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高郵市教師支教交流申請表姓名 性別 出生年月現(xiàn)有專業(yè)聘用時間技術(shù)職務(wù)身份證號 電話號碼現(xiàn)任教 任教 班主任工學(xué)段 學(xué)科 作年限現(xiàn)主要榮譽和業(yè)績成果支教交流意向?qū)W校意見負責(zé)人簽名：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（教育中心校）意見 負責(zé)人簽名：市教育局審批意見

照片有何特長年 月 日年 月 日年 月 日1/5（本表一式一份，隨支教考核結(jié)果一同存入個人檔案）高郵市教師支教交流業(yè)績考核表姓名性別出生年月原任教案校支教交流學(xué)校支教起訖時任何班級班任教間主任工作班級學(xué)科個人工作總結(jié)2/5支教交流期間教育教案業(yè)績填寫人： 年 月 日（教務(wù)部門填寫并蓋公章）支教案校綜合考核意見負責(zé)人簽名： 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（教育中心校）考核意見負責(zé)人簽名： 年 月 日市教育局審批意見3/5年 月 日4/5高郵市教師支教交流申請匯總表單位名稱（蓋章）： 填表人： 年 月 日現(xiàn)有?，F(xiàn)任教任教班主任工支教交流姓名性別出生年月業(yè)技術(shù)聘用時間現(xiàn)任教案校聯(lián)系電話學(xué)段學(xué)科作年限意向職務(wù)5/5

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