生殖健康教育心理支持與信息服務第一頁，共七十三頁，2022年，8月28日內容提要生殖健康宣傳教育與倡導計劃生育和生殖健康服務的心理支持生殖健康信息服務生殖健康教育和咨詢服務的效果評估第二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導一、生殖健康宣傳教育的一般原則和常用方法（一）生殖健康宣傳教育的目的和原則

目的：向大眾宣傳健康理念，提高人們的生殖健康知識水平，促進人們改變不適當的觀念和行為，形成健康文明的生活方式。原則：

1．實事求是，一切從實際出發(fā)。2．以人為本，以人的全面發(fā)展為中心。3．增強質量意識，注重宣傳方法的針對性。4．開放、創(chuàng)新，緊跟時代。

第三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（二）生殖健康宣傳教育的步驟和常用方法有效的生殖健康宣傳教育，需要個人、家庭、社區(qū)和社會各方面力量的共同參與。步驟和常用方法如下：

1、宣傳動員

生殖健康教育面向社會各類人群，需要宣傳動員，促使共同參與。具體動員方式可以通過村民大會、廣播電視、上門宣講、發(fā)宣傳冊等方式進行。

第四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導2．了解需求開好社區(qū)咨詢會根據不同的目的，召開不同的小型會議，了解當地經濟、社會、文化、人口等背景情況，及人們對生殖健康、衛(wèi)生服務和有關政策的看法、態(tài)度、觀念、風俗習慣及行為動機等。進行一定數量的面向個人的咨詢和訪談。認真傾聽，仔細了解服務對象的具體情況、家庭背景、有什么困難或困惑。將這些個案記錄進行分析和綜合整理，作為對該社區(qū)進一步開展生殖健康宣傳教育的依據。第五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導3．采用適宜的教育方式(1)小組討論式從某一特定的目標人群中選擇一定數量的人員，如10名左右具有類似背景和經驗的人組成一組，提出幾個議題進行自由討論。

(2)一對一討論式能夠與服務對象建立一種和睦的關系，使服務對象能夠輕松地、無拘無束地、開放地與咨詢者討論自身的問題。第六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(3)參與式知識競賽、文藝表演、演講等，讓普通百姓上臺宣講自己的學習體會、行為改變，傳授健康技能，以帶動更多的群眾參與。(4)案例講評式結合講故事、民間諺語講案例，通俗易懂、生動有趣，是深受普通百姓喜愛的宣傳方式，既容易被群眾理解接受，也適合基層百姓的特點。(5)其他方式講課、演說、示范參觀，廣播、電視、錄像帶、黑板報、墻報，圖片展覽，宣傳畫、標語、傳單等。第七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導二、生殖健康知識的傳播方式（一）生殖健康知識傳播方式的基本概念

生殖健康宣傳教育，本質是健康知識的傳播，涉及不同的目標人群，方法很多，按照主客體相互關系的不同及特征，有人際傳播、大眾傳播等。第八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（二）人際傳播

人際傳播是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間、集體之間以及個人與集體之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。以個體化信息為主。在人際傳播過程中，無論是傳播者還是受傳者均要用多種感官來傳遞和接受信息，如語言、動態(tài)體語、情感等，因此是全身心的傳播，情感信息的交流占重要地位。反饋及時是人際傳播的另一特點，傳播者可以及時了解受傳者對信息的理解和接受程度，從而根據受傳者的需求和特點及時調整傳播的策略、交流的方式及內容。它的傳播過程具有明顯的雙向性。第九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導1．常用的人際傳播方式

在基層農村和社區(qū)多采用如下方式：上門家訪。宣傳教育活動。結合體檢的教育講座。結合計劃生育流動服務車講課?；橛龑W校講座。

第十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(1)上門家訪是鄉(xiāng)村和社區(qū)計劃生育和婦幼保健使用較多的一種宣傳教育方法。特點是面對面交流，針對性強，能曉之以理、動之以情，容易收到良好的效果。

