2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷

1、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門(mén)診查心率70次/分，

血壓165/85mmIIg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者住院后，

其檢查結(jié)果為：心電圖二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5.5mmol/L,血肌

酉千600Pmol/L,下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適

A.阿替洛爾+異搏定（維拉帕米）

B.合心爽（地爾硫卓）+雙氫克尿塞

C.心痛定（硝苯地平）+卡托普利

D.阿替洛爾+卡托普利。E,心痛定（硝苯地平）+雙氫克尿塞F合心爽

+卡托普利G心痛定+安體舒通

【答案】E

2、［單選題］特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺廣泛類(lèi)圓形小腫塊影

C.雙肺大片狀影，呈〃地圖樣改變〃

D.雙肺近肺門(mén)分布的斑片狀影。E,雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

【答案】A

3、［單選題］與疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸相關(guān)的主要因素是

A.稟賦的強(qiáng)弱

B.邪正的盛衰

C.合理的飲食

D.邪氣的性質(zhì)。E,感邪的輕重

【答案】B

4、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對(duì)癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或中醫(yī)治療

為常用措施。

5、［單選題］咯血最常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.血小板減少性紫瘢

C.支原體肺炎

D.周?chē)头伟,風(fēng)濕熱

【答案】A

6、［題干］下列有關(guān)系統(tǒng)性硬化癥的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.雷諾現(xiàn)象幾乎可見(jiàn)于每一位系統(tǒng)硬化癥患者，且可比其他臨床表

現(xiàn)提前數(shù)年出現(xiàn)

B.本病呈慢性病程，女性多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)多樣

C.肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致本病死亡的主要原因之

D.雖然可累及多個(gè)臟器，但較少累及胃腸道。E,抗核抗體是本病較

常出現(xiàn)的自身抗體

【答案】D

7、男性，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”來(lái)院?，F(xiàn)

病史：患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時(shí)

前突然自覺(jué)腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便

起身時(shí)突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，

神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生。查體：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表

淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心率快，未聞及病理性雜音，

腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，

移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次/分，雙側(cè)巴賓斯基征陰性?；颊咝屑?/p>

診胃鏡提示十二指腸球部潰瘍，活動(dòng)期，不支持該診斷的病史為

A.病史長(zhǎng)達(dá)4年

B.腹痛為餐后疼痛

C.腹痛為饑餓痛，偶有夜間痛

D.有進(jìn)餐-疼痛-緩解規(guī)律。E,有疼痛-進(jìn)餐-緩解規(guī)律F有反酸、燒

心、腹脹等伴隨癥狀G疼痛與體位有關(guān)H平時(shí)應(yīng)用抗酸藥物疼痛緩解I

幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性

【答案】BDG

8、［單選題］下列各項(xiàng)，關(guān)于腦血栓形成的病理敘述不正確的是

A.超早期（1?6小時(shí)）

B.急性期（6?24小時(shí)）

C.壞死期（24?48小時(shí)）

D.軟化期（2天?3周）。E,恢復(fù)期（3?4周）

【答案】D

9、［題干］銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有（）。

A.關(guān)節(jié)腫大

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.關(guān)節(jié)疼痛。E,以上均是

【答案】E

10、［題干］男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年

來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。

A.血尿鈣、磷含量的測(cè)定

B.骨X線(xiàn)測(cè)定

C.骨密度測(cè)量

D.骨組織活檢。E,血堿性磷酸酶的測(cè)定

【答案】C

【解析】無(wú)

11、［題干］流感的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)患者進(jìn)行隔離及治療

B.流感流行前接種流感疫苗

C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)。E,抗生素在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用

【答案】C

【解析】不能給所有人使用。

12、［單選題］《素問(wèn)?平人氣象論》指出虛里是

A.脾之大絡(luò)

B.心之大絡(luò)

C.肺之大絡(luò)

D.肝之大絡(luò)。E,胃之大絡(luò)

