職業(yè)危害因素識別分析與控制第一頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二頁，共七十七頁，2022年，8月28日采石場的安全問題：不流血的比流血的更可怕第三頁，共七十七頁，2022年，8月28日第四頁，共七十七頁，2022年，8月28日第五頁，共七十七頁，2022年，8月28日超音速飛機突破音障的瞬間第六頁，共七十七頁，2022年，8月28日第七頁，共七十七頁，2022年，8月28日第八頁，共七十七頁，2022年，8月28日職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員在煤焦化公司進行有毒作業(yè)環(huán)境的化學毒物的檢測。第九頁，共七十七頁，2022年，8月28日第十頁，共七十七頁，2022年，8月28日某石材加工企業(yè)粉塵污染嚴重第十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日某公司職工正在和醫(yī)務人員一道進行一氧化碳中毒模擬應急救援演練。第十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日第十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日

主要內(nèi)容※

職業(yè)危害因素的概念※識別與分析的目的和意義※職業(yè)危害因素分類與識別※職業(yè)危害因素控制第十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)危害因素:

是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

一、職業(yè)危害因素概念第十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日

二、識別與分析的目的和意義?是職業(yè)病防治工作的主要任務之一;?確定影響勞動者健康的方式、途徑、程度;?確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、作用條件、分布;?是職業(yè)病危害評價工作的基礎和重要環(huán)節(jié);?關系到評價結(jié)果的科學性、正確性;?明確職業(yè)病危害控制的目標;?指導職業(yè)病危害防護措施的實施;?為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據(jù);第十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日

三、職業(yè)危害因素

隨分類標準不同有不同的分類方法：■按職業(yè)危害因素的嚴重程度分類■按危害因素的來源分類■按導致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部“衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［2002］63號文”頒發(fā)職業(yè)病危害因素分類目錄》）第十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日(一)按職業(yè)危害因素的嚴重程度分類第49號令《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法第六條國家對職業(yè)病危害建設項目實行分類管理。

1.職業(yè)病危害輕微的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告、控制效果評價報告應當向衛(wèi)生行政部門備案；

2.職業(yè)病危害一般的建設項目，其職業(yè)病危害預評價、控制效果評價應當進行審核、竣工驗收；

3.職業(yè)病危害嚴重的建設項目☆，除進行前項規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗收外，還應當進行設計階段的職業(yè)病防護設施設計的衛(wèi)生審查。第十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日嚴重職業(yè)危害因素

（1）《高毒物品目錄》所列化學因素；

（2）石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；

（3）放射性因素：核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；

（4）衛(wèi)生部規(guī)定的其他應列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。第十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日(二)按危害因素的來源分類1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

2、勞動過程中的有害因素

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第二十頁，共七十七頁，2022年，8月28日1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

⑴、化學因素

?

有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等

?

生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等⑵、物理因素

?異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

?

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

?噪聲、振動；

?非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。⑶、生物因素如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。第二十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、勞動過程中的有害因素⑴、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；

⑵、精神（心理）性職業(yè)緊張；⑶、勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等；

⑷、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；

⑸、長時間不良體位或使用不合理的工具等。第二十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

⑴、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

⑵、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

⑶、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第二十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日

(三)按導致職業(yè)危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學物質(zhì)類4、物理因素

5、生物因素

6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素第二十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日

1、粉塵類（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵（13）其他粉塵第二十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機性粉塵)

可能產(chǎn)生的職業(yè)病：矽肺(行業(yè)舉例：28類)◆煤碳、黑色金屬礦、建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：打孔、采礦、運輸、回填、支護、破碎、選礦；◆磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造；◆耐火材料制品：破碎、混合、成型、耐材燒成、耐火材料磨制；◆鋼、鐵冶煉：煉鋼鑄模、煉鋼砌爐、礦石裝卸、轉(zhuǎn)運、堆場、整砌、泥炮制作；◆機械工業(yè)、金屬制品及金屬表面處理及熱處理業(yè)業(yè)；◆交通水利建設：隧道掘進、打眼、爆破、碎石裝運。第二十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日(2)煤塵（煤矽塵）1、可能導致的職業(yè)?。好汗m肺2、行業(yè)舉例：（1）電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)：上煤、磨煤、司爐、鍋爐出灰、鍋爐檢修（2）煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：原煤輸送、煉焦備煤、煉焦洗煤、煉焦選某、煉焦配煤、煉焦干鎦、熄焦、運焦、煉焦輔助、煤塊破碎、煤制品制取（3）水泥制造業(yè)：水泥供料、均化、煤粉制備、輸送（4）煉鐵業(yè)：煤粉操作第二十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（3）石墨塵1、可能導致的職業(yè)?。菏珘m肺2、行業(yè)舉例：（1）石墨礦采礦（2）催化劑及各種化學助劑的制造；（3）耐火材料制品業(yè)：耐材粉碎、篩分、配料、混合、成型、燒成、磨制、物料輸送、耐火磚干燥（4）鋼壓延加工、鐵合金冶煉業(yè)：錳鐵鑄錠、其它鐵合金鑄錠（5）機械工業(yè)屬制品業(yè)：粉末冶金壓制：焊粉制備第二十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日（4）炭黑塵

