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文檔簡介

《婦產科診療》配套課件

任務十九女性生殖器官腫瘤

——子宮肌瘤教學目標能力目標：能夠在婦產科工作崗位上對女性生殖器官腫瘤進行診斷治療。知識目標：明確女性生殖器官腫瘤診斷方法；知道治療方法。態(tài)度目標：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，尊重關心患者，保守醫(yī)密，檢查動作輕柔、流暢。本節(jié)課重點為：

子宮肌瘤的分類、變性、臨床表現(xiàn)、和診斷。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計，35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤。一、病因

確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。三、繼發(fā)變性

1．良性變⑴透明變性（玻璃樣變）⑵囊性變⑶紅色樣變⑷脂肪變性⑸鈣化2．惡性變(肉瘤變性)約有0.4-0.8％的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?四、臨床表現(xiàn)

（一）月經增多（二）下腹部包塊（三）壓迫癥狀（四）疼痛（五）陰道分泌物增多（六）不孕（七）貧血

（三）輔助檢查

B型超聲是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平。六、鑒別診斷1、妊娠子宮3、炎性腫塊4、子宮畸形

5、子宮腺肌病及子宮腺肌瘤2、藥物治療藥物治療：用于肌瘤較小、癥狀不著，近絕經期或全身情況不能耐受手術者。

(一)米非司酮（二）甲基睪丸素，丙酸睪丸酮；（三）孕激素類。①炔諾酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮，任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類似物。3、手術治療4.子宮肌瘤介入治療

UAE治療子宮肌瘤的機理是因栓塞肌瘤的供血動脈，引起肌瘤的缺血缺氧壞死吸收

子宮肌瘤病案分析39歲，結婚10年未孕，2年來月經周期縮短，且經量增多有血塊，月經4～14天干凈，平時白帶多，有時為血性。婦科檢查：宮口開大2cm，可見一直徑約3cm質較硬的腫物堵塞子宮口，子宮正常大，附件(-)，本癥考慮為

A．功能性子宮出血

B．子宮內膜癌

C．子宮黏膜下肌瘤

D．多發(fā)性子宮內膜息肉

E．宮頸息肉一份小關愛送給姐妹們子宮肌瘤的預防：

1、調護情志，遇事達觀。

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