關于腸梗阻的術后護理第一頁，共十九頁，2022年，8月28日概念什么是腸梗阻？指腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道，是常見的急腹癥之一.第二頁，共十九頁，2022年，8月28日病因和分類第三頁，共十九頁，2022年，8月28日病因和分類1.機械性腸梗阻

1、腸腔阻塞

2、腸管外受壓

3

、腸壁病變

第四頁，共十九頁，2022年，8月28日病因和分類2.動力性腸梗阻：神經(jīng)反射或腹腔內(nèi)毒素

1、麻痹性腸梗阻

2、痙攣性腸梗阻

3.血運性腸梗阻：血栓、栓塞、血管受壓第五頁，共十九頁，2022年，8月28日2008.11單純性腸梗阻與病理性腸梗阻1.單純性腸梗阻

腸內(nèi)容物通過受阻，無腸管血運障礙。伴腸管血運障礙。2.絞窄性腸梗阻第六頁，共十九頁，2022年，8月28日2008.11臨床表現(xiàn)1234腹痛腹脹停止排便排氣嘔吐第七頁，共十九頁，2022年，8月28日2008.11臨床表現(xiàn)視觸扣聽腹部膨隆、腸型、蠕動波麻痹性：鼓音絞窄性：移動性濁音機械性：腸鳴音亢進，氣過水聲，金屬音麻痹性：腸鳴音減弱輕度壓痛、腹膜刺激征、包塊第八頁，共十九頁，2022年，8月28日

護理評估術后評估：1.評估病人有無發(fā)生腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥2.腹腔引流管是否通暢，觀測引流的顏色，性狀和量第九頁，共十九頁，2022年，8月28日體液不足-與頻繁嘔吐、腸腔內(nèi)大量積液及胃腸減壓有關維持體液平衡1.合理輸液及記錄出入量：根據(jù)氣血檢查合理補液，觀察病情變化2.營養(yǎng)支持：應禁食，給予腸外營養(yǎng)支持。逐漸過渡到流質飲食。第十頁，共十九頁，2022年，8月28日疼痛-與腸蠕動增強或腸壁缺血有關有效緩解疼痛1、禁食、胃腸減壓：觀察引流顏色，量、性質。2、腹部按摩3、應用解痙劑：如阿托品第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日體溫升高-與腸腔內(nèi)細菌繁殖有關維持體溫正常正確、合理使用抗菌藥第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日瞇眼嘔吐時，取坐位，或頭偏向一側，注意口腔衛(wèi)生預防并發(fā)癥的預防和護理1、吸入性肺炎瞇眼觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱病情觀察瞇眼協(xié)助翻身、拍背、霧化吸入；應用抗菌藥護理第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日瞇眼保持引流通暢、定時擠壓導管，嚴格無菌操作。預防并發(fā)癥的預防和護理1、腹腔感染及腸瘺瞇眼腹痛、腹脹情況是否改善；是否恢復排氣、排便；注意是否引流出液體是否帶糞臭味，或發(fā)生腹膜炎病情觀察瞇眼遵醫(yī)囑對癥治療護理第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日瞇眼早起活動肢體，盡早下床活動預防并發(fā)癥的預防和護理1、腸粘連瞇眼觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀病情觀察瞇眼按醫(yī)囑給予口服液體石蠟、胃腸減壓護理第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日健康教育3.便秘者應注意調(diào)節(jié)飲食，腹部按摩；嚴重者當以口服緩瀉劑4.保持心情愉快，適當體育鍛煉第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日健康教育1、少食刺激性強、辛辣食物。需食營養(yǎng)豐富，易消化吸收的食物；腸粘連病人應少食粗纖維食物