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第一章 緒論(單選1)一.選擇題型題1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床麻醉的工作內(nèi)容 CA.對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查.病情評(píng)估與準(zhǔn)備B.為手術(shù)順利進(jìn)行提供基本條件C.對(duì)各種急.慢性疼痛進(jìn)行診斷與治療D.開展術(shù)后鎮(zhèn)痛工作E.提供完成手術(shù)所必需的特殊條件2.下列哪項(xiàng)不屬于局部(區(qū)域)麻醉 C.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯B.硬膜外阻滯C.吸入麻醉D.神經(jīng)干阻滯E.局部浸潤(rùn)麻醉1.臨床麻醉學(xué)有五大組成部分,即:①對(duì)病人的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備;②麻醉的實(shí)施與處理;③??撇∪说穆樽硖幚?;④危重疑難病人的麻醉處理;⑤麻醉并發(fā)癥的預(yù)防與診治第二章 麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備一.選擇題型題1.大多數(shù)的麻醉藥的治療指數(shù)是 CA.3~4B.30~40C.100~300D.500~800E.1000~20002.術(shù)前訪視中一般認(rèn)為屏氣時(shí)間的正常值是 DA.10秒以上B.20秒以上C.25秒以上D.30秒以上E.40秒以上精品文庫(kù)3.下列哪項(xiàng)不屬于所有患者必需做的檢查項(xiàng)目 E.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血離子測(cè)定4.病人的心.肺.肝.腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重,功能減低,尚在代償范圍內(nèi),對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受稍差, ASA分級(jí)為 C.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)5.下列哪種病人術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡 B.甲亢患者B.臨產(chǎn)婦C.年輕體壯者D.外傷性骨折E.情緒緊張者6.下列哪項(xiàng)不宜行擇期手術(shù) DA.高血壓(血壓 140/100mmHg)B.陳舊性心梗(> 6個(gè)月)C.慢性支氣管炎D.晚期肝硬化合并斜疝行疝修補(bǔ)術(shù)E.糖尿?。崭寡?7.3mmol/L)7.在術(shù)前對(duì)肺功能的評(píng)估中,一般認(rèn)為 MVV 達(dá)到多少作為手術(shù)安全的指標(biāo) DA.預(yù)計(jì)值的 20%~30%B.預(yù)計(jì)值的 30%~40%C.預(yù)計(jì)值的 40%~50%D.預(yù)計(jì)值的 50%~60%E.預(yù)計(jì)值的 60%~70%8.心室射血分?jǐn)?shù)是麻醉前對(duì)心血管系統(tǒng)評(píng)估的一個(gè)最重要的指標(biāo),下列哪一項(xiàng)是正確的A.EF<25%為高危病人歡迎下載 2精品文庫(kù)B.EF<30%為高危病人C.EF<35%為高危病人.EF<40%為高危病人E.EF<50%為高危病人9.對(duì)于妊娠患者,一般認(rèn)為什么時(shí)期是施行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī) BA.妊娠1~2個(gè)月B.妊娠3~4個(gè)月C.妊娠4~6個(gè)月D.妊娠6~8個(gè)月E.妊娠末期10.具有順行性遺忘作用的麻醉前用藥是 E.地西泮B.哌替啶C.戊乙奎醚.苯巴比妥E.咪達(dá)唑侖11.術(shù)前有急性呼吸道感染的患者, 一般應(yīng)在感染得到充分控制后多長(zhǎng)時(shí)間可行擇期手術(shù)AA.一周B.兩周C.一月D.5天E.3天12.男患,20歲,診斷為“急性闌尾炎” ,經(jīng)檢查無其他并存疾病,其 ASA分級(jí)應(yīng)為 CA.第1級(jí)B.第2級(jí)C.E第1級(jí)D.E第2級(jí)E.E第3級(jí)13.男患,35歲,車禍,診斷為重度顱腦外傷,硬膜下血腫,多發(fā)性骨折,脾破裂,失血性休克,急性腹膜炎,血壓50/?mmHg,心率54次/分,ASA分級(jí)為EA.第3級(jí)B.第4級(jí)C.第5級(jí)歡迎下載 3精品文庫(kù)D.E第4級(jí)E.E第5級(jí)14.不屬于麻醉前用藥目的的是 C.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.肌松馳.抑制呼吸道腺體分泌E.調(diào)整自主神經(jīng)功能15.在術(shù)前對(duì)肺功能的評(píng)估中,一般認(rèn)為 MVV 低于預(yù)計(jì)值的()%為手術(shù)禁忌證 DA.60B.50C.40D.30E.2016.在術(shù)前檢查中,一般認(rèn)為屏氣試驗(yàn)短于()秒,可認(rèn)為肺功能屬顯著不全 BA.10B.20C.30D.40E.5017.