死因分類主要問(wèn)題第一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡診斷和分類的問(wèn)題

2008年4404例兒童死亡卡

180例死因分類錯(cuò)誤，占4.1％。

第二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（一）根本死因：

①是直接導(dǎo)致一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷。

②造成致命損傷的那個(gè)事故殘暴力情況。

第三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（二）死因診斷的分類原則

1.

原發(fā)病與并發(fā)癥：應(yīng)報(bào)原發(fā)病，如麻疹合并肺炎，應(yīng)

報(bào)麻疹；

2.

重病與輕病：以重病為主；

3.

意外死亡與其他疾病：以意外死亡為主；

4.

傳染病與非傳染疾病，一般以傳染病為主；

5.

先天畸形與其他疾病，一般以先天畸形為主；

6.

死亡涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上的診斷則應(yīng)選擇根本死因；

7.

不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。第四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日兒童疾病名稱不準(zhǔn)確的問(wèn)題死亡診斷死因分類心衰、呼衰先天性心臟病新生兒溶血癥血液及造血器官疾病重癥黃疸其他新生兒病DIC引發(fā)廣泛出血其他新生兒病不詳其他意外呼吸、心跳停止溺水呼吸功能不全其他呼吸系統(tǒng)疾病呼吸衰竭顱內(nèi)出血呼吸衰竭其他先天異常顱內(nèi)感染并多器官功能衰竭其他貧血其他第五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（三）死亡診斷和分類注意事項(xiàng)

1.

在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編

號(hào)填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）

2.

如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時(shí)，可在死亡

診斷欄內(nèi)都寫上供上級(jí)醫(yī)師選擇。

3.

兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的，原則上直接引用原醫(yī)療

單位的診斷（明顯錯(cuò)誤者例外）。

4.

無(wú)醫(yī)療單位診斷者，要詳細(xì)詢問(wèn)病情，記錄在死亡報(bào)

告卡的背面，作為推斷依據(jù)，不能推斷者上報(bào)。

第六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

5.

對(duì)于05、09、11、13、17、23、29，均應(yīng)在死因診

斷中寫明診斷，不可籠統(tǒng)的使用“其他”，如其他意外

死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。

6.

死前診斷級(jí)別：報(bào)最上一級(jí)的。

7.

死亡治療：村醫(yī)診治的報(bào)門診，城市個(gè)體醫(yī)生診治的

報(bào)門診。

第七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡診斷死因分類窒息意外窒息窒息出生窒息先天異常其他先天異常其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他新生兒病其他新生兒病其它意外其他意外其他其他其它其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病血液病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病1、出生窒息2、其他畸形出生窒息未填寫具體的疾病名稱第八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡診斷死因分類手足口病其他傳染病和寄生蟲(chóng)病流腦其他傳染病和寄生蟲(chóng)病狂犬病其他傳染病和寄生蟲(chóng)病肝母細(xì)胞瘤其他腫瘤急性喉炎、喉梗阻其他呼吸系統(tǒng)疾病病毒性腦炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病先天異常（腹裂）其他先天異常先天異常（上腹裂腸外翻）其他先天異常其它意外（山體滑坡房屋被埋）其他意外其它意外(觸電死亡）其他意外正確寫法第九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（四）常見(jiàn)疾病的死因分類

第十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

（一）傳染病和寄生蟲(chóng)病

1.

痢疾

2.

敗血癥

3.

麻疹

4.

結(jié)核

5.

其它傳染病和寄生蟲(chóng)病

第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0歲1月21天梅毒早產(chǎn)低體重兒其他其他傳染病和寄生蟲(chóng)病1歲6月0天乙型腦膜炎腦膜炎其他傳染病和寄生蟲(chóng)病1歲6月16天手足口病其他其他傳染病和寄生蟲(chóng)病2歲1月3天流腦腦膜炎其他傳染病和寄生蟲(chóng)病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（二）腫瘤

6.

白血病

7.

其它腫瘤：組織細(xì)胞增生癥、何杰

金氏病等

第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類4歲10月16天白血病血液及造血器官疾病白血病1歲6月3天雙眼橫紋肌肉瘤其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他腫瘤2歲2月27天骨癌其他其他腫瘤疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8.

