幼兒常見意外事故的預(yù)防與急救

—華樂幼兒園?春天園

一·急救的基本常識：·如何判斷病情的輕重·急救原則·重要的急救術(shù)

（一）如何判斷病情的輕重·依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷：可能會頃刻致命：溺水，觸電，外傷大出血，氣管異物，中毒?？赡軙斐伤劳龌蛑職垼簾隣C傷，骨折?！ひ罁?jù)傷者的情況判斷：看呼吸的變化：若呼吸不規(guī)則，或鼻翼煽動，呼吸時胸廓下陷，說明病情危急?？疵}搏的變化：若脈搏細(xì)快而弱或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。看瞳孔的變化:若眼睛無神，瞳孔散大，說明生命垂危。

（三）重要的急救術(shù)·人工呼吸：（口對口吹起法）·胸外心臟擠壓法：（人工循環(huán)）·迅速止血法(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭盡量后仰。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。（3）每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。對小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。（4）4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動脈。如果沒有脈搏，必須同時進(jìn)行心臟按摩。即心肺復(fù)蘇。

3、快速止血方法：（1）、一般止血法：對小傷口出血，先用生理鹽水沖洗傷口周圍，然后用消毒藥水從里向外消毒。（2）、加壓包扎止血法：一般對較大傷口的出血用此方法，傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重?fù)p傷。

二、幼兒園常見意外事故的急救與處理：原因：幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏天，更為常見。處理方法：先觀察傷口的深淺，將傷口的泥沙清理干凈，如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清理傷口，并用酒精消毒。若傷勢較嚴(yán)重，須立即去醫(yī)院治療。跌傷原因：幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時會出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。具體的處理辦法是：用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；痛苦難忍時，可將受傷的手高舉過心臟。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。擠傷原因：幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是：將傷口用生理鹽水清洗，然后用消毒過得針或鑷子順著刺的方向?qū)⒋倘刻簟艹鰜?，不?yīng)留殘余，并擠出淤血，隨后用酒精消毒傷口。如果刺扎在指甲里或難以拔除，應(yīng)及時送醫(yī)院處理。刺傷

1、大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。2、頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。

3、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。4、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。

兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血，其正確處理方法是：

（一）、鼻出血：

若孩子牙關(guān)緊閉，也不要強(qiáng)行撬開，以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢，最好保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物和粘液進(jìn)入氣管。同時，可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上，拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救，一送醫(yī)院。

急救措施：

一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥，老師應(yīng)就地?fù)尵?。不要把孩子抱在懷里，更不要亂搖亂晃，因為振動會加重癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速把孩子放到床上，躺好，解開鈕扣、衣領(lǐng)、褲帶，并用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齒列之間，防止咬傷舌頭。（三）氣管異物的急救：

兒童急救法：讓患兒俯臥在兩腿間，頭低腳高，然后用手掌適當(dāng)用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效，可讓患兒背貼于救護(hù)者的腿上，然后，救護(hù)者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部，壓后即放松，可重復(fù)幾次，必要時急送醫(yī)院。

氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見的危重急癥之一，治療不及時可發(fā)生窒息及心肺并發(fā)癥而危及病人生命，所以現(xiàn)場急救非常重要。

站位急救法：救護(hù)者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部（臍稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速，壓后隨即放松。原因：眼睛的重要性不言而喻，同時它又嬌嫩、敏感，哪怕進(jìn)入細(xì)微如絲的異物，會感覺萬般痛苦，如果小孩碰上了這種情況常常不由自主地用手去揉，幼兒眼異物常見得是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后，用手反復(fù)搓揉，反而會使異物反復(fù)摩擦眼球?qū)е陆悄p傷

具體的處理方法是：讓幼兒輕輕閉眼，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕擦去。若嵌入眼瞼膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻即可。若運(yùn)用以上方法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

眼部異物原因:咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。處理方法:咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出，應(yīng)立即去醫(yī)院處理

咽部異物

立即打開自來水開關(guān)，讓流動的水不斷沖洗傷處，進(jìn)行冷卻處理，防止?fàn)C傷范圍的