醫(yī)務(wù)人員壓力管理

介入醫(yī)學(xué)科岳麗課程內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員心理壓力的成因認(rèn)識壓力——壓力的預(yù)兆和形成因素直面壓力——職場壓力心理分析和心理調(diào)適對抗壓力——情緒放松訓(xùn)練自我認(rèn)知減壓

醫(yī)務(wù)人員成為真正的“高危工種”

調(diào)查機構(gòu)對425名醫(yī)務(wù)人員進行了問卷調(diào)查，了解職業(yè)倦怠水平、工作負(fù)荷等內(nèi)容，結(jié)果顯示：48.7%-有職業(yè)緊張感55.1%有-負(fù)荷感職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群

醫(yī)護工作異常繁重醫(yī)患關(guān)系緊張病人期望值過高責(zé)任性與風(fēng)險性知識不斷更新需要理解和尊重學(xué)習(xí)與晉升社會對醫(yī)療服務(wù)需求的提高壓力來源認(rèn)識壓力：壓力預(yù)兆和形成因素

壓力也叫應(yīng)激，是指人們在工作過程中，在應(yīng)對自認(rèn)為難以應(yīng)對的情況時，所產(chǎn)生的情緒和身體上的異常反應(yīng)。是促使一個人的精神、思想以及身體狀況處于緊張狀態(tài)的條件。工作壓力對人生理的影響壓力曲線的啟示★不同的人有不同的壓力曲線

——注意“以己推人”的錯誤★壓力有積極壓力和消極壓力之分

——壓力管理的目的：使壓力處于曲線“最佳區(qū)域”★訓(xùn)練,以獲得更理想的曲線

——提高績效天平上的的主要砝碼生理因素心理因素社會因素生理因素心理因素社會因素適應(yīng)力要求監(jiān)測壓力信號頭痛胃痛消化不良肌肉緊張流淚渴望逃避現(xiàn)實失眠------職業(yè)枯竭

對長期從事的職業(yè)產(chǎn)生疲倦感，引起心理生理問題——身體疲勞、情緒低落、創(chuàng)造力衰竭、價值感降低、人性化淡漠、攻擊性行為等。

直面壓力—心理分析自卑沉默寡言性格孤僻唯我獨尊心胸狹隘疑慮更無創(chuàng)造力缺乏生活熱情心理衰老

獅子還是貓?先認(rèn)清生活中的自己競爭沖突的兩種模式

競爭型我贏你輸

合作型我贏你也贏對抗壓力尋求健康健康

不但沒有軀體的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀況和社會適應(yīng)能力

和諧的人際關(guān)系良好的社會適應(yīng)能力正確的自我意識樂觀向上的生活態(tài)度良好的情緒調(diào)控能力

只有真正健康的人，才能充滿激情，樂觀活躍，洞徹事理，意欲溫和，散發(fā)平靜歡愉的氣質(zhì)和無限能量，成為人群中閃亮的焦點。這些不是身份與財富能代替的。幸福不是客觀存在而是一種感知★如果你找不到幸福，那不是與幸福無緣，而是對幸福缺乏感知?！锶藗円圆煌姆绞娇拷T惑，到后來卻發(fā)現(xiàn)，還是最平淡的生活最有誘惑力?！镆业叫腋?，首先要學(xué)會知足。

朱元璋與萵筍湯中國傳統(tǒng)文化中的心理調(diào)治

儒家思想“修身”“立德”“誠心”“仁心”注重心理控制和引導(dǎo)、強調(diào)以誠信對治詐偽以公心對治私心、以仁心對治毒心

中國傳統(tǒng)文化中的心理調(diào)治

道家思想

“自然無為、寧靜淡泊”，包含有“超脫、飄逸”的心理以相對心態(tài)對治絕對心態(tài)（教條主義，獨斷專行）以自然淡泊心態(tài)對治執(zhí)著爭搶心態(tài)（爭名奪利、耳虞我詐）從認(rèn)知心理看——

92%的壓力是不必要承受的

在我們的生活和工作中，大多數(shù)擔(dān)心煩憂的事情——可能發(fā)生的，占總數(shù)的40%；已經(jīng)發(fā)生的，占總數(shù)的30%；不可預(yù)知的，占總數(shù)的22%必須承擔(dān)的，只有總數(shù)的8%1、情緒放松訓(xùn)練情緒對健康的影響

美生理學(xué)家艾爾瑪將玻璃管插在攝氏零度、冰和水混和容器里，收集人在不同情緒呼出的“氣水”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：悲痛時呼出的水汽冷凝后則有白色沉淀；心平氣和時呼出的氣，凝成的水澄清透明、無色、無雜質(zhì)。如果生氣，則會出現(xiàn)紫色的沉淀。