第十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導案例1

村計生專干的一次上門家訪（情景對話）阿嬌是南方一個村的計劃生育專干兼衛(wèi)生員，上門家訪是她日常的一項工作，以下是她對小花第一胎產后1個月的家訪。阿嬌：（一進門）小花小妹，大姐看你和小孩來啦！還好吧？小花：謝謝嬌姐！小孩挺好的。我正想把紅雞蛋給你送去哩。多虧你一直以來的關心和照顧。阿嬌：這是我應該做的。（接著詢問嬰兒的一般情況并做簡單查體）瞧！你的女兒長得多俊俏，大大的眼睛，紅撲撲的臉蛋。真像你，又是一個美人胚兒。怎么樣，奶水夠喂吧？小花：真要謝謝您。你三星期前教我用益母革煮鯔魚湯，我先后煮了5次，奶水也多了，下身很快干凈了，現在奶水都喂不完了。第十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導阿嬌：魚湯和新鮮蔬菜水果是很好的催奶藥，現在母乳充足最好，堅持母乳喂養(yǎng)為主。母乳喂養(yǎng)會提高嬰兒免疫力，少生病，營養(yǎng)也比較均衡，對小孩發(fā)育很有幫助。小花：我想3個月時就斷奶，我要回鎮(zhèn)的玩具廠上班．阿嬌：現在提倡母乳喂養(yǎng)到12個月，你到鎮(zhèn)里上班也不遠，再說，你也可以把配件領回家來裝配吧，反正都是手工活兒。小花：您說得有道理?，F在大家都生得少，我和我男人商量好，一個也夠了，我生的這個千金寶貝，一定把她培養(yǎng)好，我們女人，相夫教子是首職。哦，對了，嬌姐，我咨詢您，我的男人，近日見我下身干凈，老纏著我要做那個事兒。你說我怎么辦？阿嬌：一般來說，產褥期過了，如果惡露干凈，子宮復原，下腹不痛，就可逐漸開禁。你丈夫那樣壯實，懷孕期間又很少過夫妻生活，要求恢復性生活是可以理解的。但你可要注意避孕??！第十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導小花：你看我采用什么方法避孕合適呢？阿嬌：過兩周我?guī)闳ユ?zhèn)計劃生育服務站檢查，如適合，可以上個環(huán)。既簡便，效果又好。市里來的醫(yī)生說，產后42天，如惡露干凈，子宮復原，適合上宮內節(jié)育器。如果不及時落實避孕措施，產后3個月內還可能發(fā)生意外妊娠。小花：那上環(huán)之前夫妻生活如何避孕？阿嬌：就用這個（從藥箱取出一盒避孕套遞給小花），知道怎么用嗎？小花：知道，結婚后不想要孩子時就用過了。阿嬌：那就好了。??！你領了孩子的計劃免疫卡吧，你可記得按小冊子指定的日期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院給孩子打乙肝疫苗，種卡介苗，服用預防小兒麻痹癥糖丸，打百白破針……小花：我記得！太謝謝你了！請多帶幾個紅雞蛋給村委會的干部，謝謝大家的關心。阿嬌：那我替大家謝謝你?。ǔ鲩T）第十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導點評：阿嬌作為一個村的計劃生育專干兼衛(wèi)生員，短短的一次上門家訪，把傳授育兒知識，宣傳母乳喂養(yǎng)，通知落實計劃免疫和指導避孕方法的知情選擇的幾件事情一起完成，雖然阿嬌只有初中文化程度，但是她熱愛計劃生育和婦幼保健工作，每次市、縣級的培訓班她從不缺席，幾年下來，她積累了不少生殖健康方面的知識，加上她對育齡婦女的熱情和關心，使她成了育齡婦女的貼心人。

第十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(2)宣傳教育活動宣傳教育活動往往利用各種節(jié)日、紀念日進行，如世界人口日、世界艾滋病日、男性健康日、世界助殘日等；在城市的廣場，人流比較集中的街口設點。在農村則多選擇在趕集時群眾聚集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場，針對流動人口的咨詢宣傳一般安排在周末工廠放工時。主題明確，有濃烈的宣傳氣氛，意在給人留下深刻印象。第十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(3)結合體檢的教育講座人口和計劃生育部門開展的生殖道感染干預工程，配合定期的孕情檢查，免費為育齡婦女檢查婦科常見病，開展婦女的生殖健康教育進行行為干預，是生殖道感染干預工程的重要一環(huán)，也是生殖健康知識人際傳播的一種有效的方式。