腦膜炎：流腦、結(jié)腦已歸入傳染

病，其他腦膜炎

9.

其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇、腦性癱

瘓、腦膿腫、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。

第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2歲病毒性腦膜炎腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲病毒性腦炎腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病11個(gè)月癲癇其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病7個(gè)月顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個(gè)月顱內(nèi)感染/感染性休克其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病3歲腦癱其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病6個(gè)月腦癱其他先天異常其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個(gè)月腦癱先天愚型其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲其他（顱內(nèi)出血）其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（四）呼吸系統(tǒng)疾病

10.肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生

兒肺炎。

11.其它呼吸系統(tǒng)疾?。合掷m(xù)狀態(tài)、膿

胸、氣胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。

第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2個(gè)月肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1歲肺炎合并心衰先天性心臟病肺炎8天毛細(xì)支氣管炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎7天胎糞吸入綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生兒病肺炎1天吸如性肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎2天吸入性肺炎出生窒息肺炎0天新生兒肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎1天早產(chǎn),吸入性肺炎早產(chǎn)或低出生體重肺炎疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月重感冒其他其他呼吸系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日（五）消化系統(tǒng)疾病

12.

腹瀉：

13.

其它消化系統(tǒng)疾?。杭毙蕴m尾炎、腹膜

炎、腸梗阻等。

第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2歲胃腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2個(gè)月消化不良其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉8個(gè)月新生兒腹瀉其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉5個(gè)月中毒性腸炎其他腹瀉疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類3天早產(chǎn).低體重兒.腸梗阻早產(chǎn)或低出生體重其他消化系統(tǒng)疾病0天阻塞性膽管炎其他其他消化系統(tǒng)疾病3個(gè)月小兒斜疝嵌頓敗血癥其他消化系統(tǒng)疾病6個(gè)月右腹股溝嵌頓斜疝其他其他消化系統(tǒng)疾病11天腸梗阻其他其他消化系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

（六）先天異常

14.

先天性心臟病

15.

神經(jīng)管畸形：脊柱裂、腦膨出、無(wú)腦兒。

16.

先天愚型：21－三體綜合征

17.

其它先天異常：唇腭裂、無(wú)肛、食道閉鎖等

第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月先天性心臟病/肺炎肺炎先天性心臟病21天早產(chǎn)低體重/先天性心臟病/新生兒肺炎早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病15天法洛四聯(lián)征其他新生兒病先天性心臟病2天早產(chǎn)兒、先天性心臟病早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病1天1、先天性心臟病2、先天性尿道下裂其他先天異常先天性心臟病1天食道閉鎖腸閉鎖先心病其他先天異常先天性心臟病10月肺靜脈異位其他先天異常先天性心臟病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月脊柱裂其他先天異常神經(jīng)管畸形3歲腦膜腦膨出其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無(wú)腦兒其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無(wú)腦兒先天愚型神經(jīng)管畸形0天無(wú)腦兒其他神經(jīng)管畸形4天先天性脊柱裂其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)管畸形疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類5天唇腭裂其他新生兒病其他先天異常0天唇腭裂其他其他先天異常2個(gè)月惡性畸胎瘤其他其他先天異常0天腭唇裂，意外窒息（喂藥時(shí)窒息）意外窒息其他先天異常0天肺不張其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常0天肺不張出生窒息其他先天異常4天肺發(fā)育不良其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常1天肺發(fā)育不全其他新生兒病其他先天異常4歲肺炎,先天性腦積水肺炎其他先天異常6天肺炎/先天發(fā)育不良肺炎其他先天異常1天腹裂其他其他先天異常疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類7天肛門.尿道閉鎖其他其他先天異常7個(gè)月畸形其他其他先天異常13天脊柱畸形神經(jīng)管畸形其他先天異常7個(gè)月腦發(fā)育不全其他其他先天異常0天腦積水神經(jīng)管畸形其他先天異常2個(gè)月皮膚血管瘤其他腫瘤其他先天異常1天雙腎先天增大內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病其他先天異常0天雙胎輸血綜合癥其他其他先天異常1天先天腸道堵塞其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常26天先天腸道畸形其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常8天先天畸形、唇腭裂（窒息）其他其他先天異常0天先天性膽道閉塞其他新生兒病其他先天異常20天先天性膽道疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

（七）新生兒疾病

18.

