上岸題庫祝君成功

2022上半年四川省綿陽鹽亭縣事業(yè)單位招聘考試

《綜合應用能力（醫(yī)療衛(wèi)生E類）》精選精練題含答

案精析

一、案例分析題

周某，男，33歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排使兩天，2015年12月13日10時到某

市醫(yī)院就診，患者千48小時前突然發(fā)作全腹痛，以下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多

次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味；兩天未進食，亦未排便排氣。當時被診斷為

＂腸梗阻并發(fā)展腺炎“收住院。5年前患者有腹部手術(shù)史，近2年來多次出現(xiàn)類似腹痛情況。

入院后，醫(yī)生向家屬交代，患者需要立即手術(shù)，但由千該院突遭停電，醫(yī)方在征得患方同意

后，讓患者帶著胃腸減壓管迅速轉(zhuǎn)院。

13曰13時，患者轉(zhuǎn)入某醫(yī)大附院就診，按“粘連性腸梗阻“立即住院。入院查休：體克、

脈搏、血壓和呼吸正常，心肺未見異常，腹略膨隆，可見腸型蠕動波，腹正中可見約20cm

手術(shù)疲痕，腹壁較緊張，未觸及包塊，中腹部有壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音（),

腸嗚音亢進，腹部立位平片；左中下腹部見腸管積氣，中腹部見較大液平面。WBC12.4X

109/L,N810毛，此時，患者家屬提出，腹痛目前有所緩解，希望能給予非手術(shù)治療，醫(yī)方表

示尊重患方，暫行非手術(shù)治療，給予禁食，胃腸減壓，控制感染，灌腸等對癥治療。當天夜

間，家屬反映患者腹痛加劇，嘔吐物咖啡狀，沒有引起值班醫(yī)生足夠重視，也沒有請示上級

醫(yī)生。14日9時，主治醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次

／分，T38.5°C，腹壁肌緊張，明顯壓痛及反跳

痛，移動性濁音（十），腸嗚音消失，醫(yī)院遂在抗休克的基礎(chǔ)上，對患者進行了剖腹探查術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管大部分壞死，僅有約60cm之內(nèi)腸管顏色尚可，患者千2016年1月6日死亡，

由此，導致嚴重醫(yī)患糾紛。患方認為前后兩家醫(yī)院不負責任，誤診誤治，拖延手術(shù)時機導致

患者死亡。

根絕上述案例，回答下列問題：

1、請從醫(yī)療管理的角度，判斷本案例中前后兩家醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過失，并說明理

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由。

2、請分析患方首先提出“給予非手術(shù)治療“能否成為醫(yī)方免責的理由。

李某，男，60歲，患者1個月前出現(xiàn)反復胸痛，呈壓梓性，活動時明顯并伴有氣促、心悸，

休息后緩解，持續(xù)約數(shù)分鐘至十幾分鐘不等。1天前清晨大使后突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，

壓迫樣，范圍呈手掌大小，持續(xù)性，休息后不能好轉(zhuǎn)，心悸、氣促明顯，伴惡心、嘔吐。門

診心電圖檢查示ST段抬高，擬診斷＂急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者無發(fā)熱、盜

汗。體格檢查：體溫36.8度，脈搏110次／分，呼吸引次／分，血壓9a60mmHg,神清，

查體合作，表情痛苦，面色蒼白，心率110次／分，未聞及病理雜音，呼吸急促，雙肺底聞

及少量溫哆音。實驗室檢查：白細胞7.0X109且，中性粒細胞70%，淋巴細胞259毛。心電

圖：VlVs導聯(lián)ST段尋背向上抬高0.30.SmV。既往有冠心病家族史、高血壓病史，元藥物過

敏史，吸煙20年，30支／日，少量飲酒。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

3、請你分析患者情況，列出主要的護理診斷。

4、你認為應采取哪些措施緩解患者的胸痛？

5、（案例分析題）

小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉O.lg

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揮發(fā)杏仁油lml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3．請簡述正確的制備過程。

醫(yī)學技術(shù)崗位

案例分析題：30分。

患者，男，55歲。近2個月來，每天大便次數(shù)4-5次，糞質(zhì)稀簿，擬診斷為慢性腹瀉。已進

行了以下實驗室檢查：血液檢查（血液常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、血漿葉酸、維生素B12濃

度和肝功能）、小腸吸收功能檢查、血漿胃腸多膚和介質(zhì)測定。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

