鹽酸異丙嗪注射液創(chuàng)作：歐陽術(shù)時間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽術(shù)【主要成分】本品主要成份及其化學(xué)名稱為：N,N,a?三甲基.10H■盼窿嗪?10■乙胺鹽酸鹽。【是否處方】處方【運(yùn)動員慎用】否【劑型】注射劑通用名鹽酸異丙嗪注射液曾用名非那根英文名PROMETHAZINEHYDROCHLORIDEINJECTION拼音名YANSUANYIBINGQINZHUSHEYE藥品類別抗變態(tài)反應(yīng)用藥性狀本品為無色的澄明液體。藥理毒理異丙嗪是盼曉嗪類抗組胺藥，也可用干鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催服。（1）抗組胺作用:與組級釋赦的組胺克爭H1受體，能拮抗組服對胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑朋的收縮或攣縮，解除組股對支氣管平滑朋的致痙和充血作用。（2） 止吐作用：可能與抑制了延履的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。（3） 抗暈動癥:可能通過中樞性抗膽礦性能,作用于前庭和見吐中樞及中冊髓質(zhì)感受器，主要是恤斷前庭核區(qū)皿破能突觸迷路沖動的興奮。（4）損靜催眠作用:可能由于間接降低了胸干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。藥代動力學(xué)注射給藥后吸收快而完全，血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高。肌注給藥后起效時間為20分抑,靜注后為3?5分鉀，抗組服作用一般持續(xù)時間為6~12小時，鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2~8小No主要在肝內(nèi)代謝,無活性代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出,經(jīng)糞便排出量少。適應(yīng)癥（1）皮膚粘膜的11?：適用干長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，專麻疹，血管神經(jīng)性水腫,對血裁或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚刻痕癥。（2）暈動?。后a治暈車、暈船、暈飛機(jī)。（3）用于麻醉和手術(shù)前后的埔血治療，包括鎮(zhèn)靜、催服、鎮(zhèn)痛、止吐。（4）用于防治放射病性或藥涌性惡心、嘔吐。用址用量朋內(nèi)注射：成人用量（1）抗過敏，一次25mg，必要時2小時后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時可用肌注25~50mg,最髙量不得J813lOOmgo（2）在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;（3）Ittt,12.5~25mg，必要時每4小時重復(fù)一次；（4）鎮(zhèn)靜催服，-次25~50mg。小兒常用量（1）抗過敏,每次按休重0.125mg/kg或按體表面枳3.75mg/m2,每4~6小時一次；（2）抗腋暈，腫前可按需給于，按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2o或一次6.25~12.5mg，每日三次，；（3）止吐，每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2,必要時每4~6小時重復(fù)；或每次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復(fù)；（4）損靜催眠，必要時每次按體重0.5~lmg/kg或每次12.5~25mgo不良反應(yīng)異丙嗪屬盼嗟嗪類折生物，小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)盼曝嗪類常見的副作用。（1）較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（辭度），頭暈?zāi)侩拧⒖诒敲鞲擅?、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時），甚至出現(xiàn)黃疸。（2）增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興杳，易激動，幺］覺，中毒性諂妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不髙。（3）心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增髙，偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞械少、粒細(xì)胞械少癥及再生不良性貧血則屬少見。禁忌癥注意事項（1）已知對盼曝嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。（2）下列情況應(yīng)慎用:急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨m抑制,心血管疾病，昏迷，閑角型青光眼，冊功能不全，髙血壓，胃潰痂，前列腺吧大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和?，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時可增加抽播的嚴(yán)重程度），黃疸，各種冊病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應(yīng)用異丙嗪時，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等間題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。孕婦及哺乳期婦女用藥（1）孕婦使用本藥后，可誘發(fā)舉兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1?2周應(yīng)停用此藥。（2）哺乳期婦女應(yīng)用本品時需權(quán)衡利弊。兒童用藥一般的抗組按藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險性；爪于3個月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足,不宜應(yīng)用本品。此外述有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急牲病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。老年患者用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯舌L、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是朋金森氏病、不能靜坐（akathisia）和持續(xù)性運(yùn)動障礙,用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。藥物相互作用（1）對診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加?？筛蓴_尿妊娠免疫試驗，結(jié)果呈假陽性或假陰性。（2）乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化爾抑制劑或三環(huán)類藥與本品同用時，可增抽異丙嗪或（和）這些藥物的效應(yīng)，用量要另行調(diào)整。（3）抗膽做類藥物，尤其是阿托品類和異丙嗪同用時，后者的抗毒蕈隕樣效應(yīng)增加。（4）澳節(jié)錢、II乙瓏等降壓藥與異丙嗪同時用時，前者的降壓效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素與異丙嗪同用時腎上腺素的a作用可被阻斷，使B作用占優(yōu)勢。（5）順抽、巴龍霉素及其他氨基糖朮類抗生素、水楊酸制劑和片古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時，其耳毒性癥狀可被掩蓋。（6）不宜與氨茶融混合注射。藥物過量用量過大的癥狀和體征有：手腳動作策期或行動古怪，嚴(yán)重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈破M受休效應(yīng)），肌肉痙攣，尤其好