【答案】E

13、［單選題］胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

A.pH4以上

B.pH7

C.pH3以下

D.需要有膽汁的激活。E,需要有乙醇的激活

【答案】C

14、［單選題］既能養(yǎng)心安神，又能潤(rùn)腸通便的藥物是

A.酸棗仁

B.柏子仁

C.遠(yuǎn)志

D.龍骨。E,夜交藤

【答案】B

15、［單選題］有關(guān)風(fēng)濕性疾病的遺傳學(xué)特征，以下錯(cuò)誤的是0。

A.低外顯或不完全外顯

B.伴性遺傳

C.遺傳異質(zhì)性

D.表型模擬。E,多基因遺傳

【答案】B

16、［單選題］肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是

A.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大

B.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小

C.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小

D.血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉明顯腫大。E,以上均不正確

【答案】D

17、可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性腦脊髓膜炎

D.霍亂。E,細(xì)菌性痢疾

【答案】B

18、女，34歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口

腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。首先考慮的診斷是

A.皮肌炎

B.敗血癥

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,急性腎小球腎炎

【答案】D

19、［單選題］治療脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉，最宜與補(bǔ)骨脂配伍冉藥物

是

A.黃連

B.肉豆蔻

C.檳榔

D.蓮子。E,赤石脂

【答案】B

20、［題干］急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，

區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿(mǎn)意的是

A.血清學(xué)診斷

B.免疫熒光法

C.酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法

D.病毒分離鑒定。E,胸部CT

【答案】E

21、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28義109/L,外周血原

始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,

胞質(zhì)未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。目前對(duì)本病診斷的常見(jiàn)

分型標(biāo)準(zhǔn)為

A.FAB法

B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法

C.免疫分型法

D.MIC法。E,染色體核型檢查

【答案】A

【解析】對(duì)于急性白血病，目前臨床主要使用FAB分型（法英美分

型）。

22、［題干］男性，60歲，胃病史8年，近3個(gè)月上腹痛，伴有食欲

減退及體重下降應(yīng)選擇的處理措施是

A.手術(shù)治療

B.防止并發(fā)癥

C.抗生素治療

D.胃液分析檢查。E,對(duì)癥治療，定期胃鏡追蹤觀(guān)察

【答案】E

【解析】?jī)?nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見(jiàn)紅斑（點(diǎn)、片狀或條狀）、黏

膜粗糙不平、出血點(diǎn)/斑;慢性萎縮性胃炎可見(jiàn)黏膜呈顆粒狀、黏膜血

管顯露、色澤灰暗、皺裳變細(xì)小。此患者為慢性萎縮性胃炎。治療主

要是對(duì)癥處理，并定期隨訪(fǎng)。

23、［單選題］控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.氨茶堿

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物。E,B受體激動(dòng)劑

【答案】A

24、［題干］女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。

胸部X線(xiàn)透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符

合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)

A.胃液找到抗酸桿菌

B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C.胸部X線(xiàn)片示滲出性改變

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑215mm。E,紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他

原因解釋

【答案】A

【解析】活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床癥狀、胸部CT檢查、X線(xiàn)

檢查、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因

解釋?zhuān)┘敖Y(jié)核菌素試驗(yàn)。

25、［單選題］對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是

A.進(jìn)行性貧血

B.多汗

C.血沉增快

D.皮膚黏膜淤點(diǎn)。E,發(fā)熱

【答案】D

26、男，70歲。右側(cè)肢體動(dòng)作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜

止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.黑質(zhì).

