三級心理學(xué)案例問答重要知識點（依據(jù)2023年新版本教材整理）初診接待的工作程序：（一）做好征詢前的準備工作。初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離。（二）使用禮貌地接待方式和禮貌語言。（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度。（五）向求助者說明保密原則。（六）向求助者說明心理征詢的性質(zhì)。（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)。（八）與求助者進行協(xié)商，擬定使用哪種征詢方式。在對求助者進行心理征詢時，以什么為參照點擬定會談的內(nèi)容和范圍?答：一、求助者積極提出的求助內(nèi)容。二、心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。三、心理征詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。四、上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。心理征詢中常用的控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧是什么？答：1、釋義；2、中斷；3、情感反射；4、引導(dǎo)。會談法有哪些種類？答：1、攝入性會談；2、鑒別性會談；3、治療性會談；4、征詢性會談；5、應(yīng)急性會談。在征詢中避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？答?、“為什么”的問題；2、多重選擇性問題；3、多重問題；4、修飾性反問；5、責備性問題；6、解釋性問題。與求助者進行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？答：1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好。2、有效：對求助者的病因有直接或間接地針對性；對求助者個性的發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對進一步探索求助者的深層病因故意義；對求助者癥狀的鑒別診斷故意義；對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。與求助者進行攝入性會談時的注意事項？答：1、征詢師的態(tài)度必須保持中性；2、提問中避免失誤；3、心理征詢師在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言外，不講任何題外話；4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容；5、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語應(yīng)誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。對一般心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別；5、擬定求助者心理問題連續(xù)時間，心理、生理及社會功能影響限度；6、形成初步診斷。對嚴重心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化；5、擬定求助者心理問題連續(xù)時間，心理、生理及社會功能影響限度；6、形成初步診斷。一般心理問題的診斷依據(jù)？答：一般心理問題由現(xiàn)實因素激發(fā)，不良情緒連續(xù)一個月或間斷連續(xù)兩個月，情緒內(nèi)容尚未泛化，行為不失常態(tài)，人格正常，社會功能基本正常，效率有所下降，反映強度不太強烈的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題的診斷依據(jù)？答：嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反映強烈，不良情緒連續(xù)兩個月或間斷連續(xù)半年，情緒內(nèi)容充足泛化，社會功能受到一定影響的心理不健康狀態(tài)。有時可伴有某一方面的人格缺陷。在征詢是如何與求助者建立良好的征詢關(guān)系？答：建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的前提條件；良好的征詢關(guān)系是征詢達成抱負效果的先決條件。建立良好征詢關(guān)系的途徑和方法是：1、尊重；2、熱情；3、真誠；4、共情；5、積極關(guān)注。心理征詢師在征詢中如何把握共情技術(shù)：答：1、征詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題；2、征詢師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解；3、表達共情應(yīng)因人而異；4、表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度；5、表達共情要善于把握角色；6、表達共情要善于使用軀體語言；7、表達共情應(yīng)考慮求助者的特點及文化特性；8、征詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。心理征詢師如何與求助者商定征詢目的？答：征詢目的是征詢師與求助者在互相尊重、平等的氣氛共同協(xié)商、共同實現(xiàn)的目的。商定征詢目的的基本思緒如下;1、找出求助者的重要問題；2、擬定從哪個問題入手；3、雙方商定征詢目的；4、當征詢師與求助者的目的不一致時，應(yīng)以求助者的目的為主。心理征詢師如何就征詢目的的有效特性與求助者商定征詢目的？答：心理征詢師與求助者商定的征詢目的應(yīng)具有以下特性：1、屬于心理學(xué)范疇；2、積極地；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評估的；6、雙方接受的；7、多層次統(tǒng)一的。征詢實踐中如何劃分征詢階段及各階段的重要內(nèi)容？答：一、診斷階段：建立征詢關(guān)系；收集求助者的相關(guān)信息；明確求助者的問題、問題產(chǎn)生的因素和嚴重限度；做出明確的心理診斷。二、征詢階段：調(diào)整求助動機；商定征詢目的；商定征詢方案；實行征詢方案；幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展和成長。