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人民至高無(wú)上,患者(huànzhě)是我親友主題活動(dòng)病區(qū)患者(huànzhě)用藥教育藥學(xué)(yàoxué)部第一頁(yè),共十三頁(yè)。手術(shù)病人用藥(yònɡyào)解答普外科第二頁(yè),共十三頁(yè)。主題(zhǔtí)1.為什么要用抑酸護(hù)胃藥?2.抗生素的使用3.手術(shù)(shǒushù)后病人感冒的處理第三頁(yè),共十三頁(yè)。1.為什么要用抑酸護(hù)胃藥?常用(chánɡyònɡ)抑酸護(hù)胃藥奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、艾索美拉唑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂硫糖鋁第四頁(yè),共十三頁(yè)。1.為什么要用抑酸護(hù)胃藥?應(yīng)激性潰瘍(急性胃黏膜病變、急性糜爛性胃炎和急性出血性胃炎等):是指機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜手術(shù)、危重疾病等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道黏膜糜爛、潰瘍、出血(chūxiě)等病變,嚴(yán)重者可導(dǎo)致消化道穿孔使病人全身情況進(jìn)
一步惡化。
第五頁(yè),共十三頁(yè)。1.為什么要用抑酸護(hù)胃藥?手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)下,胃腸道黏膜缺血是導(dǎo)致病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要(zhǔyào)原因。手術(shù)病人,2周內(nèi)發(fā)生上消化道出血(可為隱性或顯性出血)者,應(yīng)高度懷疑應(yīng)激性潰瘍。
第六頁(yè),共十三頁(yè)。1.為什么要用抑酸護(hù)胃藥?預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的有效措施(cuòshī):早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(增加胃腸道黏膜血流量)藥物預(yù)防(目標(biāo)是控制胃內(nèi)pH≥4)
質(zhì)子泵抑制劑(PPI)能夠迅速改變胃內(nèi)酸性環(huán)境(pH>6)
第七頁(yè),共十三頁(yè)。2.抗生素的使用(shǐyòng)常用抗生素分類(fēnlèi)青霉素類:阿莫西林、美洛西林、哌拉西林頭孢類:頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢哌酮喹諾酮類:左氧氟沙星、莫西沙星第八頁(yè),共十三頁(yè)。2.抗生素的使用(shǐyòng)青霉素類注意:過(guò)敏反應(yīng),需做皮試頭孢類注意:過(guò)敏反應(yīng)喹諾酮類注意:光敏反應(yīng)(fǎnyìng),對(duì)血糖的影響第九頁(yè),共十三頁(yè)。2.抗生素的使用(shǐyòng)手術(shù)病人的抗生素預(yù)防使用目的:預(yù)防手術(shù)后切口感染,手術(shù)前0.5-1小時(shí)使用,大數(shù)據(jù)研究(yánjiū)支持使用頭孢唑林、頭孢呋辛,胃腸道手術(shù)需加用甲硝唑。第十頁(yè),共十三頁(yè)。2.抗生素的使用(shǐyòng)手術(shù)后的抗生素使用病人原來(lái)存在感染(肺部感染、尿路感染等)手術(shù)后存在感染,如手術(shù)切口存在紅腫、有膿性液體流出、病人存在發(fā)燒、血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果提示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞高等手術(shù)后病人長(zhǎng)期(chángqī)留置導(dǎo)尿管引起的尿路感染第十一頁(yè),共十三頁(yè)。3.手術(shù)后病人感冒(gǎnmào)的處理非流行性感冒(gǎnmào)對(duì)癥處理,不需另使用抗病毒藥和抗生素流行性感冒對(duì)癥處理,初期使用抗病毒藥第十二頁(yè),共十三頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)人民至高無(wú)上,患者是我親友主題活動(dòng)。奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、艾索美拉唑。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。應(yīng)激性潰瘍(急性胃黏膜病變、急性糜爛性胃炎和急性出血性胃炎等):是指機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷(chuāngshāng)、復(fù)雜手術(shù)、危重疾病等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道黏膜糜爛、潰瘍、出血等病變,嚴(yán)
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