2023年湖南省張家界市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.以變質(zhì)性炎為主的疾病是（）

A.腦膜炎B.病毒性肝炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎

2.腎小球濾過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管

3.劇烈運動，交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

4.決定胸內(nèi)壓大小的主要因素是（）

A.氣體分壓差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力

5.對長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者,醫(yī)師所作的下列分析中哪一項是不正確的（）

A.患者可表現(xiàn)出向心性肥胖

B.患者血液皮質(zhì)激素水平較高

C.患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較高

D.所治的疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.甲狀腺髓樣癌是起源于哪種細(xì)胞發(fā)生的癌（）

A.主細(xì)胞B.濾泡旁細(xì)胞C.濾泡上皮D.淋巴細(xì)胞

7.心輸出量是指（）

A.每分鐘由左、右心室射出的血量之和

B.每分鐘由一側(cè)心房射出的血量

C.每分鐘由一側(cè)心室射出的血量

D.一次心跳一側(cè)心室射出的血量

8.下列哪一個不是炎癥介質(zhì)的作用（）

A.發(fā)熱B.血管收縮C.血管壁通透性增加作用D.組織損傷

9.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

10.在血管外，紅細(xì)胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

11.一種分化成熟的細(xì)胞或組織由另一種分化成熟的細(xì)胞或組織取代的過程稱為（）

A.分化B.間變C.化生D.再生

12.酚妥拉明可阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.M受體D.N1受體

13.從腹腔中抽出的液體特征為：高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色。其最可能是下列何種疾病引起的（）

A.右心衰竭B.門脈性肝硬變C.腹膜炎D.營養(yǎng)不良

14.遠視眼的主要原因是（）

A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體彈性下降

15.具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌

16.下列病變哪項不是肺源性心臟病的病變（）

A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細(xì)動脈肌化C.左心室肥厚、心腔擴張D.右心室肥厚、心腔擴張

17.食管癌發(fā)生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

18.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

19.病毒感染的炎癥病灶內(nèi)，最常見的細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞D.漿細(xì)胞

20.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球濾過率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

21.下列哪項屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

22.不易發(fā)生濕性壞疽的器官為（）

A.肺B.闌尾C.手D.子宮

23.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.硅結(jié)節(jié)形成

24.血液凝固后析出的液體（）

A.血清B.體液C.細(xì)胞外液D.血漿

25.下列哪一項屬于失用性萎縮（）

A.老年人器官的萎縮

B.肢體骨折后長期不活動引起的肌肉萎縮

C.慢性消耗性疾病引起的萎縮

D.由腫瘤擠壓鄰近組織器官引起的萎縮

26.下列哪項屬于失用性萎縮（）

A.惡性腫瘤患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)B.腫瘤壓迫引起的鄰近組織萎縮C.骨折固定后相應(yīng)肌肉的萎縮D.神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮

27.下述有關(guān)生長激素生理作用的敘述，錯誤的是（）

A.促進脂肪分解B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進腦的發(fā)育D.促進軟骨的生成發(fā)育

28.病毒性肺炎的特征病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎

29.動作電位的超射值接近于（）

A.鉀離子平衡電位

B.鈉離子平衡電位

C.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的代數(shù)和

D.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的絕對值之差

30.慢性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變特點是（）

A.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕

B.腎表面呈紅色（大紅腎）

C.腎表面顏色蒼白（大白腎）

D.腎表面見多數(shù)小出血點（蚤咬腎）

二、填空題(20題)31.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

32.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

33.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

34.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

35.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

36.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

37.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

38.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

39.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

40.促進紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

41.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

42.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

43.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

44.生命的基本特征是____、____、____和____

45.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

46.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

47.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

48.CO2和O2進出細(xì)胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

49.炎癥的基本病理變化是____、____和____

50.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

三、名詞解釋(5題)51.動作電位

52.結(jié)核結(jié)節(jié)

53.腫瘤的演進

54.容受性舒張

55.主動轉(zhuǎn)運

四、論述題(2題)56.影響心輸出量的因素及其作用機制

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.肺通氣的動力是什么,要克服哪些阻力？

59.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

六、單選題(1題)60.小肝癌的概念是癌結(jié)節(jié)直徑不超過（）

A.1cmB.3cmC.2cmD.0.5cm

參考答案

1.BB病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、阿米巴痢疾屬于變質(zhì)性炎

2.AA腎小管各段均有重吸收的功能，其中近曲小管重吸收的量占全部重吸收量的70％左右，并且始終是恒定的，又稱為球-管平衡

3.CC劇烈運動，交感神經(jīng)興奮時，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降

4.D胸膜腔內(nèi)壓的大小主要由肺彈性回縮壓決定，吸氣時肺進一步擴張，肺彈性回縮力增大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對值增大；呼氣時則胸內(nèi)負(fù)壓絕對值減小。

