PACS基礎(chǔ)知識PACS基礎(chǔ)知識PACS的定義PACS的分類PACS的組成PACS與HIS/RISDICOM介紹PACS的組成部分什么是PACS——定義PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。PACS的分類PACS有分:1.miniPACS2.PACS3.Enterprise

PACSPACS的分類·miniPACS

一般指的是單一科室或單一影像模式用的，比如說超聲波miniPACS

傳統(tǒng)的PACS

一般指放射科用的PACS,一般只管CT,MRI,CR/DR，有時包括普通超聲波。用于高分辨率組織性灰階圖像看像、簡單測量(線性、角度、面積等)和分析(區(qū)域最大、最小、平均值、均方差等)。

企業(yè)PACS(EnterprisePACS)是全院、全企業(yè)(包括所有院區(qū)和分支)的PACS。支持的模式包括五大類CT、MR、超聲波、核醫(yī)學(xué)與正電子和所有X-光類(如胸、普通、乳腺、DSA、骨質(zhì)等等)。在國內(nèi)和亞洲一些地區(qū)還可能包括各種內(nèi)窺鏡、顯微鏡,心電圖等。

世界上目前最普及的是放射科灰階PACS。EnterprisePACS是把放射科PACS、各科miniPACS和多院區(qū)遠(yuǎn)程PACS整合加在一起就成了

EnterprisePACS。但是整合要求比較高。PACS的組成1.

DICOM

圖像服務(wù)器(ImageServer)--用來接收、提供和管理醫(yī)療影像

2.醫(yī)生診斷工作站(ReviewStation)--醫(yī)師用來閱片和打報告

3.

DICOM網(wǎng)關(guān)(ImageGateway)-將非DICOM圖像通過數(shù)字或視頻方式轉(zhuǎn)換成DICOM

4.

遠(yuǎn)程診斷服務(wù)器(Teleradiologyserver)--讓醫(yī)師遠(yuǎn)程用Web瀏覽器或其他軟件看圖診斷

5.高級專用影像處理工作站--如三維圖像工作站，核醫(yī)學(xué)/PET工作站(可能包括CT/MR-PET/SPECT圖像融合功能)

6.RIS和報告終端

7.技師QA/QC工作站(Tech-station）PACS

與

HIS/RIS

的整合HIS

里面存的主要是病人和醫(yī)院各項(xiàng)管理的文字資料。RIS

主要負(fù)責(zé)病人預(yù)約、放射設(shè)備管理、放射有關(guān)醫(yī)師醫(yī)囑、放射報告等管理。因?yàn)?/p>

HIS、RIS和

PACS之間有重復(fù)的和相關(guān)的資料，良好的整合可以減少錯誤、重復(fù)勞動和提高工作效率。簡單地說，HIS里面的病人基本資料要自動傳給

RIS，RIS里面的病人和檢驗(yàn)資料要傳給

PACS，RIS/PACS里的影像報告結(jié)果要傳回給

HIS。三個版塊和其相互連接關(guān)系DICOM介紹美國放射學(xué)會（ACR）和全美電子廠商聯(lián)合會（NEMA）在參考了其他相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合推出了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像存儲與通信標(biāo)準(zhǔn)，即DICOM標(biāo)準(zhǔn)。1993年發(fā)布的DICOM標(biāo)準(zhǔn)3.0，已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)領(lǐng)域的國際通用標(biāo)準(zhǔn)。

DICOM介紹DICOM標(biāo)準(zhǔn)的推出與實(shí)現(xiàn)，大大簡化了醫(yī)學(xué)影像信息交換的實(shí)現(xiàn)，推動了遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、圖像管理與通信系統(tǒng)（PACS）的研究與發(fā)展，并且由于DICOM的開放性與互聯(lián)性，使得與其它醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)（HIS、RIS等）的集成成為可能。PACS的核心PACS數(shù)據(jù)量影像信息量占全院數(shù)據(jù)總量

>90%PACS的系統(tǒng)構(gòu)成部分影像設(shè)備（CR/CT/MRI……）影像服務(wù)器存儲設(shè)備（在線/近線/離線）診斷工作站網(wǎng)絡(luò)Gateway（采集/掃描）PACS的系統(tǒng)構(gòu)成部分（圖示）數(shù)據(jù)存儲部分影像獲取部分影像調(diào)閱部分網(wǎng)關(guān)（采集、掃描）影像科信息流程PACS帶給我們的——對于醫(yī)院對于醫(yī)院

-釋放用于存儲膠片和記錄的大量有價值空間使用藝術(shù)化的科技提高生產(chǎn)力提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同工作的能力提供遠(yuǎn)程會診功能，節(jié)省人力物力，同時能夠提高醫(yī)院會診能力，擴(kuò)大知名度可以實(shí)現(xiàn)資料統(tǒng)計的自動化，對于科研分析有重大意義PACS帶給我們的——對于臨床對于臨床

提供更快更有效從醫(yī)院獲取病人信息的途徑通過與周圍醫(yī)院聯(lián)合提供更多的醫(yī)療服務(wù)使臨床醫(yī)生悉心照顧他們的病人

PACS帶給我們的——對于放射醫(yī)生對于放射醫(yī)生

方便。在家或辦公桌即可讀片，不用擠在集中讀片的地方。快速得到病人的以往膠片。幾秒鐘便獲得檢查數(shù)據(jù)。多種圖像，如超聲，核磁，CT，DSA等圖像可以直接參考對比，并進(jìn)行相應(yīng)圖像處理，方便診斷。更大的工作量和更高的工作效率。影像可以永久利用。