機(jī)體與外界環(huán)境之間的

氣體交換過(guò)程。

第五章呼吸

呼吸過(guò)程三環(huán)節(jié):

①外呼吸

肺通氣:肺與外界環(huán)境氣體交換過(guò)程

肺換氣:肺泡與肺毛細(xì)血管血液氣體交換過(guò)程

②氣體在血液中的運(yùn)輸

③內(nèi)呼吸:血液與組織、細(xì)胞之間氣體交換123

胸式呼吸呼吸運(yùn)動(dòng)腹式呼吸

胸式呼吸：肋間外肌舒縮引起腹式呼吸：膈肌舒縮引起一般為混合式呼吸運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸：吸氣主動(dòng)，呼氣被動(dòng)

用力呼吸：用力吸氣時(shí)，輔助吸氣?。ㄐ苯羌『托劓i乳突?。┮矃⒓?，胸廓容積進(jìn)一步擴(kuò)大。用力呼氣時(shí)，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內(nèi)肌+腹壁肌收縮），胸廓容積進(jìn)一步縮小。吸氣呼氣都主動(dòng)人工呼吸人為地造成肺內(nèi)壓和大氣壓間的壓力差來(lái)進(jìn)行肺通氣：

正壓呼吸負(fù)壓呼吸呼吸困難2、肺內(nèi)壓

肺泡內(nèi)的壓力安靜吸氣時(shí)肺內(nèi)壓比大氣壓低-0.133~-0.266kpa(-1~-2mmHg)；呼氣時(shí)肺內(nèi)壓比大氣壓高

0.133~0.266kpa(1~2mmHg)。用力呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓變化程度增大。

(1)測(cè)定方法間接法:氣囊測(cè)定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓直接法:水檢壓計(jì)法1.左心室冠脈血流量的多少，主要取決于

(B)A.主動(dòng)脈內(nèi)收縮壓的高低和心縮期的長(zhǎng)短

B.主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短

C.主動(dòng)脈內(nèi)平均動(dòng)脈壓的高低

D.主動(dòng)脈管壁彈性的大小

E.循環(huán)血量2.對(duì)冠脈血流量調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（腺苷），而（神經(jīng)）調(diào)節(jié)的作用是次要的。與體循環(huán)比較，肺循環(huán)的特點(diǎn)是肺血流阻力和血壓（較低）；肺的血容量變動(dòng)范圍（較大）；組織液重吸收力量較生成力量（較強(qiáng)）。平均動(dòng)脈壓在（60~140mmHg）范圍內(nèi)，腦血流量可保持恒定。3、肺通氣的動(dòng)力來(lái)自(C)

A.肺的舒縮運(yùn)動(dòng)

B.肺的彈性回縮

C.呼吸肌的舒縮

D.胸內(nèi)壓的周期性變化

E.肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓之差4、在下列哪一時(shí)相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓(E)

A.吸氣初和呼氣初

B.吸氣末和呼氣初

C.呼氣初和呼氣末

D.呼氣末和吸氣初

E.呼氣末和吸氣末

胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力=大氣壓-肺回縮力=-肺回縮力吸氣時(shí)回縮力增大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值加大；呼氣時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值變小

肺彈性回縮力是形成胸內(nèi)負(fù)壓原因

（3）胸膜腔負(fù)壓生理意義①維持肺擴(kuò)張狀態(tài)，保證肺通氣和肺換氣。②降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。

二、肺通氣的阻力

物體對(duì)抗外力所引起變形的力稱彈性阻力

肺回縮力(1/3)

肺彈性阻力①?gòu)椥宰枇Ρ砻鎻埩?2/3)（70%）胸廓彈性阻力肺泡表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力的作用肺泡表面積↑吸氣DPPC密度↓降低表面張力作用↓肺泡回縮力↑