糖尿病病人行擇期手術(shù)時(shí),術(shù)前應(yīng)控制空腹血糖在( D)mmol/L以下A.10.0B.9.0C.8.5D.7.7E.6.018.術(shù)前需停用的治療用藥是 A.抗抑郁藥B.抗心律失常藥C.抗高血壓藥D.胰島素E.抗心絞痛藥19.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前常規(guī)準(zhǔn)備的器械 E.麻醉機(jī)歡迎下載 4精品文庫(kù)B.監(jiān)護(hù)儀C.氣管插管器械D.吸引裝置E.纖維支氣管鏡4.麻醉前用藥的目的有 :鎮(zhèn)靜;鎮(zhèn)痛;抑制呼吸道腺體分泌,預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng);調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)。5.麻醉前準(zhǔn)備的目的是 :使病人在體格和精神方面均處于可能達(dá)到的最佳狀態(tài),以增強(qiáng)病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力,提高病人在麻醉中的安全性,避免麻醉意外的發(fā)生,減少麻醉后的并發(fā)癥。第三章 神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉一.選擇題A型題1.下列哪種手術(shù)不宜采用臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行麻醉 CA.左尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.前臂動(dòng)靜脈造瘺術(shù)C.左斜頸胸鎖乳突肌離斷術(shù)D.肱骨軟骨瘤切除術(shù)E.肩關(guān)節(jié)脫臼手法復(fù)位術(shù)2.下列哪項(xiàng)不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥 EA.局麻藥毒性反應(yīng)B.膈神經(jīng)阻滯C.全脊麻D.霍納綜合征E.脊髓前動(dòng)脈綜合征3.常用神經(jīng)干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下,最大使用劑量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 AA.利多卡因 600mgB.丁卡因 100mgC.甲哌卡因 400mgD.羅哌卡因 175mgE.丁哌卡因 175mg4.頸神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是 CA.頸1~3脊神經(jīng)歡迎下載 5精品文庫(kù)B.頸2~4脊神經(jīng)C.頸1~4脊神經(jīng)D.頸2~5脊神經(jīng)E.頸1~5脊神經(jīng)5.臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是 E.C5~8脊神經(jīng)前支B.C6~8脊神經(jīng)前支C.C6~8及T1脊神經(jīng)前支D.C5~7及T1脊神經(jīng)前支E.C5~8及T1脊神經(jīng)前支6.坐骨神經(jīng)的神經(jīng)組成是 D.L3~S3脊神經(jīng)組成B.L3~S4脊神經(jīng)組成C.L4~S2脊神經(jīng)組成.L4~S3脊神經(jīng)組成E.L5~S2脊神經(jīng)組成7.下列局麻藥中易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的是 C.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因E.甲哌卡因8.下列哪項(xiàng)可能引起霍納綜合征 D.頸淺叢阻滯B.T7~8硬膜外阻滯C.T11~12硬膜外阻滯D.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯9.下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯可能引起氣胸 D.頸淺叢阻滯B.頸深叢阻滯C.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯D.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯歡迎下載 6精品文庫(kù)1.局麻藥的中毒反應(yīng)是指單位時(shí)間骨血液中局麻藥濃度超過了機(jī)體的耐受力而引起的不良反應(yīng)。預(yù)防措施:①一次用藥量不超過限量;②根據(jù)病人情況或用藥部位酌減劑量;③注射前先回抽有無血液,或邊進(jìn)針邊注藥;④對(duì)縮血管藥無禁忌者,局麻藥內(nèi)加入腎上腺素,以減慢吸收;⑤麻醉前給適量的巴比妥類或苯二氮卓類藥物,可提高局麻藥致驚厥的閾值;⑥麻醉前盡量糾正病人的病理狀態(tài),如高熱.低血容量.心衰.貧血及酸中毒等,以提高機(jī)體的耐受力第四章 椎管內(nèi)麻醉(選擇3)一.選擇題型題1.直入法行 T11~12硬膜外穿刺時(shí),穿刺徑路為 A.皮膚-皮下組織-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶B.皮膚-皮下組織-棘上韌帶-黃韌帶-棘間韌帶C.皮膚-皮下組織-棘間韌帶-棘上韌帶-黃韌帶D.皮膚-皮下組織-黃韌帶-棘間韌帶-棘上韌帶E.