護(hù)理干預(yù)在藥物流產(chǎn)婦科炎癥中的應(yīng)用【摘要】目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應(yīng)用效果。方法收集2022年4月—2022年4月我院72例藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者，隨機(jī)分為2組，對比組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者則加施綜合護(hù)理。比較2組患者干預(yù)前后心理、社會(huì)支持與人格狀況。結(jié)果試驗(yàn)組患者干預(yù)后焦慮、各維度人格評分組間比較均顯著低于對比組，各維度社會(huì)支持評分均顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應(yīng)用效果顯著，具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)婦科炎癥綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

收集2022年4月—2022年4月入院的72例藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者，隨機(jī)分為2組各36例。全部患者均行藥物流產(chǎn)，且滿意人民衛(wèi)生出版社第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于婦科炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排解[2]：①聽力、意識(shí)、語言或精神障礙患者；②依從性差或協(xié)作度低患者；③合并其他嚴(yán)峻軀體疾病患者等。試驗(yàn)組患者年齡19歲~37歲，平均年齡為（25.3±2.7）歲，懷孕時(shí)間42d~68d，平均（50.5±6.4）d，孕次1~5次，平均（1.6±0.5）次，霉菌性陰道炎10例，滴蟲性陰道炎21例，宮頸糜爛5例；對比組患者年齡19歲~36歲，平均年齡為（24.7±2.5）歲，懷孕時(shí)間40d~75d，平均（51.9±7.7）d，孕次1~5次，平均（1.7±0.6）次，霉菌性陰道炎11例，滴蟲性陰道炎21例，宮頸糜爛4例。2組患者年齡、懷孕時(shí)間、孕次與炎癥疾病等一般狀況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組患者予以常規(guī)護(hù)理，即入院指導(dǎo)、用藥操作、健康宣教與出院指導(dǎo)等。試驗(yàn)組患者則加施綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容為：①心理護(hù)理：準(zhǔn)時(shí)與患者溝通，依據(jù)其不同性格實(shí)行不同的溝通方式，在保持和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上愛護(hù)患者隱私，敬重其人格；并告知科室醫(yī)師技術(shù)精湛性與儀器先進(jìn)性，急躁解答患者提出的問題；敘述治療后的正常生活狀態(tài)，具體介紹藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢及可能消失的問題，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)。②用藥指導(dǎo)：對米非司酮與米索前列醇的使用進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，包括用藥時(shí)間、劑量、留意事項(xiàng)等，并提前告知可能消失腹痛、腹瀉或嘔吐現(xiàn)象，告知患者如在服藥第2天消失陰道大出血，應(yīng)馬上來院檢查；服藥3d后保留陰道分泌物，并檢測絨毛完整性，觀看2d后即可出院。③流產(chǎn)后護(hù)理：發(fā)放健康教育手冊，叮囑其回家需長時(shí)間靜養(yǎng)，可采納音樂或溝通等方式轉(zhuǎn)移留意力并調(diào)整心情；叮囑患者家屬出院后多予以陪護(hù)，削減患者獨(dú)處時(shí)間，保證患者處于樂觀心態(tài)，以免發(fā)生心理性子宮收縮；做好保暖措施，出院后2周內(nèi)不行盆浴與游泳，每天更換衛(wèi)生巾，并做好會(huì)陰部清潔等。

1.3觀看指標(biāo)

[3]心理焦慮程度參考Zung等編制的焦慮自評量表（SAS），分?jǐn)?shù)越高代表焦慮越明顯；社會(huì)支持參考肖水源等編制的社會(huì)支持評定量表（SSRS），包括主觀支持、客觀支持與支持利用度3個(gè)維度，共10個(gè)條目，分?jǐn)?shù)越高代表社會(huì)支持水平越高；人格狀況參考HJEysneck等制定的艾森克人格測驗(yàn)量表（EPQ），包括精神質(zhì)、內(nèi)外向、心情穩(wěn)定性與掩飾性4個(gè)維度，共88個(gè)題目，分?jǐn)?shù)越高代表人格缺陷越明顯。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采納SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采納t檢驗(yàn)，P0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者干預(yù)后焦慮、各維度人格評分均顯著低于對比組，各維度社會(huì)支持評分均顯著高于對比組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01）。

3爭論

據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全世界每年約有4000萬~6000萬人次選擇人工流產(chǎn)，約5名懷孕女性選擇以流產(chǎn)告終，其中我國人工流產(chǎn)數(shù)約為1500萬人次，重復(fù)性流產(chǎn)率甚至高達(dá)50%；可導(dǎo)致嚴(yán)峻盆腔臟器損傷與盆腔炎性疾病，對婦女身體、心理與精神層面帶來嚴(yán)峻的創(chuàng)傷，因此需要臨床上非常留意[4]。藥物流產(chǎn)是解決意外妊娠的主要方式，是目前臨床上常用的妊娠早期人工流產(chǎn)方式，具有苦痛少、簡潔與相對平安等優(yōu)點(diǎn)，適用于停經(jīng)7周以內(nèi)的妊娠終止。有討論指出，絕大多數(shù)妊娠婦女缺乏對藥物流產(chǎn)的認(rèn)知，對婦科常識(shí)、避孕學(xué)問與生殖健康存在誤區(qū)，并且多數(shù)患者存在心理問題，因此在藥物流產(chǎn)后易發(fā)生心情障礙與婦科炎癥，給護(hù)理工作帶來肯定的麻煩[5]。綜合護(hù)理是一種以患者為中心，結(jié)合某種疾病或治療方式而進(jìn)行的針對性施護(hù)途徑，具有完整性、細(xì)節(jié)性與針對性等特點(diǎn)，在藥物流產(chǎn)領(lǐng)域，將心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)與流產(chǎn)后護(hù)理充分結(jié)合，改善患者心理問題，賜予患者最大程度的產(chǎn)后關(guān)懷，從而大幅度提高藥物流產(chǎn)勝利率，改善婦科炎癥疾病的預(yù)后[6]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應(yīng)用效果，本文將我院72例患者進(jìn)行臨床隨機(jī)對比。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者干預(yù)后焦慮、各維度人格評分均顯著低于對比組，各維度社會(huì)支持評分均顯著高于對比組。可以看出