6、（簡答題）

為明確診斷，應做哪些醫(yī)學影像學檢查？請說明理由

7、（簡答題）

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

案例分析題：30分

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患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)

后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜

脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0"C。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

8、（簡答題）

請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

9、（簡答題）

請針對該患者輸液反應的請況，列出相應的處理措施。

10、王某，女，54歲。訴尿意頻繁、淋漓不盡、尿道刺痛、小腹拘急隱痛反復發(fā)作8年，經(jīng)

治療后癥狀可緩解。近因幫兒子裝修房屋，自感腰酸怕冷、疲憊乏力、小便頻繁，排尿不適

感加重，尿急澀痛，納差，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，大使稀法，每天2次。查體：面色無華，

舌紅，苔薄黃膩，脈滑細，腎區(qū)叩擊痛（＋）。實驗室查尿常規(guī)：白細胞(++＋），紅細

胞（），蛋白（），尿病原菌培養(yǎng)()。B超：肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、

膀脫未見異常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

跟進本案情況，請列出中醫(yī)病名、證型及兩者的診斷依據(jù)。

張某為某村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，2017年8月8日上午，在李某家中，張醫(yī)師為李某診查，

李某自訴有些頭暈、惡心、友熱，測體溫38.l°C,張醫(yī)師即用自帶的氧娠沙星、頭抱克肺納、

地塞米松等配制了4瓶靜脈滴注液，靜脈滴注液開始后不久，張醫(yī)師即離開，隨后李某因頭

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抱克肪納過敏出現(xiàn)休克，家人即將李某轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院搶救，并聯(lián)系張醫(yī)師，后搶救無效死亡。

根據(jù)上訴案例，回答下列問題：

11、張醫(yī)師的診療行為是否屬千醫(yī)療事故，是否應承擔醫(yī)療損害責任？請談談您的看法。

12、李某家人要求賠償，請指出承擔責任的主體及解決爭議的法律途徑。

呂某，女，45歲。因反復＂吐血“3天，加重2小時送入急診。王醫(yī)生接診患者后，急查血

常規(guī)正常，診斷為“上消化道出血”，給予抑酸、保護胃和膜治療后留觀。留觀6小時后患

者突然出現(xiàn)咯血，量約300時，鮮紅色，并伴有心慌、胸悶、氣喘。劉醫(yī)生查看患者，查體：

T38°C,HR90次／分，R24次／分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明顯發(fā)鉗。雙肺呼

吸音粗，雙肺未聞干、濕哆音，心率90次／分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，

肝脾未觸及。腹部元明顯壓痛?；颊哐a充病史，近1個月來自覺有發(fā)熱，右側(cè)胸痛，夜間出

汗較多，消瘦，乏力明顯。遂行胸部X線檢查，報告示：右上肺鎖骨重疊區(qū)見片狀高密度影，

內(nèi)見空洞形成?？紤]結(jié)核可能。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

13、請分析王醫(yī)生誤診的主要原因。

14、請結(jié)合對該患者的診斷，談談臨床上應如何鑒別咯血和嘔血。

馬某，女，68歲?；颊?5年前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛，并逐漸出現(xiàn)晨僵，四肢腫脹。

曾在某院診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，予潑尼松等治療后好轉(zhuǎn)出院。近半年來，患者自覺雙側(cè)

膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重，伴有雙下肢肌肉輕度萎縮，麻木疼痛，常有低熱。半月前因勞累過度，

出現(xiàn)頭痛、惡寒、發(fā)熱、身體酸痛，自月民解熱鎮(zhèn)痛藥后，頭痛減輕，惡寒消失。

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刻診：關(guān)節(jié)疼痛加劇，下肢無力，肌肉輕度萎縮，活動明顯受限，低熱時作，納谷不香，夜

寐欠佳，大使干結(jié)，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細數(shù)。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

15、請對案例中的患者做出中醫(yī)病名診斷，并闡述理由。

16、你認為本病需要和哪些疾病相鑒別？

17、（案例分析題）

患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購

買“批把止咳膠?！薄扒彘_靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)

臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔臼，脈弦滑，請給出治法和處方。

李某，女，29歲。小學教師，晚飯后突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，休息后疼痛仍不緩解，并伴

有惡心、嘔吐，由120送入急診，因患者劇烈腹痛，首診醫(yī)生立即給患者肌內(nèi)注射布桂嗓鎮(zhèn)