1、可能導致的職業(yè)?。禾亢趬m肺

2、行業(yè)舉例：（1）紙及紙品、文教、體育用品制造(色料等)；（2）炭黑制造：化學原料、橡膠的制品、電池原料；（3）耐火材料制品業(yè)：耐火配料、成型。第二十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日（5）石棉塵1、可能導致的職業(yè)?。菏薹?、行業(yè)舉例：

電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)：電廠保溫、鍋爐檢修

水泥制品業(yè)和石棉水泥制品業(yè)：石棉配料、制漿均和

磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制品業(yè)：防水材料混合

石棉制品業(yè)：石棉梳棉、拼線、編織、濕紡、處理、混煉、壓制、磨片、汽車剎車片制造、鐵路車輛制動件制造、電氣絕緣品制造、拆卸

煉鐵業(yè)：熱風爐操作第三十頁，共七十七頁，2022年，8月28日（6）水泥塵1.可能導致的職業(yè)?。核鄩m肺2.行業(yè)舉例：（1）黑色金屬礦采選業(yè)：黑色礦支護;

（2）水泥制造業(yè)：生料煅燒、熟料冷卻、熟料粉磨、水泥包裝、水泥煤粉制備、水泥輸送;

（3）水泥制品和石棉水泥制品業(yè)：稱量配料、混合攪拌、緊實成型、制漿均和;

（4）建筑業(yè)：水泥運輸、投料、拌和、澆搗.第三十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日（7）電焊煙塵可能導致的職業(yè)?。弘姾腹m肺行業(yè)舉例：機械工業(yè)：手工電孤焊、氣體保護焊、碳孤氣刨、氣焊.

（8）鑄造粉塵可能導致的職業(yè)?。鸿T工塵肺行業(yè)舉例：機械工業(yè)：鑄造型砂、模型、熔煉、造型、澆鑄、落砂、鑄件清理、壓鑄鑄造、熔模鑄造、鋁合金、銅材零部件（制品）等的鑄造（9）滑石塵（10）云母塵（11）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)（12）陶瓷塵（13）其他粉塵(可導致其他塵肺病的)第三十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日2.放射性物質(zhì)類(電離輻射)1、可能導致的職業(yè)病：☆外照射急性放射病☆外照射亞急性放射病☆外照射慢性放射病☆內(nèi)照射放射病☆放射性皮膚疾病☆放射性白內(nèi)障☆放射性腫瘤☆放射性骨損傷☆放射性甲狀腺疾病☆放射性性腺疾病☆放射復合傷☆根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷第三十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日

（1）機械設備探傷、醫(yī)療器械調(diào)試、射線裝置生產(chǎn)、鋼管探傷、金屬構(gòu)件探傷；（2）石油開采、有色金屬采礦、無機及有機工業(yè)生產(chǎn)；（3）儀表、計量器具中的放射源裝配；（4）核礦開采、核燃料工業(yè)；（5）輻射醫(yī)學：X線透視檢查、X線攝影檢查、發(fā)射計算機斷層成像術(shù)應用、核醫(yī)學、放射性藥物診斷性應用、近距離輻射治療法、遠距離射治療法、放射性藥物治療、介信治療、組織間質(zhì)療法（6）放射性廢物貯存和處置業(yè)：廢物庫、處理場2.放射性物質(zhì)類(電離輻射)

行業(yè)舉例：第三十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日3.化學物質(zhì)類

（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物第三十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、化學物質(zhì)類

（11）鈾（12）砷化氫（13）氯氣（14）二氧化硫（15）光氣（16）氨（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物（19）一氧化碳（20）二硫化碳

（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物（25）四乙基鉛（26）有機錫（27）羰基鎳（28）苯

