醫(yī)療調(diào)解?協(xié)議書范?本甲方?：___?____?___?地址：_?____?____?_???????聯(lián)系?電話：_?____?____?_乙方?：___?____?___?????????性別?：___?____?___年?齡：身份?證號碼：?住址：?聯(lián)系電話?：與患?者關(guān)系：?郵政編碼?□患者?本人、□?法定監(jiān)護?人、□委?托代理人?、□其他?直系親屬?：甲乙?雙方就患?者(身份?證號碼：?)于__?__年_?___月?____?日因診斷?____?在甲方門?診發(fā)生的?醫(yī)療糾紛?，乙方認?為甲方造?成本人醫(yī)?療傷害，?現(xiàn)經(jīng)雙方?友好協(xié)商?一致，自?愿達成如?下協(xié)議，?以便共同?遵守。?一、__?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?___。?二、甲?方同意一?次性補償?乙方人民?幣___?_元，并?全免乙方?在我院_?___年?____?月___?_日至_?___年?____?月___?_日之間?行相應(yīng)處?理的費用?人民幣_?___元?醫(yī)療費用?。三、?甲方在調(diào)?解書生效?后十日內(nèi)?，根據(jù)本?協(xié)議向乙?方一次性?支付解決?本糾紛的?全部補償?費用，乙?方收到甲?方給付補?償費后應(yīng)?向甲方出?具書面收?款憑證。?此醫(yī)療糾?紛即告終?結(jié)。四?、乙方承?諾本協(xié)議?生效后，?自收到甲?方所給付?的___?_元人民?幣補償款?之后，此?糾紛即告?終結(jié)。乙?方不會再?以任何理?由向甲方?提出任何?要求，或?要求任何?第三方追?究甲方的?責(zé)任，并?承諾不會?從事或者?散布任何?可能影響?甲方名譽?的行為。?五、甲?方如果違?反本協(xié)議?的約定，?應(yīng)向乙方?支付上訴?賠款的十?倍人民幣?的違約金?;乙方如?果違反本?協(xié)議的約?定，則除?退還其依?據(jù)本協(xié)議?所取得的?____?元人民幣?的補償費?外，還應(yīng)?向甲方支?付該費用?的十倍人?民幣的違?約金。?六、本協(xié)?議一式貳?份，甲、?乙雙方各?持一份，?貳份協(xié)議?書具有同?等法律效?力。七?、本協(xié)議?自甲、乙?雙方簽字?(蓋章)?起生效。?甲方：?____?____?__(蓋?章)?????乙?方：__?____?____?(蓋章)?(簽字)?(患者本?人)_?___年?____?月___?_日???????_?___年?____?月___?_日見?證人：(?簽字)?____?年___?_月__?__日?醫(yī)療調(diào)解?協(xié)議書范?本（二）?甲方：?____?____?__人民?醫(yī)院乙?方：死者?家屬。?患者，_?___女?，___?_歲，住?____?，因病于?____?年___?_月__?__日1?6：00?收入二內(nèi)?科，因搶?救無效于?16：_?____?____?_分高死?亡，家屬?對其治療?措施持有?異議而與?院方發(fā)生?糾紛，家?屬方不同?意行司法?鑒定或醫(yī)?療事故鑒?定程序，?要求與院?方協(xié)調(diào)解?決問題，?經(jīng)區(qū)衛(wèi)生?局領(lǐng)導(dǎo)主?持協(xié)商調(diào)?解，達成?以下協(xié)議?：1、?甲方一次?性給與糾?紛調(diào)解費?壹萬四千?元作為本?次糾紛的?最終了解?。2、?本調(diào)解協(xié)?議書是雙?方真是意?思的表達?，時間了?解后，雙?方不得以?任何理?由尋釁滋?事，再次?提出任何?要求，否?則，由違?約方承擔(dān)?一切后果?。甲方?：___?____?___?????????乙方：_?____?____?___?__年_?___月?____?日???????__?__年_?___月?____?日醫(yī)療?調(diào)解協(xié)議?書范本（?三）甲?方：醫(yī)?院地址：?聯(lián)系電?話：郵?政編碼：?乙方：?性別：?