皮膚-皮下組織-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬脊膜2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留,是由于( D)神經(jīng)節(jié)段被阻滯造成的.L3~4B.L5~S1C.S1~2D.S2~4E.S4~53.做硬膜外穿刺定位時(shí),肩胛下角連線為 CA.T5棘突B.T6棘突C.T7棘突D.T8棘突E.T9棘突4.下列哪項(xiàng)不適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉 D.闌尾切除術(shù)B.肛瘺切除術(shù)C.脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù).橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)E.子宮肌瘤切除術(shù)歡迎下載 7精品文庫(kù)5.下列哪項(xiàng)適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉 D.宮外孕破裂失血性休克病灶清除術(shù)B.胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)C.巨大卵巢囊腫切除術(shù)D.子宮肌瘤伴貧血,血紅蛋白 89g/LE.脛骨骨折伴腰椎寒性膿腫6.下列哪項(xiàng)最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng) D.脊麻B.指根麻醉C.頸淺叢神經(jīng)阻滯D.骶管阻滯E.坐骨神經(jīng)阻滯7.椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到平臍水平,那么我們認(rèn)為麻醉范圍達(dá)到了哪一神經(jīng)節(jié)段 D.T4B.T6C.T8D.T10E.T128.腰麻直入穿刺法穿刺經(jīng)路為 E.皮膚.皮下組織.棘間韌帶.棘上韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜B.皮膚.皮下組織.棘間韌帶.黃韌帶.棘上韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜C.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.蛛網(wǎng)膜.硬脊膜D.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.棘下韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜E.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜9.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥 C.局麻藥毒性反應(yīng)B.硬膜外血腫C.頭痛D.硬膜外感染E.全脊髓麻醉10.若椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到肋弓下緣,那么麻醉平面應(yīng)屬哪一神經(jīng)節(jié)段 C.T4B.T6C.T8歡迎下載 8精品文庫(kù)D.T10E.T1211.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥 C.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.馬尾綜合征12.下列哪項(xiàng)不屬于脊麻所致神經(jīng)并發(fā)癥 B.腦神經(jīng)受累B.脊髓前動(dòng)脈綜合征C.假性腦膜炎D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎E.馬尾神經(jīng)綜合征13.行連續(xù)硬膜外麻醉,硬膜外導(dǎo)管的置入長(zhǎng)度以( C)cm為宜A.1~2B.2~3C.3~5D.5~7E.7~814.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺成人應(yīng)選擇第( B)以下的間隙A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎15.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺小兒應(yīng)選擇第( C)以下的間隙A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎16.行骶管阻滯時(shí),切勿超過( C)水平,以免誤入蛛網(wǎng)膜下隙A.第4骶椎歡迎下載 9精品文庫(kù)B.第3骶椎C.第2骶椎D.第1骶椎E.第5腰椎17.下列哪種病人行硬膜外穿刺時(shí)較易出現(xiàn)穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入血管的情況 D.大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎剝脫術(shù)B.左腹股溝斜疝合并高血壓,血壓為 150/95mmHgC.急性闌尾炎.闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)D.足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)E.