歷年醫(yī)師資格考試試卷一造血系統(tǒng)〈一〉

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★貧血伴黃疸最也許的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性失血性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：血管外溶血時常伴高膽紅素血癥，總膽紅素升高，以游離膽紅素為主，

結(jié)合膽紅素少于總膽紅素的15%。臨床以貧血、黃疸、肝脾大為重要特性。長

期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。

2.★★★治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.抗胸腺細胞球蛋白

C.碳酸鋰

D.硝酸士的寧

E.雄激素

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：雄激素是治療慢性再障的首選藥物，也合用于其他類型再障的治療。

3.★★★根據(jù)病因和發(fā)病機制、貧血的分類下列哪項對的

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料局限性、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：按病因和發(fā)病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：涉及干細

胞復(fù)制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、因素不明或多種機制；②紅細

胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，涉及急性失血性貧血、慢性失血性貧

血。

4.★★★某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L,

RBC2.5X1012/L,血常規(guī)提醒為小細胞低色素性貧血。其貧血是

A.再生障礙性貧血

B.稀釋性貧血

C.缺鐵性貧血

D.維生素B12缺少

E.自身免疫性溶血性貧血

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期，鐵的消耗增多，需鐵量增長，易發(fā)生攝入局

限性而致缺鐵性貧血。小細胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。

5.★較少合并缺鐵性貧血的是

A.月通過多

B.妊娠

C.胃切除術(shù)后

D.急性病毒性肝炎

E.萎縮性胃炎

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：缺鐵性貧血的病因：1.需鐵量增長而攝入局限性：如嬰兒生長發(fā)育

期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；2.鐵的吸取障礙：萎縮性胃炎、胃切除術(shù)可

致胃酸缺少、胃-空腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉等；3.慢性失血：常由月通過多、

鉤蟲病、長期肛痔出血和潰瘍病反復(fù)出血等引起，是缺鐵性貧血最常見因素。

6.★再生障礙性貧血的診斷重要依據(jù)是

A.全血細胞減少

B.網(wǎng)織紅細胞減少

C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無效

E.無肝脾、淋巴結(jié)腫大

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：再生障礙性貧血診斷依據(jù)：極嚴重貧血，特別伴出血和感染，血象呈全

血細胞減少，而脾不腫大，應(yīng)考慮再障也許。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓

象顯示至少有一部分增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減

少），骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細胞增多。

7.★貧血的治療原則一方面是

A.去除或糾正病因

B.使用抗貧血藥物

C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.補充造血原料

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發(fā)病，是貧血的主線性治療；②

針對發(fā)病機制進行治療，涉及補充造血因子、造血干細胞移植、免疫克制劑和

手術(shù)治療等；③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，合用于急性失血所致

貧血和慢性貧血。

8.★★★在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)儲備鐵缺少的指標(biāo)是

A.小細胞低色素

B.血清鐵減少

C.血清鐵蛋白減少

D.總鐵結(jié)合力升高

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)，低于12ug/L,可作為缺鐵的依據(jù)。

9.★★★目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射

B.造血干細胞移植

C.輸血

D.中醫(yī)補腎療法

E.雄激素

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的

最佳方法，合用于重型再障。

10.★★★貧血起病緩慢，血紅蛋白雖低下，但仍無明顯癥狀，其因素重要是

A.紅細胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的產(chǎn)生及濃度增高

B.體內(nèi)循環(huán)血量無改變

C.骨髓代償性增生

D.心血管的代償功能

E.血紅蛋白與氧的親和力增長

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：慢性貧血患者往往比急性貧血患者對血紅蛋白減少的耐受能力強，其重

要因素是慢性貧血紅細胞內(nèi)2,3—二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的產(chǎn)生及濃度增

高，使紅細胞的攜氧能力增強。

11.★★★缺鐵性貧血Plummer-Vinson綜合征，其特點為

A.異食癖

B.與貧血有關(guān)的吞咽困難

C.舌乳頭萎縮

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃酸缺少

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：缺鐵性貧血可導(dǎo)致黏膜損害，表現(xiàn)為口炎、舌炎、淺表或萎縮性胃炎和

胃酸缺少；外胚葉組織營養(yǎng)缺少的表現(xiàn)，如皮膚干燥、毛發(fā)干枯及脫落；指甲

脆薄易裂，重者可變平或凹陷（反甲）；嚴重病例可發(fā)生吞咽困難，稱為

Plummer-Vinson綜合征。

12.★★★缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀測療效最早的指標(biāo)是

A.血紅蛋白上升

B.血清鐵恢復(fù)正常

C.面色紅潤

D.網(wǎng)織紅細胞增高

E.MCV恢復(fù)正常

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：缺鐵性貧血患者口服鐵劑后5?10天網(wǎng)織紅細胞即開始上升，7?12天

