2023年10月全國自考外科護理學（二)試題和答案一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分,共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。第1題下列有關病人自控止痛法（PCＡ)優(yōu)點說法錯誤的是()

A.病人有積極參與感

B.可保證止痛藥物最適當的輸注率?Ｃ.可提供更恒定的血藥濃度?Ｄ．有助于病人術后的康復【對的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分數１分第2題腸內營養(yǎng)患者檢查胃內殘留容量的時間是()?A.餐后2小時

Ｂ.夜間睡覺前

C.連續(xù)滴注者每隔4小時

D.餐前１小時【對的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分數1分第3題多器官功能障礙常最先累及的器官是()?A.心?B．肺

C.腦

D.腎【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第４題石膏固定后對的的護理措施是（)

A.石膏未干固前應用手指支托

B.將石膏固定的患肢平放

Ｃ．可用吹風機吹干石膏?D.石膏內出現局限性壓痛時應用棉花填入【對的答案】C

【你的答案】

本題分數1分第５題不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是()?A.急性反映期?B.腎功能衰竭期?C.全身感染期

D.殘余感染期【對的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分數1分第６題提醒骨折后有失血性休克也許的表現為()

A.收縮壓下降至100ｍｍＨg以下

B.脈壓＜20mmHg

Ｃ.脈搏超過90次/分?D.尿量<40ml／小時【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第7題在解決感染性休克患者的過程中，應遵循的原則是（)

A.先手術治療清除壞死組織

B.先對因治療再抗感染治療

Ｃ.先治療感染再糾正休克?D．糾正休克同時抗感染治療【對的答案】Ｄ

【你的答案】

本題分數１分第8題下列關于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點,說法對的的是（)?A.一般無寒戰(zhàn)?Ｂ．發(fā)熱為間歇性

C.休克發(fā)生較晚

Ｄ.白細胞有白血病樣反映【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第9題術前合并呼吸道感染的病人術后出現呼吸窘迫綜合征時的呼吸頻率一般大于()

Ａ．２0次/分

B.24次/分

C.28次/分

D.30次/分【對的答案】D

【你的答案】

本題分數1分第1０題對尿毒癥的病情判斷和預后的估價有重要意義的指標是(）

A．內生肌酐清除率?B.血清尿素氮?C．血清肌酐

D.尿鈉【對的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分數１分第11題燒傷病人休克期提醒補液效果好的表現是()

A.成人每小時尿量維持在３0ｍl以上?B．成人脈搏維持在130次/分?C．脈壓為20mmHg

D.中心靜脈壓維持在2～4ｃm水【對的答案】A

【你的答案】

本題分數1分第12題脊髓休克期病人對的的尿路護理方法是(）?A.留置尿管連續(xù)開放

Ｂ.定期擠壓膀胱刺激排尿?C．定期間歇導尿

Ｄ．留置恥骨上膀胱造瘺管【對的答案】A

【你的答案】

本題分數1分第13題常溫下,從肢(指)斷離至重建血液循環(huán)的時間一般規(guī)定不超過()

Ａ.30分鐘

B.2小時?C.４小時

D.６小時【對的答案】D

【你的答案】

本題分數１分第14題關于甲狀腺功能亢進,描述不對的的是（）

Ａ.發(fā)病多在20～40歲，男女之比4∶1?B.甲狀腺血流比正常時增長?Ｃ.病人常表現出多言、易激動

D.可測基礎代謝率輔助診斷【對的答案】Ａ

【你的答案】

本題分數1分第１5題乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(）?A.無痛性、單發(fā)腫塊

B.皮膚凹陷

C．無痛性溢液

D．乳房明顯增大【對的答案】A

【你的答案】

本題分數1分第16題肝損傷后最常見的并發(fā)癥是()

A．出血

B．膽瘺

Ｃ.感染

D.休克【對的答案】C

【你的答案】

本題分數1分第1７題給予顱內壓增高病人床頭抬高15°~30°的重要目的是()?A.利于呼吸

Ｂ.利于引流?C．利于靜脈回流

D．促進病人舒適【對的答案】C

【你的答案】

本題分數１分第1８題某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問題錯誤、刺痛規(guī)避，其格拉斯哥評分為(）

A.１５分

Ｂ.13分?C.１1分

D.9分【對的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分數1分第19題若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的解決方法是()?Ａ.吸氧?B.用手捏閉傷口皮膚

C.將導管重新插入?Ｄ．立即手術【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第20題肺癌最常見的轉移方式是()?A.淋巴轉移

B.血行轉移

Ｃ.直接浸潤

D.胸腔種植【對的答案】A

【你的答案】

本題分數1分第２1題食管癌根治術后第7天病人進食后出現發(fā)熱、胸痛,應考慮病人出現()

A.肺部感染

Ｂ.吻合口瘺

C.乳糜胸?D．切口感染【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第2２題判斷殘余尿最可靠的方法是()

A．腹部叩觸診?B.導尿?C.B超

D.直腸指診【對的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分數1分第23題可使尿液中尿酸形成減少的藥物是(）?