左脛骨骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)型題1~6題)脊神經(jīng)對(duì)軀干皮膚支配解剖標(biāo)志A.C2 B.T2 C.T4 D.T6 E.T10 F.T121.恥骨聯(lián)合水平 F2.甲狀軟骨部位 A3.雙乳頭連線 C4.平臍E5.胸骨上緣 B6.劍突下D型題1.下列哪項(xiàng)可由蛛網(wǎng)膜下隙阻滯引起 ACD.尿潴留B.硬膜外血腫C.頭痛.馬尾神經(jīng)綜合征E.局麻藥中毒1.將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙,暫時(shí)使脊神經(jīng)前根和后根的神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯。2.將局麻藥注入硬脊膜外隙, 暫時(shí)阻斷脊神經(jīng)根的神經(jīng)傳導(dǎo)的方法稱為硬脊膜外隙阻滯,簡(jiǎn)稱硬膜外阻滯。第五章 全身麻醉一.選擇題型題歡迎下載 10精品文庫(kù)1.與吸入麻醉藥誘導(dǎo)與蘇醒快慢相關(guān)的是 DA.MACB.分子量C.油/氣分配系數(shù)D.血/氣分配系數(shù)E.蒸氣壓2.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是 E.阿司匹林B.嗎啡C.芬太尼D.瑞芬太尼E.舒芬太尼3.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響靜脈麻醉的蘇醒 E.靜脈麻醉藥的半衰期B.靜脈麻醉的時(shí)間C.靜脈麻醉的藥物用量D.患者的肝腎功能狀態(tài)E.患者機(jī)械通氣時(shí)的潮氣量4.一般認(rèn)為當(dāng)血液中-濃度達(dá)到多少時(shí),肯定產(chǎn)生腎毒性EF.30μmol/LB.50μmol/LC.70μmol/LD.80μmol/LE.100μmol/L5.可產(chǎn)生順行性遺忘,無術(shù)中記憶的靜脈藥物是 B.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮.依托咪酯E.硫噴妥鈉6.全麻誘導(dǎo)迅速,連續(xù)注射后無體內(nèi)蓄積,清醒完全徹底的靜脈藥物是 A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮?dú)g迎下載 11精品文庫(kù).依托咪酯E.硫噴妥鈉7.無明顯呼吸和循環(huán)抑制,下頜松馳,能耐受氣管插管的靜脈藥物是 E.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮.依托咪酯E.γ-羥基丁酸鈉8.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無影響的靜脈藥物是 D.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮.依托咪酯E.硫噴妥鈉9.具有鎮(zhèn)痛作用,易保留自主呼吸且可產(chǎn)生意識(shí)與感覺分離現(xiàn)象的靜脈藥物是 C.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮.依托咪酯E.硫噴妥鈉10.可導(dǎo)致血壓下降, 反復(fù)注射產(chǎn)生體內(nèi)蓄積, 并可能誘發(fā)喉和支氣管痙攣的靜脈藥物是E.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮.依托咪酯E.硫噴妥鈉11.術(shù)中低血壓是指收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的( E).10%B.15%C.20%.25%E.30%12.術(shù)中高血壓一般是指舒張壓高于() mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的( E)歡迎下載 12精品文庫(kù)A.90.20%B.95.25%C.100.20%D.100.25%E.100.30%13.術(shù)中體溫升高是指機(jī)體中心溫度高于( C)℃.36B.37C.38D.39E.4014.術(shù)中低溫是指機(jī)體中心溫度低于( A)℃.36B.37C.38D.39E.4015.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響吸入麻醉藥進(jìn)入體內(nèi)的速度 E.麻醉藥的吸入濃度B.肺泡每分通氣量C.心排出量D.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)E.吸入麻醉藥的脂肪 /氣分配系數(shù)16.MAC值為1.15的吸入麻醉藥是 B.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮17.下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是預(yù)防嘔吐的方法 E.術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲B.飽胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射C.清醒氣管插管D.催吐.插入粗大胃管.給予抗吐藥和抗胃酸藥歡迎下載 13精品文庫(kù)E.以上都是18.MAC是用來表示吸入麻醉藥作用強(qiáng)度的 DA.LD50B.LD95C.ED5D.ED50E.ED9519.