2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》名師預(yù)測卷1卷面總分：120分答題時間：240分鐘試卷題量：120題練習(xí)次數(shù)：7次

單選題（共120題，共120分）

1.患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L，其脫水的程度為

A.重度脫水

B.無脫水

C.中度脫水

D.極重度脫水

E.輕度脫水

正確答案：E

您的答案：

本題解析：小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征，嚴重者可伴有脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，是嬰幼兒時期的常見病，多發(fā)生在2歲以下小兒，一年四季均可發(fā)病，夏秋季發(fā)病率最高。根據(jù)患兒脫水體征可知，患兒屬于輕度脫水（E對，ABCD錯）。

2.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是

A.右側(cè)臥位

B.膝胸臥位

C.彎腰前俯位

D.截石位

E.俯臥位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：此體位肛門部顯露清楚，內(nèi)臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。

3.患者，女性，64歲，慢性支氣管炎20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困難，端坐床邊，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心前區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，是二尖瓣狹窄的重要體征：呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。

4.患者，女性，43歲，突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了

A.神經(jīng)官能癥

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.頻發(fā)房性期前收縮

E.頻發(fā)室性期前收縮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：陣發(fā)性室上性心動過速的特點是心動過速突發(fā)、突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。對持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病患者，應(yīng)采取興奮迷走神經(jīng)的方法，如刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣、按壓頸動脈竇等，可終止發(fā)作。

5.患者的嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，還混有大量膽汁時，護士將其嘔吐物的特點歸納為

A.黃綠色

B.褐色

C.腥臭味

D.咖啡色

E.暗紅色

正確答案：A

您的答案：

本題解析：嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時，可呈黃綠色

6.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級，行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后安全返回病房，子宮收縮好，血壓正常，護士對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是

A.清淡飲食，防止便秘

B.盡早協(xié)助哺乳，促進子宮收縮

C.不宜再妊娠，產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)

D.產(chǎn)后3天按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.產(chǎn)后72小時嚴密觀察生命體征，每4小時一次

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心功能>Ⅲ級者，產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密觀察生命體征，每2小時1次。宜在產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)。初產(chǎn)婦或有產(chǎn)科指征者，均應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)。廣譜抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后1周。不宜哺乳。

7.患者女，15歲，因“今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏流涕、干咳”。來診，查體：坐位，血壓正常，額部出汗，雙肺哮鳴音響亮而彌散，心率110次/分，律齊，無雜音，血氣分析，血氧飽和度92%，初步判斷該患兒哮喘急性發(fā)作的嚴重程度的分級屬于

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重

E.無法判斷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘發(fā)作血氧飽和度>95%為輕度，91%～95%為中度，≤90%為重度。

8.疝修補手術(shù)后，砂袋壓迫傷口的主要目的是

A.避免傷口裂開

B.防止陰囊血腫

C.防止傷口感染

D.防止疝復(fù)發(fā)

E.避免敷料脫落

正確答案：B

您的答案：

本題解析：疝修補術(shù)后，由于陰囊較松弛且位置較低，滲血滲液易積聚于陰囊部形成血腫，故術(shù)后可將陰囊托起或用沙袋壓迫陰囊防止陰囊血腫（B對）。

9.患者，男，50歲。因神志不清、行為異常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蝴蛛痣。實驗室檢查血氨145μg/dL，腦電圖顯示6波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時適宜的飲食是

A.絕對禁食蛋白質(zhì)飲食

B.限制碳水化合物的攝入

C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主

D.增加脂肪的攝入，以保證熱量的供應(yīng)

E.含維生素B豐富的食物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由題可知，“患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒”，即患者病情已逐漸好轉(zhuǎn)，為了滿足機體生理需要，應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)飲食（C對）。

10.王先生，65歲，兇慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為

A.29%，2L/min

B.33%，3L/min

C.37%，4L/min

D.41%，5L/min

E.45%，6L/min

正確答案：A

您的答案：

本題解析：氧分壓正常值為9.98～13.30kPa（75～100mmHg），動脈血二氧化碳分壓正常在4.67～6.00kPa間，患者氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa，可知其為Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。當(dāng)吸氧流量為2L/min時，根據(jù)吸氧濃度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧濃度為29%（A對）。