(29)甲苯（30）二甲苯第三十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、化學物質(zhì)類（31）正己烷（32）汽油（33）一甲胺（34）有機氟聚合物單體及其熱裂解物（35）二氯乙烷（36）四氯化碳（37）氯乙烯（38）三氯乙烯（39）氯丙烯（40）氯丁二烯（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物（42）三硝基甲苯（43）甲醇（44）酚（45）五氯酚（46）甲醛（47）硫酸二甲酯（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺第三十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（50）有機磷農(nóng)藥（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（52）殺蟲脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲菊酯類3、化學物質(zhì)類☆農(nóng)藥生產(chǎn)與使用過程☆生活中的誤服與服毒☆導致急性與慢性中毒第三十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、化學物質(zhì)類（55）導致職業(yè)性中毒性肝病的化學類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、金屬類金屬化合物等。第三十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日

4、物理因素類（1）噪聲(目前列入導致噪聲聾的危害因素)

（2）高氣壓（3）低氣壓（4）局部振動（5）高溫第四十頁，共七十七頁，2022年，8月28日（1）高溫可能導致的職業(yè)?。褐惺钚袠I(yè)舉例：①各類礦山開采②食品與飲料生產(chǎn)過程③縫紉業(yè)：熨燙④電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)⑤煉焦、煤氣及煤制品生產(chǎn)⑥化學肥料制造業(yè)：⑦耐火材料、磚瓦、石灰、水泥及其制品生產(chǎn)業(yè)⑧各類化學工業(yè)生產(chǎn)、石墨及碳素生產(chǎn)過程⑨鋼、鐵冶煉及金屬加工生產(chǎn)、處理過程⑩電子、電氣工業(yè)生產(chǎn)過程第四十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日（2）高氣壓與低氣壓高氣壓

1、可能導致的職業(yè)?。簻p壓病

2、行業(yè)舉例：電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)，打撈及海底救助作業(yè)。低氣壓

1、可能導致的職業(yè)病：高原病、航空病行業(yè)舉例：高原作業(yè)、航空航天作業(yè)。第四十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日（3）局部振動可能導致的職業(yè)?。菏直壅駝硬⌒袠I(yè)舉例：（1）各種礦山采選業(yè)：穿孔、炮采、機采、裝載、運輸、破碎、篩選；（2）電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)及建筑水電施工；（3）煉鋼中的鋼錠整修、耐火材料生產(chǎn)的耐材成型；（4）水泥制品和石棉水泥制品業(yè)：緊實成型（5）金屬制品、機械業(yè)：金屬構(gòu)件鉚接、金屬鍛打、：鑄造落砂、鑄件清理、鑄件初加工、壓鑄鑄造、鍛造、機械部件落料（6）交通運輸設備造業(yè)：機車試運行、機車總裝、般舶批碳、船舶除銹、爆炸加工、汽車線路整修第四十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日

5、生物因素（1）炭疽桿菌職業(yè)病：炭疽行業(yè)：牲畜飼養(yǎng)、檢疫、皮毛處理、動物飼養(yǎng)；（2）森林腦炎病毒職業(yè)?。荷帜X炎行業(yè)：伐林、護林、林業(yè)生產(chǎn)、狩獵、野生中草藥采集；（3）布氏桿菌職業(yè)?。翰际蠗U菌病行業(yè)：牲畜檢疫、畜牧飼養(yǎng)、獸醫(yī)第四十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導致接觸性皮炎的危害因素（2）導致光敏性皮炎的危害因素（3）導致電光性皮炎的危害因素：紫外線（4）導致黑變病的危害因素（5）導致痤瘡的危害因素（6）導致潰瘍的危害因素（7）導致化學性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等（8）導致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素第四十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日（1）導致接觸性皮炎的危害因素硫酸：（1）金屬酸洗、搪瓷酸洗、焊絲酸洗（2）金屬表面處理：化學除油、鍍件浸蝕、鍍錫、鍍銀、鍍銅、鍍鎳、鍍鉻、鍍件鈍化、腐蝕刻度硝酸：（1）涂料及顏料生產(chǎn)：鉛鉻黃化合、鎘紅制取、含鈷顏料氧化、硝酸亞鐵制備、晶核制備（2）金屬制品業(yè)：金屬酸洗、鋁制浸蝕、鍍件純化、鍍件浸蝕、鍍件純化（3）儀器儀表及其他計量器具制造業(yè)：腐蝕刻度鹽酸：（1）涂料及顏料制造；（2）金屬酸洗、搪瓷酸洗、焊芯酸洗重鉻酸鹽、鉻酸鹽、三氯甲烷、三氯乙烯、乙醇、醚、醛等。第四十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日（2）導致光敏性皮炎的危害因素可能導致的職業(yè)?。汗饷粜云ぱ仔袠I(yè)舉例：焦油：煉焦、煤氣、煤制品生產(chǎn)過程瀝青：瀝青的其生產(chǎn)與應用過程：石油、有機原料合成、化學工業(yè)催化劑生產(chǎn)、鋼鐵冶煉、電氣制造等；煤焦化生產(chǎn)、石油、醫(yī)藥生產(chǎn)產(chǎn)品與附產(chǎn)品等。第四十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日7、導致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導致化學性眼部灼傷的危害因素舉例：鹽酸、硫酸、硝酸的生產(chǎn)、運輸與使用過程（2）導致電光性眼炎的危害因素：紫外線；①金屬制品業(yè)：金屬材料切割；②金屬表面處理及熱處理業(yè)：等離子噴涂、電噴涂；③機械工業(yè)：手工電孤焊、氣體保護焊、氬孤焊、電渣焊、碳孤氣刨、氣割。第四十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日（3）導致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光可能導的職業(yè)病：職業(yè)性白內(nèi)障三硝基甲苯：炸藥及火工產(chǎn)品高溫：玻璃制品生產(chǎn)、鋼鐵生產(chǎn)、高頻焊管、醫(yī)療器械調(diào)試、自行車焊管、等離子孤焊、電線火花檢驗激光：儀器儀表及計量器具制造：激光刻度、激光調(diào)試7、導致職業(yè)性眼病的危害因素第四十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日