下述哪項(xiàng)是正確的 CA.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)越小, 其麻醉加深和減淺的速度越快; 吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小,其 MAC值越小B.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)越大, 其麻醉加深和減淺的速度越快; 吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小,其 MAC值越大C.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)越小, 其麻醉加深和減淺的速度越快; 吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小,其 MAC值越大D.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)越小,其麻醉加深和減淺的速度越慢;吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小,其 MAC值越大E.吸入麻醉藥的血 /氣分配系數(shù)越大,其麻醉加深和減淺的速度越快; 吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越大,其 MAC值越大20.使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是 E.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮21.若病人出現(xiàn)誤吸,應(yīng)如何處置 E.給予氨茶堿和抗生素B.經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管或支氣管鏡以生理鹽水作支氣管內(nèi)反復(fù)沖洗C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械呼吸治療E.以上都是22.MAC值為105的吸入麻醉藥是 E.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷歡迎下載 14精品文庫(kù)D.地氟烷E.氧化亞氮23.超短效鎮(zhèn)痛藥是 D.嗎啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.瑞芬太尼E.曲馬朵24.與吸入麻醉藥強(qiáng)度相關(guān)的是 CA.MACB.分子量C.油/氣分配系數(shù)D.血/氣分配系數(shù)E.蒸氣壓25.術(shù)中體溫低于( A)℃時(shí)極易發(fā)生心室纖顫A.28B.30C.32D.34E.36型題(1~5題)A.氯胺酮 B.丙泊酚 C.咪達(dá)唑侖D.依托咪酯 E.羥丁酸鈉1.下頜松馳,能耐受氣管插管和鏡檢 E2.鎮(zhèn)痛良好,支氣管擴(kuò)張,易保留自主呼吸 A3.順行性遺忘,無術(shù)中記憶 C4.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無影響,無明顯呼吸抑制 D5.誘導(dǎo)迅速,蘇醒完全,連續(xù)注射后無體內(nèi)蓄積 B6~10題)A.恩氟烷 B.異氟烷 C.七氟烷D.地氟烷 E.氧化亞氮6.在鈉石灰中不穩(wěn)定 C7.麻醉作用弱,使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧,增加體腔的積氣 E歡迎下載 15精品文庫(kù)8.高濃度可誘發(fā)心肌竊血 B9.呼吸道刺激性強(qiáng),興奮交感神經(jīng) D10.可能誘發(fā)癲癇,對(duì)腎功能有潛在損害 A11~14題)A.嗎啡 B.芬太尼 C.舒芬太尼D.雷米芬太尼 E.曲馬朵11.超短效鎮(zhèn)痛藥,長(zhǎng)時(shí)間輸注后可亦可迅速恢復(fù) D12.鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表,有成癮性,可使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,外周阻力下降 A13.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,可引起中樞性呼吸抑制 C14.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 75~125倍,與咪達(dá)唑侖伍用時(shí)呼吸抑制較明顯 B1.MAC 即最低肺泡有效濃度,是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí),能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭.四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡藥物濃度。2,影響吸入麻醉藥肺泡藥物濃度的因素有:①通氣效應(yīng);②濃度效應(yīng);③心排出量;④血 /氣分配系數(shù);⑤麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。第六章 氣道管理一.選擇題型題1.做經(jīng)口明視氣管插管時(shí),置入喉鏡后可見軟腭.