達高峰，其后開始下降。1?2周后血紅蛋白上升，血象完全恢復(fù)約需2個月。

血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服藥一段時間，補足體內(nèi)鐵儲備。網(wǎng)織紅細胞的

變化是觀測療效最早的指標(biāo)。

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)

題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案也許被選擇一次、多次或不被

選擇。

（13~14題共用備選答案）

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.海洋性貧血

E.再生障礙性貧血

13.★★★葉酸缺少可導(dǎo)致：

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：紅細胞生成減少是貧血的重要發(fā)病機制之一，涉及：①干細胞復(fù)制和分

化異常：造血干細胞（再生障礙性貧血），紅系祖細胞（純紅細胞再生障礙性貧

血）；②分化細胞生成和成熟障礙：DNA合成障礙（維生素B12缺少和葉酸缺少

所致的巨幼細胞性貧血），血紅蛋白合成障礙（血紅蛋白合成障礙所致的缺鐵性

貧血，球蛋白合成障礙所致的海洋性貧血）；③因素不明或多種機制：鐵粒幼細

胞性貧血、慢性病貧血、骨髓病性貧血等。

14.★★★造血干細胞異?？蓪?dǎo)致：

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：紅細胞生成減少是貧血的重要發(fā)病機制之一，涉及：①干細胞復(fù)制和分

化異常：造血干細胞（再生障礙性貧血），紅系祖細胞（純紅細胞再生障礙性貧

血）；②分化細胞生成和成熟障礙：DNA合成障礙（維生素B12缺少和葉酸缺少

所致的巨幼細胞性貧血），血紅蛋白合成障礙（血紅蛋白合成障礙所致的缺鐵性

貧血，球蛋白合成障礙所致的海洋性貧血）；③因素不明或多種機制：鐵粒幼細

胞性貧血、慢性病貧血、骨髓病性貧血等。

1.★★★女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫藏，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色

鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160X109/L,WBC10X109/L,Hbl00g/L,凝

血時間正常，應(yīng)一方面考慮

A.過敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.血友病

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：過敏性紫藏的特點：紫瘢以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，

分批出現(xiàn)，?？筛叱銎つw表面，可伴有尊麻疹，可有輕微癢感?？砂橛嘘P(guān)節(jié)

痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等?；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合，實驗室檢查

血小板、凝血時間正常，考慮為過敏性紫瘢。

2.★區(qū)別急性與慢性白血病的重要依據(jù)

A.病程長短

B.血白細胞增長限度

C.有無肝脾淋巴結(jié)腫大

D.血片中原始細胞比例

E.骨髓幼稚細胞的成熟限度

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：急性白血病：起病急，病情發(fā)展快，自然病程一般少于6個月，骨髓中

原始細胞一般在30%以上；慢性白血?。浩鸩【徛?，自然病程在1年以上，骨

髓原始細胞一般在2%以內(nèi)，比較成熟的白細胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白

血病重要依據(jù)是骨髓幼稚細胞的成熟限度。

3.★★★女，16歲。發(fā)熱、皮膚紫瘢5天，伴腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛。查

體：四肢及臂部皮膚呈對稱分布紅色斑丘疹，血壓110/70mmHg,尿紅細胞

(++),蛋白(++),可見管型，血小板計數(shù)及出凝血時間均正常，一方面考慮

A.急性腎小球腎炎

B.過敏性紫藏

C.風(fēng)濕熱

D.血友病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：患者有皮膚紫藏、腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛，實驗室檢查顯示有腎臟損

害，血小板計數(shù)及出凝血時間正常，一方面考慮診斷為過敏性紫瘢。過敏性紫

瘢的血管炎癥反映除見于皮膚、黏膜小動脈及毛細血管外，還可累及腸道、腎

及關(guān)節(jié)腔等部位小血管，出現(xiàn)相應(yīng)器官的臨床癥狀。

4.★★★慢?；颊?，采用馬利蘭加別喋吟醇治療，用后者藥物的目的是

A.增長馬利蘭的療效

B.縮小脾臟

C.減低馬利蘭的副作用

D.延長病人生存期

E.減少血液中尿酸濃度，防止高尿酸血癥

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：白血病活動時，特別是經(jīng)化療后，噪吟分解代謝產(chǎn)物尿酸增長，可引起

尿酸性腎病。別喋吟醇是體內(nèi)次黃吟醇的異構(gòu)體，可克制次黃嶺醇氧化酶.使

尿酸合成減少。

5.★白血病患者，12歲，近日左眼眶出現(xiàn)2cmX2cm大小無痛性腫塊。最也許

是下列哪型白血病

A.慢性粒細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：綠色瘤多見于兒童與青年急粒白血病患者，常見部位為顱骨、眼眶骨膜