將“生氣水”注射到白老鼠身上，老鼠居然死了。由此可見，生氣對健康的危害非同一般。

腦細(xì)胞衰老加速胃潰瘍心肌缺氧傷肝甲亢傷肺損傷免疫系統(tǒng)長色斑生氣對人體的損害安慰自己的6種情緒

作家拉勞士吉：我們永遠(yuǎn)不會像自己想象的這么幸福，也不會像自己想的這么不幸。當(dāng)覺得——

沒有自信，總是不如別人

（1）停止批評自己。把注意力放在已做好的部份。（2）學(xué)習(xí)積極正面的自我對話。寫一張履歷表，把優(yōu)點都列上去每周瀏覽，做為自我對話。（3）停止和別人比較，珍惜自己所擁有的。

當(dāng)覺得——

挫折倒霉，負(fù)面念頭縈繞于心

林肯：一個人成天想什么就會變成那個樣子1.多看看壞事的光明面。一個人的態(tài)度或想法會決定他的命運。相信事情會否極泰來。2.用建設(shè)性方法解決問題。發(fā)揮創(chuàng)意，列出解決選項，與人進行腦力激蕩，專心解決問題。

當(dāng)覺得——

傷心難過時，如何為自己打氣？哲學(xué)家威廉：我們不是因為快樂而唱歌，而是唱歌使我們快樂1.開懷大笑--改善郁悶心情，即使強迫也同樣有效2.快走或跳個有氧舞蹈--能紓緩郁悶改善心情3.聽音樂，大聲唱--刺激腦部分泌腦內(nèi)啡；活化內(nèi)耳球囊，連接與愉快感覺有關(guān)的腦部組織當(dāng)覺得——容易擔(dān)心憂慮西藏諺語：能解決的事，不必?fù)?dān)心；不能解決的事，擔(dān)心也沒有用。1.用或然率來排除心中憂慮。研究發(fā)現(xiàn)92％所擔(dān)心的事從來沒有發(fā)生過，很多是來自想象而非現(xiàn)實。

2.接受不可避免的事實。使自己放松，心中平靜。3.為憂慮訂下“停損點”。所付出的煩惱是否已超值？當(dāng)覺得——憤怒生氣

不可含怒到日落?！妒ソ?jīng)》1.先深呼吸。吸-呼吸-呼，把氣吐出也把氣緩下來。2.區(qū)別輕重緩急。紓緩后問自己：我需要生氣嗎？3.培養(yǎng)同理心。從對方角度看事情。4.原諒對方。了解人生無常，別太計較。

當(dāng)覺得—壓力大，喘不過氣來壓力管理大師戴維森：你不必是每天48小時的超人。去做個指壓按摩吧。1.善用“策略性暫?！薄Ｗ鰩讉€深呼吸、喝杯水、安靜坐，甚至發(fā)呆，讓腦袋空白。2、想象愉快場景或事情。重新調(diào)整內(nèi)部生理時鐘。3.不必做48小時超人，找出事情優(yōu)先級，簡化事情。

緩解壓力的心態(tài)調(diào)整◆改變不合理認(rèn)知模式

◆設(shè)置現(xiàn)實的目標(biāo)和重點◆認(rèn)清自己的價值，◆知道自己并不總是正確或完美的◆不做超出控制范圍的事情◆立即處理有壓力的事情◆人只要奮斗，就會犯錯誤◆預(yù)期壓力事件，并作好準(zhǔn)備。2、自我認(rèn)知減壓

ABC理論——認(rèn)知與情緒間的關(guān)系

人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件A直接所引起，而是經(jīng)受事件的個體對它不正確的認(rèn)知和評價引起了信念B，最后引發(fā)特定情景下的情緒和行為后果C?！鬉BC理論認(rèn)為A只是C的間接原因◆個體對A的認(rèn)知和評價而產(chǎn)生的信念才是直接的原因

ABC理論——認(rèn)知與情緒間的關(guān)系

人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件A直接所引起，而是經(jīng)受事件的個體對它不正確的認(rèn)知和評價引起了信念B，最后引發(fā)特定情景下的情緒和行為后果C?！鬉BC理論認(rèn)為A只是C的間接原因◆個體對A的認(rèn)知和評價而產(chǎn)生的信念才是直接的原因B釋放壓力能量

1、一吐為快。取得解脫、支持和指正。2、音樂減壓。睡前聽古典音樂或輕音樂。

3、閱讀書報。緩解壓力，增加知識樂趣。

4、泡熱水澡，水溫37℃到39℃，放松肌肉神經(jīng)。

5、大喊大叫大哭大笑，使情緒發(fā)泄，