8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

的危害因素（1）導致噪聲聾的危害因素：噪聲行業(yè)舉例：各類礦山生產(chǎn)：石油開采自來水生產(chǎn)和供應：泵房食品制造業(yè)電力、蒸氣、熱水生產(chǎn)煉鐵、煉焦、煤氣及煤制品生產(chǎn)涂料及顏料制造業(yè)：水泥、水泥制品和石棉水泥制造業(yè)耐火材料、磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)軋鋼生產(chǎn)、金屬制品業(yè)與金屬表面處理及熱處理業(yè)機械生產(chǎn)紡織生產(chǎn)化學工業(yè)交通及制造業(yè)電子與通訊制造第五十頁，共七十七頁，2022年，8月28日（2）導致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽①黑色金屬礦采選業(yè)、鐵合金冶煉業(yè)(鉻鐵冶煉、錳電解)、鍍鉻等金屬表面處理、焊藥制備、焊條配粉等金屬制品；化學、醫(yī)藥、涂料及顏料，③電子通訊設備制造。（3）導致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧氟化氰：①石油、天然氣開采、無機化學原料制造業(yè)；②鐵合金冶煉(錳鐵高爐冶煉)；③金屬表面處理及熱處理業(yè)：鍍件浸蝕。硫酸酸霧：金屬酸洗、焊絲酸洗、金屬表面處理及熱處理業(yè)。硝酸酸霧：金屬酸洗、金屬表面處理及熱處理業(yè)：鍍件浸蝕。鹽酸酸霧：鋼材酸洗、金屬制品業(yè)：金屬酸洗、搪瓷浸蝕。

8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素第五十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯（7）焦爐工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽第五十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日職業(yè)性腫瘤(舉例)（一）苯所致白血病的危害因素：苯可能導致的職業(yè)?。罕剿掳籽⌒袠I(yè)舉例：箱包、家具、石油、化工、醫(yī)藥、涂料、橡膠、交通、電子等等。（二）焦爐工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣可能導致的職業(yè)病：焦爐工人肺癌行業(yè)舉例：煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦干餾、熄焦第五十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日10、其他職業(yè)病危害因素

（1）氧化鋅導致：金屬煙熱鋅鹽、鋅粉、氧化鋅其他相關化工原料生產(chǎn)。（2）二異氰酸甲苯酯導致：職業(yè)性哮喘化工、塑料、電氣制品生產(chǎn)（3）嗜熱性放線菌導致：職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎飼料生產(chǎn)、榨糖等（4）棉塵導致：棉塵肺棉紡生產(chǎn)（5）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）煤礦井下工人滑囊炎煤礦井下作業(yè)第五十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日

職業(yè)病名單（10類115種）

一、塵肺13種二、職業(yè)性放射疾病11種三、職業(yè)中毒56種四、物理因素所致職業(yè)病5種五、生物因素所致職業(yè)病3種六、職業(yè)性皮膚病8種七、職業(yè)性眼病3種八、職業(yè)性耳鼻3種九、職業(yè)性腫瘤8種十、其他職業(yè)病5種

