介紹以及實操幫帶等方式關(guān)心年輕員工更快成長，進而提升科室整體的醫(yī)護質(zhì)量。(4)建立專人專管的醫(yī)療用品管理制度：現(xiàn)代急診護理中需要用到種類繁多的醫(yī)療器械及藥品，假如急診急救中不能準(zhǔn)時精確?????地供應(yīng)診治所需的設(shè)備物品，將會極大地影響醫(yī)療效果。為杜絕上述現(xiàn)象，急診科建立了專人專管的醫(yī)療用品管理制度，并完善了設(shè)備使用以及藥品提取的流程，同時規(guī)范了應(yīng)急預(yù)備環(huán)節(jié)的各項工作，以確保急救階段醫(yī)護人員能夠獲得快速精確?????的醫(yī)療用品保障。(5)打造全面細(xì)致的風(fēng)險防范措施：為提升護患關(guān)系，急診科圍繞患者需求打造了全面細(xì)致的風(fēng)險防范措施，確愛護理工作做到細(xì)處，落到實際。首先是對科室各類崗位所肩負(fù)的職責(zé)尤其是護理重點環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)體系進行了更為清楚地規(guī)定，豐富了護士長等科室領(lǐng)導(dǎo)層需要擔(dān)當(dāng)?shù)谋O(jiān)督指導(dǎo)工作內(nèi)涵，此外，急診科還加強了基層護士內(nèi)部的業(yè)務(wù)溝通活動，促其更加廣泛地共享閱歷、增進技能，實現(xiàn)彼此間的監(jiān)督互助。

1.3討論指標(biāo)

為直觀地顯示風(fēng)險管理效果，本文共選取了三個與護理質(zhì)量直接相關(guān)的分析參量：一是護理合格率，二是整體護理得分，三是不良大事消失率。護理合格率的考核內(nèi)容主要是護理人員護理操作的專業(yè)度、醫(yī)護記錄和置管的規(guī)范性以及殺菌消毒等環(huán)節(jié)的合規(guī)狀況。而整體護理得分的評價依據(jù)主要是護理人員的實操技能水準(zhǔn)、科室專業(yè)學(xué)問考試成果以及文書報告等日常流程的規(guī)范程度。

1.4分析手段

本文實行的統(tǒng)計分析工具為SPSS22.0，計數(shù)資料以n(%)的形式表示，實施χ2檢驗；計量資料以(_x±s)的形式表示，實施t檢驗，同時都以P0.05表征差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2統(tǒng)計結(jié)果

2.1護理合格率

兩組在護理主要環(huán)節(jié)合格率的統(tǒng)計結(jié)果如表1所示，不難發(fā)覺同對比組相較而言，觀看組的合格率顯著更優(yōu)(P0.05)。

2.2整體護理得分

該參量以100作為滿分標(biāo)準(zhǔn)，得分越多對應(yīng)更優(yōu)的護理質(zhì)量，兩組的統(tǒng)計結(jié)果如表2所示?？梢娡瑢Ρ冉M相較來說，觀看組的護理得分明顯更高(P0.05)。

2.3不良大事消失率

兩組不良大事消失率的統(tǒng)計結(jié)果如表3所示，對比組總共消失了13起不良大事，而觀看組僅消失了6起，不良大事消失率更低(P0.05)。

3爭論

作為提升管理質(zhì)量的重要舉措，護理風(fēng)險管理可以讓醫(yī)院實現(xiàn)對病患護理中暴露出的或者可能消失的風(fēng)險狀況做出快速識別以及有效評價[2]。把風(fēng)險管理機制引入到急診護理中，一方面有利于準(zhǔn)時發(fā)覺已存的護理風(fēng)險，另一方面也能夠強化風(fēng)險監(jiān)控，降低護理事故消失率，進而系統(tǒng)性地改善護理質(zhì)量[3]。本文基于實際數(shù)據(jù)利用對比討論方法分析了風(fēng)險管理機制在醫(yī)院急診護理中的應(yīng)用價值，結(jié)果表明：引入風(fēng)險管理的觀看組在本文選取的直接反映護理質(zhì)量的三個參量的表現(xiàn)均優(yōu)于對比組，首先在護理合格率的對比中，觀看組在主要護理環(huán)節(jié)的合格率分別達到了護理操作96.30%、醫(yī)護記錄95.06%、置管95.83%、殺菌消毒96.30%，四項數(shù)值都顯著高于對比組，由之說明引入風(fēng)險管理可以有效提升護理各個環(huán)節(jié)的合格率；其次在整體護理