Wilms’瘤腎母細(xì)胞瘤化療方案 以下為供參考的綜述文章： GREEN,Eur.J.Cancer33(1997):409-418 MISERandTOURNADE:Hematol.Oncol.Clin.NorthAm.9(1995): 1287-1301(relapsedtumours) 以下所給的方案僅是常用多種聯(lián)合方案中較為典型的幾種。30.1 國(guó)際兒科的腫瘤協(xié)作組（SIOP） Wilms’瘤研究6x2▲x3▲x5■■■■■■IS第17周0123916Ⅰx5FH▲x3▲x5■■■■■■IL0123916第38周x5▲x3▲x5■■■■■■IⅡ▲x3▲x3▲x3■■■01234▲x3▲x5FH■■■■■■IR-0123916第38周x5▲x3▲x5INT■■■■■■■■VCR第40周-RT-16Ⅱ30Gy淋巴結(jié)(+)x5Ⅲ△△△△△△▲x5■■■■■■■■■■VCR-ACT-RT-6912152125第38周ADRIA30GY▲放線菌素D15ug/kg,■長(zhǎng)春新堿1.5mg/m2,△阿霉素50mg/m2I療程重開始S=短時(shí)間化療， L=長(zhǎng)時(shí)間化療， FH=分化較好的組織類型R=放療長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2wk 術(shù)前第0,1,2,3周 術(shù)后第0,1,2,3,9,10,16,17周 放線菌素D 15ug/kg 術(shù)前第0,2周第1-3天 術(shù)后第0,1,2,3周 15ug/kg 術(shù)后第9,16周，第1-5天 分化較好的組織類型II期 No術(shù)前化療同I期患者，而術(shù)后患者化療延至38周 N1術(shù)前化療同I期患者，術(shù)后五個(gè)療程中均增加2天長(zhǎng)春新堿 分化較好的組織類型 術(shù)前化療同1、II期，術(shù)后強(qiáng)化維持治療 長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2/wk 第0,1,2,3,6,9,12,15,21,22,25 26,29,30,34,37,38周 放線菌素D 15ug/kg 第21,25,29,33,37周第1至5天 多柔吡星（阿霉素） 50mg/m2/wk 第0,3,5,9,12,15周 參考文獻(xiàn)：TOURNADEetal,J.Clin.Oncol.11(1993):1014-102330.2 英國(guó)兒童腫瘤研究組（UKCCSG）： Wilms’瘤組UKW1 分化較好的組織類型I期 長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2/每周×10-11 然后每3周重復(fù)，共15周 分化較好的組織類型II期 長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2/每周×10-11 然后每3周重復(fù)，共15周 放線菌素D 1.5mg/m2 每3周重復(fù)，共26周 分化較好的組織類型III期 長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2/每周×10-11 然后3周重復(fù)，共1年 放線菌素D 1.5mg/m2 交替使用，每3周重復(fù) 阿霉素 40mg/m2 共1年 IV期及分化差的組織類型： 長(zhǎng)春新堿 同III期 放線菌素D 多柔吡星 環(huán)磷酰胺 600mg/m2 每3周重復(fù)，共1年 注： 小于1歲的兒童減量50% 參考文獻(xiàn)：PRITCHARDetal,J.Clin.Oncol.13(1995):124-133 國(guó)家Wilms’瘤研究組織：NWTS-4研究 兒童分化好組織類型I期和間變腫瘤I期的治療 周01234567891011121314151617181920 方案A*A*A*A*A*A*A* EE-4AVVVVVVVVVV V* V*V* 兒童分化好組織類型II期 周01234567891011121314151617181920212223242526272829 方案 K-4A A* A* A* A* A* A*A*A*A* VVVVVVVVVV V* V* V* V* V* V* 周 303132333435363738394041424344454647484950515253545556 A* A* A* A*A* A*A*A* A* V* V* V* V*V* V* V* V* V* 周 57585960 A* A* V* V* 組織類型分化好的III期和IV期-I到Ⅳ期的腎透明細(xì)胞癌的治療 周 01234567891011121314151617182021222324252627 方案 DD-4A A*D+A*D+A*D*A*D*A*D* VVVVVVVVVVV*V*V*V*V*V*V* XRT 周 282930313233343536373839404142434445464748495051525354 A*D*A*D*A*D*A*D*A* V*V*V*V*V*V*V*V*V* A*=放線菌素 45ug/kg i.v. 第一天 V=長(zhǎng)春新堿 1.5mg/m2 i.v. 第一天 V*=長(zhǎng)春新堿 2.0mg/m2 i.v. 第一天 D*=多柔吡星 30mg/m2 i.v. 第一天 D+=多柔吡星 45mg/m2 i.v. 第一天 XRT =腹部放療 隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn)單藥放線菌素D短期給藥與其分次長(zhǎng)期給藥的效果相同。 參考文獻(xiàn)：GREENetal,J.Clin.Oncol.16(1998):237-245 GREENetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3744-375130.4 解救方案30.4.1 異環(huán)磷酰胺+依托泊苷 異環(huán)磷酰胺 2000mg/m2 i.v.(1小時(shí)滴注) 第1至3天 （Mesna’解救） 依托泊苷 100mg/m2 i.v.(1小時(shí)滴注) 第1至3天 2～3周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：KUNGetal,Cancer71(1993):1898-190330.4.2 卡鉑+依托泊苷 依托泊苷 100