醫(yī)療衛(wèi)生服務信息資源配置工作計劃醫(yī)療衛(wèi)生服務信息資源配置加強衛(wèi)生健康信息化基礎設施建設，優(yōu)化升級現(xiàn)有資源，建設高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康專網。完善省全民健康信息平臺，建設中醫(yī)藥服務管理信息平臺，推動公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、人口監(jiān)測、醫(yī)療服務、采供血、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等系統(tǒng)互聯(lián)互通，推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接入全民健康信息平臺。完善全員人口信息數據庫、居民電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫和基礎資源數據庫，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實現(xiàn)全人群全生命周期的健康信息大數據管理。持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設，省級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上，市縣兩級公立醫(yī)院達到4級及以上。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，逐步實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)療集團、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，健全完善監(jiān)管平臺，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式和監(jiān)管體系。積極運用大數據等技術，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調配等方面發(fā)揮支撐作用。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析當前，我國醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次和入院人數增加，醫(yī)療廢物產量也持續(xù)增加。2019年，196個大、中城市醫(yī)療廢物產生量84．3萬噸，產生的醫(yī)療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫(yī)療廢物產生量最大的城市是上海市，產生量為55713．0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產生量分別為42800．0噸、27300．0噸、27000．0噸和25265．8噸。前10位城市產生的醫(yī)療廢物總量為27．7萬噸，占全部信息發(fā)布城市產生總量的32．9%。最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多，給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當前面的難題。與國外發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。國家衛(wèi)生計生委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)通知，要求到2020年年底，所有醫(yī)療機構實施生活垃圾分類管理，實現(xiàn)準確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進行運輸、處理。生活垃圾回收利用率達40%以上。據估測，此次疫情影響之下，2020年全國新增口罩垃圾產量約16．2萬噸，若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預計2020年全國醫(yī)療廢物產量增幅或將超過25%?？梢钥吹?，目前醫(yī)療廢物處置設施的運行壓力明顯。數據統(tǒng)計，其中76個城市負荷率已經超過100%，近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設施負荷率在90%以上，有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。全國還有四分之一以上地級市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力，而部分農村和邊遠的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫(yī)療廢物危害性嚴重，含有大量有害物質，具有極強的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫(yī)療廢物處置存在的短板，對此，局會議提出，加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板。國家對醫(yī)廢處理重視程度升級，中國十四五規(guī)劃意見稿提出，加強危險廢物醫(yī)療廢物收集處理，大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。目前，我國對醫(yī)療廢棄物的集中處置設施建設相對滯后，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年，雖然我國醫(yī)療廢物持證單位實際處置量不斷上升，但是醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據生態(tài)環(huán)境部數據，2016年醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例為5．17%，這一數字到2018年下降為3．71%。這說明我國醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。通知明確，醫(yī)療機構內產生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等?？苫厥瘴镏饕ㄎ唇浕颊哐骸Ⅲw液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），塑料類包裝袋、包裝盒，紙張，紙質外包裝物，廢棄電器電子產品，經過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。醫(yī)療服務行業(yè)政策分析醫(yī)療服務的定價一直是個難題，醫(yī)療服務行業(yè)的政策主要圍繞醫(yī)療服務的價格改革展開。相對于德國、日本等國家而言，我國藥品/耗材的相關費用在醫(yī)藥總費用中占比過高。以藥養(yǎng)醫(yī)政策和實踐層面的醫(yī)藥費用項目結算制，導致藥品/耗材回扣、醫(yī)藥費用虛高等問題滋長泛濫。如何正本清源，還原醫(yī)藥費用總盤子中藥品、耗材以及醫(yī)療服務的成本，對于完善醫(yī)療服務定價機制，形成廣覆蓋、可負擔的醫(yī)療保障體系至關重要。2021年8月31日，國家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了經全面深化改革委員會第十九次會議審議通過的《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》。該方案明確在建立健全以下五大機制上進行探索：一是更可持續(xù)的總量調控機制；二是規(guī)范有序的價格分類形成機制；三是靈敏有度的價格動態(tài)調整機制；四是目標導向的價格項目管理機制；五是嚴密高效的價格監(jiān)督考核機制?！对圏c方案》的政策取向試圖在短期內通過取消藥品、耗材加成、集中帶量采購等措施，降低藥品、耗材在醫(yī)藥費用中的整體占比，循序漸進優(yōu)化醫(yī)療服務價格；從中期來看，《試點方案》通過將醫(yī)療項目區(qū)分為通用型項目和復雜性項目，輔之以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（基于大數據的病種分值付費）等醫(yī)療服務收付實現(xiàn)方式，形成科學的、可評估的、市場參與程度不等的價格分類和管理機制；從長期來看，《試點方案》將進一步規(guī)范民營醫(yī)院醫(yī)療服務的收費，有利于目前服務收費緊盯公立醫(yī)院、收費相對規(guī)范的民營龍頭醫(yī)院。