下，亦有累及胸、肋骨、脊柱和骨盆者，腫瘤抽吸物涂片可見原始粒細胞。有

的綠色瘤患者，骨髓和血象可無白血病表現(xiàn)。

6.★慢粒最突出的體征為

A.貧血貌

B.淺表淋巴結(jié)腫大

C.皮膚淤斑

D.脾腫大

E.綠色瘤

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：脾腫大是慢性粒細胞白血病（慢粒）最突出的體征之一，多在初期即可觸

及，往往就醫(yī)時已達臍平面，甚至可達盆腔，質(zhì)中，有切跡。脾大常與白細胞

數(shù)成正比，脾梗死時有劇烈腹痛及脾壓痛。

7.★★★特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選

A.長春新堿靜脈滴注

B.脾切除

C.輸濃縮血小板

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：腎上腺糖皮質(zhì)激素為ITP首選治療措施。一般選用潑尼松，劑量為天天

l-2mg/kg,口服。待血小板恢復(fù)正?；蚪咏：笾饾u緩慢減量。小劑量

（5?10mg/d）維持治療3?6個月。

8.★對判斷慢性粒細胞白血病預(yù)后最有價值的是

A.Pit計數(shù)

B.WBC計數(shù)

C.Ph染色體測定

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細胞計數(shù)

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對于慢粒的診斷及判斷預(yù)后

有一定價值。其他因素引起的脾大、類白血病反映、骨髓纖維化等Ph染色體

（一），Ph染色體（一）的慢粒預(yù)后較好。

9.多見于下列哪型白血病

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：急性白血病出血的重要因素是血小板明顯減少，其他尚有血小板功能障

礙、凝血因子的減少、白血病細胞對血管壁的浸潤及感染后毒素對血管的損傷

等。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）也是引起出血的因素之一，常見于急性早幼粒細

胞白血病。

10.★臨床上對一位男性出血性疾病患者的出血機制與實驗室檢查特點討論中

有以下觀點，你認為不也許的是

A.過敏性紫瘢一一出血時間正常

B.再生障礙性貧血---出血時間延長

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢一一凝血時間正常

D.DIC一—纖維蛋白原減少

E.血友病A一一活化部分凝血活酶時間延長，加入正常血清可糾正

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：過敏性紫瘢屬于血管性出血性疾病，除束臂實驗陽性和少數(shù)病例血小板

減少外，其他止血血栓檢查均為陰性；ITP是血小板性出血性疾病，一般不會

影響凝血因子，凝血時間正常；出血時間延長是血小板數(shù)量和功能下降的標(biāo)

志，再障必然引起血小板減少，因此出血時間延長；血漿纖維蛋白原水平下降

是DIC的實驗室診斷指標(biāo)之一；血清中不含凝血因子VDI,不能糾正活化部分凝

血活酶時間，因此E是錯的。

11.★確診白血病的重要依據(jù)是

A.貧血、出血、感染

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.胸骨壓痛

D.血象檢查

E.骨髓象檢查

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：骨髓象檢查是診斷白血病的重要依據(jù)和必做檢查。白血病的診斷、分

類、治療效果的評價均需依靠骨髓象檢查。

12.★★★男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下

1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25X109/L,N0.10,L0.90,無貧

血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75,紅系增生低下。下

列哪項治療適當(dāng)

A.強的松

B.苯丁酸氮芥

C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射

D.暫不治療，繼續(xù)觀測

E.馬法蘭治療

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多＞15X109/L,骨

髓增生活躍.以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋H期，有治療指征，可選用苯

丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

13.★★★也許根治慢性粒細胞白血病的方法是

A.羥基麻治療

B.異體骨髓移植

C.馬利蘭治療

D.a干擾素治療

E.聯(lián)合化療

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：異基因造血干細胞移植是目前普遍認可的對白血病的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療，

骨髓移植應(yīng)在白血病慢性期待血象和體征控制后盡早進行，常規(guī)移植患者的年

齡在45歲以下為宜。先用強烈化療及放療以更多地殺滅體內(nèi)白血病細胞，繼

以骨髓移植以利造血功能重建，也許使部分患者獲得痊愈。

14.★神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞浸潤多見于

A.急性單核細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病急變期

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞浸潤多發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最多見。重

要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱為腦膜或中

樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病。

15.★★★女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血

紅蛋白60g/L,白細胞40X109/L,血小板60X109/L,一方面考慮

A.病毒感染

B.風(fēng)濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：急性白血病臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤的表現(xiàn)可有肝、

脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)