第十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(4)結合計劃生育流動服務車講課計劃生育流動服務車在生殖健康宣傳教育過程中，積極發(fā)揮聯系紐帶作用，為邊遠農村的群眾提供方便。服務車開到山村來，帶來檢查和治療設備，也帶來相關的生殖健康知識，帶來了服務和關愛。許多地方一聽到服務車到村里為婦女體檢，不但育齡婦女排隊參加，過了更年期的老年婦女也來接受體檢和聽課。第十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(5)婚育學校講座農村基層的人口（婚育）學校是開展健康教育的重要陣地。利用人口（婚育）學校開展生殖健康教育是人口和計劃生育部門經?；椭贫然囊豁椆ぷ?。當地政府分管人口和計劃生育的領導任各級人口（婚育）學校的校長，各級的人口（婚育）學校有各自的培訓內容，分工明確，責任落實。第十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導2．人際傳播的技巧(1)談話技巧①內容明確：一次談話圍繞一個主題，避免涉及內容過廣。②重點突出：重點內容應適當重復，以加強對象的理解和記憶。③語速適當：談話的速度要適中，適當停頓，給對象思考、提問的機會。④注意反饋：交談中，注意觀察對象的表情、動作等非語言表現形式，以及時了解對象的理解程度，并及時調整，以保證效果。第二十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(2)提問的技巧

①封閉式提問：封閉式提問的問題比較具體，對方用簡短、確切的語言即可做出回答，如“是”或“不是”、“好”或“不好”、“5年”、“40歲”等。適用于收集簡明的事實性資料。②開放式提問：開放性提問的問題比較籠統(tǒng)，旨在引導對方說出自己的感覺、認識、態(tài)度和想法。適用于了解對方真實的情況。③探索式提問：探索式提問的問題為探索究竟、追究原因的問題，如“為什么”，以了解對方某一問題、認識或行為產生的原因，適用于對某一問題的深入了解。第二十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（三）大眾媒介傳播報紙、雜志、廣播、電視還是網絡，幾乎家家必備，人人必聽、必看，影響面非常廣，可以滿足不同職業(yè)、不同年齡、不同文化程度的受眾的需要。具有迅速、及時的特點大眾傳播媒介可分為文字（平面）和電子（包括網絡）兩大類。第二十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導

1.文字傳媒（1）標語標語是一種最簡練和最具有鼓動性的宣傳途徑。計劃生育的標語，在最廣大的農村地區(qū)，特別是在中西部農村發(fā)揮了很重要的作用，其內容和形式也在不斷改進。

第二十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導

“家庭子女多，小康會滑坡”、

“出生缺陷干預好，幫你生個好寶寶”、

“嚴禁溺棄虐待女嬰，依法保護婦女兒童權益”、

“外出務工要防艾，千萬別害下一代”

“美好人生從生殖健康開始”、

“家是船，愛是帆，生殖健康是您幸福的港灣”、

“自然界山水交相輝映，人世間男女平衡和諧”。第二十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導

（2）宣傳欄

村務公開欄、計劃生育宣傳欄和閱報欄是村（居）一級常設的“三欄”，是農村基層常設的宣傳陣地。需專人管理，內容要及時更新。（3）人口和計劃生育宣傳畫是常見的設立在鄉(xiāng)村道路兩旁的宣傳形式。通過公益廣告牌、科普知識長廊、墻報、黑板報的方式，形成濃烈的宣傳氛圍，也成為城市鄉(xiāng)村的一道亮麗風景線。