醫(yī)療服務需求分析首先來看我國老齡化的趨勢，最近10年來，我國人口中60歲以上、65歲以上人口占比均快速上升，這一趨勢在未來將會加劇，導致對醫(yī)療服務的需求不斷攀升。其次來看醫(yī)保的收支情況。目前，據統(tǒng)計基本醫(yī)保參保人員（包括居民醫(yī)保和新農合）次均住院費用醫(yī)保支付率已在60%以上，因此醫(yī)保的收支情況對醫(yī)療服務行業(yè)的影響巨大。2020年參加全國基本醫(yī)保人數為136131萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國基本醫(yī)?；鹂偸杖霝?．48萬億元，同比增長約為1．7%，占GDP比重約為2．4%。全國基本醫(yī)?；鹂傊С鰹?．10萬億元，同比增長約為0．9%，占GDP比重約為2．1%。拉長時間看，不考慮疫情影響，醫(yī)保支出（增速穩(wěn)定在10%以上）、醫(yī)療費用和醫(yī)療機構收入（增速穩(wěn)定在10%以上）均呈現(xiàn)增長趨勢。最后，部分醫(yī)療服務行業(yè)，例如口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等行業(yè)的醫(yī)療服務需求與居民收入增速，尤其是中高收入人群的收入增速密切相關。剔除疫情的影響，我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的年均增速接近6%，保持了較快增長的勢頭。綜合以上分析，從中長期來看，醫(yī)療服務在未來仍有較為旺盛的需求潛力。新型醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設的特點（一）新基建新型醫(yī)療衛(wèi)生基本建設的重要特點之一是突出新基建。數字中國的建設需要以新基建作為新動能，新基建包括5G基建、特高壓、城際高鐵、工業(yè)互聯(lián)網、大數據中心、人工智能、新能源充電等諸多方面，面對疫情給我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來的重大挑戰(zhàn)，開啟醫(yī)療衛(wèi)生新基建能夠發(fā)揮數字科技的帶動效應補齊公共衛(wèi)生應急響應的短板，進一步加速醫(yī)療衛(wèi)生服務、技術和產業(yè)升級進程。這包括推進電子病歷交換、智慧醫(yī)療服務、智慧健康管理等醫(yī)院信息標準化建設以及建立科學系統(tǒng)的疾病預防控制數字化手段，完善重大公共衛(wèi)生事件應急響應機制等，實現(xiàn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)的互聯(lián)互通和互認共享。（二）新體系建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是醫(yī)改的重要任務，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設離不開社會經濟發(fā)展的總體環(huán)境和各部門的協(xié)同。由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的協(xié)同性和整合性不夠，使有限的醫(yī)療資源沒有發(fā)揮最大的效率，盡管我國單個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和機構的運行基本上是高效的，但醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)的綜合效率則較為低下，這就需要通過建立醫(yī)協(xié)體等方式構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，并且由此帶動醫(yī)療資源合理配置，利用新基建等技術提供優(yōu)質高效醫(yī)療服務，當遇到重大災害和突發(fā)事件時，這個體系的能夠充分響應。（三）新效能以數字和信息化手段激活醫(yī)療衛(wèi)生體系運營管理效能，可以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務效率。例如，在醫(yī)院等醫(yī)療機構建立醫(yī)院信息化運營管理決策支持系統(tǒng)，整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，能夠推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化；在疾病治療方面，以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準，利用數字化藥品供應鏈等手段可以在藥品和耗材標準的數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效和節(jié)約性管理，使醫(yī)療資源有效分配和使用，提高基層服務能力和居民健康水平。（四）新發(fā)展強化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的新技術、新產品、新方案和新策略等的產出，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生服務的新發(fā)展。例如，推動科技成果轉化，強化科研攻關，這對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能夠起到支撐作用；加強以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床?？?，可以帶動診療能力和水平提升；建立基于數字化平臺的血液網，生物安全網等創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同網絡，能夠實現(xiàn)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制；推廣多學科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式能夠為推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新提供新的發(fā)展方向。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的指導思想堅持以人民為中心的發(fā)展理念，踐行新時代衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實三高四新戰(zhàn)略定位和使命任務，以健康湖南建設為引領，以滿足人民群眾健康需求為目標，以優(yōu)化資源配置、提升供給質量、改善服務水平為重點，以改革創(chuàng)新為動力，著力補短板、調結構、促均衡、增質效，加快構建優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉向以健康為中心、服務體系從規(guī)模數量增長型轉變?yōu)橘|量效益提升型、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的全方位、全過程、全生命周期健康服務，構筑起保護人民群眾生命安全和身體健康的堅固防線。醫(yī)療服務供給分析我國醫(yī)療服務的提供主體是醫(yī)院（分為一二三級）。醫(yī)院按所有權性質不同可分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，民營醫(yī)院可進一步分為民辦營利性醫(yī)療機構和民辦非營利性醫(yī)療機構，其中民辦營利性醫(yī)療機構一般為公司制醫(yī)院。2020年，民營醫(yī)院占我國醫(yī)院總數的66．5%，但在結構上呈現(xiàn)以下兩個顯著特征：一是?？漆t(yī)院多，綜合性醫(yī)院少；二是一二三級醫(yī)院中，等級越高的醫(yī)院中民營醫(yī)院占比越少。2019年，三級醫(yī)院中民營醫(yī)院占比只有12．6%。在收入方面，據中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2019年全國醫(yī)療服務市場總體規(guī)模達4．6萬億，其中非公立衛(wèi)生機構的占比為13%。醫(yī)療服務上市公司中，醫(yī)院占了很大的比重且都是民營醫(yī)院，主要集中在眼科、口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等領域。上述領域可從專業(yè)化程度、規(guī)?；瘍?yōu)勢兩個方面分析。專業(yè)化程度可從人、設備兩個角度去比較；規(guī)模化優(yōu)勢主要從醫(yī)療服務的可標準化程度及醫(yī)院選址兩個角度展開分析。可標準化程度越高，則這類企業(yè)的規(guī)模化潛力越大；醫(yī)院選址則是考慮醫(yī)院所在地對有相關醫(yī)療服務支付能力的需求人群的