咽腭弓,懸雍垂部分被舌根遮蓋,其氣道分級(jí)為 B.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)2.氣管插管的深度,自門齒起計(jì)算,成年男性約() cm,成年女性() cm。B.20~22.18~20B.22~24.20~22C.均為年齡/2+12D.18~20.20~22E.20~22.22~243.下列哪項(xiàng)不屬于困難氣道的處理方法 A.托下頜B.置入喉罩通氣C.置入氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管歡迎下載 16精品文庫(kù)D.經(jīng)氣管噴射通氣E.纖維支氣管鏡插管4.下列哪項(xiàng)不是氣道的組成部分 E.鼻B.咽C.氣管D.支氣管E.肺泡5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管造成的損傷 C.氣管粘膜損傷B.杓狀軟骨脫位C.聲帶損傷.痰痂形成E.牙齒脫落6.下列哪項(xiàng)不屬于上呼吸道 E.口B.鼻C.咽D.喉E.氣管7.8歲小兒擬行氣管內(nèi)插管,導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇為( C)mm.5.0B.5.5C.6.0D.6.5E.7.08.甲頦間距的正常值大于或等于( C)cm.5.5B.6.0C.6.5D.7.0E.7.5型題(1~4題)歡迎下載 17精品文庫(kù).Ⅰ級(jí).Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí).Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)病人端坐,面向檢查者,頭部正中位,用力張口和伸舌至最大限度1.未見軟腭 D2.可見軟腭.咽腭弓.懸雍垂 A3.僅見軟腭 C4.可見軟腭.咽腭弓,懸雍垂部分被舌根遮蓋 B3.面罩通氣的主要適應(yīng)證包括:無胃內(nèi)容物反流誤吸危險(xiǎn)者的短小手術(shù)施行控制呼吸;氣管插管前對(duì)病人預(yù)充氧去氮;緊急情況下進(jìn)行輔助或控制呼吸,如初期復(fù)蘇。.氣管插管的并發(fā)癥有:①氣管插管所引起的創(chuàng)傷;②氣管導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管不暢;③痰液過多或痰痂;④氣管導(dǎo)管插入過深阻塞一側(cè)支氣管;⑤麻醉機(jī)或呼吸機(jī)故障。第八章 呼吸功能的監(jiān)控(選4)一.選擇題型題1.通氣功能正常者其FVC應(yīng)在(C)秒內(nèi)呼完。A.1B.2C.3D.4E.52.臨床上監(jiān)測(cè)SpO2時(shí)以SpO2<(D)為缺氧危險(xiǎn)界限。A.100B.95C.93D.90E.883.氣道平臺(tái)壓是指E.呼吸周期中氣道內(nèi)達(dá)到的最高壓力B.呼吸周期中氣道內(nèi)的最低壓力C.呼氣末至吸氣開始前肺內(nèi)平均壓力值D.呼氣末至吸氣開始前肺的最高壓歡迎下載 18精品文庫(kù)E.吸氣末到呼氣開始前氣道內(nèi)壓力4.下列機(jī)械通氣的吸呼比,哪項(xiàng)屬于反比通氣 A.I:E=4:1B.I:E=1:1C.I:E=1:1.5D.I:E=1:2E.I:E=1:45.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證 BA.ARDSB.氣胸尚未建立胸腔引流者C.重癥肌無力D.顱腦外傷所致中樞性呼吸抑制E.圍術(shù)期應(yīng)用6.下列哪項(xiàng)是機(jī)械通氣時(shí)產(chǎn)生的并發(fā)癥 E.通氣機(jī)相關(guān)肺損傷B.通氣機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓.急性左心衰.心律失常D.腎功能損害E.以上都是7.PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使 A.呼氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓B.吸氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓C.呼氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓.吸氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓E.整個(gè)呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓8.正常人呼吸頻率大于( D)次/min即提示有潛在的呼吸功能不全。A.40B.30C.25D.20E.189.胸外科患者術(shù)前對(duì)肺功能評(píng)估時(shí),當(dāng) MVV<(E)%預(yù)計(jì)值時(shí),提示患者不能耐受肺切除術(shù)A.70歡迎下載 19精品文庫(kù)B.65C.60.55E.5010.機(jī)械通氣所致腎功能損害是由于 D.高血壓B.急性右心衰C.腎血管收縮.心排出量下降.腎灌注不足.缺氧E.肺內(nèi)感染型題(1~5題).分鐘通氣量B.肺泡通氣量C.最大通氣量D.用力肺活量E.用力呼氣量1.靜息狀態(tài)下每分鐘吸入或呼出的氣體總量 A2.盡力作深快呼吸時(shí),每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量 C3.