痛，經(jīng)靜脈輸注抗生素治療，并急診留觀。半小時后患者腹痛緩解，但仍感胸悶、心悸，心

電圖檢查為竇性心動過速，未予特殊處理。2小時后護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、嗜睡、四肢濕

冷，血壓60/40mmHg。血常規(guī)：白細胞總數(shù)8.0X109/L、中性粒細胞70%、淋巴細胞30%、

血紅蛋白85glL、紅細胞2.7X1012/L，追問病史，患者已停經(jīng)50天。體檢：腹部膨隆，移動

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性濁音陽性。婦產(chǎn)科醫(yī)生會診后診斷異位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手術(shù)治療。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

18、根據(jù)上述案例，請分析首診醫(yī)生的處置存在哪些問題？

19、作為首診醫(yī)生，你應該采取哪些正確措施？

20、張某，男，54歲。腹瀉2周，逐漸消瘦，體重下降5于克。腸鏡檢查診斷為乙狀結(jié)腸癌，

收住外科準備手術(shù)治療，管床朱醫(yī)生開了中下腹CT直接增強掃描檢查申請羊，并帶其到CT

室做檢查，CT室工作人員詢問患者無棋過敏史后，即安排患者先喝水準備，然后等候檢查，

患者檢查完畢后，即感到面部皮膚發(fā)黃，并突然嘔吐，嘔吐的食物及水弄臟了患者及檢查床，

檢查醫(yī)生和護士讓患者到外面休息。趕緊打掃檢查床準備為下一個患者做檢查。

請分析上訴案例中，醫(yī)護人員的行為有哪些不妥之處？并說明理由。

紀某，男，72歲。2小時前因「青緒激動突發(fā)頭痛，言語不清，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動

障礙。急診入院后出現(xiàn)意識不清，大小便失禁，無抽搭，既往高血壓病史16年，不規(guī)律服降

壓藥。查體：T36.3°C、P98次／分、R16次／分、BP180/102mmHg,昏迷，雙側(cè)睦孔2.5mm,

等大等圓，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)病理征陽性，CT檢查提示左側(cè)某底節(jié)出血，

量約30ml。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

21、請寫出該患者主要的護理診斷或問題。

22、請列出該患者目前的治療要點。

23、經(jīng)治療后患者神志不清楚，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，請?zhí)峁┗颊叩某鲈褐笇А?/p>

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患者，男，63歲。半年前胸悶，活動后氣短，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定性心絞痛，

行冠狀動脈支架成形術(shù)，術(shù)后胸悶、活動后氣短消失，3個月前，胸部呈撕裂樣疼痛，夜間

明顯。服止痛片、硝酸異山梨醋（消心痛）元效，CT檢查：胸降主動脈增寬，高血壓病史

15年，曾經(jīng)多次診治，支架放直正確，心源性非器質(zhì)性胸痛，給予對應治療，但近一個月胸

痛加重，血壓最高170/llOmmHg,平常在160l80/90mmHg。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

24、請根據(jù)患者表現(xiàn)分析應首先考慮的診斷是什么？臨床上胸痛的常見原因有哪些？

25、針對該患者需要做哪些實驗室技術(shù)操作？

患者，男性，59歲，4年前因勞累出現(xiàn)心慌、頭暈，某醫(yī)院診斷為＂冠心病，房性期前收縮”,

口服普羅帕嗣（心律平）等藥后曾一度好轉(zhuǎn)，但停藥后時有心慌胸悶，頭暈目眩，服用中藥

天王補心丹、血府逐疾湯等，治療效果不明顯。刻診：心慌陣作，活動后加重，面色不華、

唇甲蒼白、疲勞乏力，自汗，食欲欠佳，大使法軟，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱，測血壓

130/80mmHg,心率56次／分，心律不齊。心電圖示：竇性心動過緩(58次／分），頻發(fā)房

性期前收縮。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

26、請分析患者服用天王補心丹、血府逐痕湯治療效果不佳的原因。

27、請就患者本次發(fā)病的臨床表現(xiàn)擬定治法、處方，并說明用藥依據(jù)。

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二、實務

孫某，女，28歲。晚飯后跳舞鍛煉身體時突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，回家休息后疼痛沒有緩

解，并伴有惡心、嘔吐，由120急救車送入醫(yī)院急診，患者元不潔飲食史，既往身體健康。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

