2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)與答案單選題（共70題）1、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話(huà)多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。患者出院一個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.盡早進(jìn)行手術(shù)治療B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大C.可以通過(guò)降低顱內(nèi)壓達(dá)到鎮(zhèn)靜效果D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物E.使用抗精神病藥物不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【答案】B2、膽總管直徑正常值為A.10mm以?xún)?nèi)B.12～14mmC.10～12mmD.14～16mmE.16～18mm【答案】A3、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀(guān)察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無(wú)害C.公正D.盲法E.行善【答案】D4、患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見(jiàn)一大小約3cm×4cm腫塊影，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.血管母細(xì)胞瘤D.室管膜瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤【答案】B5、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D6、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺(jué)遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線(xiàn)片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無(wú)移位。A.閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月B.閉合復(fù)位+骨牽引3個(gè)月C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個(gè)月D.閉合復(fù)位+嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月后，進(jìn)行功能鍛煉E.開(kāi)放復(fù)位、內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)【答案】A7、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來(lái)院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測(cè)E.做胸腔積液化驗(yàn)【答案】D8、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D9、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素E.手術(shù)治療【答案】D10、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B11、患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來(lái)漸顯記憶下降，與家人關(guān)系漸疏遠(yuǎn)。活動(dòng)少，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時(shí)有悲觀(guān)厭世想法，入院治療。A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.路易體癡呆D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙E.抑郁癥【答案】D12、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血膽固醇E.血HCG【答案】C13、家庭醫(yī)學(xué)中家庭氣氛主要指A.人際交流B.歡樂(lè)氣氛C.感情氣氛D.生活氣氛E.交流與表露【答案】C14、空腹及餐后血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，又懷疑有糖尿病時(shí)需做A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗(yàn)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)D.C肽濃度測(cè)定E.血乳酸測(cè)定【答案】C15、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答案】A16、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血【答案】D17、常在安靜中起病的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B18、病原攜帶者指A.有臨床癥狀并排除病原體的人B.無(wú)臨床癥狀但排除病原體的人C.亞急性期傳染病病人D.恢復(fù)期傳染病病人E.急性期傳染病病人【答案】B19、肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑【答案】D20、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時(shí)多時(shí)少，測(cè)血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)、胎膜殘留C.宮腔內(nèi)隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A21、出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】C22、放療病人的皮膚護(hù)理措施不包括A.皮膚干燥應(yīng)涂0.2％薄荷淀粉B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣D.潮濕可涂2％甲紫E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B23、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過(guò)小B.眼軸長(zhǎng)度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過(guò)大D.眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過(guò)大【答案】C24、病死率的定義是A.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率B.每十萬(wàn)人口中因某病死亡的頻率C.某人群中死于某病的患者頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，患某病的患者中因該病而死亡的人數(shù)的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D25、急性腸炎時(shí)A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊【答案】C26、神經(jīng)癥與重性精神病的鑒別主要在于A.前者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)B.后者有軀體不適主訴C.后者睡眠明顯有障礙D.后者情緒改變明顯E.前者絕無(wú)幻覺(jué)出現(xiàn)【答案】A27、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D.可累及全身結(jié)締組織E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重【答案】C28、急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A29、女性，65歲，消瘦無(wú)力、食欲不振1個(gè)月，右上腹部飽滿(mǎn)不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時(shí)加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎【答案】D30、腦栓塞可見(jiàn)A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動(dòng)脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正常【答案】C31、8歲男孩，因水腫、尿少1周來(lái)門(mén)診，查體可見(jiàn)全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個(gè)／HP，此患兒水腫的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血癥C.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降E.ADH分泌增加【答案】B32、患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C33、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)性資源不包括A.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)B.文化教育機(jī)構(gòu)C.政府機(jī)構(gòu)D.社會(huì)團(tuán)體E.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)【答案】C34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關(guān)節(jié)疼痛C.白細(xì)胞減少D.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直【答案】C35、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】C36、單純肥胖與庫(kù)欣綜合征鑒別，下列哪項(xiàng)最佳A.血β-促脂素濃度B.血ACTH濃度C.血皮質(zhì)醇濃度D.尿游離皮質(zhì)醇濃度E.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇【答案】D37、關(guān)于全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A.全科醫(yī)生為簽約居民提供服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)B.全科醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)由簽約居民個(gè)人承擔(dān)C.