?【對的答案】Ｄ

【你的答案】

本題分數1分第２4題應激性潰瘍常發(fā)生于應激后（)

A．1~2天

Ｂ.2～３天?C.3～5天

D.5～6天【對的答案】C

【你的答案】

本題分數1分第25題膽總管切開取石術后留置T管，術后膽汁引流量連續(xù)較多,也許的因素是(）?A.膽道下端梗阻

B.肝細胞分泌亢進

C.門脈高壓?Ｄ．引流管位置過高【對的答案】Ａ

【你的答案】

本題分數1分第26題ERCP檢查前、后應重點監(jiān)測的是()

A．腎功能

B.肝功能?C.血淀粉酶

D．血常規(guī)【對的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分數1分第27題診斷胃潰瘍最可靠的方法是()?A．X線鋇餐檢查

Ｂ．纖維內鏡檢查?C.Ｂ超?Ｄ.CT【對的答案】B

【你的答案】

本題分數1分第28題患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補液時應首選（)?A.新鮮血漿

B.新鮮全血

Ｃ.平衡鹽溶液?D.5%葡萄糖液【對的答案】C

【你的答案】

本題分數1分第２9題腸外營養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有()

Ａ．高血糖?Ｂ.代謝性堿中毒?C.腹瀉

D.吸入性肺炎【對的答案】A

【你的答案】

本題分數１分第３０題乳腺癌根治術后,患側上肢應制動（)?Ａ.3天

B.4天

Ｃ．5天

D.6天【對的答案】A二、填空題（本大題共1０小題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上對的答案。錯填、不填均無分。第1題斷肢再植的時限與斷肢損傷的限度、___和＿__等因素有關。

【對的答案】環(huán)境溫度

斷肢保存方式

【你的答案】

本題分數1分你的得分HYPERＬＩＮＫ"ｊavａｓcrｉｐt：ｕpｄatefeｎ(＇20２312＇);"修改分數第２題MＯDＳ中治療休克,最初的擴容劑應以__＿；假如擴容后仍處在低血壓狀態(tài),則應使用___。

【對的答案】晶體為主

血管活性藥物

【你的答案】

本題分數1分你的得分HYPERLIＮK"jaｖascriｐt：uｐdatｅfｅｎ（'20２312');"修改分數第3題原發(fā)性肝癌最常見和最重要的癥狀是__＿,中晚期肝癌最常見的體征是__＿。

【對的答案】肝區(qū)疼痛肝腫大

【你的答案】

本題分數1分你的得分HYPEＲLINＫ"jａvａｓcrｉpt：updatefen('２02312');"修改分數第4題確診乳腺癌的檢查方法是___，為減少術后復發(fā),通常規(guī)定病人術后＿_＿內避免妊娠。

【對的答案】病理檢查

５年

【你的答案】

本題分數１分你的得分修改分數第5題脊柱骨折或脫位合并＿__是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是＿__。

【對的答案】神經損傷

脊髓損傷（或截癱）

【你的答案】

本題分數１分你的得分修改分數第6題根據損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為_＿_、_＿_和真性破裂。

【對的答案】被膜下破裂（或表淺被膜下破裂或肝包膜下血腫）

中央被膜下破裂(或中央型肝破裂)

【你的答案】

本題分數1分你的得分HＹPＥRLＩNK"ｊavaｓcｒｉpｔ:updａｔeｆeｎ（'20２３12＇);"修改分數第７題膀胱癌有壞死破潰、浸潤膀胱壁或合并感染時可出現_＿_和__＿。

【對的答案】血尿膀胱

刺激征

【你的答案】

本題分數1分你的得分ＨＹPERLINＫ"ｊavaｓｃｒｉpｔ:updａt(yī)eｆｅn(＇2０2３1２'）；"修改分數第8題肝外膽管結石的病理改變取決于結石所致___的限度和有無繼發(fā)性＿＿_。

【對的答案】梗阻

感染

【你的答案】

本題分數1分你的得分HYPＥＲＬINK＂ｊavａｓｃript：updateｆen(＇２023１2');"修改分數第９題肝硬化患者腹水的重要因素是肝硬化后___,使血漿＿＿_的合成受到障礙,引起血漿膠體滲透壓減少。

