煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121扎線帶在腹腔鏡子宮切除中的應(yīng)用2021/8/122

腹腔鏡子宮切除并非都易做

在腹腔鏡子宮切除手術(shù)中，大家經(jīng)常碰到子宮較大、或者瘤體遮掩，導(dǎo)致術(shù)野顯露困難、視野不佳的情況。這時(shí)，婦科醫(yī)生常常會(huì)先套扎，切下部分組織，然后再進(jìn)行下一步的手術(shù)。一次性套扎器比較貴，即使用可吸收線自做套扎圈代替，也需要一定的成本。而且我們經(jīng)常會(huì)擔(dān)心套扎圈松脫，術(shù)中可能加固套扎，無(wú)形之中增加了手術(shù)時(shí)間和成本。2021/8/123有更好的替代方法嗎？一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我在家中用扎線器整理電源線，仔細(xì)研究了其使用方法。發(fā)現(xiàn)完全可以將之加以利用，作為手術(shù)過(guò)程中的一過(guò)性使用的物品。將普通尼龍?jiān)€帶經(jīng)過(guò)等離子消毒，應(yīng)用到腹腔鏡子宮切除術(shù)中，可以降低手術(shù)難度，節(jié)約成本，非常適用。今特向大家介紹，望能起到拋磚引玉的作用。2021/8/124

尼龍?jiān)€帶

2021/8/125

放大

2021/8/126

套扎狀況

2021/8/127

優(yōu)點(diǎn)

1.經(jīng)濟(jì)實(shí)用；2.可以多次抽緊，而且不會(huì)松脫；3.操作方便，不需要另備器械；4.結(jié)實(shí)，不會(huì)拉斷。2021/8/128使用方法與注意事項(xiàng)1.鎖扣端突起側(cè)向外，槽紋面向里；2.固定鎖扣后，先檢查、排除腸管等組織扎入，然后再收緊；3.尼龍不耐高溫，電器械（單雙極以及超聲刀等）可熔斷。相應(yīng)操作時(shí)需保持一定距離；4.消毒必須采用等離子或者浸泡等低溫消毒方法；5.非組織相容物，僅能一過(guò)性使用。術(shù)時(shí)必須隨切除物取出，拋棄。2021/8/1292021/8/12102021/8/12119、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/12122021/8/12132021/8/12142021/8/12152021/8/12162021/8/1217

腹腔鏡子宮切除術(shù)中何時(shí)套扎？1.先于闊韌帶無(wú)血管區(qū)打洞，然后送入尼龍?jiān)€帶套扎子宮下段（不論是否打開(kāi)膀胱腹膜反折）；2.離斷雙側(cè)輸卵管宮角處和卵巢固有韌帶（或骨盆漏斗韌帶）及圓韌帶后；3.如果瘤體較大、明顯突出于宮底，并且與子宮的聯(lián)接處有一定的縮窄時(shí)，可以直接套扎縮窄處。2021/8/1218簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1219簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1220簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1221簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1222簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1223簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1224簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1225簡(jiǎn)單處理后套扎子宮下段

2021/8/1226闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1227闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1228闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1229闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1230闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1231闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1232闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1233闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1234闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1235闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1236闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1237超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1238超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1239超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1240讓我們?cè)谙嗷ソ涣髦?/p>

共同進(jìn)步！

當(dāng)然，我的操作還不是很熟練，還要進(jìn)一步在手術(shù)中提高技巧，縮短操作時(shí)間。大家了解后，一定會(huì)運(yùn)用得比我更好，我的小發(fā)現(xiàn)，如果能夠得到大家的運(yùn)用，有利于降低手術(shù)難度，縮短手術(shù)時(shí)間的話，便達(dá)到了我推出此PPT的目的。2021/8/1241盧俠主任醫(yī)師簡(jiǎn)介1986年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院校友（以時(shí)間先后為序）曾在上海公立醫(yī)院工作二十年，上海民營(yíng)明愛(ài)醫(yī)療集團(tuán)旗下各醫(yī)院工作十余年曾任上海市寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，上海市虹口區(qū)婦產(chǎn)科學(xué)組委員，中冶集團(tuán)衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)定委員會(huì)連續(xù)三屆委員2017年5月加盟藍(lán)海之略大醫(yī)精誠(chéng)醫(yī)生集團(tuán)參與百市千縣精準(zhǔn)健康扶貧項(xiàng)目2021/8/1242

謝謝大家！2021/8/12439、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12449、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，