第二十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（4）傳單宣傳單張，是主題集中，內容單一，文字簡潔的印刷宣傳品。（5）小冊子小冊子可以較系統(tǒng)地介紹某一方面的生殖健康知識，可隨身攜帶，長期保存。（6）健康處方常用于說明計劃生育手術后的注意事項和指導如何進一步避孕。（7）報紙報紙是大眾傳播的重要印刷媒介，主要用途是傳播新聞，也可為新聞事件提供詳細的情節(jié)和深入的背景材料。第二十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（8）雜志雜志是科普的重要載體。有關性與生殖健康的雜志，以通俗易懂的形式，宣傳計劃生育工作方針、政策和法規(guī)，宣傳普及性與生殖保健知識。對受眾影響較大。（9）書籍為某一主題編撰的書籍能夠將生殖健康某一專題最成熟、最基本的知識介紹給讀者。讀者可以通過書籍全面了解這一專題最新的知識。

第二十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導2.電子媒介。電子媒介是指需要應用專門的電子技術接收和發(fā)送設備來傳播信息的傳媒，主要包括廣播、電視、電影、電話、電報、錄音、錄像、幻燈、電腦多媒體等。按照其發(fā)展先后和推廣程度分三個階段：廣播、電視階段、互聯網階段和手機短信階段。這也是基層廣泛應用的三種健康教育方式。第二十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導三、生殖健康宣傳教育的基本陣地和主要任務（一）人口（婚育）學校是指縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社區(qū)中開展人口與計劃生育工作培訓、宣傳、教育的場所，也稱婚育學校。

1.人口學校教學形式人口學校采用集中授課與開門辦學相結合的教學形式；既可以運用課堂講授以及各種聲像設備、多媒體進行集中教學也可因地制宜地利用黑板報、展板、資料傳閱夾（袋）．深入村、居委會、企事業(yè)單位和生活小區(qū)等場所，進行現場教學。

第二十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導2.人口學校的主要任務

(1)人口國情教育、計劃生育政策與法規(guī)教育；

(2)避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等一般科普知識教育；

(3)分生理周期的健康教育，即青春期、婚前期（新婚期）、孕產期、育兒期、中老年和更年期“五期”生殖健康知識教育；

(4)性安全、性健康、性和諧等方面的知識教育；

(5)不孕不育癥和常見婦科病、性傳播疾病防治的知識教育。第三十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導

（二）中小學校1．中小學校的主要任務：包括進行人口國情教育和性教育兩大方面。性教育包括三個方面：性生理；性心理；性道德教育。2.

中小學開展性教育的要求嚴肅認真，積極穩(wěn)妥，經過試點逐步推開，設法動員和依靠中小學自身的教學力量。在內容和要求上，要掌握適時、適度、適當的原則。

第三十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（三）其他陣地．1.各級黨校，行政學院。2.計劃生育技術服務站縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務站是當地人口和計劃生育行政部門管轄的基層計劃生育綜合服務機構，可通過宣傳教育、技術服務、藥具發(fā)放、信息咨詢等手段提供服務，改善群眾生殖健康狀況。3.衛(wèi)生系統(tǒng)有關機構。

第三十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導四、生殖健康促進的社區(qū)模式和綜合干預項目（一）生殖健康促進的社區(qū)模式

1．政府重視，多部門協作。2．加強組織與管理。3．充分發(fā)揮人口計生部門的作用。4．重視婦女、青少年和流動人口的參與。第三十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導（二）生殖健康綜合干預項目政府有關部門還可以通過組織各種項目（工程、活動、課題）進行生殖健康綜合干預。這些干預主要是通過宣傳教育和倡導，改變人們的思想、觀念、理念和行為習慣，來降低目標疾病的發(fā)生率。譬如：在碘缺乏地區(qū)應用加碘鹽來預防碘缺乏引起的智力或身體發(fā)育遲緩；在孕前期和懷孕早期增補葉酸營養(yǎng)素來預防由于葉酸缺乏而引起的神經管畸形；推廣應用安全套來降低艾滋病的傳播。