11.陳先生，28歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應(yīng)采取的隔離措施是

A.嚴密隔離

B.消化道隔離

C.昆蟲隔離

D.接觸隔離

E.保護性隔離

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者被診斷為細菌性痢疾，痢疾桿菌可隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，經(jīng)口入消化道使易感者受感染。因此應(yīng)采用的隔離措施為消化道隔離（B對）。

12.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護士應(yīng)告知患者最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A.過敏性休克

B.肌肉關(guān)節(jié)痛

C.胃腸道反應(yīng)

D.白細胞減少

E.頭痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：鐵劑對胃腸道有刺激，護士應(yīng)指導(dǎo)患者飯后服用。

13.對病毒性心肌炎患者的健康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是

A.半年內(nèi)可以妊娠，但需在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠

B.飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)與脂肪的攝入

C.注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒

D.無并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1周

E.出院后即可恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力活動

正確答案：C

您的答案：

本題解析：病毒性心肌炎患者出院后應(yīng)注意休息，1年內(nèi)避免重體力勞動，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等誘因。

14.患者，女性，60歲。近1個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者所患頸椎病的類型是

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.食管型頸椎病

E.頸型頸椎病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。

15.患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動2小時后，自感頭暈、胸悶、口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫37.5℃，血壓80/50mmHg。護士為患者采取的護理措施不正確的是

A.立即移至陰涼通風(fēng)處

B.保證休息

C.口服十滴水

D.頭部置冰帽，四肢冰敷擦

E.給予清涼含鹽飲料

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)表現(xiàn)，患者血壓下降，為重癥中暑熱衰竭，主要措施為糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時可恢復(fù)。一般處理應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處休息，給予清涼含鹽飲料或口服十滴水、人丹等。體溫略高，不應(yīng)采取頭部置冰帽，四肢冰敷擦，以免體溫過低。

16.患者女，27歲。已婚，平素月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血伴左下腹部隱痛1天來診。B超提示左側(cè)宮旁見低聲區(qū)并探及胚芽，診斷“左側(cè)輸卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治療。患者在治療期間提示病情發(fā)展的指征是

A.腹痛加劇

B.腹瀉

C.食欲減退

D.脫發(fā)

E.藥物性皮炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：輸卵管妊娠如突發(fā)一側(cè)腹部劇痛，提示輸卵管妊娠破裂。

17.以下哪項對確定腫瘤的診斷價值最大

A.體檢所見

B.化驗檢查

C.X線超聲波檢查

D.病理檢查

E.手術(shù)探查所見

正確答案：D

您的答案：

本題解析：病理檢查時確定腫瘤診斷價值最大的檢查手段（D對），除可以確診腫瘤，還可以確定腫瘤的病理分型。其他檢查方法可以起到一定的篩查作用。

18.急性白血病化療病人多飲水的目的是

A.補充出汗等所丟失的水分

B.防止尿酸性腎病

C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D.加速細菌、毒素及炎性分泌物排出

E.促進痰液稀釋而容易排出

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性白血病化療病人因大量白血病細胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，為防止堵塞腎小管，應(yīng)囑病人多飲水，防止尿酸性腎?。˙對）。

19.畏食常由精神因素或喂養(yǎng)不當(dāng)引起，那么一小兒11個月因畏食來院求醫(yī)，護士應(yīng)首先為其檢查

A.身高

B.體重

C.坐高

D.乳牙

E.骨化中心

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干可知，患兒有較長時間的喂食，嬰幼兒期若喂養(yǎng)不當(dāng)，長期缺乏營養(yǎng)，則很可能造成生長發(fā)育遲緩，體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒體格生長的代表，是營養(yǎng)情況的重要指標（B對，ACDE錯）。

20.患者，女，25歲，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無效，今晨以"感染性心內(nèi)膜炎"收住入院。入院后心臟彩超檢查示二尖瓣大小約為10mm×10mm贅生物。護士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.動脈栓塞

