多重耐藥菌的管理——七病區(qū)——多重耐藥菌全耐藥菌廣泛耐藥菌對(duì)所有抗菌藥物耐藥的細(xì)菌主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌對(duì)除1或2種（粘菌素或替加環(huán)素）外的所有抗菌藥物耐藥的細(xì)菌常見的多重耐藥菌

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）泛耐藥銅綠假單胞菌我院及內(nèi)科多重耐藥菌的分布情況2017年第一季度內(nèi)科2017年第一季度我院大腸埃希菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌大腸埃希菌金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種溶血葡萄球菌肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種白色念珠菌耐藥菌增加的原因由于臨床上過多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選耐藥菌產(chǎn)生的增加（抗生素選擇性壓力）通過醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播耐藥菌傳播增加多重耐藥菌感染后果010203病死率增加醫(yī)療花費(fèi)增加嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量010203加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理強(qiáng)化預(yù)防與控制措施合理使用抗菌藥物04建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》

加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理

重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理加大人員培訓(xùn)力度123強(qiáng)化預(yù)防與控制措施01加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生03遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程02嚴(yán)格實(shí)施隔離措施04加強(qiáng)清潔和消毒工作建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)01加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作02提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力12354送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本通知醫(yī)院感染管理科及相應(yīng)臨床科室接觸隔離嚴(yán)格做好消毒隔離措施進(jìn)行督導(dǎo)多重耐藥菌管理和處置流程3遵循手衛(wèi)生要求4病房?jī)?nèi)放置黃色垃圾桶1進(jìn)行耐藥菌培養(yǎng)及監(jiān)測(cè)6定期到各科室進(jìn)行督查2限制病人活動(dòng)范圍粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)5標(biāo)本必須連續(xù)3次培養(yǎng)陰性新入院或轉(zhuǎn)院的感染性疾病患者01環(huán)境消毒02合理使用抗生素03手衛(wèi)生04隔離傳染病患者控