根據(jù)FVC計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)所呼出的氣量及占 FVC的百分比 E4.每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量 B5.最大吸氣后,盡快呼氣所能呼出的最大氣量 D動(dòng)脈血氧分壓指動(dòng)脈血中物理溶解的 O2所產(chǎn)生的壓力。正常值為 80~100mmHg。2.血氧飽和度指血液標(biāo)本中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量與最大結(jié)合氧量的百分比,正常值為92%~99%。第九章 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)控(名1,選3,簡(jiǎn)1)一.選擇題型題1.關(guān)于中心靜脈穿刺,下列哪項(xiàng)說法不正確 D.對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺B.局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位C.血?dú)庑夭∪吮苊庑蓄i內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺D.對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺E.臨床常見穿刺部位有右側(cè)頸內(nèi)靜脈.鎖骨下靜脈.左頸內(nèi)靜脈及股靜脈等歡迎下載 20精品文庫(kù)2.健康成年男性在靜息狀態(tài)下,心排出量為( E)L/minA.1~2B.2~3C.3~4D.4~5E.5~63.中心靜脈壓測(cè)定的是 D.左心房的壓力B.右心房的壓力C.胸腔內(nèi)上.下腔靜脈的平均壓力D.胸腔內(nèi)上.下腔靜脈近心房入口處的壓力E.胸腔內(nèi)下腔靜脈的壓力4.平均動(dòng)脈壓( MAP)=BA.(收縮壓+舒張壓)÷2B.1/3收縮壓+2/3舒張壓C.(收縮壓+舒張壓)÷3D.2/3收縮壓+1/3舒張壓E.1/2收縮壓+2/3舒張壓5.下列哪項(xiàng)術(shù)中需要進(jìn)行有創(chuàng)直接動(dòng)脈測(cè)壓 B.股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)C.急性硬膜外血腫開顱血腫清除術(shù)D.急性膽囊炎膽囊切除術(shù)伴高血壓,血壓 150/100mmHgE.腹腔鏡膽囊切除術(shù)6.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的目的是提供適當(dāng)?shù)模?C)以保證心排出量.中心靜脈壓B.收縮壓C.充盈壓.舒張壓E.平均動(dòng)脈壓型題(1~5題).動(dòng)脈壓B.CVP歡迎下載 21精品文庫(kù)C.PCWPD.COE.PVR1.反映肺循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo) E2.主要反映右心室前負(fù)荷 B3.反映心泵功能的重要指標(biāo) D4.可反映左房和左心室舒張末壓 C5.反映心臟后負(fù)荷.心肌氧耗與做功周圍循環(huán)的指標(biāo)之一 A6~10題).中心靜脈壓低,動(dòng)脈壓低B.中心靜脈壓低,動(dòng)脈壓正常C.中心靜脈壓高,動(dòng)脈壓低D.中心靜脈壓高,動(dòng)脈壓正常E.中心靜脈壓正常,動(dòng)脈壓低6.心功能差,心排出量減少 C7.心排血功能減低.容量血管過度收縮.血容量不足或已足 E8.血容量不足 A9.容量血管過度收縮.肺循環(huán)阻力增高 D10.心功能良好,血容量輕度不足 B1.中心靜脈壓是測(cè)定位于胸腔內(nèi)上. 下腔靜脈近心房入口處的壓力, 主要反映右心室前負(fù)荷 .1.有創(chuàng)直接動(dòng)脈測(cè)壓主要適應(yīng)于:①心血管手術(shù);②血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)大的手術(shù)如嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù);③大量出血病人手術(shù);④各類休克.嚴(yán)重高血壓.危重病人手術(shù);⑤術(shù)中需進(jìn)行血液稀釋.控制性降壓的病人; ⑥需反復(fù)抽取動(dòng)脈血做血?dú)夥治龅葯z查的病人。2.臨床上監(jiān)測(cè) CVP主要適應(yīng)于:①嚴(yán)重創(chuàng)傷.各類休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人;②長(zhǎng)期輸液或接受完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的病人; ③各類大手術(shù)或手術(shù)本身會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)顯著變化的;④需接受大量.快速輸血補(bǔ)液的病人; ⑤為經(jīng)靜脈安裝起搏器提供途徑。.監(jiān)測(cè)心排出量的意義在于:①監(jiān)測(cè)心泵功能;②計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)參數(shù);③判斷組織氧供需平衡。第十五章 心肺腦復(fù)蘇(選 5、簡(jiǎn)1)一.