D.出血

E.深靜脈血栓

正確答案：C

您的答案：

本題解析：感染性心內(nèi)膜炎患者瓣膜有贅生物脫落時可發(fā)生動脈栓塞，可發(fā)生于機體的任何部位，常見于腦、心、脾、肺、腎、腸系膜和四肢，引起相應(yīng)的癥狀，應(yīng)注意預(yù)防（C對）。

21.患者王某，70歲，近日常感上腹隱痛。食欲減退、餐后飽脹，醫(yī)生建議行胃鏡檢查，檢查結(jié)果示：慢性胃炎，醫(yī)生囑其口服1%稀鹽酸，對于該患者進行的護理措施錯誤的是

A.緩解身心不適

B.應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化、適合患者口味的飲食，并少量多餐

C.注意飲食衛(wèi)生

D.忌暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙

E.稀鹽酸直接口服，不可稀釋

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無酸，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸10ml，口服，3次/d，但須用水稀釋，防止損傷口腔黏膜（E錯，為本題正確選項）。此題最適宜的做法是排除法，其它四個選項都易理解。

22.患者男，56歲，胰腺癌術(shù)后5天，醫(yī)生檢查后考慮可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征，為明確診斷，應(yīng)進行的最有價值的輔助檢查是

A.血氣分析

B.X線檢查

C.B超檢查

D.心電圖檢查

E.呼吸功能監(jiān)測

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

23.患兒，女，4歲。從小體弱、易累、易患感冒，發(fā)育相對滯后。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音，可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音?？紤]為

A.法洛三聯(lián)癥

B.主動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.大動脈轉(zhuǎn)位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

24.患兒，3歲。咳嗽、流涕1天。今晨發(fā)熱，來院途中出現(xiàn)全身性抽搐約30秒。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39.8℃，脈搏135次/分，呼吸30次/分，煩躁易激惹，咽部充血，余無異常。分診護士應(yīng)首先考慮

A.高熱驚厥

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結(jié)核性腦炎

E.顱內(nèi)出血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

25.孕婦，31歲，妊娠32周行產(chǎn)前檢查。護士為其測量腹圍，正確的測量位置是

A.測量恥骨聯(lián)合至劍突長度

B.確定胎心所在位置繞腹周長

C.測量髂前上棘平面繞腹周長

D.測量恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的弧形長度

E.腹部最膨隆處繞腹周長

正確答案：E

您的答案：

本題解析：測量前囑孕婦排空膀胱，腹圍的測量是用尺繞臍一周或取下腹最膨隆處測量。

26.產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后4小時主訴腹脹、腹痛。查體：膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。護士為患者制定護理計劃，主要的健康問題是

A.產(chǎn)后宮縮痛

B.體液過多

C.排尿異常

D.尿潴留

E.尿路感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：視診及叩診表明膀胱充盈，結(jié)合病史無其他異常，故判斷為尿潴留。

27.下列疾病中，易合并發(fā)生阻塞性肺氣腫的是

A.支氣管擴張

B.細菌性肺炎

C.慢性肺心病

D.慢性支氣管炎

E.間質(zhì)性肺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

28.患者，女性，靜脈補液后，護士為其測中心靜脈壓13.5cmHO，血壓正常，尿量每小時11ml，尿比重低于1.010，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果該護士應(yīng)考慮患者出現(xiàn)

A.肺水腫

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.酸中毒

D.腎功能不全

E.血容量過多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者血壓正常，中心靜脈壓偏高，提示容量血管過度收縮，再加上尿量少、尿比重低，考慮為腎功能不全。

29.導(dǎo)致呼吸衰竭的病因不包括

A.腦血管病變

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺栓塞

D.心絞痛

E.嚴重肺結(jié)核

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

30.孕婦，28歲，產(chǎn)檢：可聽到胎心，宮底在臍恥之間。估計該孕婦的孕周為

A.8周末

B.12周末

C.14周末

D.16周末

E.20周末

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

31.護士為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標本時，最適宜的采集時間應(yīng)在

A.無論有無發(fā)熱，抗生素應(yīng)用前

B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時

D.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后

E.任何時間均可

正確答案：A

您的答案：

本題解析：采血培養(yǎng)標本時，應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，如己使用抗生素，應(yīng)盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血。

