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亞低溫治療儀的使用體溫在28℃–35℃稱(chēng)為亞低溫低溫療法是一種以物理方法將患者的體溫降低到預(yù)期水平而達(dá)到治療疾病目的的方法。臨床深低溫治療的應(yīng)用和研究由來(lái)已久,低溫在心外科和神經(jīng)外科手術(shù)中已得到廣泛應(yīng)用,并取得良好的腦保護(hù)作用.
但體溫低于28℃時(shí),常誘發(fā)心律失常、凝血機(jī)制障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此從80年代起,深低溫已很少應(yīng)用,80年代末,研究發(fā)現(xiàn)腦溫下降2~3℃(亞低溫)對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用,且無(wú)深低溫所致的各種并發(fā)癥,使低溫治療重新引起人們的興趣。近幾年,國(guó)外率先開(kāi)始使用亞低溫(30-35℃)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血病人,取得了令人囑目的研究成果亞低溫治療適用范圍
神經(jīng)外科ICU神經(jīng)內(nèi)科急診科麻醉科心胸外科呼吸內(nèi)科血液科兒科亞低溫治療的組成電源開(kāi)關(guān)體溫探頭接口冰毯冰帽顯示屏環(huán)境準(zhǔn)備:房間氣流通暢,配有電源,穩(wěn)壓器和可靠地線(xiàn),背側(cè)通風(fēng)口與物體間距必須大于20CM用品準(zhǔn)備:亞低溫治療儀,電源線(xiàn),地線(xiàn),溫度傳感器,管道,床單,蒸餾水,酒精等?;颊邷?zhǔn)備:(1)使用前需向患者或家屬解釋?zhuān)?2)評(píng)估病情亞低溫治療的使用將冰毯平整鋪于床墊上,上端靠近于病人肩部,冰毯上下兩面均鋪?zhàn)o(hù)理墊,鋪好床單。體溫探頭固定于病人的腋下。將冰毯機(jī)置于病人床旁,接通電源。具體步驟見(jiàn)下:亞低溫治療的使用第一步:打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)亞低溫治療的使用第二步:連接管道亞低溫治療的使用第三步:連接體溫探頭(選擇合適的體溫探頭)亞低溫治療的使用兩孔探頭四孔探頭第四步:設(shè)置體溫及水溫亞低溫治療的使用亞低溫治療的使用主機(jī)實(shí)時(shí)水溫主機(jī)設(shè)定水溫左側(cè)設(shè)定體溫左側(cè)病人體溫右側(cè)設(shè)定體溫右側(cè)病人體溫水位線(xiàn)結(jié)束步驟:1.關(guān)機(jī)按開(kāi)關(guān)鍵,切斷電源2.按操作要求取出溫度傳感器、毯子,清除冷卻循環(huán)水,拆除管道,整理床單位,清理用物。3.記錄患者病情,開(kāi)停機(jī)時(shí)間,生命體征變化,及評(píng)價(jià)治療效果。亞低溫治療使用治療中不宜激烈搬動(dòng)或翻動(dòng)患者,以免引起體位性低血壓一般降溫治療的溫度設(shè)定范圍:亞低溫治療時(shí)溫度介于34℃~35℃之間,頭部重點(diǎn)降溫的患者維持在33℃~34℃之間,發(fā)熱患者的物理降溫37℃治療時(shí)間以5-7天為度,然后自然復(fù)溫,復(fù)溫時(shí)間控制在10小時(shí)~12小時(shí)亞低溫治療使用注意事項(xiàng)監(jiān)護(hù)患者皮膚和肢端溫度、顏色監(jiān)護(hù)患者生命體征變化,定期進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)。要特別注意觀(guān)察老年患者的血壓、心率等變化,保存呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧或人工呼吸機(jī)輔助呼吸。加強(qiáng)呼吸道管理并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作。預(yù)防感染。亞低溫治療使用注意事項(xiàng)確保室內(nèi)空氣流通,保持床單位干燥、整潔。保持亞低溫治療儀軟水管道通暢,避免折疊或彎曲。使用過(guò)程中應(yīng)觀(guān)察探頭放置位置,脫落或位置不當(dāng)要及時(shí)糾正。長(zhǎng)時(shí)間使用機(jī)器,要檢查機(jī)器工作是否正常亞低溫治療使用注意事項(xiàng)亞低溫治療使用故障排除A.蜂鳴報(bào)警a.體溫探頭脫落b.低于水位線(xiàn)A.a.:1.觀(guān)察體溫探頭是否從病人腋下脫落,如有,重新固定。2.觀(guān)察主機(jī)體溫探頭插孔處是否連接緊密,是否有松動(dòng)。3.如以上步驟不能解決,更換體溫探頭。亞低溫治療使用故障排除A.b.亞低溫治療使用故障排除1.旋開(kāi)后蓋箱開(kāi)關(guān)2.打開(kāi)后蓋箱3.旋出加水槽亞低溫治療使用故障排除B.降溫效果不理想檢查管道插口連接是否緊密,管道和毯子是否扭曲、折疊主機(jī)和管道表面用清水或消毒酒精擦洗,用干凈毛巾擦干;毯子可用洗滌劑清洗,再用消毒藥消毒
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