第三十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持一、生殖健康咨詢服務對象的心理支持（一）生殖健康與精神、心理因素密切相關每一個具體的生殖健康問題都涉及一些精神心理成分。為避孕措施的選擇、人工流產、母乳喂養(yǎng)、更年期問題，前來進行生殖健康咨詢的人，往往會有焦慮、抑郁或其家庭出現問題等心理社會問題。生殖健康咨詢工作者對接待的每一個具體的案例，應有心理社會方面的考慮，學會識別一些心理社會問題，提供必要的心理支持，或轉診，也就是把病人介紹給心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生等專業(yè)人員。第三十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（二）判斷有無潛在社會心理問題的粗略方法下列標準只要滿足一條，就可能有問題。1．縱向比較，即與其過去一貫表現相比較，精神面貌、行為表現或整體生活狀況的改變是否明顯。2．橫向比較，即與大多數正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，持續(xù)時間是否超出了一般限度。3.主觀體驗（當事人自己的感覺）標準，即本人感受的痛苦或苦惱程度。第三十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持4.社會功能標準，即一個人是否具有“應該”有的社會功能，如生活自理、做必要的家務、能去上學或上班、有過得去的學習成績或工作表現等。5.人際關系標準，即是否有人際關系的困難或問題。正常的人際關系狀況提示健康的社會心理狀態(tài)，反之，人際關系的困難或問題提示社會心理問題。第三十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（三）對常見精神癥狀的簡單識別和處理原則l．失眠失眠（或叫睡眠障礙）表現以入睡困難最多見，睡眠質量不好（睡眠不深、易驚醒并難以再次入睡、睡眠感覺缺乏如“睡了感覺和沒睡一樣”或醒后不解乏等）早醒（比平時醒得早1個小時以上）。上述癥狀可能混合存在。第三十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持

(l)入睡困難的問診（入睡困難一般是安靜環(huán)境下臥床30分鐘后仍不能人睡）：①你難以入睡嗎？（如果是，繼續(xù)下面的問診。）②你一上床就擔心今晚睡不著？（如果回答是，提示失眠伴焦慮癥狀。）③你一上床腦子清醒了，很多事或想法在腦內出現？（如果回答是，提示失眠伴焦慮癥狀，對什么是焦慮見后文。）④你失眠時，腦內不自主回憶不愉快的事嗎？（如果回答是，提示失眠伴抑郁癥狀，對什么是抑郁見后文第三十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持⑤你失眠時，腦內不自主出現相同念頭嗎，重復相同的想法？（如果回答是，提示失眠伴強迫觀念。強迫觀念簡單地說就是不由自主反復出現的一些想法，揮之不去，越不想想越想，繞在里面出不來，病人常因此感到非?？鄲?。強迫觀念嚴重時，影響正常的日常生活和學習工作。）⑥你還有其他不適嗎?第四十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持(2)失眠處理和轉診提示①診斷失眠癥首先應排除軀體疾病和精神疾病導致的繼發(fā)性失眠，多種慢性軀體疾病和精神疾病如焦慮癥、抑郁癥可繼發(fā)失眠，因此詢問病史和伴隨癥狀非常重要②如果失眠或早醒持續(xù)1個月以上，經休息、放松、活動改善不明顯，建議轉診精神科醫(yī)生。③如果原來有精神心理疾病，最近沒有什么原因，出現失眠或早醒3—5晚以上，提示有心理疾病復發(fā)可能。應轉診精神科醫(yī)生，預防發(fā)作。④失眠或早醒是可預防和有效治療的，如果長期服用安定類藥物，易產生藥物依賴。建議轉診精神衛(wèi)生?？圃\治。第四十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持2．抑郁抑郁癥狀的核心表現是情緒低落（表現為表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶、高興不起來等）、興趣減退或快樂感降低、精力體力減退或容易疲勞。常有覺得自己前途灰暗；嚴重時悲觀絕望，甚至出現自殺觀念及行為；思維遲緩、動作減少；食欲下降、睡眠障礙；注意力不集中等。第四十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持(1)抑郁癥狀問診①你近來感到情緒沮喪、郁悶嗎？②你興趣減退了嗎？對很多事情都無興趣了嗎？③你感覺最近精力、體力有變化嗎？④你有活著很累的感覺嗎？⑤你有不由自主的不想活了的念頭嗎？如果有，應具體詢問“具體是怎么想的？想過通過什么方式不活了嗎”，等等。