32.患者女，23歲，已婚，因“外陰瘙癢、陰道大量膿性泡沫狀分泌物”就診，首選的治療藥物是

A.廣譜抗生素

B.雌激素

C.制霉菌素

D.紅霉素

E.甲硝唑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

33.患者，男，60歲。行前列腺肥大摘除術(shù)。術(shù)后進行膀胱沖洗時，應(yīng)選擇的溶液是

A.0.02%呋喃西林

B.3%硼酸

C.0.9%氯化鈉溶液

D.0.1%新霉素

E.5%葡萄糖溶液

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺病人術(shù)后護理。術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次（C對）。

34.患者，男性，53歲。心悸、氣促10年，反復(fù)咯血4年。聽診：心率90次/分，規(guī)則；心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音；肺動脈瓣第二心音亢進。X線胸片示“梨形心”。根本的治療方法是

A.應(yīng)用利尿藥

B.應(yīng)用抗生素

C.行二尖瓣交界分離術(shù)

D.應(yīng)用血管擴張藥

E.應(yīng)用強心藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

35.能夠反映滑膜炎癥活動性的指標是

A.白細胞增高

B.血沉增高

C.紅細胞降低

D.粒細胞中性分類增高

E.類風(fēng)濕因子陽性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.某患兒在家長帶領(lǐng)下到內(nèi)分泌科門診就診，外貌如圖所示，該患兒最可能的診斷是

A.單純性肥胖

B.Cushing綜合征

C.糖尿病

D.高脂血癥

E.甲狀腺功能減退癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.患兒，男，8歲。因高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐就診，以化膿性腦膜炎收住入院，醫(yī)囑給予腰椎穿刺術(shù)行腦脊液檢查，護士有關(guān)腰椎穿刺術(shù)的護理措施不正確的是

A.術(shù)中協(xié)助患兒取側(cè)臥位，頭向胸部彎曲，雙手抱膝貼近腹部

B.術(shù)后12小時可下床活動

C.術(shù)后去枕平臥4～6小時

D.囑咐患兒術(shù)中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知醫(yī)生，以免損傷組織

E.術(shù)后24小時內(nèi)不能洗澡，防止穿刺傷口感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.患兒，1歲。診斷維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?，因腹瀉后突發(fā)驚厥，應(yīng)采取的急救措施是

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥同時給鈣

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射葡萄糖

D.肌內(nèi)注射硫酸鎂

E.肌內(nèi)注射維生素D

正確答案：A

您的答案：

本題解析：緊急處理：加壓吸氧，控制驚厥與喉痙攣，用10%水合氯醛保留灌腸。鈣劑治療：10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上）或滴注。

39.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.鈣化

C.出血

D.破裂

E.液化

正確答案：A

您的答案：

本題解析：均為卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥，其中蒂扭轉(zhuǎn)占10%，為最常見。

40.患者，女性，45歲，子宮肌瘤，全子宮切除術(shù)后。術(shù)后2周，適宜患者的活動是

A.騎自行車郊游

B.在電腦前工作

C.在家人協(xié)助下提重物

D.一般生活料理

E.形體訓(xùn)煉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

41.焦慮癥的核心癥狀是

A.運動性不安

B.焦慮和煩躁

C.自主神經(jīng)功能興奮

D.過分警覺

E.情緒低落

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

42.患者，男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)后2周拆線出院，對該患者的出院宣教，錯誤的是

A.鍛煉需貫穿骨折恢復(fù)的全過程

B.活動范圍需從小到大

C.活動強度應(yīng)由弱到強

D.活動量應(yīng)固定，始終一致

E.主動和被動活動相結(jié)合

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨折的功能鍛煉是循序漸進的，由等長收縮運動開始逐漸過渡到抗阻練習(xí)，運動量逐漸加大（D錯，為本題正確答案），活動范圍需從小到大（B對），活動強度應(yīng)由弱到強（C對），主動和被動活動相結(jié)合（E對），自固定后即可開始鍛煉，貫穿骨折恢復(fù)的全過程（A對）。

