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AEDPRO自動(dòng)除顫器第三○三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科張紅遠(yuǎn)其他心血管病590,000總量=940,000人ICCM,WT,06/2009突發(fā)性心搏驟停350,000人美國(guó)心血管病年度死亡率沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫太遲CPRCPRCPR除顫0-2%生存率2-8%生存率20%生存率30%生存率%%分鐘224466881010ACLS除顫除顫除顫ICCM,WT,11/2000ICCM,WT,06/2009生存率統(tǒng)計(jì)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇但除顫太遲及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫較快及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫非常迅速高級(jí)生命支持及時(shí)“開放氣道，檢查呼吸，進(jìn)行二次人工呼吸”：

保持病人呼吸道的暢通是早期急救的首要要素。只要將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊，既可自然保持病人呼吸道的暢通。心肺復(fù)蘇ABCD：氣道及呼吸“檢查循環(huán)狀況”：及早實(shí)施心肺復(fù)蘇可防止室顫惡化到心室停搏，增加除顫的成功率，有利于心腦功能的保護(hù)，提高生存率。心肺復(fù)蘇ABCD：循環(huán)“安放電極片”：生存鏈二：除顫撕開電極包，包含粘貼電極所需要的必備物品：一體化電極片刮毛刀片剪刀皮膚清潔濕巾生存鏈二：除顫-粘貼電極紅“十”字標(biāo)記“–”線：與乳頭對(duì)齊“|”線：與前胸骨中心對(duì)齊自然粘貼電極片如果病人體形較魁梧或較矮小，拔出紅色電極栓，底端電極片即可移動(dòng)，粘貼在心尖位置。生存鏈二：除顫“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”：一旦電極片粘貼在病人身上，儀器立即自動(dòng)分析辨別心律失常狀態(tài)，如檢測(cè)到室顫，語音提示：“建議實(shí)施治療，按治療鍵”：

自動(dòng)充電，沖好電后，“治療鍵”紅燈閃爍，按“治療鍵”即可實(shí)施除顫治療。語音提示：

“已經(jīng)實(shí)施治療”儀器將自動(dòng)重復(fù)三次分析程序，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情形：1、病人是其他心率失常2、室顫已被終止3、重復(fù)除顫三次語音提示：

“不建議實(shí)施治療”生存鏈二：除顫生存鏈三：心肺復(fù)蘇儀器將按照100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓頻率，發(fā)出“BEEP、BEEP”提示音，指導(dǎo)胸外按壓頻率。并自動(dòng)感應(yīng)按壓力量所產(chǎn)生的胸壁收縮程度：收縮程度太小，語音提示：“再用力按壓”

收縮程度足夠，語音提示：

“按壓良好”生存鏈三：心肺復(fù)蘇按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸；重復(fù)5個(gè)心肺復(fù)蘇循環(huán)后，語音提示：“停止心肺復(fù)蘇”“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”再返回自動(dòng)分析程序，檢測(cè)是否需要實(shí)施再次除顫治療。生存鏈：心肺復(fù)蘇-除顫直至高級(jí)生命支持的到來主要功能自動(dòng)除顫（AED）手動(dòng)除顫3導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)界面介紹除顫電纜連接端口顯示屏開關(guān)機(jī)

按鈕自檢指示窗多功能

軟鍵放電按鈕電池倉(cāng)顯示屏界面除顫次數(shù)心電波形功能

選擇提示內(nèi)容自動(dòng)除顫自動(dòng)除顫快速識(shí)別患者

院前急救：發(fā)現(xiàn)有人倒地，呼叫患者沒有反應(yīng)，判斷患者是否有呼吸，或患者是否有呼吸異常（如喘息）院內(nèi)急救監(jiān)護(hù)心電顯示需要的心電除顫節(jié)律，如無脈搏性室速或室顫自動(dòng)除顫在取除顫器期間或布置除顫器期間進(jìn)行徒手CPR按壓位置：胸骨中部，乳突連線按壓頻率：至少100次/分按壓深度：至少5cm按壓放松比：1：1（50%）按壓通氣比:30:2讓胸廓完全回彈盡量減少中斷自動(dòng)除顫時(shí)間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與否的第二重要因素。使用CPR-DPADZ一體化除顫電極片，在任何緊急情況下，都可以確保準(zhǔn)確安放電極片。自動(dòng)除顫除顫后，進(jìn)行2分鐘的CPR放電后，馬上進(jìn)行2分鐘的CPR。不要去檢查患者的心電節(jié)律，也不要去檢查脈搏，這樣會(huì)中斷胸外按壓，影響患者的存活。按壓深度可通過深度傳感器自動(dòng)測(cè)定，并通過語音提示和指示條提示按壓頻率可通過節(jié)拍器提示手動(dòng)除顫通過功能軟鍵，選擇手動(dòng)除顫模式，初次成人體外除顫能量自動(dòng)調(diào)為120焦耳按充電軟鍵充電完成后，放電按鈕變亮，可以按電擊按鈕除顫除顫完成后，能量依次自動(dòng)調(diào)為150、200焦耳手動(dòng)除顫要從手動(dòng)除顫模式轉(zhuǎn)回自動(dòng)除顫模式，按住右側(cè)功能軟鍵，直到提示釋放按鈕，便可轉(zhuǎn)換回自動(dòng)模式心電監(jiān)測(cè)操作步驟安裝電池連接3導(dǎo)心電電纜貼上并連接好心電電極片開機(jī)后，自動(dòng)采用II導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)幅度具有室顫報(bào)警提示功能注意：一旦患者發(fā)生室顫，必須馬上更換為除顫電極片進(jìn)行急救！日常維護(hù)該設(shè)備按美國(guó)軍方標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)設(shè)計(jì)，防水防塵等級(jí)為IP55；每次使用完后，可以使用蘸有肥皂水的濕潤(rùn)而柔軟的布擦拭主機(jī)和電纜；連接除顫電極片，安裝好電池，主機(jī)默認(rèn)為每天自動(dòng)