選擇題A型題1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸停止無意識(shí)的患者檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過( B)A.5秒B.10秒歡迎下載 22精品文庫(kù)C.20秒D.30秒E.1分2.成人CPR口對(duì)口吹氣時(shí),潮氣量約為( C)A.300~400mlB.400~500mlC.6~7ml/kgD.8~10ml/kgE.10~20ml/kg3.成人CPR胸外心臟按壓,按壓幅度為( D)A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm4.雙人行成人 CPR時(shí)按壓與通氣比為 EA.5:1B.10:1C.15:1D.30:1E.30:25.嬰幼兒 CPR時(shí)心臟按壓的頻率為 DA.60~80次/minB.70~90次/minC.80~100次/minD.100~120次/minE.120~150次/min6.成人心臟單向波電除顫時(shí),一般電擊能量為 DA.150JB.200JC.200~300JD.360JE.1~2J/kg7.下列哪項(xiàng)不易引起心跳驟停 C歡迎下載 23精品文庫(kù).心包堵塞B.室早三聯(lián)率C.偶發(fā)房性早搏D.溺水E.觸電8.在CPR中的常用藥物有 E.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.抗心律失常藥E.以上都是9.心肺腦復(fù)蘇后,患者清醒,但有腦功能障礙,依賴旁人料理生活,可自行走動(dòng),則其總體情況的分級(jí)為 CA.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)10.心肺腦復(fù)蘇后,患者無呼吸,無任何反射,腦電圖呈等電位,則其總體情況的分級(jí)為EA.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)11.下列哪項(xiàng)不致引起心搏驟停 C.急性心肌梗死B.心臟破裂C.慢性貧血.觸電E.手術(shù)過程中牽拉膽囊12.在氣管插管全身麻醉下判斷心跳驟停的指征是 C.神志消失B.呼吸停止歡迎下載 24精品文庫(kù)C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔對(duì)光反射消失E.以上都是13.胸外心臟按壓時(shí)按壓的部位為 EA.劍突處B.左側(cè)第 4.5肋骨之間C.胸骨中部D.胸骨中上 1/3交界處E.胸骨中下 1/3交界處14.6歲兒童CPR胸外心臟按壓,按壓幅度為( B)A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm15.嬰兒CPR胸外心臟按壓,按壓幅度為( A)A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm16.成人CPR時(shí)心臟按壓的頻率為 CA.80次/minB.90次/minC.100次/minD.120次/minE.150次/min17.最常見的致死性心律失常是 B.房顫B.室顫C.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯.多源性室性早搏E.預(yù)激綜合征18.CPR時(shí)給藥最為安全.迅速.可靠的途徑是 C歡迎下載 25精品文庫(kù).肌肉注射B.上肢靜脈注射C.中心靜脈注射.氣管內(nèi)滴入E.心內(nèi)注射19.在CPR中,哪種情況禁忌使用鈣劑 B.高鉀血癥B.洋地黃中毒C.低鈣血癥.鈣通道阻滯藥中毒E.燒傷20.在CPR中,應(yīng)用碳酸氫鈉的前提是 C.有酸中毒B.保證循環(huán)功能正常C.保證有效的通氣.保證有自主呼吸E.保證有意識(shí)21.可降低心肌應(yīng)激性.提高室顫閾.抑制心肌異位起搏點(diǎn)的藥物是 C.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因.布比卡因E.維拉帕米22.腦組織的重量占體重的()%,卻接受()%的心排血量 CA.110B.210C.215D.315E.320B型題1~3題)胸外心臟按壓時(shí)的按壓幅度為A.1~2cmB.2~3cm歡迎下載 26精品文庫(kù)C.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm1.成人D2.1~8歲兒童B3.嬰兒A(4~8題).腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.溴芐胺4.CPR的首選藥 A5.適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩合并低血壓.低組織灌注或合并頻發(fā)室早者 D6.對(duì)于復(fù)蘇后寬 QRS波或窄QRS波快速性心律失常是首選 C7.可用于治療室性心律失常 B8.主要用于電擊復(fù)律無效的室速和室顫 E型題1.下列可能引起心跳驟停的有A.急性心肌梗死B.溺水C.急性高鉀血癥D.膽心反射E.室顫2.對(duì)于非專業(yè)人員判定心搏驟停的指征有A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.神志突然喪失,呼之不應(yīng)C.呼吸停止D.測(cè)不至血壓,心音消失E.瞳孔散大,對(duì)

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