43.患者，女性，37歲，以“急性梗阻性化膿性膽管炎”收入院。觀察發(fā)現(xiàn)：寒戰(zhàn)時體溫升至40℃，脈率118次/分，血壓75/55mmHg。護士判斷其休克的類型為

A.感染性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.創(chuàng)傷性休克

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

44.患者，男性，35歲。因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查，讓患者站立，在其大腿中部扎止血帶，然后讓其下蹲15次，患者訴小腿脹痛，并見大隱靜脈充盈加重，說明

A.交通支瓣膜功能不全

B.大隱靜脈瓣膜功能不全

C.小隱靜脈瓣膜功能不全

D.大隱靜脈側(cè)支循環(huán)受阻

E.下肢深靜脈不通暢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：深靜脈通暢試驗，若在活動后，淺靜脈曲張更明顯，張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢。

45.癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生

A.墜床

B.骨折

C.持續(xù)抽搐

D.心臟驟停

E.休克

正確答案：B

您的答案：

本題解析：抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

46.患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護理體檢時最典型的表現(xiàn)是

A.皮膚粗糙

B.足部濕疹

C.下肢沉重乏力

D.下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起

E.皮下脂質(zhì)硬化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起等，下肢沉重、乏力感?？沙霈F(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成等。

47.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性房性心動過速

E.室顫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

48.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.骨化性肌炎

D.右坐骨神經(jīng)損傷

E.右股骨頭缺血壞死

正確答案：E

您的答案：

本題解析：股骨骨折按骨折線部位分類可分為頭下骨折、經(jīng)頸骨折和基底骨折三類。頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，骨折對周圍血管及神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷，易發(fā)生股骨頭缺血壞死（E對）。

49.患者，女性，40歲，甲亢病史3年，經(jīng)內(nèi)科治療無效，準備行手術(shù)治療，用抗甲狀腺藥加碘劑作術(shù)前準備。此時患者的脈搏應(yīng)控制的最佳范圍是

A.50～60次/分

B.60～70次/分

C.70～90次/分

D.90～110次/分

E.110～120次/分

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

50.患者，男性，31歲，1年前離婚，孩子歸女方。一天下班回到家中突然覺得孩子出事了，有強烈的恐懼感，同時感到胸悶，呼吸困難、心前區(qū)疼痛。全身出汗、手腳冰冷、

四肢發(fā)抖，數(shù)分鐘后慢慢恢復(fù)。考慮該患者發(fā)生了

A.恐怖癥

B.強迫癥

C.癔癥

D.躁狂癥

E.驚恐發(fā)作

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

51.心功能Ⅱ級患者的表現(xiàn)是

A.體力活動明顯受限，稍事活動后出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難

B.日?；顒雍蟪霈F(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難，休息后緩解

C.輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D.體力活動不受限制

E.休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難，活動后更加嚴重

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

52.患者男，44歲，慢性便秘2年，加重1周，遵醫(yī)囑給予稀釋性瀉劑治療，護士應(yīng)著重觀察患者的

A.意識變化

B.生命體征

C.肢體活動情況

D.水電解質(zhì)情況

E.情緒變化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

53.患者，女，40歲，胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是

A.加快輸液

B.輸注血漿

C.補充葡萄糖

D.減慢輸液

E.增加胰島素用量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者出現(xiàn)心慌、出冷汗的癥狀是低血糖的表現(xiàn)，應(yīng)及時補充葡萄糖。

54.某單位組織員工體檢，某員工的檢驗結(jié)果顯示乙肝五項中僅抗-HBs陽性，其余均為陰性，肝功能正常，該員工咨詢陽性結(jié)果的意義，護士應(yīng)告知其抗-HBs陽性是表明