5.CC長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者血液皮質(zhì)激素水平較高，對腺垂體的負(fù)反饋作用強，所以腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素水平較低。但患者可表現(xiàn)向心性肥胖，所治疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.BB甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）

7.C一側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于搏出量乘以心率

8.BB炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化，有的炎癥介質(zhì)還可引起發(fā)熱、疼痛和組織損傷等

9.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞浸潤為主

10.BB血管外，衰老破損的紅細(xì)胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細(xì)胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

11.CC一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過程，稱為化生

12.A

13.CC液體高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色是滲出液的特點，滲出液主要由炎癥引起

14.BB遠視眼主要是因眼球的前后徑過短，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方所致

15.CC小細(xì)胞癌又稱小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

16.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此類疾病時，可引起小血管纖維化、閉塞，肺小動脈反射性痙攣，使肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓，造成右心室后負(fù)荷加重，逐漸發(fā)生右心室肥大、擴張

17.BB食管癌大多發(fā)生在3個生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

18.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較?。ㄖ睆?～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

19.CC致炎因子不同游出的白細(xì)胞種類也不同，化膿菌感染以中性粒細(xì)胞浸潤為主，病毒感染以淋巴細(xì)胞浸潤為主，一些過敏反應(yīng)則以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主

20.AA腎小球濾過率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達180L

21.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

22.CC濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢（當(dāng)其動脈閉塞而靜脈回流又受阻，伴有淤血水腫時）。干性壞疽多發(fā)生于四肢末端

23.DD硅肺的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變

24.AA血液凝固后、血塊收縮后析出的淡黃色液體稱為血清

25.BB失用性萎縮：肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導(dǎo)致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應(yīng)減少，代謝活動減弱而萎縮。如久病臥床、骨折后肢體長期固定等引起患肢肌肉萎縮

26.CC廢用性萎縮是因肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導(dǎo)致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應(yīng)減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后用石膏固定的患肢，長期臥床下肢肌肉萎縮

27.CC生長激素的生理作用是促進物質(zhì)代謝與生長發(fā)育?？纱龠M蛋白質(zhì)合成、促進脂肪分解、促進軟骨的生成發(fā)育，并可增強鈣、磷的攝取和利用

28.DD病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥

29.BB當(dāng)可興奮細(xì)胞受到一個有效刺激時，首先是少量Na+通道開放，細(xì)胞膜對Na+通透性迅速增加，Na+在電-化學(xué)驅(qū)動力作用下發(fā)生Na+內(nèi)流，結(jié)果造成膜內(nèi)負(fù)電位的迅速消失，并且由于膜外Na+較高的濃度勢能作用下，Na+在膜內(nèi)負(fù)電位減小到零電位時仍可繼續(xù)內(nèi)移，直至內(nèi)流的Na+在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止Na+的凈內(nèi)流時為止。細(xì)胞膜發(fā)生迅速去極化和反極化（超射），形成動作電位的上升支，此時膜兩側(cè)的電位差稱為Na+的平衡電位

30.AA肉眼觀，可見兩側(cè)腎臟不對稱，大小不等。體積縮小，質(zhì)地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀察的特征性改變

31.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

32.含血量

33.壁細(xì)胞

34.Na，+-，K+

35.興奮性

36.二棕櫚酰卵磷脂

37.Ca2+

38.抑制、易化

39.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

40.葉酸、維生素、B12

41.肝

42.膠質(zhì)

43.單純性甲狀腺腫

44.新陳代謝

45.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

46.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

47.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

48.組織換氣

49.變質(zhì)

50.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

51.動作電位：細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速的向遠處傳播的電位波動

52.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞，外周有成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

53.腫瘤的演進：惡性腫瘤生長過程中，其侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進

54.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

55.主動轉(zhuǎn)運：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運的過程?？煞譃樵l(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

56.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時（＞180次/min），心動周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時（＜40次/min），由于心舒期延長使心室充盈血量達到極限，心舒期的延長已不能進一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