C.小腦

D.內(nèi)囊。E,腦橋

【答案】B

27、ACEI、ARB在腎功損害嚴(yán)重，血肌酎超過(guò)多少時(shí)禁用：

A.2mg/dl

B.3mg/dl

C.4mg/dl

D.5mg/dloE,6mg/dl

【答案】B

28、男，70歲。軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴，多尿2周，近2天嗜

睡，急診檢查：BP70/50mmHg,神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/

分，心率108次/分，尿糖(++++),尿酮(±)。既往無(wú)糖尿病史。最可

能的診斷是

A,糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變

C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮體癥性糖尿病昏迷。E,糖尿病乳

酸性酸中毒

【答案】D

29、［單選題］康復(fù)的手段主要是

A.功能評(píng)估

B.治療方案制定

C.功能訓(xùn)練

D.作業(yè)療法。E,物理療法

【答案】C

30、［題干］女性，76歲。既往有糖尿病史10年，突然發(fā)冷發(fā)熱，

痰量較多呈石專(zhuān)紅色膠凍樣。血常規(guī)：WBC18X109/L,NE90%,胸片右肺

上葉大葉實(shí)變，葉間隙下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎。E,克雷伯桿菌肺炎

【答案】E

【解析】克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中

毒、原有慢性肺部疾患的患者，臨床特點(diǎn)：起病急，高熱、咳嗽、胸

痛，痰量較多稠膿性，磚紅色膠凍樣。X線(xiàn)表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，

多見(jiàn)于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙可下墜。該病例符

合克雷伯桿菌肺炎表現(xiàn)。

31、［單選題］既能治療脾虛水腫，又可健脾安神的藥物是

A.澤瀉

B.意瑟仁

C.豬苓

D.茯苓。E,冬瓜皮

【答案】D

32、［題干］洋地黃類(lèi)藥物最適用的情況是

A.二尖瓣狹窄伴肺淤血

B.擴(kuò)張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血

C.肥厚梗阻型心肌病

D.心包積液伴呼吸困難。E,主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血

【答案】B

33、［題干］女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院

次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

200X109/L,血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)

性。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)

胞占85虬患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子n、VD、IX、X缺乏。E,異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

【答案】A

34、男，10歲。上課時(shí)突然見(jiàn)講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長(zhǎng)短的小人”，

約5?10秒后此現(xiàn)象消失，伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。

3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見(jiàn)異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類(lèi)型

是

A.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.單純部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.單純感覺(jué)性發(fā)作。E,失神發(fā)作

【答案】C

35、［單選題］風(fēng)濕性疾病的治療目的不包括

A.減輕和緩解癥狀

B.防止反復(fù)發(fā)作

C.改善和提高生活質(zhì)量

D.防止并發(fā)癥。E,應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力

【答案】E

36、［題干］鐵的吸收主要在腸道哪個(gè)部位

A.回腸

B.十二指腸及空腸上段

c.田R

D.結(jié)腸。E,食管

【答案】B

【解析】食物中的鐵大部分為三價(jià)鐵，經(jīng)胃酸作用還原成二價(jià)鐵后

被吸收。鐵吸收最高的部位在十二指腸和空腸。鐵的吸收量由體內(nèi)儲(chǔ)

備鐵情況來(lái)調(diào)節(jié)。

37、［單選題］可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素

A.情緒激動(dòng)

B.感染

C.回心血量不足

D.不恰當(dāng)使用B受體阻滯劑。E,以上均可

【答案】E

38、［單選題］飛滑石入煎劑其用法是

A.沖服

B.包煎

C.另煎

D.先煎。E,久煎

【答案】B

39、［題干］男性，46歲，高血壓病史20年，未接受系統(tǒng)治療。近

3天來(lái)“上感”后低熱，3小時(shí)前突感胸痛，呈刀割樣，持續(xù)不緩解，

來(lái)院檢查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/HOmmHg,雙肺（一）,

心界不大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)槎動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

該患者首選的處理方法是

A.溶栓治療

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.迅速控制血壓

D.靜點(diǎn)硝酸甘油。E,應(yīng)用廣譜抗生素

【答案】C

40、［題干］青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛,

并咳鐵銹色痰。體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是

A.口唇發(fā)綃

B.心臟雜音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大。E,兩側(cè)肺底濕啰音

【答案】C

41、男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)

胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎。E,肺膿腫

【答案】B

42、［題干］下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是（）。

A.精神創(chuàng)傷

B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C.TSH（促甲狀腺激素）升高

D.碘攝入過(guò)多。E,自身免疫

【答案】E

【解析】95%的Graves病患者血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀

腺刺激性抗體（TSH受體抗體）。

43、［單選題］男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十

二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.三種有效抗生素

D.促胃動(dòng)力劑。E,解痙劑

【答案】B

44、［題干］急性扁桃體炎敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急

B.表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒

C.柯薩奇病毒所致

D.咽部充血明顯。E,有時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大

【答案】C

【解析】急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血

桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。

45、［題干］男，48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)

腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)

藍(lán)棕色斑，BP80/60mmmHg,P110次/分。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性膽管炎

【答案】D

【解析】據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、

腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑的典型臨床表現(xiàn),

可診斷急性胰腺炎。

46、男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用“硝苯地平、

普蔡洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130-180/90-HOinmHg之

間，最高達(dá)190/120minHg。查體：心率100次/分，BP170/100mmHg,心

濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，A2>P2,肝脾未

觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.3X109/L,中性粒細(xì)胞65%,

Hbl26g/L。心電圖:竇性心律，H0次/分,電軸-25。RV5=3.OmV,V3-

V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,伴T(mén)波低平。該患者診斷為

A.高血壓病3級(jí)，很高危.

B.高血壓病3級(jí)，高危

C.高血壓病2級(jí)，高危

D.高血壓病2級(jí)，很高危。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】A已經(jīng)有靶器官損害

47、［題干］在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是()。

A.膽固醇

B.膽汁

C.膽綠素

D.血紅素。E,膽素

【答案】D

48、［題干］患者，女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍

1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無(wú)鼻塞、流涕。咳嗽,

無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。

該患者最可能的診斷是()。

A.干燥綜合征

B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.白塞病。E,Wegener肉芽腫

【答案】D

【解析】年輕女性，反復(fù)口腔和外陰部潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，滿(mǎn)足

白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)。且有關(guān)節(jié)痛，血沉中度增快，多種自身抗

體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統(tǒng)癥狀，不支持復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

除口腔潰瘍外，缺乏其他系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀且多種自身抗體陰

性，不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受

累表現(xiàn)、腎損害及典型胸部X線(xiàn)特征，不支持Wegene:r肉芽腫診斷。

無(wú)口眼干燥表現(xiàn)及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。

49、［題干］患者男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，

自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。查體：BP服0/90mmHg,心率120

次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖示：II、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是

A.前壁

B.下壁

C.正后壁

D.前間壁。E,后壁

【答案】B

【解析】在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波為下壁梗死的心

電圖特點(diǎn)。

50、該患者最可能的診斷是

A.心臟乳頭肌功能失調(diào)

B.心臟乳頭肌斷裂

C.心臟游離壁破裂

D.心臟二尖瓣穿孔。E,心室膨脹瘤

【答案】A

51、［單選題］著痹的治則是

A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

B.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒

C.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

D.搜風(fēng)通絡(luò)，燥濕化痰。E,發(fā)表散寒，祛風(fēng)除濕

【答案】B

52、女36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查

體：P11O次/分,BP160/70mmHg,無(wú)突眼，甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中等

硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T［題干"4增高，

TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性。最可能診斷

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤。E,彌漫性毒性甲狀腺腫

【答案】B

53、［單選題］下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)

A.通常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.足月兒于生后第10?14天消退

C.早產(chǎn)兒于生后3?4周消退

D.一般情況良好。E,血清膽紅素一般不超過(guò)205uniol/L(12mg/D.1)

【答案】A

54、［題干］中老年腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型是()。

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。E,局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

【答案】C

【解析】?jī)和I病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型為：微小病變型腎病。青少

年腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型為：系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血