【對的答案】肝功能減退

白蛋白

【你的答案】

本題分數１分你的得分HYPERLINK＂ｊａvascriｐt:updａt(yī)eｆｅn（＇202312');"修改分數第10題在我國,門靜脈高壓癥最常見的因素是＿__，門靜脈高壓癥最先出現的病理變化是＿_＿。

【對的答案】肝炎后肝硬化脾腫大

脾功能亢進

【你的答案】三、名詞解釋（本大題共5小題,每小題3分,共１5分）第１題肝動脈栓塞后綜合征

【對的答案】肝動脈栓塞化療后(１分)多數病人可出現發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、（1分)惡心、嘔吐、心悸、白細胞下降（１分）等稱為栓塞后綜合征。

【你的答案】

本題分數３分你的得分ＨYPＥRＬＩNK"ｊavａscript:upｄａt(yī)efeｎ('2023１2')；"修改分數第2題張力性氣胸

【對的答案】又稱高壓性氣胸。（1分）空氣經肺或支氣管的破口，進入胸膜腔。由于傷處的活瓣作用,(１分）氣體不能排出,當胸腔內壓力大于大氣壓,便產生張力性氣胸。（１分）

【你的答案】

本題分數3分你的得分ＨYPＥRLINK"jaｖaｓｃript:updatefen(＇２０2３12')；"修改分數第3題病理性骨折

【對的答案】指骨自身存在的疾?。ǎ狈郑┦构堑膹姸葴p弱，（1分）遭受輕微外力或肌肉牽拉時（１分)即發(fā)生骨折。

【你的答案】

本題分數3分你的得分HYPEＲLIＮK"ｊavaｓcrｉpt:updatefen('2０23１２');"修改分數第4題酒窩征

【對的答案】乳腺癌時癌塊侵及乳房懸韌帶,（１分）使韌帶收縮牽拉皮膚,（１分）癌腫表面皮膚凹陷呈酒窩樣,（1分)稱為酒窩征。

【你的答案】

本題分數３分你的得分HYPERLIＮK"jａvaｓcrｉpt:uｐｄａｔｅfeｎ(＇202312');"修改分數第5題疼痛

【對的答案】疼痛是一種不快樂的感覺(1分）及情緒體驗，（１分）常與真實的或潛伏的組織傷害有關。（1分)

【你的答案】四、簡答題(本大題共3小題,每小題５分,共1５分）第1題伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術前如何進行呼吸道準備?

【對的答案】(１）常規(guī)拍胸片,做肺功能實驗;(１分)

(2)教會病人有效咳嗽、咳痰，必要時霧化吸入和體位引流，保持呼吸道通暢;（2分)

(3）戒煙時間必須大于2周;（1分)

（4）合理選用抗生素控制呼吸道感染。(1分)

【你的答案】

本題分數５分你的得分ＨYPＥRLIＮＫ"jａvasｃrｉpｔ:upｄaｔeｆｅn（'20２31２')；"修改分數第2題列舉甲狀腺大部切除術后病人出現呼吸困難和窒息的因素。

【對的答案】(1)切口內出血;（１分）

(2)喉頭水腫；（1分）?（3）氣管塌陷；（1分)

（４)痰液阻塞；(1分)?(5)雙側喉返神經損傷。（１分）

【你的答案】

本題分數5分你的得分HYＰERLIＮK"javascript：updａｔefen（＇２0231２');"修改分數第3題簡述急性腦疝病人的急救護理。

【對的答案】(１)快速脫水治療，并觀測脫水的效果。（2分)

（2）保持呼吸道通暢;（1分)?(３）密切觀測病情變化;(１分）?（4)緊急術前準備。(1分)

【你的答案】五、病例分析題（本大題共2小題,每小題１0分，共20分)男性，52歲,因十二指腸潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術,術后第四天起恢復進食,開始進食后第二天病人在進食甜豆?jié){后15分鐘左右出現上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護士出現該情況的因素。第1題試向病人及家屬具體解釋此現象出現的因素及防止解決方法。

【對的答案】該病人出現了初期傾倒綜合征。(1分）?因素:畢Ⅱ式胃大部切除術后,喪失了幽門括約肌，（1分）食物過快大量排入上段空腸,（１分）又未經胃腸液混合稀釋而呈高滲性,(1分)將大量的細胞外液吸入腸腔,（1分)以致循環(huán)血容量驟然減低,引起循環(huán)系統(tǒng)癥狀。（1分）腸腔忽