2022年2月內科ICU規(guī)培理論考核基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________員工編號:________________________1.對（）患者，做好安全防護措施(床檔或約束帶)，防止發(fā)生墜床、跌倒和誤傷等意外。**昏迷(正確答案)躁動不安(正確答案)無自主能力(正確答案)2.各環(huán)節(jié)和各種操作前嚴格執(zhí)行病人身份識別制度，至少使用兩套識別碼()識別病人身份**腕帶標識加姓名(正確答案)姓名加住院號(正確答案)3.對藥物陽性反應者，在（）有醒目標識。**床頭卡(正確答案)病歷(正確答案)手腕帶(正確答案)4.科室設立重點環(huán)節(jié)應急管理小組，護士長擔任組長，成員分工明確，組織應急梯隊，負責對患者（）重點環(huán)節(jié)應急情況的處理。**用藥(正確答案)護理安全(正確答案)圍手術期管理(正確答案)標本采集(正確答案)治療(正確答案)輸血(正確答案)5.對有精神異常及有自殺傾向的患者在床頭掛警示標識，并加強心理護理，做好記錄，加強巡視和做好交接，告知并安排家屬（）陪護，取走房間內危險物品，以防發(fā)生意外。*[單選題]*24小時(正確答案)12小時6小時6.發(fā)現(xiàn)患者墜床跌倒時首先該怎么做?*[單選題]*A.不用管B.叫人幫忙C.通知醫(yī)生，查看現(xiàn)場，評估患者傷情(正確答案)7.搶救結束后多少時間內補齊醫(yī)囑*[單選題]*A、1小時B、4小時C、6小時內(正確答案)D、12小時8.下面哪些患者有墜床的危險*[單選題]*A.步態(tài)不穩(wěn)者B.頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C.意識/精神障礙者D.使用毒性、麻醉、精神類藥物者E.以上都是(正確答案)9.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下注射()[單選題]*A、鹽酸異丙嗪注射液25mgB、多巴胺注射液20mgC、鹽酸腎上腺素1mg(正確答案)D、阿托品注射液0.5mg10.預防發(fā)生靜脈空氣栓塞的措施及主要準備()*[單選題]*A、輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。B、輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。C、加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。D、以上都是(正確答案)11.預防發(fā)生輸血反應措施及主要準備()**A．嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。(正確答案)B．輸血前兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。(正確答案)C．取血后在60mim內輸入，輸血開始，應觀察5～10min患者無異常方可離開。D．輸血前應再次核對。(正確答案)E．輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術操作規(guī)程。(正確答案)12.預防發(fā)生標本錯誤措施及主要準備()**A、加強護士的培訓，提高業(yè)務水平，護士熟練掌握各種標本采集及送檢知識。(正確答案)B、采標本前要確認病人身份和檢測的項目，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。(正確答案)C、輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。(正確答案)D、采標本后應及時送檢，并登記。(正確答案)13.輸液過程中患者發(fā)生急性肺水腫的應急預案()**A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。同時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。(正確答案)B、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。(正確答案)C、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。(正確答案)D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。(正確答案)E、必要時進行四肢輪流結扎，每隔10～20分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。14.急性輸血反應主要包括()？*A、發(fā)熱反應(正確答案)B、過敏反應(正確答案)C.溶血反應(正確答案)D.遲發(fā)性溶血E.輸血相關循環(huán)過載(正確答案)15.患者突然發(fā)生病情變化應急預案**A、應立即通知病區(qū)值班醫(yī)生。(正確答案)B、護士立即準備好搶救物品及藥品。(正確答案)C、積極配合醫(yī)生進行搶救。(正確答案)D、通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張醫(yī)務部及護理部。(正確答案)E、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務部(正確答案)16、患者轉院制度()*A、護理人員根據(jù)醫(yī)囑通知患者及家屬(正確答案)B、告知相關注意事項(正確答案)C、做好轉院準備(正確答案)D、準備急救箱、氧氣等(正確答案)17、患者的轉科制度()*A、通知轉入科室做好相關準備(正確答案)B、通知患者及家屬做好轉出準備(正確答案)C、.做好評估和轉科記錄(正確答案)18、患者轉出要求()*A、一般患者由配送人員護送至轉入科室(正確答案)B、危重患者由轉出科室醫(yī)護人員護送至轉入科室(正確答案)C、轉出科室與轉入科室做好交接班(正確答案)19.長期家庭氧療吸氧時間及濃度*[單選題]*A＞15小時，26％-29％(正確答案)B＜15小時，29％~33％C＞10小時，26%~29％D＞10小時，29％~33％20.慢阻肺的并發(fā)癥包括**A、慢性肺源性心臟病(正確答案)B、骨質疏松C、慢性呼吸衰竭(正確答案)D、自發(fā)性氣胸(正確答案)E、焦慮和抑郁21.慢阻肺患者的治療原則包括**A、氧療(正確答案)B、止咳，化痰，平喘對癥處理(正確答案)C、抗炎治療：盡早使用抗生素D、吸入激素(正確答案)E、手術治療22.青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是()*[單選題]*A.鹽酸腎上腺素(正確答案)B.鹽酸異丙嗪C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素23.噻嗪類利尿劑最常見的不良反應是()*[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.低鈉血癥C.高尿酸血癥