三、鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次征詢的時間和主題；做好征詢的回顧總結(jié)；鞏固征詢結(jié)果；做好追蹤評估。心理征詢師應(yīng)當如何與求助者商定征詢方案，征詢方案的重要內(nèi)容涉及什么？答：1、征詢目的；2、征詢的具體方法、過程和原理；3、征詢的效果及評估手段；4、雙方各自的特定責任、權(quán)利和義務(wù)；5、征詢次數(shù)與時間安排；6、征詢的相關(guān)費用；7、其他問題及有關(guān)說明。商定的心理征詢方案經(jīng)雙方協(xié)商可以有所調(diào)整。參與性技術(shù)涉及哪些技術(shù)？答：1、傾聽技術(shù)；2、開放式提問技術(shù)和閉合性提問技術(shù)；3、鼓勵技術(shù)；4、反復(fù)技術(shù)；5、內(nèi)容反映技術(shù)；6、情感反映技術(shù)；7、具體化技術(shù)；8、參與性概述；9、非言語行為的理解與把握。影響性技術(shù)涉及哪些技術(shù)？答：1、面質(zhì)技術(shù)；2、解釋技術(shù)；3、指導(dǎo)技術(shù)；4、情感表達技術(shù)；5、內(nèi)容表達技術(shù)；6、自我開放技術(shù)；7、影響性概述；8、非言語行為的運用。面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者常見的矛盾是什么？答：1、面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗，是心理征詢師指出求助者身上存在的局限性，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。2、求助者常見的矛盾有:抱負與現(xiàn)實的不一致；言行不一致；前后言語不一致；求助者和征詢師的意見不一致。使用面質(zhì)技術(shù)時要注意哪些事項？答：1、以事實依據(jù)為前提；2、避免個人發(fā)泄；3、避免無情襲擊；4、要以良好的征詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。心理征詢中使用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？答：1、協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為和所處的境況的進一步了解；2、激勵求助者放下自己故意無意的防衛(wèi)、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動；3、促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一，抱負自我和現(xiàn)實自我的一致；4、使求助者明確自己所具有的而又被自己所掩蓋的能力、優(yōu)勢即自己的資源，并加以運用；5、通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模范面質(zhì)的楷模，以便將來自己有能力去對別人或自己作面質(zhì)，這是求助者心理成長的重要部分，也是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。阻抗的定義？答：阻抗是指求助者在心理征詢過程中，以公開或隱蔽的形式否認征詢師的分析，遲延、對抗征詢師的規(guī)定，從而影響征詢的進展，甚至使征詢難以順利進行的現(xiàn)象。阻抗的表現(xiàn)形式？答：1、發(fā)言限度上的阻抗：涉及沉默、寡言、贅言；2、發(fā)言內(nèi)容上的阻抗：涉及理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}；3、發(fā)言方式上的阻抗：涉及心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；4、征詢關(guān)系上的阻抗：涉及不認真履行心理征詢的安排、誘惑征詢師及請客送禮。阻抗產(chǎn)生的因素？答:1、阻抗來自于成長的痛苦：舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗；2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)：阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為滿足了某種心理需求，求助者從中獲益，也來自于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突；3、阻抗來自于對抗征詢或征詢師的心理動機：其一是求助者只是想得到征詢師某種贊同或反對意見的動機；其二是求助者想證實自己與眾不同或心理征詢師對自己無能為力的動機；其三是求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求助動機。放松療法的概念？答：放松療法是一種通過訓(xùn)練故意識地控制自身的心理生理活動，減少喚醒水平，改善機體紊亂功能的行為療法。將征詢的著眼點放在當前可觀測到的外在非適應(yīng)性行為，相信只要行為改變，態(tài)度和情感也會相應(yīng)改變，以此設(shè)定特定的治療目的。放松療法的原理？答：人的情緒反映涉及主觀體驗、心理反映和表情三部分。心理反映是受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反映，可以由人的意念操縱。當人心情緊張時，不僅主觀上驚恐失措，身體各部分的肌肉也會變得緊張僵硬；當緊張的情緒松弛后，僵硬的肌肉也可通過訓(xùn)練使其松弛。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反映，主觀體驗也會隨著改變。即由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使主觀體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者隨意地把全身肌肉放松，以便隨意保持輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張焦急情緒。簡述放松療法的操作環(huán)節(jié)？答：1、征詢師介紹原理；2、征詢師進行示范指導(dǎo)；3、強化求助者的訓(xùn)練；4、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法代替緊張焦急。