搶救車規(guī)范化管理2015年12月CompanyLogo搶救車規(guī)范化管理目錄搶救車管理的意義和制度搶救車封條管理

搶救車物品與藥品的管理?yè)尵溶嚪謪^(qū)應(yīng)用搶救車的交接班

一、搶救車管理的意義

CompanyLogo搶救車管理的意義搶救車是存放搶救藥品和物品的專用車，當(dāng)患者發(fā)生處于危機(jī)狀態(tài)時(shí)，能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的救助。保證搶救車的應(yīng)急狀態(tài)，簡(jiǎn)化工作流程，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，保證搶救患者時(shí)醫(yī)療護(hù)理的安全。保證搶救藥品、物品及儀器完好率，定位準(zhǔn)確。縮短護(hù)士查對(duì)藥物時(shí)間、提高護(hù)士滿意度、提升護(hù)理日常管理質(zhì)量

二、

搶救車管理的制度

搶救車管理的制度

1、凡搶救藥品、物品必須固定在搶救車上，保持一定的基數(shù)，編號(hào)排列，定位放置，每日檢查，每班清點(diǎn)，保證隨時(shí)應(yīng)用。2、建立搶救車藥品、物品登記本，做到帳物相符，班班交接。3、建立搶救車藥品、物品平面示意圖，確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)獲取搶救藥品和物品；建立搶救車藥品批號(hào)登記表，對(duì)于有效期低于3個(gè)月的藥物，用紅色標(biāo)識(shí)做好標(biāo)志，確保先進(jìn)先用，有效期不足1個(gè)月的藥物應(yīng)送藥房按程序換領(lǐng)合格批號(hào)的藥物。4、搶救藥品、物品做到五固定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修；二及時(shí)：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。

搶救車管理的制度

5、搶救必備物品齊全、性能良好，處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。無(wú)菌物品日期標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。6、搶救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象。每個(gè)藥盒內(nèi)只能放置一種藥品，按藥物失效期的先后放置和使用。7、各科室搶救車內(nèi)的搶救藥品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤讽毥?jīng)科主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備，搶救車須定點(diǎn)放置，定人管理，保證安全和使用方便。

搶救車管理的制度

8、急救藥品使用時(shí)，應(yīng)記錄于搶救藥品、物品、器械交接班本，并保留空安瓿以備查對(duì)。9、搶救藥品、物品使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用10、搶救車質(zhì)量的檢查收護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。11、使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記。用一次性封條封存，每周清點(diǎn)核查并雙屬簽名。12、搶救車的交接班，如果有封條要交接封條的完整情況，并且要檢查交班。三、封存搶救車管理

封存搶救車管理的義意

1、減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，有效縮短了護(hù)士交接班時(shí)間，減輕了護(hù)理工作量，提高工作效率。2、防止藥品、物品過(guò)期及變質(zhì)，提高搶救車管理質(zhì)量3、約束了個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救車內(nèi)物品的隨意取用的習(xí)慣，避免了物品、藥品的流失。4、有效的避免搶救車內(nèi)無(wú)菌物品使用的管理

5、做到搶救車專人負(fù)責(zé)、定期檢查、定期清理保養(yǎng)，確保搶救車內(nèi)物品完好率達(dá)100％。

封存搶救車管理制度1、采用貼封條方式對(duì)搶救車進(jìn)行封閉管理。2、封存前由兩名護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械，檢查處于完好備用狀態(tài)，核對(duì)無(wú)誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時(shí)間，方可進(jìn)行封車。3、每天由專人檢查搶救車封閉情況，封條是否處于完好狀態(tài)，并記錄簽全名4、封條應(yīng)保持清潔完整，搶救車一旦開(kāi)啟，封條應(yīng)呈撕毀狀，經(jīng)檢查及消毒后，需及時(shí)驗(yàn)封。封條內(nèi)容應(yīng)填寫齊全，包括封存日期、檢查者與整理者雙簽名、最近失效的物品、失效時(shí)間

封存搶救車管理制度

5、搶救車封存周期不得超過(guò)一個(gè)月。每月提前一天必須開(kāi)封、清點(diǎn)、檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量及有效期及完好狀態(tài)后再封閉。6、搶救車一旦開(kāi)啟使用后，應(yīng)由專人重新清點(diǎn)、補(bǔ)充搶救物品及藥品，雙人核對(duì)后再封閉，保證搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量準(zhǔn)確及完好備用。7、每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)理人員啟封檢查搶救車內(nèi)藥品、物品一次，帳物相符并做好記錄。8、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并記錄。

