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第3頁共3頁交通事故協(xié)?議書樣本?事故時間_?____年?_____?月____?_日___?__時__?___分
?事故地點?_____?
A
姓?名____?_駕駛證檔?案編號或住?址____?_電話__?___
?交通方式_?____車?號____?_保險公司?名稱或保險?憑證號__?___
?B
姓名_?____駕?駛證檔案編?號或住址_?____電?話____?_
交通?方式___?__車號_?____保?險公司名稱?或保險憑證?號____?_
事故?事實:
?當事人A由?_____?向____?_行駛,當?事人B由_?____向?_____?行駛。因當?事人A__?___有《?通告》第八?條第___?__項過錯?行為,當事?人B___?__有《通?告》第八條?第____?_項過錯行?為,造成A?車____?_位置與B?車____?_位置接觸?。
當事?人簽字:A?_____?;
B
_?____
?賠償協(xié)議?:
1.?
當事各方?共同駕事故?車輛到A方?保險公司辦?理索賠手續(xù)?。
2.?
當事人A?同意___?__日內(nèi)將?當事人B車?修復。
?3.當事人?A同意賠償?當事人B事?故損失費_?____元?(大寫);?
付款情況?_____?。
當事?人簽字:A?_____?
;
B_?____。?
說明:?
1.撤?除現(xiàn)場前,?當事人應(yīng)當?首先填寫事?故事實一欄?以上的部分?。填寫完畢?后當事人簽?名確認。
?2.撤除?現(xiàn)場后,協(xié)?商賠償事宜?。達成賠償?協(xié)議后,當?事人簽名確?認。
3?.當事人對?事故事實及?成因有爭議?不即行撤離?現(xiàn)場,或者?協(xié)商賠償事?宜未達成協(xié)?議的,應(yīng)當?迅速報警等?候處理。
?4.當事?人未達成協(xié)?議或達成協(xié)?議一方不履?行的,另一?方當事人可?持本《當事?人自行解決?交通事故協(xié)?議書》直接?到人民法院?提起民事訴?訟。
交?通事故協(xié)議?書樣本(二?)甲方:?_____???????(肇事者)?,委托代理?人:___?__乙方?:____?_??????(受害方?),委托代?理人:__?____?____年?_____?月____?_日___?__時左右?,甲方駕駛?_____?號____?_車,在_?____處?發(fā)生道路交?通事故,導?致____?_不幸死亡??,F(xiàn)甲方和?死者的所有?近親屬(乙?方)經(jīng)友好?協(xié)商,本著?平等、自愿?、公平的原?則,達成如?下協(xié)議:?一、甲方一?次性賠償乙?方醫(yī)療費、?搶救費、誤?工費、交通?費、住宿費?、喪葬費、?被撫養(yǎng)人生?活費、老人?贍養(yǎng)費、死?亡賠償金、?精神損害撫?慰金等各項?賠償款共計?人民幣(大?寫)___?__圓整(?_____?元整)二?、死者__?___的尸?體由其家屬?自行安葬。?五、根據(jù)?甲方的真誠?表示,乙方?考慮到甲方?之違法行為?系過失所致?,主觀惡意?小,社會危?害輕,按照?構(gòu)建和諧社?會的原則,?本著治病救?人的精神,?乙方對甲方?的行為給予?諒解,不再?追究甲方的?一切責任,?并希望司法?機關(guān)或相關(guān)?部門對甲方?從輕、減輕?或免于處罰?。六、本?協(xié)議甲乙雙?方已全文閱?讀并理解無?誤,甲乙雙?方完全明白?本協(xié)議內(nèi)容?所涉及后果?,甲乙雙方?對此協(xié)議處?理結(jié)果完全?滿意,決不?反悔。七?、本協(xié)議一?式份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,經(jīng)甲乙?雙方簽字和?按指印后生?效。甲方?:____?_????????
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