第四十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持

(2)抑郁處理和轉診提示①如果上述癥狀持續(xù)存在2周以上，生活、工作、學習或勞動能力下降，建議轉診精神科醫(yī)生。②如果有較高的自殺風險，如頻繁有輕生念頭，想過具體的自殺方式如服藥自殺，有過自殺的準備如寫遺囑，或嘗試自殺的行為，建議立即轉診精神科醫(yī)生。第四十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持3．焦慮焦慮癥狀是指在缺乏具體的客觀因素情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，感到如履薄冰、如行刀刃，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日。此外，焦慮常表現為與植物神經功能有關的軀體癥狀，如心慌、胸悶、氣短、腹脹、消化不良、惡心、腹瀉、尿頻、出汗、發(fā)冷、發(fā)熱、手抖，此外，肌肉僵硬感、肩頸痛、頭痛、頭暈等也很常見。在精神檢查時常觀察到冒汗、心神不定、坐立不安、姿勢僵硬不自然或小動作過多、身體抖動、搖擺等表情姿勢和動作。抑郁和焦慮癥狀經常伴隨出現。

第四十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持

4．疑病患者對自身狀態(tài)過分關注，相信患了某些實際并不存在的疾病，并對微不足道的一些癥狀和表現過分夸張而終日焦慮緊張。病人持續(xù)地認為可能患有一種或多種嚴重進行性的軀體疾病。盡管反復的檢查不能找到充分的軀體疾病解釋，仍然相信。第四十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持(1)疑病癥狀的問診：①你常感覺身體很不好，患有嚴重的疾病，看了很多有名的醫(yī)院和醫(yī)師，做了很多檢查，吃了很多藥，也未見好，為此，自己非常痛苦嗎？②你是否擔心自己患了治不好的病，總懷疑未檢查出來？③你大腦內控制不住、不由自主地出現患重病的念頭，反復檢查又查不出來，為此很苦惱?第四十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持(2)疑病的處理和轉診提示查看患者所有的檢查報告，一般來說，一個部位的檢查3次都基本正常，應考慮患者有疑病癥狀，建議患者做心理狀況檢查，包括心理量表檢查，轉診精神科醫(yī)生。第四十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持二、計劃生育手術的心理支持計劃生育手術的心理支持，即接受計劃生育手術（主要是男女絕育術、人工流產術）對象用心理咨詢、心理護理和心理疏導方法，使其安全度過手術帶來的心理應激期，心身健康得到順利恢復，是避孕節(jié)育優(yōu)質服務的重要工作內容，也是基層生殖健康咨詢人員的一項工作內容。第四十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（一）絕育手術的術前心理咨詢一對夫婦作出不再生育的決定并接受絕育手術，這對于他們的家庭、婚姻和性生活的影響很大，是人生的一個重要抉擇，心理上需要一個適應過程。如果心理準備不足，家庭意見不一致，對手術不理解，在緊張、懼怕、悔恨，甚至抵觸的情緒下做手術，可能會誘發(fā)心理障礙。第五十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持1.術前心理咨詢的主要內容（1）尊重受術者對避孕節(jié)育方法知情選擇的合法權益，加強對各種避孕節(jié)育科學知識的宣傳，使其了解三種以上避孕節(jié)育方法。（2）關注服務對象的心理特點，了解他們術前有無精神病史、癔病史、癲癇發(fā)作史，能夠初步發(fā)現有無精神障礙或神經癥疑似癥狀。第五十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（3）術前要通過受術者及其配偶、親屬，對受術者本人的生理特點和心理特點有充分的了解，特別注意有無嚴重的手術禁忌癥。（4）向受術者介紹節(jié)育手術，說明手術可能對身體產生的影響。解釋術前、術中及術后應注意的問題。第五十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持2.術前心理咨詢的方法（1）個別咨詢這是常用和簡單的方式，結合體檢，詢問病史，咨詢具體而有針對性。（2）集體咨詢對成批的受術者集中進行講解，有事半功倍的效果。（3）現身說法由做過手術效果良好而心理健康的對象，向受術者談手術的體會和結果，比醫(yī)生的話更有說服力。第五十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（二）絕育手術中的心理護理術中的心理支持十分重要，這一工作做得好，必將大大減少手術心理障礙的并發(fā)癥。主要應注意以下幾點：