28、根據(jù)上述癥狀，孫某可能患有哪些疾?。?/p>

29、針對這些疾病，你如何進行鑒別診斷？

患者，男性，38歲。陣發(fā)性左側(cè)腰部疼痛l小時，劇烈、難忍，放射至左側(cè)腹股溝，伴有血

尿。無畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛。根據(jù)上述材料提供的信息，

回答下列問題：

30、請寫出該患者最可能的診斷和協(xié)助確診的影像學檢查方法。

31、請列舉可輔助診斷的實驗室檢查。

李某，男，34歲。近期因過度勞累，發(fā)現(xiàn)小便色黃，腹脹納差，大使不暢，疲勞乏力，D干

苦，今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如椅色，遂來醫(yī)院就診。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

32、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨證？

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33、如果該患者3天未解大便，皮膚顏色迅速加深，色黃似金，伴有神志恍惚，高熱，舌苔

黃，舌質(zhì)暗紫，脈弦數(shù)，你認為應該如何處理？

小寧，男，8歲。1周前發(fā)熱，咽喉疼痛，扁桃體腫大，服用感冒藥和維生素3天，后熱退，

咽喉疼痛減輕。昨曰，小寧外出玩耍，田家后下肢皮膚痊癢明顯，抓后皮膚漬破，食欲、睡

眠不佳，精神不振，大使3天未解，出現(xiàn)，眼險浮腫，晚上延及全身，遂來醫(yī)院急診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

34、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨別？

35、若該患者出現(xiàn)腰以下腫甚，按之凹陷不易起，院腹脹悶，面色萎黃，神倦肢冷，小便短

少，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。應如何治療？

36、2015年7月6曰下午4點，某三甲醫(yī)院接到主管部門通知，某中學在校用午餐的學生中，

有10人出現(xiàn)頭昏、腹痛、上吐下瀉的癥狀，現(xiàn)，正送往醫(yī)院，預計20分鐘后到達。如果你

是該醫(yī)院的醫(yī)務管理人員，負責此項事件的救治組織工作，你應該在哪些方面開展工作？

37、當歸補血湯經(jīng)提取、分離、純化、濃縮以后得到流浸膏，為進一步制劑加工并長期存放，

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需要完全去除水分得到干燥團體。該流浸膏具有一定教度，普通加熱或自然干燥難以達到水

分控制要求。

假如你是制劑室的一名藥劑師，請列出該流浸裔可以采用的幾種干燥方法，并闡述其操作工

藝和主要特點。

患者，男性，62歲。1個月前因車禍發(fā)生顱腦外傷，收入腦外科手術(shù)治療，術(shù)后神志清楚，

右側(cè)有骨折缺損。夜班護士查房時，發(fā)現(xiàn)患者眼球上凝，四月支顫抖，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，

呼之不應，家屬正在按壓患者上肢。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

38、請根據(jù)該患者病情列出夜班護士對該患者的護理措施。

39、請制定該患者情緒穩(wěn)定后的健康指導方案。

某小區(qū)，一位中年女性因停車問題與老年男性保安爭執(zhí)，該保安忽然感覺心悸、呼吸困難，

然后倒地不起，意識喪失，同事扶之不起，呼之不應，發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白，無明顯呼吸，

急忙向路人呼救。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

40、你作為途經(jīng)此地的醫(yī)護人員對患者應如何進行初步急救？

41、如果救治5分鐘后，患者還未恢復呼吸心跳，此時救護車及時趕到可以對患者采取哪些

救護措施？

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醫(yī)護人員工作中存在職業(yè)暴露的風險。針刺傷、銳器傷和血液直接接觸是獲得血液傳播疾病

的重要途徑。美國疾病預防控制中心(CDC)監(jiān)測報道，每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，