全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.全科醫(yī)生可向非簽約居民提供門(mén)診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用E.參保人員政策范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付【答案】B38、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10--^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10--^9／L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10--^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10--^9／L。A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C39、某患者，男性，50歲，短期內(nèi)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血，檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭，應(yīng)首先考慮A.高血壓鼻出血B.上頜竇惡性腫瘤C.萎縮性鼻炎D.慢性鼻竇炎E.急性鼻炎【答案】B40、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對(duì)稱(chēng)分布，自覺(jué)瘙癢劇烈A.爐甘石洗劑B.油劑C.溶液濕敷D.氣霧劑E.軟膏【答案】C41、患者，男性，34歲，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A42、患者，男性，49歲。6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線(xiàn)鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫【答案】B43、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺?gòu)浡阅[大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D44、全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)的關(guān)系A(chǔ).發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)【答案】C45、患者，女性，20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A46、康復(fù)治療5大支柱指A.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理B.醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)C.理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)D.物理／運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理療法、康復(fù)工程E.理療、體療、針灸、按摩、作業(yè)療法【答案】D47、患者，男性，34歲，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A48、大腦只能利用下列哪種營(yíng)養(yǎng)素提供熱能A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)E.無(wú)機(jī)鹽【答案】C49、患者，男性，9歲。跨欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：血壓、脈搏正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可觸及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗。下一步該如何處理A.輸液及抗菌藥物治療，繼續(xù)觀(guān)察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會(huì)陰部加壓包扎【答案】C50、哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案A.運(yùn)動(dòng)療法和補(bǔ)鈣B.多吃含鈣食品C.單純補(bǔ)鈣D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑【答案】A51、橫向分辨力A.完成一個(gè)波長(zhǎng)所需的時(shí)間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個(gè)物體的能力叫C.兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個(gè)物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】B52、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D53、多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】B54、肺癌最常見(jiàn)的癥狀為A.胸悶或胸痛B.咳嗽C.血痰D.氣促E.發(fā)熱【答案】B55、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】A56、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)病機(jī)制未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷【答案】D57、在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門(mén)處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移【答案】C58、女性，60歲，3個(gè)月來(lái)明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.測(cè)血TC.測(cè)空腹及餐后血、尿糖D.測(cè)腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C59、男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查：肛門(mén)停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內(nèi)容物是什么C.判斷疝內(nèi)容物的生命力D.迅速補(bǔ)充血容量E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)【答案】C60、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下【答案】C61、乳腺癌A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無(wú)乳頭溢液【答案】C62、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來(lái)急診。A.胸腔插管排氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.靜脈注射氨茶堿和吸入βD.抗生素E.靜脈滴注氫化可的松【答案】A63、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.βz-微球蛋白E.本周蛋白【答案】A64、OSAS是指在7小時(shí)睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在30次以上C.呼吸暫停在40次以上D.呼吸暫停在10次以上E.平均每小時(shí)呼吸暫停3次以上【答案】B65、目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是A.普通X線(xiàn)攝片法B.單能或雙能的骨密度測(cè)定儀C.定量CTD.骨活檢E.血骨鈣素【答案】D66、關(guān)于宮頸原位癌，正確的說(shuō)法是A.癌細(xì)胞穿透基底膜進(jìn)入間質(zhì)，深度在5mm以上B.癌細(xì)胞穿透基底膜進(jìn)入間質(zhì)，但深度不超過(guò)5mmC.原位癌1～2年變?yōu)榻?rùn)癌D.癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未穿透基底膜，無(wú)間質(zhì)侵潤(rùn)E.宮頸錐形切除術(shù)是最好的治療方法【答案】D67、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測(cè)定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測(cè)定E.胰腺細(xì)針穿刺【答案】D68、兒童會(huì)說(shuō)代詞"我"的年齡應(yīng)為A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲【答案】B69、二尖瓣關(guān)閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】B70、隱睪的簡(jiǎn)便檢查方法是A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI【答案】A多選題（共20題）1、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD4、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD5、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD6、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開(kāi)夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀(guān)察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD7、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D8、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD9、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC10、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD11、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類(lèi)藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD12、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D13、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，