壓瘡模擬考試測試預習題1.傷口的分類中，以愈合世間分為()A.急性傷口(正確答案)B.慢性傷口(正確答案)2.以傷口的顏色，將傷口分為()A.黑色傷口(正確答案)B.黃色傷口(正確答案)C.紅色傷口(正確答案)D.粉色傷口(正確答案)E.混合傷口(正確答案)3.傷口評估的目的()A.判斷傷情及預后(正確答案)B.提供傷口的現(xiàn)狀資料，作為傷口治療和評估傷口進展的資料(正確答案)C.用相同的方法及工具評估傷口，便于臨床工作人員溝通和統(tǒng)計(正確答案)D.預知可能需要的治療時間和費用(正確答案)E.教學之用(正確答案)4.傷口評估的步驟()A.收集資料(正確答案)B.評估測量傷口(正確答案)C.記錄傷口的情況(正確答案)5.完整的傷口評估包括()A.傷口的局部評估(正確答案)B.傷口患者的整體狀況(正確答案)C.影響傷口愈合的系統(tǒng)性因素(正確答案)D.影響傷口愈合的局部因素(正確答案)6.影響傷口愈合的局部性因素()A.評估傷口有無微生物感染(正確答案)B.評估傷口基底是否干燥(正確答案)C.評估傷口基底有無過多滲液(正確答案)D.評估傷口是否結痂及有壞死組織(正確答案)E.評估血纖維蛋白是否覆蓋在傷口(正確答案)F.評估傷口腫脹情況(正確答案)G.評估傷口周圍組織的硬度和水腫(正確答案)H.評估是否有壓力、摩擦力、剪切力(正確答案)7.壓力性損傷評估表（Braden評分）的分級正確的是()A.低危：15~18分(正確答案)B.中危：13-14分(正確答案)C.高危：10-12分(正確答案)D.極高危：≤9分(正確答案)8.Braden評分表評估的時間()A.入院８小時內完成評估(正確答案)B.當病人有特殊情況和病情變化時:如手術等(正確答案)9.Braden評分表評估評分大于()分，入院時評估一次,每周評估一次A.16B.14C.18(正確答案)D.2010.Braden評分表評估評分()分，每天評估1次，病情變化隨時評估。A.≤18分(正確答案)B.≤16分C.≤14分D.≤9分11.Braden評分≤()分填寫壓力性損傷風險教育知情同意書，家屬簽字；如評分無變化，不需要每次家屬簽字。A.16B.18(正確答案)C.14D.912.壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛感。()A.正確(正確答案)B.錯誤13.壓力性損傷評分為10-12分，則提示()。A.低危B.中危C.極高危D.高危風險(正確答案)14.對口頭指令有反應，但不能總是表達不適或需求翻身。或1-2個肢體感覺疼痛或不適的能力受限，該患者在壓力性損傷風險評分“感知”這一項，應該評()分。A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分15.壓力性損傷的評估時機()。A.入院時(正確答案)B.轉入時(正確答案)C.病情變化時(正確答案)D.術后(正確答案)E.轉出時16.Braden評分一共有多少項目()。A.4B.5(正確答案)C.6D.717.Braden評分結果15-18分，評估頻率為()。A.每天一次(正確答案)B.每周評估一次C.每周評估兩次D.無需評估18.患者入院后Braden評分的時機()。A.入院2小時完成評估B.入院6小時完成評估C.入院8小時內完成評估(正確答案)D.入院12小時完成評估19.Braden評分總分為()分A.21B.22