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保險(xiǎn)協(xié)議書范文六篇一、投保效勞合作
1、甲方授權(quán)乙方代理協(xié)議,乙方在銷售相關(guān)的車輛以及進(jìn)展客戶保險(xiǎn)續(xù)保提示時(shí),優(yōu)先推舉客戶投保甲方車險(xiǎn)產(chǎn)品。
2、乙方在代理銷售甲方保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)甲方制定的保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率表和承保規(guī)章計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi),并按乙方實(shí)務(wù)要求供應(yīng)完備的投保資料,甲方需賜予乙方相應(yīng)的協(xié)作。
3、甲方指定特地的客戶經(jīng)理,負(fù)責(zé)乙方經(jīng)銷商店代理機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的簽單承保工作,通報(bào)有關(guān)行業(yè)性文件、并幫助乙方處理相關(guān)的車險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售及售后效勞事項(xiàng),努力拓展雙方業(yè)務(wù)合作。
4、甲方承諾的送單時(shí)效:對(duì)于乙方當(dāng)日傳真至甲方的投保資料,甲方承諾于次日上午_______點(diǎn)前可送至乙方。
5、甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定執(zhí)行車險(xiǎn)“見費(fèi)出單”。
6、乙方代理甲方車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全年保險(xiǎn)費(fèi)金額達(dá)_______萬(wàn)以上的,甲方應(yīng)在乙方免費(fèi)安裝并準(zhǔn)時(shí)調(diào)試更新“遠(yuǎn)程出單系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)查詢和出單功能。
7、信息供應(yīng)和溝通:甲方應(yīng)定期為乙方供應(yīng)專業(yè)化銷售、營(yíng)銷禮儀、溝通技巧、車險(xiǎn)產(chǎn)品、理賠流程等多項(xiàng)培訓(xùn)課程。甲、乙雙方應(yīng)定期相互通報(bào)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況,反應(yīng)客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求信息和保險(xiǎn)效勞方面的意見,促進(jìn)雙方業(yè)務(wù)持續(xù)、安康的進(jìn)展。
二、理賠效勞合作
1、甲方供應(yīng)24小時(shí)客戶效勞電話:_______,為客戶供應(yīng)24小時(shí)的救援和接待效勞。
2、客戶出險(xiǎn)后乙方可為客戶撥打上述電話代為報(bào)案,顧客亦可直接撥打上述電話報(bào)案。
3、如顧客直接撥打上述電話報(bào)案,甲方的電話效勞中心在接到報(bào)案后以電話或者短信形式通知乙方,必要時(shí)甲乙雙方一同進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)查勘和施救等;對(duì)于無(wú)需對(duì)第一現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展查勘的出險(xiǎn)車倆,甲方應(yīng)將客戶直接指引回乙方店內(nèi)進(jìn)展定損。
三、事故車的派修和修理
1、甲方在接到屬于在乙方店內(nèi)投保車輛報(bào)案后,負(fù)責(zé)向出險(xiǎn)客戶推舉乙方為首選修理廠家并準(zhǔn)時(shí)向乙方供應(yīng)出險(xiǎn)客戶信息,由乙方負(fù)責(zé)和客戶的詳細(xì)聯(lián)系。
2、乙方應(yīng)幫助甲方有效掌握客戶的騙保行為。
3、甲方同意配件價(jià)格按_______價(jià)格作為保險(xiǎn)事故車輛的理賠定損依據(jù),乙方應(yīng)為甲方查詢相關(guān)價(jià)格供應(yīng)支持和解釋。
4、事故車輛開頭修理前,甲乙雙方須會(huì)同被保險(xiǎn)人或車主三方共同就修理工時(shí)、更換工程進(jìn)展核實(shí)確定。在修理過(guò)程中如發(fā)覺需增加或更改的工程,乙方須準(zhǔn)時(shí)通知甲方和被保險(xiǎn)人,待共同確認(rèn)并在定損協(xié)議中注明后,方可增加或更改。
5、底盤、擱油底殼事故客戶到店后能追述現(xiàn)場(chǎng)的,客戶車輛不需返回事故現(xiàn)場(chǎng)。
6、車損在_______元以內(nèi)的單方事故,案件屬實(shí)狀況下可免追溯現(xiàn)場(chǎng)。
四、雙方的權(quán)利和義務(wù)
甲方的權(quán)利和義務(wù):
1、甲方有權(quán)對(duì)本協(xié)議的執(zhí)行狀況進(jìn)展監(jiān)視、檢查。
2、甲方有權(quán)在本協(xié)議商定的范圍內(nèi)調(diào)整代理業(yè)務(wù)的承保條件及治理方法。
3、對(duì)于乙方違反本協(xié)議或者法律規(guī)定實(shí)施的代理或其他行為,甲方不擔(dān)當(dāng)相關(guān)責(zé)任。
4、甲方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向乙方供應(yīng)開展代理業(yè)務(wù)所必需的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)說(shuō)明、治理規(guī)定及單證。
5、甲方應(yīng)依據(jù)本協(xié)議規(guī)定支付乙方手續(xù)費(fèi)。
乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方必需依法開展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù),不得違反國(guó)家法律、法規(guī)。
2、乙方有權(quán)就其開展的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)收取本協(xié)議規(guī)定的手續(xù)費(fèi)。
3、乙方在本協(xié)議規(guī)定的授權(quán)范圍內(nèi),應(yīng)以甲方名義向投保人和被保險(xiǎn)人供應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、高效的效勞,獨(dú)立開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。
4、乙方在開展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)時(shí),有義務(wù)向投保人、被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)狀況和保險(xiǎn)條款的內(nèi)容及其含義進(jìn)展告知。
5、乙方在開展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)時(shí),有義務(wù)將投保人、被保險(xiǎn)人所反映的實(shí)際狀況,及其所把握的保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)狀況照實(shí)、全面地告知甲方,同時(shí)不得阻礙投保人履行照實(shí)告知義務(wù)或誘導(dǎo)其不履行照實(shí)告知義務(wù)。