年齡：?身份證?號碼：?住址：?聯(lián)系電話?：郵政?編碼：?與患者關(guān)?系：□患?者本人、?□法定監(jiān)?護人、□?委托代理?人、□其?他直系親?屬(若非?患者本人?，必須附?授權(quán)文件?、身份關(guān)?系證明材?料;如患?者已經(jīng)死?亡，乙方?必須為死?者的合法?第一順序?繼承人或?其委托代?理人，并?出具相關(guān)?身份證明?材料或委?托授權(quán)文?件。)?甲、乙雙?方就患者?(身份證?號碼：)?于___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?因診治在?甲方住院?/門診治?療(住院?/門診病?案號)期?間發(fā)生的?醫(yī)療爭議?，經(jīng)雙方?友好協(xié)商?一致，自?愿達成如?下協(xié)議，?以便共同?遵守。?1、(簡?述治療經(jīng)?過)。?2、(患?者的現(xiàn)狀?)。3?、(是否?需要繼續(xù)?治療以及?如何治療?)。4?.(醫(yī)療?事故的原?因)。?5、級醫(yī)?學(xué)會鑒定?確認醫(yī)療?事故等級?：___?____?___。?6、甲?方已經(jīng)告?知乙方醫(yī)?療糾紛經(jīng)?鑒定為醫(yī)?療事故后?，其享有?的各項權(quán)?利和解決?爭議的所?有合法途?徑，如：?向衛(wèi)生行?政部門提?出調(diào)解申?請;向法?院提起民?事訴訟等?，但乙方?自愿放棄?就本醫(yī)療?爭議其所?享有的上?述權(quán)利。?7、賠?償數(shù)額和?給付方式?：甲方?就本次醫(yī)?療事故向?乙方一次?性賠償人?民幣元。?8、乙?方自甲方?給付賠償?款后，不?再以任何?理由就本?次醫(yī)療事?故向甲方?提出任何?要求，或?要求第三?方追究甲?方任何責(zé)?任。9?、違約責(zé)?任：甲乙?雙方如一?方違反本?協(xié)議，則?需向?qū)Ψ?支付違約?金元。?10、本?協(xié)議以下?列文件作?為附件，?為本協(xié)議?不可分割?的一部分?：(1?)乙方與?患者的身?份關(guān)系證?明材料或?授權(quán)文件?;(2?)醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定書。?11、本?協(xié)議一式?份，甲乙?雙方各執(zhí)?一份。?12、本?協(xié)議自雙?方簽字、?蓋章之日?起生效。?甲方：?____?____?__(蓋?章)?????乙?方：__?____?____?(蓋章)?(簽字)?(患者?本人)?(患者父?母)(?患者配偶?)(患?者所有子?女)(?委托代理?人)_?___年?____?月___?_日???????_?___年?____?月___?_日醫(yī)?療調(diào)解協(xié)?議書范本?（四）?甲方：醫(yī)?院乙方?(或患者?近親屬)?：患者?基本情況?：姓名?：性別：?年齡：住?址：住院?號：經(jīng)?過調(diào)解，?醫(yī)院、患?者雙方就?該醫(yī)療糾?紛自愿達?成如下協(xié)?議：一?、甲乙雙?方同意在?不通過鑒?定明確爭?議的原因?和責(zé)任的?情況下自?行協(xié)商解?決。二?、甲方自?愿賠償乙?方：三?、甲乙雙?方放棄基?于該醫(yī)療?糾紛的一?切權(quán)利。?四、違?約責(zé)任：?本協(xié)議對?該醫(yī)療糾?紛一次性?處理終結(jié)?，任何一?方不得反?悔。一方?反悔的，?應(yīng)向?qū)Ψ?支付違約?金元。?五、本協(xié)?議經(jīng)甲乙?雙方簽字?、蓋章生?效。協(xié)議?文本一式?二份，甲?乙雙方各?執(zhí)一份。?甲方：?乙方：?___?_年__?__月_?___日?醫(yī)療調(diào)?解協(xié)議書?范本（五?）甲方?：___?____?___?地址：_?____?____?_???????聯(lián)系?電話：_?____?____?_乙方?：___?____?___?????????性別?：___?____?___年?齡：身份?證號碼：?住址：?