引起20余種血液型疾病傳播。護士是針刺傷的高友人群，在行靜脈輸液和皮下注射時受針剌

傷的概率較高。

根據(jù)t述材料提供的信息，回答下列問題：

42、作為一名護士，你在治療過程中如何預防針刺傷？

43、若你在給一名乙肝患者治療時，不慎被患者使用過的針頭扎傷千指，井有鮮血從傷口流

出，應如何處理？

張某，女，50歲。2天前和同事聚餐后出現(xiàn)上腹痛病，因工作繁忙，未及時就醫(yī)，1小時前

午餐后上腹痛加重，呈陣發(fā)性絞痛，由同事送醫(yī)院治療，患查肝功能報告如下：

項目名稱結(jié)果參考值單位

1總蛋白6260.081.0g/L

2清蛋白3732.055.0g/L

3總膽紅素583.4020.30mmoVL

4直接膽紅素420.007.10mmoVL

5谷丙轉(zhuǎn)氨酶50544IU/L

6谷草轉(zhuǎn)氨酶45540IU幾

7堿性磷酸酶32115121IU/L

8谷氨氨基轉(zhuǎn)欣酶35436IU/L

9乳酸脫氨酶143120220IU/L

10膽堿醋酶5600423013200IU/L

11．酸激酶17<145IU/L

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12甘油三酶1.730.551.71mmol/L

13總膽固醇4.782.865.98mmovL

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

44、患者肝功能檢查結(jié)果有哪些異常？最可能的診斷是什么？還需做哪些檢查以明確診斷？

45、如果該患者癥狀加重需急診手術(shù)，你應如何與患者進行術(shù)前談話？

王某設計了阿司匹林片，其處方如下：

阿司匹林150g

淀粉300g

千淀粉50g

滑石粉5g

淀粉漿適量

制成1000片

根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：

46、請對此片劑進行處方分析并寫出采用濕法制粒壓片工藝制備此片劑的過程。

47、針對在質(zhì)量檢查時發(fā)現(xiàn)的崩解遲緩問題，提出解決方案。

48、碳是常用的消毒藥，現(xiàn)欲配制5％棋溶液100ml用千外用消毒，但Z夾在水中的溶解度

很低(1:2950)，達不到消毒藥液濃度要求。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是一名藥劑師，請設計該镕液劑處方并做處方分析。

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某工廠車間發(fā)生爆炸事故，一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院急診室。患者頭面部、前胸

和后背深H度燒傷，雙上肢淺II度燒傷，有吸入性損傷，出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難?；颊?/p>

衣褲不易解除。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

49、你作為急診室接診護士，應如何對患者進行初步急救？

so、你認為應給這位患者采用哪些保護性隔離措施？

51、某市中學學生食堂發(fā)生食物中毒事件，約有10人出現(xiàn)癥狀，輕者頭昏、腹痛，重者上吐

下瀉，未出現(xiàn)死亡病例。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該市疾病預防控制中心的工作人員，領(lǐng)導安排你去該中學進行現(xiàn)場采樣，你將如何

開展這項工作？

52、李某，男，12歲?？人?周，發(fā)熱1天，至呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)問診、查休后擬診為肺部

感染。囑患者行胸部X線正位攝片?；颊呃U費、登記后，排序為56號攝片者，到達X線機

房門口等候。15分鐘后技師呼叫“56號”進入檢查室檢查。影像技師接過患者攝片申請羊，

即囑患者面向攝片架站立，擺好患者攝片體位后至控制室，調(diào)整曝光條件，按下曝光手閉完

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成攝片。

請指出影像技師在上述工作過程中的不妥之處，并說明理由。

三、單項選擇題（下列各題的備選答案中，只有一項是最符合題意的，請把這

個答案選出，井將答題卡相應題號后的選項涂黑）

53、舉辦健康知識講座的流程為，確定講座主題、編寫教案、確定授課老師、落實場地和設

備、(）、活動實施、填寫活動記錄。

A、活動計劃

B、發(fā)放通知

C、組織人員

D、村居巡查

54、老年人健康管理服務規(guī)范服務對象：(）。

A、轄區(qū)內(nèi)居民

B、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民

C、轄區(qū)內(nèi)常住居民

D、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民

55、慢性肺源性心臟病急性加重期應用利尿劑，可能引起()。

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

56、AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別（）。

A、含A凝集原和抗A、B凝集素

B、含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

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C、含A凝集原及抗B凝集素

D、含B凝集原和抗A凝集素

57、患者，女，60歲。因“活動后氣喘6年“入院。既往有“風濕性關(guān)節(jié)炎“病史20年，

查體：兩鶻組紅色、口唇輕度紫組。HR80次／分，律齊。心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中

晚期遞增型雜音。最可能的診斷是：

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈狹窄

D、主動脈關(guān)閉不全

58、急性化膿性炎與哪種炎細胞關(guān)系密切()。

A、嗜酸性粒細胞

B、巨噬細胞

C、淋巴細胞

D、中性粒細胞

59、李某，男性，65歲。有糖尿病和高血壓病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治療。自覺

糖尿病控制不滿意，故將消渴丸藥最由每天5顆增加到10顆，次日上午家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，