系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見。患者符

合上述表現(xiàn)。

16.★★★男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm,脾

肋下8cm,化驗血紅蛋白85g/L,白細胞100X109/L；骨髓象：原始粒細胞

3%,Ph染色體陽性，對的治療應(yīng)為

A.DA方案

B.CHOP方案

C.VP方案

D.羥基服

E.脾切除

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：患者病史、癥狀、體征符合慢性粒細胞白血病的診斷，羥基胭為慢粒首

選的化療藥物和基礎(chǔ)治療藥物。也可用白消安（馬利蘭）、二漠甘露醇、環(huán)磷酰

胺。目前常用a-干擾素，可消除Ph陽性白血病細胞以防止或延緩急性變的發(fā)

生。

17.★★★急性白血病診斷必須具有

A.發(fā)熱、貧血及出血

B.白細胞計數(shù)顯著增高

C.胸骨壓痛伴肝脾增大

D.骨髓增生極度活躍

E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極

度活躍。某一系列原始細胞＞30%,成熟細胞很少見。除M6外幼紅細胞均減

少。巨核細胞常減少（M7除外）。

18.★符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是

A.血小板減少

B.出血時間延長

C.凝血時間延長

D.毛細血管脆性實驗可陽性

E.血塊收縮不良

您所選的答案：

本題對的答案：D

題解：過敏性紫藏患者白細胞計數(shù)大多正常，伴感染時可增高，有寄生蟲感染

者嗜酸性粒細胞可增多。失血過多可伴貧血。部分病人束臂實驗陽性，血小板

計數(shù)、出血時間及凝血象均正常。

19.★特發(fā)性血小板減少性紫瘢可有

A.骨髓巨核細胞消失

B.血小板壽命縮短

C.凝血時間延長

D.網(wǎng)織紅細胞絕對減少

E.Coombs實驗(+)

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP),屬于自身免疫性血小板減少性紫瘢，為

最常見的一種血小板減少性紫瘢，特點為血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞增多

但成熟障礙，血小板更新率加速。實驗室檢查血小板計數(shù)明顯減少，形態(tài)大多

正常，但生存時間縮短。

20.★★★糖皮質(zhì)激素治療6個月以上者無效應(yīng)給予

A.輸新鮮血

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿置換術(shù)

D.免疫克制劑

E.脾切除術(shù)

您所選的答案：

本題對的答案：E

題解：脾切除術(shù)合用于：①糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效者；②糖皮質(zhì)激素治

療有效，但停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量（10mg/d以上）才干維持者；③對

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者；④Cr51核素標(biāo)記掃描顯示血小板重要在脾臟破壞

者。

21.★男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：

雙下肢出血點，脾肋下7cm,紅細胞無異常，Hb7.0g/L,WBC50X109/L,

Pit50X109/L,骨髓增生極度活躍.原始粒細胞占15%。該例的診斷為

A.慢性粒細胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急變

D.慢粒并嚴重感染

E.骨髓纖維化

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：具有下列9項中2項者需考慮慢粒加速期：①因素不明的發(fā)熱，貧血及

出血加重，骨胳疼痛；⑦脾進行性腫大；⑦不是藥物引起的血小板進行性減少

或增高；⑦原始粒細胞（I+II型）在外周血或髓片＞10%；⑤外周血嗜堿性

粒細胞＞20%；⑥骨髓中膠原纖維顯著增生；⑦出現(xiàn)Phi染色體以外的其他染

色體異常；⑥傳統(tǒng)治療慢粒藥物繼續(xù)治療無效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集

簇增多，集簇/集落比例增高。

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)

題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案也許被選擇一次、多次或不被

選擇。

（22~23題共用備選答案）

A.頭痛、嘔吐、腦脊液可檢出白血病細胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大，切口不愈合

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大

22.★慢性粒細胞白血病的臨床特點是：

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病重要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞；慢粒起病緩慢，初期無明顯癥狀，

其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧

血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。

23.★中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點為：

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病重要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞；慢粒起病緩慢，初期無明顯癥狀，

其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧

血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。

（24~27題共用備選答案）

A.心臟毒性

B.皮膚色素沉著

C.周邊神經(jīng)炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

24.★長春新堿的重要副作用：

您所選的答案：

本題對的答案：C

題解：治療白血病藥物的重要副作用：長春新堿：周邊神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、

便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓克制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬

利蘭：皮膚色素沉著、精液缺少、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓克制、出

血性膀胱炎、脫發(fā)。

25.★柔紅霉素的重要副作用：

您所選的答案：

本題對的答案：A

題解：治療白血病藥物的重要副作用：長春新堿：周邊神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、

便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓克制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬

利蘭：皮膚色素沉著、精液缺少、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓克制、出

血性膀胱炎、脫發(fā)

26.★馬利蘭的重要副作用:

您所選的答案：

本題對的答案：B

題解：治療白血