A.對乙型肝炎病毒具有免疫力

B.乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

C.處于乙型肝炎活動期

D.處于乙型肝炎恢復(fù)期

E.處于乙型肝炎病毒復(fù)制期，傳染力強

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

55.患者，女性，26歲，不慎燒傷雙手和軀干，燒傷局部有大小不等的水皰，劇烈疼痛。其燒傷面積為

A.23%

B.27%

C.31%

D.35%

E.40%

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

56.患者，男性，23歲。覺得大街上人們都在注意他的行動，對他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監(jiān)視他的行動；有時自言自語、自笑；不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯；對家人和同學(xué)漠不關(guān)心，父親病重住院，患者無動于衷。該患者可能患有

A.癔癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.精神分裂癥

E.強迫癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

57.患者，女性，26歲，燒傷后4周。護士判斷其此時的燒傷臨床分期是

A.急性體液滲出期

B.休克期

C.感染期

D.修復(fù)期

E.肉芽增生期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

58.屬于右心功能不全特征性體征是

A.肝頸靜脈反流征陽性

B.右心室擴大

C.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級

D.心率123次/分

E.發(fā)紺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

59.肢體出血時使用止血帶止血要注意的是

A.每隔10分鐘放松止血帶1次

B.每隔20分鐘放松止血帶1次

C.每隔30分鐘放松止血帶1次

D.每隔40分鐘放松止血帶1次

E.每隔60分鐘放松止血帶1次

正確答案：E

您的答案：

本題解析：使用止血帶止血時，一般每隔1小時放松2～3分鐘。避免引起肢體缺血壞死。

60.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病，"三多一少"癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高。入院后醫(yī)囑給予：胰島素18單位IHTid。醫(yī)囑給予胰島素治療，合適的注射部位是

A.腹部

B.前臂

C.大腿內(nèi)側(cè)

D.腰部

E.大腿外側(cè)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胰島素注射時進行皮下注射，常用的注射部位應(yīng)選擇皮膚疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外側(cè)等；其中腹壁吸收最快，為最適合的注射部位（A對）。前臂、大腿內(nèi)外側(cè)部位皮膚緊繃，不是理想的注射部位（BCE錯）。腰部吸收慢，不是合適的注射部位（D錯）。

61.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓擬行門靜脈分流，術(shù)前護士采取的正確護理措施是

A.用力排便

B.高蛋白、低脂飲食

C.避免干硬、粗糙食物

D.術(shù)日晨放置胃管

E.肥皂水灌腸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

62.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時后搶救無效死亡，考慮其最可能的死因是

A.心源性休克

B.乳頭肌功能不全

C.心臟破裂

D.心室顫動

E.急性左心衰竭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常為主，是最常見的猝死原因，多發(fā)生于病后1～2天，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。心室顫動常是急性心肌梗死早期（尤其是24小時以內(nèi)）最主要的致死原因。

63.患者，男性，32歲，消化性潰瘍。晚餐飲酒后，自感上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，來院急診。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg。護士采取的首要措施是

A.立即送往手術(shù)室

B.立即建立靜脈通路，輸液

C.通知醫(yī)師

D.禁食、胃腸減壓

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍急性穿孔最重要的護理措施是禁食、胃腸減壓，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減輕胃腸內(nèi)積氣，減輕嘔吐和腹脹；減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；減少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進胃腸功能恢復(fù)。

64.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護士在聽取胎心時，下列正確的是

A.在宮縮時聽取

B.每次聽診后均有記錄

C.胎心

D.每次聽15秒

E.每隔3小時聽胎心1次

正確答案：B

您的答案：

本題解析：潛伏期每1～2小時聽胎心音1次；活躍期宮縮頻繁時應(yīng)每15～30分鐘聽1次，每次聽診1分鐘，聽后記錄。胎心不規(guī)律、胎心>160次/分或

65.患者男，49歲，因與妻子爭吵后突然倒地，呼之不應(yīng)，推之不動，入院查體，雙目緊閉，眼睛顫動，四肢肌力對稱，神經(jīng)反射正常，診斷為“癔癥性軀體障礙”。該患者首要的治療措施是

A.輸液治療

B.心理治療

C.中醫(yī)治療

D.藥物治療

E.針灸治療

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

66.患兒，男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期，護士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是