急送入院。查體：BP160/90nunHg,淺昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)查無~El'性體征。該患者昏迷最可能

的原因是（）。

A、腦血管意外

B、高滲高血糖綜合征

C、糖尿病嗣癥酸中毒

D、低血糖昏迷

60、水蛭研末內(nèi)服的劑益是（）。

A、0.03,,._,0.06g

B、0.3~05g

C、0.3,,._,0.6g

D、1~2g

61、具有解毒除濕、利關(guān)節(jié)之功，可用治楊梅毒瘡的藥是()。

A、土獲笭

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B、蒲公英

C、兩者均是

D、兩者均非

62、有關(guān)通氣／血流比例，哪項不正確（）。

A、通氣／血流比例失調(diào)的后果主要是二氧化碳渚留

B、通氣／血流比例小千0.8,造成分流

C、通氣／血流比例大于0.8,造成無效通氣

D、肺血流量5Umin

63、本體感覺傳導路第3級神經(jīng)元的胞體位千（）。

A、脊髓后角固有核

B、三叉神經(jīng)節(jié)

C、薄束核

D、丘腦腹后外側(cè)核

64、肉桂具有的功效是（）。

A、助陽化氣

B、引火歸原

C、兩者均是

D、兩者均非

65、矮地茶治療的病癥是()。

A、濕熱黃疽

B、大便秘結(jié)

C、兩者均是

D、兩者均非

66、維持子宮前傾位的主要韌帶是（）。

A、子宮主韌帶

B、子宮圓韌帶

C、子宮闊韌帶

D、抓子宮韌帶

67、中暑體溫升高屬千()。

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A、體溫調(diào)定點上移引起的體溫升高

B、過熱

C、發(fā)熱

D、生理性體溫升高

68、解釋神經(jīng)沖動沿神經(jīng)纖維傳導機制的學說是（）。

A、局部興奮學說

B、膜的離子流學說

C、局部電流學說

D、全或無學說

69、白喉桿菌分三種類型，其意義是（）。

A、了解致病性

B、有利于流行病學調(diào)查

C、了解白喉病的預后

D、有利于診斷

70、關(guān)千胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）。

A、排入十二指腸促進促胰液素的分泌

B、激活胃蛋白酶原

C、殺死胃內(nèi)細菌

D、促進小腸維生素Bl2的吸收

71、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。

A、呼吸幅度減小

B、呼吸頻率減慢，幅度增大

C、吸氣時相縮短

D、呼吸頻率加決

72、克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳()。

A、氨基糖昔類

B、青霉素類

C、晊諾酮類

D、磺胺類

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73、男孩，2歲，高熱1天，抽播3次于7月24日入院。查體：T4o.s·c,BP60/30mmHg,

P150次／分，昏迷，而色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，

心肺聽診未見異常，腦膜剌激征陰性。應首先考慮的診斷是（）。

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、中毒性菌痢

D、結(jié)核性腦膜炎

74、21世紀初，“看病難，看病貴“日益成為公眾和政府高度關(guān)注的熱點，“十一五”規(guī)劃

明確提出了“加大政府投人力度，認真解決群眾看病難、看病貴的問題飛由此可見，這一時

期衛(wèi)生改革政策的最重要特征是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的（）。

A、服務性

B、公益性

C、合法性

D、普及性

75、降鈣索降低血鈣和血磷的主要機制是（）。

A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收

B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收

C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收

D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收

76、纖維蛋臼降解產(chǎn)物的主要作用是（）。

A、抑制纖維蛋白溶解

B、促進纖維蛋白單體聚合

C、防止血小板的激活

D、對抗血液凝固

77、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）。

A、乙酰膽堿

B、腎上腺素

C、血管緊張素II

D、去甲腎上腺素

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78、控制漢坦病毒流行最蜇要的有效措施是（）。

A、防婢叮咬

B、使用特異性疫苗

C、滅圣

D、滅鼠

79、編寫病歷的基本要求，哪項不正確（)

A、內(nèi)容真實完整系統(tǒng)

B、禁用醫(yī)學術(shù)語

C、字跡整潔文筆精練

D、不溢造簡體字及外文縮寫

E、記錄結(jié)束用正體字簽全名

80、屬于碳源利用試驗的是（）。

A、0/F試驗

B、硝酸鹽還原

C、氧化酶試驗

D、袧橡酸鹽利用試驗

81、在下面的巴比妥類藥物中，哪一個的作用時間最長（)