早產(chǎn)或低出生體重

19.

出生窒息

20.

新生兒破傷風(fēng)

21.

新生兒硬腫癥

22.

新生兒顱內(nèi)出血

23.

其它新生兒疾?。盒律鷥喝苎Y、新生兒

自然出血、呼吸窘迫綜合征。（肺炎、敗

血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中）

第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天低出生體重其他先天異常早產(chǎn)或低出生體重0天低出生體重其他早產(chǎn)或低出生體重0天胎兒發(fā)育遲緩其他新生兒病早產(chǎn)或低出生體重2天早產(chǎn)診斷不明早產(chǎn)或低出生體重10天早產(chǎn)兒其他早產(chǎn)或低出生體重疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天出生窒息意外窒息出生窒息1天缺血缺氧性腦病其他新生兒病出生窒息3天新生兒窒息其他先天異常出生窒息0天新生兒窒息其他新生兒病出生窒息0天新生兒窒息肺炎出生窒息3天早產(chǎn)，新生兒窒息早產(chǎn)或低出生體重出生窒息疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類4天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)10天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類5天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥7天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2天早產(chǎn)低體重/顱內(nèi)出血早產(chǎn)或低出生體重顱內(nèi)出血0天顱內(nèi)出血其他顱內(nèi)出血1天顱內(nèi)出血出生窒息顱內(nèi)出血疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月Vk缺乏癥內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病其他新生兒病1個(gè)月遲發(fā)性維生素缺乏癥血液及造血器官疾病其他新生兒病30天出血癥血液及造血器官疾病其他新生兒病3天低出生體重、肺透明膜病早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病6天肺出血其他其他新生兒病1天肺出血其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病0天肺透明膜病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病1個(gè)月呼吸窘迫綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病1天呼吸窘迫綜合征出生窒息其他新生兒病3天母嬰血型不合血液及造血器官疾病其他新生兒病4天溶血性黃疸其他其他新生兒病3天新生兒肺透明膜病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病4天新生兒溶血血液及造血器官疾病其他新生兒病1天早產(chǎn).肺出血早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病2天早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫癥早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

（八）

意外和中毒

24.

溺水：不包括溺嬰

25.

交通意外

26.

意外窒息：捂死、母親翻身壓死、奶頭堵死、

氣管異物

27.

意外中毒：藥物、毒物、CO中毒、食物中毒

28.

意外跌落

29.

其他意外：暴力、電擊、砸死、砍死、

咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。

第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲溺糞其他意外溺水2歲落入廁所意外跌落溺水3歲意外（掉入水中）其他意外溺水疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天意外窒息出生窒息意外窒息5個(gè)月異物誤入氣管其他意外意外窒息2歲咔死其他意外窒息2歲異物窒息其他意外意外窒息疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲燒傷其他其他意外3歲燒傷其他其他意外4歲野蜂蜇傷、腎功能衰竭其他其他意外11個(gè)月開(kāi)水燙傷.敗血癥敗血癥其他意外2歲觸電其他其他意外3個(gè)月凍死意外跌落其他意外5個(gè)月外傷其他其他意外疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(九)

30.

內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝性疾

病：糖尿病、尿崩癥、半

乳糖血癥、苯丙酮尿癥、

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良癥等

第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類3個(gè)月重度營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)低體兒早產(chǎn)或低出生體重內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病1歲營(yíng)養(yǎng)不良其他消化系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病7天營(yíng)養(yǎng)不良其他消化系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病9個(gè)月重度營(yíng)養(yǎng)不良其他內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(十)

31.

血液及造血器官?。喝?/p>

血性貧血、再障、血友

病、貧血病

第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天地中海貧血其他血液及造血器官疾病0天早產(chǎn)/血紅蛋白巴氏胎兒水腫綜合征早產(chǎn)或低出生體重血液及造血器官疾病0天巴氏水腫其他先天異常血液及造血器官疾病1歲原發(fā)性血小板減少癥白血病血液及造血器官疾病1個(gè)月貧血其他血液及造血器官疾病疾病分類錯(cuò)誤的問(wèn)題第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

(十一)

32.

循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)心病、

心肌炎、心包炎、克山