管性腎小球腎炎，局灶性節(jié)段性腎小球硬化。中老年常見(jiàn)病理類(lèi)型為:

膜性腎病。

55、［單選題］提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是()。

A.血清膽紅素水平升高

B.ALT明顯升高

C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)

D.血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

56、［題干］下列方法中常用于檢測(cè)抗核抗體的是0。

A.膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)

B.酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法

C.間接免疫熒光法

D.乳膠凝集法。E,免疫印跡法

【答案】C

57、男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體:

雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。診斷

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛。E,左面神經(jīng)麻痹

【答案】C

58、女，32歲，間斷喘息5年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作間期無(wú)不適，此

次因“氣喘6小時(shí)”來(lái)院查體：T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)絹，雙肺

呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)WBC8.3X109/L,

N0.75,該患最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過(guò)敏性肺炎。E,肺栓塞

【答案】B

59、［題干］在醫(yī)德評(píng)價(jià)中自我評(píng)價(jià)方式及主觀(guān)評(píng)價(jià)力量是指

A.社會(huì)輿論

B.傳統(tǒng)習(xí)俗

C.內(nèi)心信念

D.病人評(píng)議。E,院內(nèi)評(píng)價(jià)

【答案】C

【解析】?jī)?nèi)心信念是指醫(yī)學(xué)道德信念，即醫(yī)務(wù)人員發(fā)自?xún)?nèi)心的對(duì)醫(yī)

學(xué)道德義務(wù)的真誠(chéng)信仰和強(qiáng)烈的責(zé)任感，是對(duì)自己行為進(jìn)行善惡評(píng)價(jià)

的精神力量。一個(gè)人一旦形成了堅(jiān)定的內(nèi)心信念，就會(huì)在內(nèi)心信念的

支配和驅(qū)使下，對(duì)自己的道德行為進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和審判，從而促進(jìn)人

們自覺(jué)履行道德義務(wù)。

60、下列哪種疾病屬于全身性水腫

A.肝硬化

B.胸腔積水

C.上腔靜脈栓塞

D.下腔靜脈栓塞。E,血栓性靜脈炎

【答案】A

61、［單選題］膿血便多見(jiàn)于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性胃腸炎

C.上消化道出血

D.霍亂。E,肛門(mén)出血

【答案】A

62、［單選題］特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

I).乙琥胺。E,苯巴比妥

【答案】A

63、［單選題］感染性心內(nèi)膜炎最具特征性的體征是

A.奔馬律

B.心臟擴(kuò)大

C.心音減弱

D.心律失常。E,多變的心臟雜音

【答案】E

64、［題干］HBcAg的編碼區(qū)為()。

A.S區(qū)

B.C區(qū)

C.P區(qū)

D.X區(qū)。E,前S區(qū)

【答案】B

65、［題干］以?xún)?nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)

的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.急性粟粒型肺結(jié)核

I).慢性血行播散型肺結(jié)核。E,慢性纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】D

66、［題干］有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是

A.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因

C.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因

D.多見(jiàn)于中老年人。E,膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

【答案】E

【解析】膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。

67、［單選題］下列哪項(xiàng)是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.二便失禁

B.自汗盜汗

C.面容憔悴

D.疼痛隱隱。E,二便不通

【答案】E

68、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時(shí)，伴惡心、嘔

吐來(lái)急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）首先應(yīng)考慮哪種疾病

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎。E,消化性潰瘍穿孔

【答案】C

【解析】血清淀粉酶的參考值：Somogyi法800?1800U/L,淀粉染

色法760?1450U/L。該患者血清淀粉酶3000U,明顯增高，慮急性胰

腺炎是血淀粉酶增高的最常見(jiàn)原因。

69、［單選題］《傷寒論》所討論的霍亂當(dāng)屬

A.干霍亂

B.濕霍亂

C.熱霍亂

D.寒霍亂。E,以上都不是

【答案】B

70、［題干］有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中說(shuō)法不正