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文檔簡介

1/16新生兒重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)問題的監(jiān)護(hù)及處理腦病,吸入性肺炎,胎糞吸入綜合征,顱內(nèi)出血,缺氧“致敏”,會“啟動”免疫系統(tǒng),從而產(chǎn)生排斥嬰兒血腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身癥狀影響?。粐?yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。雖然溶血癥對寶寶的健康有一定危害,但通過科學(xué)的監(jiān)測和治療,治愈的機(jī)率很高。治療。如:早產(chǎn)兒RDS,新生兒吸入性肺炎,胎糞吸入2/16持,肺表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌注治療RDS.重病人的高級生命支持。6、小兒遺傳代謝性病的篩查,如:篩查氨基酸代謝異常,7、早產(chǎn)兒管理:極低體重兒,超低體重兒兒的體征監(jiān)護(hù),靜脈營養(yǎng)應(yīng)用;鼻十二指腸喂養(yǎng),呼吸支持及管理,循的防止你不,保證患兒的生存質(zhì)量。其中,早產(chǎn)微型兒救治的技術(shù)為新生兒科龍頭技術(shù)和專業(yè)制高點。早產(chǎn)兒是相對足月兒而言的,是指出生時胎齡W(不足WW32w);輕度早產(chǎn)兒(32W至不足37W).按出生體重可以分為:超低出生體重兒(不足g00g至不足1500g);低出生體更主要是與之有關(guān)的功能發(fā)育未成熟。因各種顯性或隱性病理因素過早脫離母體的“早產(chǎn)兒”也有異于遵循自然規(guī)律“瓜熟蒂落”的新生兒。早產(chǎn)兒在形態(tài)和機(jī)能方面實際上等同于尚未離開母體的胎兒,不成熟的機(jī)體在脫離母體后作為個3/16體適應(yīng)外界的能力,所涉及到的疾病及其演變機(jī)理與過程,醫(yī)療護(hù)理的方法措施及預(yù)后等規(guī)律都有別于新生兒。早產(chǎn)兒微型的器官臟器功能不能適應(yīng)母體外生存的需要,病死率十分高,故其救治成功率為新生兒監(jiān)護(hù)病房 (NICU)技術(shù)水平的標(biāo)志。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是其中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備,其目的為了降低新生兒的死亡率,減少病發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)NICU對工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。護(hù)理經(jīng)驗和不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。(2)護(hù)理人員配備要求:按護(hù)理所需時間的總和以及每4/16NICU為獨立病區(qū),以臨近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4—6張,主張集中式安排,另設(shè)1-2間隔離病區(qū)供特殊適用,搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施,暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(床旁大柜)2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。3)輔助房間包括醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。NICU有一定常規(guī)可循的。NICUDE護(hù)理人員對新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床前交接班,詳細(xì)交代診斷、病情、治療及護(hù)理要點,包括以下步驟:2)入院時措施:需急救處理的患兒立即放輻射臺上5/16行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道,連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。3)入院后、常規(guī)護(hù)理和24小時守護(hù)床旁(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停,每小時記錄一次,但每兩小時需親自聽、數(shù)、記心時吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量,用呼吸(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24小時出入量,每日測尿比重,尿糖,血電解質(zhì),血糖1次,測記體溫、箱溫每2-4但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少。如:神智、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。6/161)工作人員應(yīng)定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作護(hù)理患者前要求流動水洗手或用速效手消毒劑。2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消3)地面用吸塵器或濕拖每日2次,床間距4)儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器、管道、濕化瓶等使用后均消毒。5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。(1)建立儀器設(shè)備檔案,做到帳、物、卡相符,及時(2)定點放置,定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。7/16(3)新儀器進(jìn)入科室要制定操作規(guī)程,對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),告誡有異常時不盲目操作。(1)(2)儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng),電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場干擾及劇烈振動日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后2、每床配備完善的功能設(shè)備床,提供電、氣、負(fù)功能支持。3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。4、配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī):三級以上醫(yī)院的ICU8/16據(jù)實際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī),為便于轉(zhuǎn)運患者,至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)一臺。囊6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量9/16消磨著我?!皩ひ捯捓淅淝迩迤嗥鄳K慘戚戚”這千古疊詞句就是我當(dāng)時心情的寫照。我/16總有一天我會變成“白天鵝”的,而且會是一只世界上最美麗的“白天鵝”……我讀完了這篇美麗的童話故事,深深被丑小鴨的自信和樂觀所折服,并把故事講給了外婆聽,外婆也對童話帶給我們的深刻道理而驚訝不已。還吵著鬧著多字我就告訴她,如果這一面生字較多,我就讀給她聽整個一面。漸漸的,自己的語文閱讀能力也提高了不少,與此同時我也發(fā)現(xiàn)一個人讀書的樂趣遠(yuǎn)不及兩個人讀的樂趣大,而兩個人讀書的樂趣遠(yuǎn)不及全家一起讀的樂趣大。于是,我便發(fā)展“業(yè)務(wù)”帶動全家一起讀書……現(xiàn)在,每每遇到好書大家也不分男女老少都一擁而上,爭先恐后“搶書”,當(dāng)我說起我最小應(yīng)該讓我的時候,卻沒有人搭理我。最后怨中也免不了會表現(xiàn)出風(fēng)味來。/16/16。?!皶侨澜绲臓I養(yǎng)品,生活里沒有書籍,就好象沒有陽光;智慧里沒有書籍,就好象鳥兒沒有翅膀。”([英]莎士比亞)。“一本新書象一艘船,帶領(lǐng)著我們從狹隘的地方,駛向生活的無限廣闊的海洋。”([瑞士]凱勒)?!安蛔x書就沒不是一個完人?!?[俄]赫爾岑)。多讀書,可以開闊視野,增長見識,啟迪智慧,可以使自己在工作中有所創(chuàng)造,有所成就;多讀書,可以豐富自己的知識寶庫,進(jìn)一步懂得生活,可以提高自己的文采和對藝術(shù)的欣賞能力,可以變“下里是隨時在近旁的顧問,隨時都可以供給你所需要的知識,而且可以按照你的心意,重復(fù)這顧問的次數(shù)?!?凱勃司)。知識就是力量,科學(xué)技術(shù)就是生產(chǎn)力。要想建設(shè)一個具有高度精神文明的社會主義強(qiáng)國,沒有一定的科學(xué)技術(shù)水平是不行的;科學(xué)技術(shù)僅為少數(shù)人所掌握,也是不行的,尤其是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,更是如此。而要想讓所有的人都上學(xué)學(xué)習(xí),是不可能的。那么,就只有在工/16們。我們讀到他人的遭遇,卻感到身歷其境。書籍到處可得,而且價廉物美。我樣多的好處,而書籍又可隨時隨地買到,并且花錢不多;時間,工作之余也是足夠的;精力,20歲左右的小伙子和姑娘們是充沛的。這種年齡,記憶力旺盛,分析判斷能力也已達(dá)到一定程度,且無家室之累,正是集中精力學(xué)習(xí)知識的黃金時代,千曲折的人生中悟出應(yīng)該多學(xué)本事的道理,想學(xué)的時候,由于年齡的增長,記憶力衰退,由于家庭的重負(fù),精力集中不起來,那時想學(xué)也學(xué)不好了。與其那時悔恨奮能點燃智慧的火苗,懶惰是埋葬天才的墳?zāi)埂??!皹I(yè)精于勤,

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