護(hù)理安全

跌倒、導(dǎo)管滑脫患者風(fēng)險管理

Content跌倒患者風(fēng)險管理病區(qū)護(hù)理安全目標(biāo)風(fēng)險管理意義護(hù)理安全概念導(dǎo)管滑脫患者風(fēng)險管理護(hù)理安全概念護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理過程中，病人不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的安全，即護(hù)士在職業(yè)過程中不受到不良因素的影響和損害不發(fā)生意外！病區(qū)十大護(hù)理安全目標(biāo)病人身份識別正確，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確無誤做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備，保證病人運(yùn)送環(huán)節(jié)的安全提高門診與病房的用藥安全正確及時執(zhí)行醫(yī)囑防止住院病人發(fā)生各種意外，保障人聲安全

（跌倒/墜床、摔傷、走失、自殺等）病區(qū)十大護(hù)理安全目標(biāo)各種管道護(hù)理正確、暢通、不發(fā)生脫落保持皮膚完整無損傷預(yù)見性的采取護(hù)理措施，避免發(fā)生并發(fā)癥護(hù)理人員操作正確，不發(fā)生職業(yè)暴露發(fā)生不良事件，護(hù)理人員主動上報跌倒定義跌倒是指一種突然意外的倒地現(xiàn)象1、凡發(fā)生在任何場所，任何情況下，不論有無造成身體傷害，非預(yù)期性的跌落至地面或其他平面2、從一個平面至另一個平面的跌落3、同一平面的跌落占醫(yī)院不良事件38%跌倒傷害嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級：不需或只需稍微治療與觀察傷害程度，如：擦傷、挫傷、不需縫合之皮膚小撕裂傷等.Ⅱ級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置觀察傷害程度，如扭傷、大或深的撕裂傷、或皮膚撕裂、小挫傷等。Ⅲ級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。跌倒患者風(fēng)險管理

(一）建立預(yù)防跌倒處理流程（二）認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施，明確各級護(hù)理人員工作職責(zé)（三）護(hù)理服務(wù)有人力資源的保障（四）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照分級護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理工作跌倒、墜床風(fēng)險評估的方法跌倒/墜床危險因素評估量表跌倒患者風(fēng)險管理

評估風(fēng)險及相應(yīng)措施評估總分風(fēng)險程度干預(yù)措施0—24分低風(fēng)險一般措施25—45分中風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)措施＞45分高風(fēng)險高危措施跌倒患者風(fēng)險管理跌倒/墜床護(hù)理措施跌倒患者風(fēng)險管理

江陰市人民醫(yī)院預(yù)防患者跌倒/墜床的相關(guān)措施住院患者發(fā)生跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案和處理流程導(dǎo)管滑脫患者風(fēng)險評估

臨床常見管道

輸液管、腦室引流管、氧氣管、胃管、氣管套管、負(fù)壓引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘺管、導(dǎo)尿管等導(dǎo)管滑脫危險因素評估方法江陰市人民醫(yī)院住院病人導(dǎo)管滑脫危險因素評估表