聯(lián)系電話?：與患?者關(guān)系：?郵政編碼?□患者?本人、□?法定監(jiān)護?人、□委?托代理人?、□其他?直系親屬?：甲乙?雙方就患?者(身份?證號碼：?)于__?__年_?___月?____?日因診斷?____?在甲方門?診發(fā)生的?醫(yī)療糾紛?，乙方認?為甲方造?成本人醫(yī)?療傷害，?現(xiàn)經(jīng)雙方?友好協(xié)商?一致，自?愿達成如?下協(xié)議，?以便共同?遵守。?一、__?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?___。?二、甲?方同意一?次性補償?乙方人民?幣___?_元，并?全免乙方?在我院_?___年?____?月___?_日至_?___年?____?月___?_日之間?行相應(yīng)處?理的費用?人民幣_?___元?醫(yī)療費用?。三、?甲方在調(diào)?解書生效?后十日內(nèi)?，根據(jù)本?協(xié)議向乙?方一次性?支付解決?本糾紛的?全部補償?費用，乙?方收到甲?方給付補?償費后應(yīng)?向甲方出?具書面收?款憑證。?此醫(yī)療糾?紛即告終?結(jié)。四?、乙方承?諾本協(xié)議?生效后，?自收到甲?方所給付?的___?_元人民?幣補償款?之后，此?糾紛即告?終結(jié)。乙?方不會再?以任何理?由向甲方?提出任何?要求，或?要求任何?第三方追?究甲方的?責(zé)任，并?承諾不會?從事或者?散布任何?可能影響?甲方名譽?的行為。?五、甲?方如果違?反本協(xié)議?的約定，?應(yīng)向乙方?支付上訴?賠款的十?倍人民幣?的違約金?;乙方如?果違反本?協(xié)議的約?定，則除?退還其依?據(jù)本協(xié)議?所取得的?____?元人民幣?的補償費?外，還應(yīng)?向甲方支?付該費用?的十倍人?民幣的違?約金。?六、本協(xié)?議一式貳?份，甲、?乙雙方各?持一份，?貳份協(xié)議?書具有同?等法律效?力。七?、本協(xié)議?自甲、乙?雙方簽字?(蓋章)?起生效。?甲方：?____?____?__(蓋?章)?????乙?方：__?____?____?(蓋章)?(簽字)?(患者本?人)_?___年?____?月___?_日???????_?___年?____?月___?_日見?證人：(?簽字)?____?年___?_月__?__日?醫(yī)療調(diào)解?協(xié)議書范?本（六）?甲方：?____?____?__醫(yī)院?乙方：?____?____?__(患?者或其家?屬)鑒?于患者_?___曾?于___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?在甲方處?住院治療?，甲、乙?雙方因患?者醫(yī)療問?題發(fā)生爭?議，但均?愿通過協(xié)?商解決;?故，甲、?乙雙方本?著平等、?自愿、誠?實信用的?原則，根?據(jù)《醫(yī)療?事故處理?條例》以?及相關(guān)法?律的規(guī)定?，經(jīng)充分?協(xié)商，達?成本協(xié)議?如下，共?同遵照執(zhí)?行。第?一條本?協(xié)議相關(guān)?數(shù)據(jù)如下?：醫(yī)調(diào)常?識___?_醫(yī)療糾?紛律師網(wǎng)?___?_職工平?均工資：?____?元__?__城鎮(zhèn)?居民平均?生活費：?____?元__?__城鎮(zhèn)?居民最低?生活保障?金：__?__元?第二條?補償項目?及計算方?法甲方?同意向乙?方補償下?述款項：?____?____?__第?三條甲?方同意于?本協(xié)議生?效后__?__日內(nèi)?向乙方一?次性(或?分期)支?付本協(xié)議?第二條?規(guī)定的款?項。第?四條在?甲方依本?協(xié)議約定?支付全部?款項后，?甲、乙雙?方因患者?醫(yī)療問題?引起的所?有爭議即?告終結(jié)，?乙方不得?再以任何?理由和任?何方式向?甲方主張?權(quán)利，否?則乙方應(yīng)?無條件返?還甲方以?支付的全?部款項，?且不得已?本協(xié)議作?為其主張