1.某些患者見到血污即會暈倒，要避免手術過程中視覺的不良刺激，最好用紗布蒙住患者雙眼。

2.要避免某些言語使受術者產生誤解或不良刺激。為分散受術者的注意力，有條件的可播放一些格調輕松、旋律優(yōu)美的音樂。第五十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持3.手術要求做到穩(wěn)、準、輕、快，盡量減少受術者的痛苦。4.身體某部位的撫摸和言語的交流可增加醫(yī)生、患者間的親切感，必要時讓鄉(xiāng)村同來的計生專干一起進入手術室（要穿隔離衣和戴帽子口罩）給受術者擦抹汗水、按壓某些穴位或握住受術者的手，這對于減少患者的恐懼情緒都很有效果。對于患者的喊叫要和藹可親地安慰，不要斥責。第五十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持（三）絕育手術后的心理康復受術者術后產生心理障礙臨床表現的三個階段：

1.情緒改變；

2.各種神經癥；

3.由于心理障礙誘發(fā)的軀體疾病。上述幾個階段表現可以一種表現為主，有時也可能幾種同時存在。第五十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)計劃生育和生殖健康服務的心理支持

在手術對象的心理康復上，要注意消除受術者在生理、心理和社會環(huán)境各方面的消極影響。首先，要關心受術者生理康復。其次，心理咨詢或解釋性心理治療不能隨手術完成而停止，特別要注意那些術前就有明顯的身心癥狀，并伴有情緒不穩(wěn)定傾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手術過程不甚順利者。最后，受術者應得到家屬、親友、鄰里及村、鎮(zhèn)干部的理解、關心和愛護。第五十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務一、信息咨詢服務的基本知識（一）信息和信息能力的基本概念

信息是以適合于通信、存儲或處理的形式來表示的知識或消息。關于信息的概念有四個關鍵：內容、形式、技術、意義。信息能力是咨詢工作者最基本的能力，是指獲取、判斷和處理、積累、傳遞信息和知識的能力。第五十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務（二）信息時代的信息咨詢業(yè)人類對信息的認識和應用的歷史和人類自身進化史一樣古老。整個人類歷史就是人對自然、社會和人自身的認識不斷深化、不斷發(fā)展的歷史，也是人類所掌握的信息量不斷增大，信息資源不斷積累、不斷豐富的歷史。第五十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務（三）生殖健康咨詢工作者的信息能力要求

1.關注信息的整體性和時效性。

2.關注信息的針對性。

3.注重信息的儲存。

4.注重信息的分析研究。

5.掌握處理信息的技術手段第六十頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務二、信息的獲取、判斷、儲存和處理信息的獲取、判斷、儲存和處理是咨詢工作者的基本功。（一）信息的判斷

辨別信息來源是判斷信息質量和權威性的第一要素。一是政府正式頒布的信息，包括法律、規(guī)范、標準，政務信息和科技信息、服務信息。

二是門戶網站和專業(yè)網站發(fā)布的新聞、消息和一些科技信息、服務信息。三是教科書和專著。四是專門培訓班的教學資料。五是報刊。六是傳統(tǒng)的廣告。第六十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務（二）信息的獲取

1.在互聯網上搜索信息。

2.查詢人口信息。

3.查詢國家標準及其動態(tài)信息。第六十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務（三）信息的儲存和處理

1.信息儲存。

2.信息分類。分類原則：①分類項目明確。②實用導向為主，學科導向為輔。

3.信息文件命名。第六十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務三、服務信息的傳遞、發(fā)布和信息安全（一）服務信息的傳遞與發(fā)布

為了使收集到的信息及時服務于群眾，可以通過電話，短信，電子郵件，網上實時咨詢服務（如MSN、QQ等）或通過廣播、電視欄目等方式進行傳遞和發(fā)布，以服務群眾。第六十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務（二）關于信息的安全

關于信息的安全主要考慮三個方面：一是計算機系統(tǒng)自身的故障（軟件和硬件）；二是