放松療法有哪些簡便易行的方法？答：有三種簡便易行的方法：呼吸放松法：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸；肌肉放松法；想象放松法。放松訓(xùn)練的使用注意事項有哪些？答：1、第一次放松訓(xùn)練，征詢師應(yīng)給求助者做示范，減輕求助者的焦急，并能提供模仿信息；2、放松訓(xùn)練中可以使用的方法有多種，可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多；3、請求助者注意，放松療法的關(guān)鍵是放松，既強調(diào)身體、肌肉的放松，更強調(diào)精神、心理的放松，征詢師要幫助求助者體驗身體放松后的體驗；4、求助者在練習(xí)放松時，應(yīng)集中注意力，全身心投入，避免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達成放松效果；5、放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在開始訓(xùn)練時，口頭語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握；6、放松療法對想象力豐富、容易受暗示的求助者效果較好，對獨立性強而想象力差的求助者效果不顯著，可以使用其他方法；7、促進求助者領(lǐng)悟，放松最重要的目的是能在平常生活環(huán)境中可以隨時做到隨意的放松，并運用自如。陽性強化法的基本原理答：1、行為主義理論認為人的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。2、假如想要建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽性強化法的操作過程？答：1、明確目的行為；2、監(jiān)控目的行為；3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物；4、實行強化；5、追蹤評估。陽性強化法的注意事項？答：1、目的行為單一、具體。陽性強化法要改變的行為應(yīng)單一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化。2、陽性強化物應(yīng)適時、適當。對目的行為的陽性強化，應(yīng)在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。3、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)榫癃剟?，待目的行為固化為?xí)慣后，最終可以撤消強化物。如何使用合理情緒療法，請說出原理是什么？答：1、合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯發(fā)明的一種心理治療理論和方法。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、見解、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)當改變認知，通過改變認知進而改變情緒。2、其核心理論是ABC理論。認為外界事件為A，人們的認知為B，信念、情緒和行為反映為C。簡述合理情緒療法的操作過程？答：1、心理診斷階段：明確求助者的ABC。2、領(lǐng)悟階段：幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理：①、引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、見解、評價等認知內(nèi)容。②、要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)當改變認知，通過改變認知進而改變情緒。③、應(yīng)當對自己的情緒和行為反映負有責任。修通階段：使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，減輕或消除情緒癥狀。與不合理信念辯論。“產(chǎn)婆式辯論”。合理情緒想象技術(shù)。家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報告（RSA）.其他方法：情緒技術(shù)，行為技術(shù)。再教育階段：重建新的心理與行為反映模式。對本案例進行效果評估，心理征詢師應(yīng)當選擇拿些維度或指標？答：征詢結(jié)果的評估可以采用以下六個維度進行：求助者對征詢效果的自我評估。求助者社會功能恢復(fù)的情況。求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評估。求助者征詢前后心理測量結(jié)果的比較。求助者某些癥狀的改善限度。本案例中，心理征詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？答：1、征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、征詢師自身的特性。5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)整、行為改善。心理征詢的效果通過何種機制起作用？答：1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改善認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5、通過學(xué)些與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈與成長。適宜的求助者應(yīng)具有有的條件有哪些？答：1、動機對的；2、人格正常；3、信任度高；4、行動自覺；5、匹配性好；6、智力正常；7、年齡適宜；8、內(nèi)容合適。假如心理征詢師缺少幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需要注意什么/答：1、征求求助者的意見并說明理由；2、向求助者介紹新征詢師的基本情況特別是專業(yè)專長；3、向新征詢師具體介紹求助者的情況；4、如有必要，原征詢師可以與新征詢師交流，涉及征詢情況，這屬于職業(yè)的交流，但一般不干預(yù)新征詢師的活動。轉(zhuǎn)介后不宜與求助者再進行交流，特別不應(yīng)當對新征詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責，以免損害新征詢師的形象，影響新征詢關(guān)