衛(wèi)生部勞動保障部關于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號第五十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日職業(yè)危害因素辨識應達到的效果勞動者在職業(yè)過程中可能接觸哪些職業(yè)病危害因素；勞動者在職業(yè)過程中以什么方式接觸(暴露方式)、接觸的濃度(強度)；接觸職業(yè)病危害因素的崗位、人數(shù)、接觸時間、接觸頻率(累計接觸劑量)；已采取的控制措施符合和達到國家標準的情況，以及個人防護措施、職業(yè)病危害的流行病學等相關資料；職業(yè)病危害發(fā)生情況及勞動者職業(yè)健康檢查情況。第五十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日

四、職業(yè)危害因素控制第五十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日(一）粉塵危害的防護原則與控制措施無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，生產(chǎn)性粉塵的危害是十分普遍的，尤以發(fā)展中國家更嚴重，全世界大約近億勞動者接觸粉塵危害。1995年4月國際勞工組織（ILO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會提出“IL0／WHO全球消除矽肺的國際規(guī)劃”，號召世界各國行動起來，爭取在2005年明顯降低矽肺發(fā)病率，2015年消除矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題。第五十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日我國接觸粉塵作業(yè)工人的人數(shù)眾多，2000年，全國登記接塵人員超過2000萬，此外，還有大量未登記卻從事粉塵接觸的私有企業(yè)人員或國有企業(yè)的農(nóng)民合同工、輪換工。根據(jù)有關報告，國有企業(yè)粉塵濃度監(jiān)測合格率一般在60％左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)約35％，有些私有小型廠礦根本沒有粉塵監(jiān)測記錄或者防塵措施很不完善。因此，要保護粉塵接觸人員的健康，達到ILO和WHO提出的目標，我們的任務十分艱巨。必須采取強有力和效果明顯的措施。第五十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日目前，粉塵對人造成的危害，特別是塵肺病尚無特異性治療，因此預防粉塵危害，加強對粉塵作業(yè)的勞動防護管理十分重要。粉塵作業(yè)的勞動防護管理應采取三級防護原則：1.一級預防1）主要措施包括：綜合防塵，即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備，盡量將手工操作變?yōu)闄C械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護。第六十頁，共七十七頁，2022年，8月28日2）定期檢測，即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達到國家標準規(guī)定的允許范圍之內(nèi)。3）健康體檢，即根據(jù)國家有關規(guī)定，對工人進行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥、未成年人、女職工，不得安排其從事禁忌范圍的工作。4）宣傳教育，普及防塵的基本知識。5）加強維護，對除塵系統(tǒng)必須加強維護和管理，使除塵系統(tǒng)處于完好、有效狀態(tài)。第六十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日2.二級預防其措施包括建立專人負責的防塵機構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和各項規(guī)章制度；對新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進行健康檢查；對在職的從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時調(diào)離。3.三級預防主要措施為：對已確診為塵肺病的職工，應及時調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會保險待遇應按國家有關規(guī)定辦理。第六十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日我們的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針，對控制粉塵危害具有指導意義。具體地說：①革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑；②水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；③風，加強通風及抽風措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎上，采用局部抽出式機械通風，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送人式機械通風，將新鮮空氣送入工作面；第六十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日④密，將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設備，盡可能在通風中罩密閉，并與排風結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排人大氣；⑤護，即個人防護，是防、降塵措施的補充，特別在技術(shù)措施未能達到的地方必不可少；⑥管，經(jīng)常性地維修和管理工作；⑦查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查；⑧教，加強宣傳教育。第六十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日個體防護是對技術(shù)防塵措施的必要補救，在作業(yè)現(xiàn)場防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準所要求的水平時，如井下開采的盲端，必須使用個人防護用品。工人防塵防護用品包括：防塵口罩、送風口罩、防塵眼鏡、防塵安全帽、防塵服、防塵鞋等。落實衛(wèi)生保健措施包括粉塵作業(yè)人員就業(yè)前和定期的醫(yī)學檢查。定期的醫(yī)學檢查能及時了解作業(yè)人員身體狀況，保護其身體健康。根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

