關(guān)于脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系第一頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日1.在體合肉，主四肢a在體合肉：全身肌肉賴脾胃運(yùn)化的水谷精微的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，才能壯實(shí)豐滿，并發(fā)揮其運(yùn)動(dòng)機(jī)能，故說(shuō)脾在體合肉。臨床表現(xiàn)：脾失健運(yùn)，水谷精微生成和傳輸障礙，肌肉失養(yǎng)，必致廋削，軟弱無(wú)力，甚至痿廢不用。（治療上常從脾胃冶療）b主四肢：人體的四肢同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，以維持其正常的生理活動(dòng)。臨床表現(xiàn)：脾氣健運(yùn)，四肢則營(yíng)養(yǎng)充足，活動(dòng)有力；脾失健運(yùn)，則四肢營(yíng)養(yǎng)缺乏，倦怠無(wú)力，痿廢不用。第二頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日2.在竅為口，其華在唇a在竅為口：口主接納和咀嚼食物，便于胃的受納和腐熟。食欲和口味均可反映脾的運(yùn)化機(jī)能狀態(tài)。故稱口為脾之竅。臨床表現(xiàn)：脾氣健運(yùn)，則食欲旺盛，口味正常；脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，則見(jiàn)食欲不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。b其華在唇：唇，指口唇，口唇受脾精，脾氣及其化生的氣血的濡養(yǎng)，其色澤可反映脾精、脾氣的盛衰及其機(jī)能的強(qiáng)弱，故稱脾之華在唇。臨床表現(xiàn)：脾氣健運(yùn)，氣血充足，則口唇紅潤(rùn)光澤；脾失健運(yùn)，則氣血衰少，口唇淡白不澤。第三頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日3.在志為思思指思慮，思由脾精，脾氣化生，故為脾志。思慮，是人皆有之的情志活動(dòng)，對(duì)機(jī)體并無(wú)不良影響，但思慮過(guò)度，或所思不遂，則會(huì)影響機(jī)體正常的生理活動(dòng)，導(dǎo)致氣滯或氣結(jié)，妨害脾氣運(yùn)化機(jī)能，導(dǎo)致脾胃之氣結(jié)滯。臨床表現(xiàn)：脾氣不能升清，胃氣不能降濁，因而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥。第四頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日4.在液為涎涎為口津，即唾液中較稀清的部分，由脾氣布散脾精上溢于口而化生，故說(shuō)脾在液為涎。涎具有保護(hù)口腔、潤(rùn)澤口腔的作用，在進(jìn)食時(shí)分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之說(shuō)。臨床表現(xiàn)：脾精、脾氣充足，涎液化生適量，上行于口而不溢出口外；若脾胃不和，或脾氣不攝，則導(dǎo)致涎液異常增多，可見(jiàn)口涎自出；若脾精虧虛，涎液分泌減少，則見(jiàn)口干舌燥。第五頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日5.與長(zhǎng)夏或四時(shí)之氣相通應(yīng)a在生克五行中脾屬土，與長(zhǎng)夏相通應(yīng)。人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身，類于“土爰稼穡”之理，故脾與長(zhǎng)夏，同氣相求而相通應(yīng)。臨床表現(xiàn)：夏秋之交，濕與熱兼，濕熱交相為病，多件身熱不揚(yáng)、肢體困重、脘悶不舒、納呆泄瀉等濕熱交結(jié)不解的癥狀。治療時(shí)注重除濕，所謂“濕去熱孤”之法b在中土五行中脾屬土，居中央，主四時(shí)。人體生命活動(dòng)的維持，依賴脾胃所化生的水谷精微的充養(yǎng)；心肺肝腎的生理機(jī)能，賴脾氣及其化生的精微物質(zhì)的支持。臨床表現(xiàn)：脾氣健運(yùn)，則四臟得養(yǎng)，機(jī)能正常發(fā)揮，人體康健，正氣充足，不易得病，既病也易于康復(fù)，即所謂“四季脾旺不受邪”。第六頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日脾精、脾氣、脾陰、脾陽(yáng)的生理作用第七頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日脾精由分藏于脾的先天之精與脾吸收的水谷之精融合而成。脾精濡養(yǎng)四肢、肌肉，故脾主肌肉、四肢脾氣由脾精所化具有推動(dòng)和調(diào)控脾機(jī)能活動(dòng)的一類極細(xì)微物質(zhì)。脾氣虛衰，則運(yùn)化水谷、傳輸精微、統(tǒng)攝血液的作用減退，可見(jiàn)食少腹脹、舌淡苔白等癥，還可出現(xiàn)內(nèi)臟下垂癥狀。脾陰是脾氣中起涼潤(rùn)、寧?kù)o作用的部分，脾陰虛則虛熱內(nèi)生，可見(jiàn)消瘦、煩熱、舌紅少津等。脾陽(yáng)是起溫煦、推動(dòng)作用的部分。脾陽(yáng)虛則虛寒內(nèi)生，表現(xiàn)為腹脹食少、大便清稀、形寒肢冷，或周身浮腫、苔白滑、脈沉遲無(wú)力。第八頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日脾精不足常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的征象；脾氣虛常見(jiàn)運(yùn)化動(dòng)力不足和升舉無(wú)力的表現(xiàn)，但無(wú)寒熱征象；脾陰虛必見(jiàn)熱象；脾陽(yáng)虛必見(jiàn)寒象。脾陰虛與脾陽(yáng)虛一般兼有脾氣虛的表現(xiàn)。脾精、脾氣、脾陰、脾陽(yáng)的病機(jī)特點(diǎn)：脾胃關(guān)系密切。