A、異戊巴比妥

B、戊巴比妥

C、苯巴比妥

D、司可巴比妥

E、硫賁妥鈉

82、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。

A、醫(yī)德管理

B、表揚

C、醫(yī)學實踐

D、醫(yī)德教育

83、甲類傳染病網(wǎng)絡報告時限：(）。

A、30分鐘

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B、1小時

C、2小時

D、3小時

84、高血壓時不會出現(xiàn)以下哪項病變（）。

A、腦出血

B、繼發(fā)性顆粒性固縮腎

C、左心室肥大

D、腦軟化

85、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》指出，醫(yī)療機構(gòu)以（）為宗旨。

A、緩解醫(yī)患關(guān)系，促進社會和諧

B、提高醫(yī)療技術(shù)，加快經(jīng)濟發(fā)展

C、救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務

D、培養(yǎng)專科醫(yī)療衛(wèi)生人才，服務公民

86、終板電位是()。

A、動作電位

B、局部電位

C、閱電位

D、靜息電位

87、關(guān)千母乳喂養(yǎng)，以下那一項是不正確的（）次。

A、母乳營養(yǎng)豐富，比列適當，易千吸收消化

B、母乳中含增進嬰兒免疫能力的多種物質(zhì)

C、母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要添加輔食

D、可以隨時喂哺，不需加溫消毒

88、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5°C，消瘦，

右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位）硬結(jié)20mm,表面有

水疤。X線胸片千右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。

A、右上肺癌

B、右上大葉性肺炎

C、右上支氣管擴張癥

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D、右上肺結(jié)核

89、國家要求居民健康檔案動態(tài)使用率要達到（）以上。

A、50%

B、70%

C、90%

D、100%

90、連結(jié)棘突的結(jié)構(gòu)為（）。

A、后縱韌帶

B、黃韌帶

C、棘間韌帶

D、前縱韌帶

91、人感染HSNl高致病性禽流感要在幾小時內(nèi)報告（）。

A、2小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

92、缺腴引起的甲狀腺增生屬于（

A、代償性增生

B、激素性增生

C、內(nèi)分泌性增生

D、再生性增生

93、下列除哪項外均為大黃的功效（）。

A、瀉下攻積

B、清熱瀉火

C、涼血解毒

D、利尿通淋

94、下列關(guān)千＂抖出血＂的處理方法，錯誤的是：

A、燒灼或填塞止血

B、采取坐位或半臥位

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C、用冰袋敷前額或后頸

D、對反復出血者不可使用鎮(zhèn)靜劑

95、下列不屬千先天性糖代謝缺陷病的是（）。

A、半乳糖血癥

B、糖原貯積癥

C、黏多糖貯積病

D、楓糖尿癥

96、胃底腺壁細胞的特點是()。

A、細胞呈柱狀，胞質(zhì)呈嗜堿性

B、細胞內(nèi)微管泡系統(tǒng)是細胞內(nèi)分泌小管的儲備形式

C、有豐富的線粒體

D、細胞內(nèi)分泌小管與鹽酸的形成有關(guān)

97、可抑制巨噬細胞中的吞噬體與溶酶體融合的結(jié)核分枝桿菌菌體成分是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、結(jié)核菌素

D、硫酸腦昔脂

98、有重要免疫調(diào)節(jié)作用的細胞因子主要是()。

A、IL-3

B、IL-4

C、兒－6

D、IFN-Y

99、某工地建筑工人王某，因長時間高溫作業(yè)突發(fā)頭暈、頭痛、心悸，開始大量出汗，送至

醫(yī)院急診時出現(xiàn)“無汗＂，測體溫高達41.2·c,伴有意識障礙、嗜睡、昏迷，經(jīng)全力搶救無

效后死亡，該患者所患的疾病是()。

A、熱衰竭

B、熱射病

C、熱痊攣

D、高熱

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100、哪項不是心傳導系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（）。

A、浦肯野纖維

B、腿索

C、房室結(jié)