6、乙方所代理的保單消失理賠事項(xiàng)時(shí),乙方應(yīng)為甲方理賠供應(yīng)幫助。
7、乙方在開展業(yè)務(wù)時(shí),不得使用不正值競(jìng)爭(zhēng)手段損害其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)的商譽(yù),也不得利用不正值手段通過(guò)甲方的雇員或其他機(jī)構(gòu)謀求商業(yè)利益。
五、合作收益
1、甲方向乙方代理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)支付手續(xù)費(fèi),手續(xù)費(fèi)按月結(jié)算。
2、保險(xiǎn)銷售代理手續(xù)費(fèi)采納法規(guī)統(tǒng)一比例,交強(qiáng)險(xiǎn)為_______%,商業(yè)車險(xiǎn)為_______%。
3、甲方應(yīng)按時(shí)依據(jù)協(xié)商確定的代理手續(xù)費(fèi)比例向乙方支付代理手續(xù)費(fèi);如因保險(xiǎn)監(jiān)管要求手續(xù)費(fèi)率有所變化,甲方將準(zhǔn)時(shí)通知乙方,在不違反監(jiān)管要求的狀況下,甲方依據(jù)雙方重新協(xié)商確定的代理手續(xù)費(fèi)比例向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)。
六、保密條款
1、甲乙雙方承諾當(dāng)一方未事先取得另一方的書面授權(quán),不得向任何第三方公開、泄露由對(duì)方供應(yīng)為簽訂本協(xié)議所需的全部信息。
2、前項(xiàng)規(guī)定之保密義務(wù)至本協(xié)議書終止后仍舊有效。但是,經(jīng)書面證明屬以下各項(xiàng)狀況時(shí),甲乙雙方無(wú)須擔(dān)當(dāng)前項(xiàng)規(guī)定保密義務(wù)。
(1)信息供應(yīng)時(shí)一方己擁有的信息。
(2)信息供應(yīng)時(shí)己周知的信息。
(3)信息供應(yīng)后,非因自身緣由己周知的信息。
(4)信息供應(yīng)后,因第三方未盡保密義務(wù)而合法獲得的信息。
3、若無(wú)其他特殊商定,甲乙雙方在一方要求歸還其供應(yīng)的包含隱秘信息的資料(無(wú)論書面資料、磁盤、磁帶等各種形式)時(shí),另一方應(yīng)馬上將其歸還給資料供應(yīng)當(dāng)事人。
七、制止轉(zhuǎn)讓
甲、乙雙方的任意一方,若未獲得另一方書面同意,不得將本協(xié)議權(quán)利義務(wù)以及本協(xié)議地位轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移給第三方,或由第三方進(jìn)展任何處分或擔(dān)保。
八、分別獨(dú)立性
本協(xié)議中的任意一項(xiàng)條款若被法院或其他正值權(quán)利機(jī)關(guān)及保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)定為違法、不能履行或無(wú)效的狀況下,僅視該條規(guī)定無(wú)效。該條規(guī)定以外的其他內(nèi)容仍對(duì)甲乙雙方具有約束力。甲乙雙方應(yīng)依據(jù)協(xié)議馬上將該無(wú)效規(guī)定更改為有效規(guī)定。
九、違約責(zé)任
1、一方未履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)向?qū)Ψ綋?dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
2、乙方違反本協(xié)議,不履行其應(yīng)盡義務(wù)的,甲方有權(quán)視乙方違約程度輕重,經(jīng)乙方同意后扣除相應(yīng)手續(xù)費(fèi),變更授權(quán)范圍或解除本協(xié)議;若造成甲方損失的,還應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
3、甲方違反本協(xié)議,不履行其應(yīng)盡義務(wù)的,乙方有權(quán)視甲方違約程度輕重,經(jīng)甲方同意后扣除相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi),變更協(xié)議或者解除本協(xié)議,若造成乙方損失的,還應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
十、協(xié)議的中止、解除
1、甲乙雙方在協(xié)議期滿前要求解除協(xié)議的,應(yīng)提前_______日書面通知對(duì)方。
2、如發(fā)生以下狀況之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:
(1)乙方有違法犯罪或嚴(yán)峻破壞保險(xiǎn)人信譽(yù)的行為時(shí)。
(2)甲方未按時(shí)向乙方支付協(xié)議項(xiàng)下相關(guān)費(fèi)用,在收到乙方書面通知后,_______個(gè)工作日內(nèi)仍未交付的。
(3)一方發(fā)覺對(duì)方營(yíng)業(yè)狀況、公司治理或公司存續(xù)狀況違反有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定的,有權(quán)中止本協(xié)議,直至解除本協(xié)議。
(4)甲乙雙方事實(shí)上已不能連續(xù)履行本協(xié)議。
十一、適用法律及糾紛解決方法
1、本協(xié)議之有效性、釋義、實(shí)施以及執(zhí)行可能性均以中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)和規(guī)章為基準(zhǔn)進(jìn)展解釋。
2、甲、乙雙方應(yīng)友好地協(xié)商解決因本協(xié)議書的釋義、適用或?qū)嵤┒l(fā)生的全部糾紛。
3、若前項(xiàng)糾紛未能友好地協(xié)商解決,協(xié)商不成向_______方所在地人民法院提起訴訟。
十二、其他
1、本協(xié)議期限為_______年。為不影響雙方的合作關(guān)系,本協(xié)議到期后,如甲、乙雙方對(duì)原協(xié)議無(wú)任何疑義或不需作任何改動(dòng)的`,原協(xié)議可自動(dòng)連續(xù)至續(xù)簽合作協(xié)議之日止。
2、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商,可以書面形式進(jìn)展修改或補(bǔ)充,經(jīng)修改或補(bǔ)充并經(jīng)雙方簽字(章)確認(rèn)形成的文書視為本協(xié)議的組成局部。
3、本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各_______份,具有同等法律效力。
4、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章生效。
甲方:
代表人:
________年_______月_______日
乙方:
代表人:
________年_______月_______日
保險(xiǎn)協(xié)議書篇2
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