搶救車封存管理執(zhí)行制度1、使用醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的模式制定一次性封存條，按要求粘貼封存條。2、用簽字筆在封條上注明密封日期和開(kāi)啟日期（2015年12月31日至2016年1月30日）3、三個(gè)月內(nèi)失效的藥品及一次性物品在封存時(shí)要用紅筆進(jìn)行標(biāo)注。4、一個(gè)月啟封檢查一次，再封存時(shí)要檢查人與核對(duì)人簽字5、搶救車內(nèi)藥（物）品應(yīng)在距失效日期前一個(gè)月更換。搶救車封存管理執(zhí)行制度6、封條一經(jīng)開(kāi)啟使用藥品或者物品、要及時(shí)補(bǔ)充或疑有損壞，應(yīng)立即按基數(shù)本重新核對(duì)、清點(diǎn)、封存者雙人簽名7、三月內(nèi)過(guò)期的藥品，需提前與藥房調(diào)換藥品，并做好調(diào)換藥品記錄，如果暫未調(diào)換，應(yīng)標(biāo)明未調(diào)換原因，并跟蹤檢查，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。8、補(bǔ)充后的藥品、物品應(yīng)在藥品盒上重新注明編號(hào)、藥名、有效期；在搶救藥品一覽表內(nèi)填寫補(bǔ)充藥品有效期和批號(hào)。9、封存者雙人簽名。10、非封存搶救車管理：每班按基數(shù)本清點(diǎn)藥品、物品，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，并做好記錄，賬物相符。

封條的制作與使用1、搶救車使用的封條由我院護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)，印制并下發(fā)至各科室。目前各科室按要求填寫后，用膠水粘貼于搶救車蓋與車身交界處。2、粘貼封條必須覆蓋兩格抽屜及底柜，以不能打開(kāi)所有抽屜、門框?yàn)闇?zhǔn)，并在封條上記錄密封時(shí)間、雙簽名。3、近效期藥物（紅筆標(biāo)注3月內(nèi)失效藥物名稱、失效時(shí)間）4、搶救車一旦開(kāi)啟使用，封條必須破壞，再次封存時(shí)必須使用新封條，并注明新的日期。搶救車封條管理示意圖六、搶救車標(biāo)識(shí)管理?yè)尵溶囈?guī)范化標(biāo)識(shí)管理1、繪制示意表：護(hù)理部根據(jù)搶救車結(jié)構(gòu)繪制急救藥品、物品存放示意表，統(tǒng)一放置在搶救車內(nèi)，便于清點(diǎn)藥品物品；各科按照科室搶救的?？埔蠼y(tǒng)一設(shè)計(jì)、印制下發(fā)的示意表放置藥品、物品的實(shí)際存放部位。2、統(tǒng)一擺藥順序：全院統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時(shí)間的先后從右到左、從上向下排序，以便及早使用近效期藥品，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的思維定式，以防用藥時(shí)不熟悉情況而延誤搶救時(shí)機(jī)。3、統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識(shí)系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院要求保持一定藥品基數(shù)，標(biāo)明藥品名稱、劑量；使用貼紙制作藥品外包裝盒標(biāo)簽：標(biāo)明序號(hào)、藥名、有效期，統(tǒng)一制作標(biāo)簽。（有效期可手寫）.目前科室可以用電腦制作

七高危藥品管理高危藥品什么是高危藥品：高危藥品是指那些本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯著且迅速或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物。主要包括三類藥品：①?zèng)]有固定規(guī)則化使用劑量的藥品;②安全指數(shù)狹窄的藥品;③成分復(fù)雜、質(zhì)量難控、易引起不良反應(yīng)的藥品，如中藥注射劑、生化制劑、生物制劑等。這些藥品若不當(dāng)使用易危及病人生命安全，故在藥品使用過(guò)程中，須提高警覺(jué)。為促進(jìn)高危藥品的合理安全使用，制訂如下管理制度。

七、特殊搶救器械的日常維護(hù)

舌鉗、開(kāi)口器、壓舌板日常維護(hù)1、舌鉗、開(kāi)口器、壓舌板包在備用期間，每周星期一送供應(yīng)室消毒，消毒后按照規(guī)定位置保存。2、用紙塑包裝壓封后高壓滅菌后可定位保存三個(gè)月3、如有搶救病人使用，清洗后立即送供應(yīng)室重新消毒，備用。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的日常維護(hù)簡(jiǎn)易呼吸氣囊在備用期間，每周或每月用75%的酒精擦拭面罩及呼吸氣囊的外表面，保持清潔干燥，注明消毒時(shí)間及消毒人。如搶救病人使用后，球囊及儲(chǔ)氧袋要有75%的酒精擦拭，面罩必須用500mg/L含氯消毒劑浸泡至少30分鐘，再用蒸餾水沖洗干凈、晾干備用。吸痰器的日常維護(hù)每周（每月）一次檢查吸引管路及儀表是否完好，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告維修。備用期間應(yīng)每周（每月）用500mg/L含氯消毒劑擦拭吸痰器引流瓶、儀器一次病人使