D、房室束

101、屬千腎上腺素能受體的是（）。

A、M、N和B

B、a、f31、f32

C、N、a、B

D、M、N和a

102、關(guān)千TAT的特性，下列哪項是錯誤（）。

A、中和破傷風痙攣毒素

B、為用馬制備的免疫球蛋白

C、注射前必須先做皮試，防止變態(tài)反應

D、破傷風病后可產(chǎn)生大量TAT

103、對桿菌膚敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。

A、E群

B、D群

C、C群

D、A群

104、可在人工培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是（）。

A、病毒

B、立克次體

C、梅毒螺旋體

D、細菌

105、鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。

A、Burkitt淋巴瘤

B、濾泡型淋巴瘤

C、霍奇金淋巴瘤

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D、B細胞淋巴瘤

106、正常情況下，叩診時實音出現(xiàn)的部位是()。

A、正常肺

B、心、肝等實質(zhì)臟器部分

C、胃泡區(qū)和腹部

D、心、肝被肺覆蓋的部分

107、決定免疫應答發(fā)生及強弱的基因位千()。

A、lg的H鏈V基因區(qū)

B、MHC-1類基因區(qū)

C、lg的H鏈基因區(qū)

D、MHC-II類基因區(qū)

108、慢性苯中毒可引起人體發(fā)生多系統(tǒng)損害，某工人在苯車間工作長達6年之久，若患慢性

苯中毒，其主要受損的系統(tǒng)是（）。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B、皮膚系統(tǒng)

C、呼吸循環(huán)系統(tǒng)

D、造血系統(tǒng)

109、消化道共有的運動形式是（）。

A、容受性舒張

B、蠕動沖

C、蠕動

D、集團運動

110、天南星具有的功效是（）。

A、燥濕化痰

B、降逆止嘔

C、兩者均是

D、兩者均非

111、生長激素的作用不包括（）。

A、使血糖升高

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B、促進骨骼的生長發(fā)育

C、促進蛋白質(zhì)合成

D、促進脂肪合成

112、男，74歲。反復咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：D唇發(fā)組，桶狀胸，

雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕嘐音，心率124次／分，心律不齊。

目前除COPD急性加重外，最可能存在()。

A、自發(fā)性氣胸

B、阻塞性肺不張

C、ARDS

D、左心衰竭

113、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，1000張床位以上大型醫(yī)院的醫(yī)院感染管理專職人員不得

少千多少人

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

114、對千阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確()。

A、肺功能改變主要是肺活量減少

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

C、a1－抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

D、其病理改變是不可逆的

115、補體參與的反應是（）。

A、過敏性昴炎

B、血清過敏癥

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、移植排斥反應

116、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌

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感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（十）。腹水檢驗：比重1.018,蛋白25g/L。白細胞0.7

X109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L。若進一步確診，應檢查()。

A、血沉

B、腹水結(jié)核菌培養(yǎng)

C、PPD試驗

D、TB—DNA

117、某醫(yī)院放射科醫(yī)師張某從事X線攝片工作近10年，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙，

疲乏無力，記憶力下降，伴有消化系統(tǒng)功能障礙和功能性減退，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)減

少，外周血淋巴細胞發(fā)生多種類型的染色體畸變，據(jù)此，張某可能患有的疾病是（）。

A、外照射急性放射病

B、外照射亞急性放射病

C、外照射慢性放射病

D、內(nèi)照射放射病

118、(）是咽的最下部，稍狹窄，上起自會厭上緣平面，下至第6頸椎下緣平面與食

管相續(xù)。

A、毋咽

B、口咽

C、喉咽

D、咽壁肌

119、血管壁玻璃樣變性，錯誤的描述是（）。

A、血管壁變硬、管腔狹窄

B、玻璃樣物質(zhì)由崩解的膠原纖維構(gòu)成

C、常見于高血壓病

D、常見于腎、腦、脾、視網(wǎng)膜細動脈

120、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次／分，血糖l4.8mmol/LPa0255rnmHg,

胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大葉性肺炎

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D、壞死性胰腺炎

121、病毒衣殼的化學成分是（）。

A、核酸

B、脂類

C、蛋白質(zhì)

D、糖蛋白

122、觸診對全身哪個部位的檢查更重要？()

A、胸部

C、皮膚

B、腹部

D、神經(jīng)系統(tǒng)

123、劇痛常見千（）。

A、闌尾炎

B、消化性潰瘍

C、胰腺炎

D、腹主動脈瘤

124、肝細胞點狀壞死的特點是()。

A、伴有嚴重脂肪變性的壞死

B、壞死灶僅累及幾個肝細胞

C、破壞界板的壞死

D