GBZ188-2007》要求，從事粉塵作業(yè)的工人必須進行就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應做脫塵作業(yè)檢查。第六十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）毒物危害的主要防治措施總體要求1、首先要依靠立法管理，嚴格執(zhí)行“職業(yè)病防治法”和國家、地方、行業(yè)頒布的有關法規(guī)條例，根據(jù)單位情況制訂制度和管理規(guī)程，實行監(jiān)督管理，以保證控制措施的建立和實施。2、控制危害源頭在新、改、擴建和技術(shù)引進、技術(shù)改造的建設項目中，必須將控制職業(yè)危害因素的措施列入規(guī)劃，與主體工程同時設計、施工、投產(chǎn)使用，實行三同時管理。3、采取有效的工藝技術(shù)措施，將有害因素盡可能消除和控制在工藝流程和生產(chǎn)設備中，做到清潔生產(chǎn)。4、對目前技術(shù)和經(jīng)濟條件尚不能完全控制的職業(yè)危害，要采取有針對性的衛(wèi)生保健和個人防護措施，制訂各項安全操作規(guī)程和職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度，加強安全衛(wèi)生教育。5、生產(chǎn)中使用的有毒原輔材料，應按照規(guī)定申報、登記、注冊，詳細記錄該物質(zhì)的標識、理化性質(zhì)、毒性、危害、防護措施、急救預案等。6、生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害和防護要求應告知接觸者，提高自身保護能力。7、為勞動者創(chuàng)造安全舒適的作業(yè)環(huán)境，減少心理緊張和生理損害。第六十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日衛(wèi)生工程技術(shù)１、工藝改革防毒防塵的根本性措施是改革工藝。要盡量選用那些在生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生塵毒物質(zhì)或?qū)m毒物質(zhì)消滅在生產(chǎn)過程中的工藝流程。用無毒或低毒物質(zhì)取代高毒物質(zhì)：如用MTBE或MMT代替四乙基鉛作汽油添加劑２、生產(chǎn)設備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應盡可能密閉，并使之保持負壓狀態(tài)。３、隔離操作和自動控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設備隔離開。如將產(chǎn)生毒害嚴重的設備放置在隔離室內(nèi)，用抽排風使之保持負壓狀態(tài)，使塵毒不能外溢。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實現(xiàn)了遠程自動程序控制，減少了有害因素的危害。第六十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日４、消除二次塵毒源，開展?jié)袷阶鳂I(yè)所謂“二次塵毒源”，是指粉塵和毒物從生產(chǎn)過程中泄漏或儲運過程中散灑于車間或廠區(qū)內(nèi)，成為再次散發(fā)粉塵和毒物的來源。例如，農(nóng)藥粉劑加工車間、氰化鈉粉料包裝崗位的農(nóng)藥或氰化鈉粉塵落在地面，當工人走過或有風吹過，粉塵又會飛揚起來。加強車間管理，消滅跑、冒、漏，地面勤沖洗、勤清掃等是消除二次塵毒源的主要措施。在生產(chǎn)工藝允許的情況下，濕式作業(yè)是經(jīng)濟有效的防有毒粉塵措施第六十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日工業(yè)通風通風是控制工業(yè)有害物、防塵、防毒、防暑降溫的主要技術(shù)措施，主要作用在于把生產(chǎn)活動中污染的空氣排出，把清潔空氣送入，以保證勞動者生產(chǎn)環(huán)境所需的勞動條件合乎要求。通風按工作動力可分為機械通風、自然通風；按組織換氣原則可分為全面通風、局部通風、混合通風。第六十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日個人防護用品的使用個人防護用品在預防職業(yè)性有害因素的綜合措施中，屬于三級預防中的二級預防。個人防護用品是指作業(yè)者在工作過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害，個人隨身穿（佩）戴的用品，是保護勞動者在勞動過程中的安全與健康的一種防御性裝備，統(tǒng)稱個人防護裝備。包括防護帽、防護服、防護眼鏡和面罩、呼吸防護器、防噪聲用具以及皮膚防護用品等。第七十頁，共七十七頁，2022年，8月28日（三）物理因素控制噪聲控制的一般方法聲源控制——是控制噪聲的根本方法

——即減少聲源的輻射功率方式：

采用低噪聲材料

采用低噪聲設備

采用低噪聲工藝

改進加工精度和裝配精度減振合金，復合材料；例如塑鋼、鋁塑復合材料等往復式聲源→回轉(zhuǎn)式齒輪傳動→皮帶傳動齒輪、皮帶傳動→液壓傳動沖壓→電阻壓焊→液壓<萬噸水壓機、油壓>鍛壓→摩擦壓力加工有梭紡織→無梭紡織，無紡布第七十一頁，共七十七頁，20