為保證廣闊城鎮(zhèn)參保人員享受根本醫(yī)療效勞,促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展,根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥治理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理暫行方法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號(hào))、《_________城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)仔細(xì)貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府公布的城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)治理方法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
其次條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員供應(yīng)根本醫(yī)療效勞,加強(qiáng)內(nèi)部治理,制定執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)供應(yīng)便利;乙方必需有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專(兼)職治理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療效勞治理工作;乙方有責(zé)任為甲方供應(yīng)與根本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向乙方供應(yīng)與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方供應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,準(zhǔn)時(shí)向乙方通報(bào)根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及治理制度、操作規(guī)程的變化狀況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“根本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,將根本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)根本醫(yī)療保險(xiǎn)的治理軟件,應(yīng)與甲方的治理軟件相匹配,并留有同甲方治理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿意甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與根本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)治理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
其次章就診
第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的效勞準(zhǔn)則,熱心為參保人員效勞;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)仔細(xì)查實(shí),如狀況屬實(shí),根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(詳細(xì)期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方屢次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)峻后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)展身份和證件識(shí)別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并依據(jù)甲方供應(yīng)的名單審查該證件是否有效,憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;
(二)乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)展身份識(shí)別,發(fā)覺就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并拘留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并準(zhǔn)時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清楚、精確、完整,并妥當(dāng)保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的根本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必需保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員供應(yīng)符合根本醫(yī)療效勞范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方擔(dān)當(dāng)。
第十五條乙方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),有意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停頓記帳,按自費(fèi)病人處理,并準(zhǔn)時(shí)將有關(guān)狀況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有力量診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過(guò)危急期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狀況除外)實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費(fèi)用,參保人員對(duì)出院打算有異議時(shí),可向甲方提出,費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員供應(yīng)超出根本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療效勞,需由參保人員擔(dān)當(dāng)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療工程治理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療工程治理的有關(guān)規(guī)定。
其次十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避開不必要的重復(fù)檢查。
其次十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)展檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)工程排解在商定工程外,情節(jié)嚴(yán)峻的,甲方可單方面中止協(xié)議。
其次十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療工程,如該工程在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療工程的申請(qǐng);
(二)甲方依據(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)展審查,審查過(guò)程中乙方應(yīng)供應(yīng)甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)展實(shí)地考察供應(yīng)便利;對(duì)于乙方供應(yīng)的資料,甲方有保密的義務(wù);
(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間),如不同意申請(qǐng),應(yīng)通知乙方,并說(shuō)明理由;猶如意申請(qǐng),應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品治理
其次十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定,超出的局部甲方不予支付。
其次十四條乙方應(yīng)根據(jù)急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
其次十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品,不得干預(yù)參保人員的購(gòu)藥行為,外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書寫標(biāo)準(zhǔn),使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
其次十六條乙方供應(yīng)的藥品應(yīng)有小包裝,符合根本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
其次十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)馗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費(fèi)用甲方根據(jù)規(guī)定賜予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議其次十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
其次十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名一樣,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一樣(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的狀況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
其次十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的,差額局部甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員供應(yīng)的藥品中消失假藥、劣藥時(shí),藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)視治理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前,將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方,由甲方進(jìn)展審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)展隨機(jī)抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,根據(jù)醫(yī)療事故治理方法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi),甲方查實(shí)后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,依據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。
第六章爭(zhēng)議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,乙方可根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方根據(jù)新規(guī)定修改本協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、效勞條件、效勞內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必需提前_______日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)展補(bǔ)充,效力與本協(xié)議一樣。
第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。
甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________
法定代表人(簽字):________
法定代表人(簽字):________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn):__________________簽訂地點(diǎn):_________________
保險(xiǎn)協(xié)議書篇3
甲方:________________________代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公正的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)本錢和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法供應(yīng)病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的X%,同時(shí)因甲方投保車輛系其次次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的X%。最終確定實(shí)際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。其次條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個(gè)工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方擔(dān)當(dāng),與乙方無(wú)關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得缺少,否則扣減本協(xié)議第一條商定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)吵。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________
乙方:_______公司______支公司
代理人:______________________________年_____月_____日
_________年_____月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書篇4
甲方(收繳單位):_________
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