A.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時

B.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時

C.每日保證30分鐘戶外活動

D.每天要保證1～2小時戶外活動

E.每天要保證8小時戶外活動

正確答案：D

您的答案：

本題解析：指導(dǎo)家長帶患兒每日進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。生后2～3周即可帶嬰兒去戶外活動，冬季也要保證每日1～2小時戶外活動時間。夏季氣溫高，應(yīng)避免陽光直射，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚（D對，CE錯）。冬季室內(nèi)曬太陽應(yīng)開窗，讓紫外線能夠透過（AB錯）。

67.患者，男性，28歲。因尿急、尿痛、終末血尿而就診，經(jīng)檢查確診為腎結(jié)核。該患者原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.尿道

E.肺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

68.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO50mmHg。護士宜采取的最有效的護理措施是

A.有針對性地進行健康教育

B.穩(wěn)定患者情緒

C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通

D.端坐臥位

E.給予氧氣吸入

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者呼吸28次/分，發(fā)紺，PaO50mmHg，提示中度缺氧，應(yīng)給予氧氣吸入。

69.患者，男性，62歲，左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時，經(jīng)手法復(fù)位成功。護士應(yīng)觀察的重點是

A.疝塊有無再次出現(xiàn)

B.惡心、嘔吐

C.腹痛、腹膜刺激征

D.感染中毒癥狀

E.疝塊部位紅、腫、痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：若曾進入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。

70.初產(chǎn)婦，33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先

A.吸氧

B.保暖

C.清理呼吸道

D.心外按摩

E.建立補液通道

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

71.患者女，68歲，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO55mmHg，PaCO60mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，正確的健康指導(dǎo)是

A.適當(dāng)鍛煉，低糖低蛋白飲食

B.避免感冒，長期使用抗生素

C.加強營養(yǎng)，低糖低蛋白飲食

D.長期使用抗生素，加強營養(yǎng)

E.避免感冒，進行縮唇呼吸及腹式呼吸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

72.患者，男，50歲，因鈍器擊傷頭部1小時入院?；颊呋杳浴I吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/120mmHg，行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時間是

A.5分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.60分鐘內(nèi)

D.90分鐘內(nèi)

E.90分鐘以上

正確答案：B

您的答案：

本題解析：因為患者此時顱內(nèi)壓增高，需要盡快降低顱內(nèi)壓，故輸注甘露醇的速度應(yīng)快，盡量在30分鐘內(nèi)輸完，但輸注速度過快引起體內(nèi)循環(huán)血量急劇增加會導(dǎo)致心力衰竭（B對）。

73.患兒，女，3歲，診斷為法洛四聯(lián)癥。突然腦缺氧發(fā)作，護士應(yīng)立即采取的措施是

A.冰帽降溫

B.注射毛花苷丙

C.注射呋塞米

D.置于膝胸臥位

E.吸氧、半臥位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：膝胸臥位使體循環(huán)阻力增高，促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧癥狀。

74.患者，男性，30歲，外傷致頸椎骨折，合并脊髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，持續(xù)高熱41℃數(shù)天，護士為其采用的降溫措施是

A.物理降溫同時調(diào)整室溫

B.冰鹽水灌腸

C.溫水拭浴

D.及時應(yīng)用有效抗生素

E.冬眠療法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中樞性高熱的病人采用的降溫措施是物理降溫同時調(diào)整室溫

75.患兒，6歲，患動脈導(dǎo)管未閉，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑護士給患兒用毛花苷丙（西地蘭），患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時護士應(yīng)采取的措施是

A.調(diào)快輸液速度

B.禁食、胃腸減壓

C.密切觀察患兒心率變化

D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥

E.暫停使用強心苷并通知醫(yī)生

正確答案：E

您的答案：

本題解析：出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時，應(yīng)先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施

76.孕婦，29歲，孕33周。G2P0，妊娠合并心臟病。一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀，評估該孕婦的心功能為

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅴ級

E.Ⅳ級

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

77.ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是

A.代謝性酸中毒

B.進行性呼吸窘迫

C.低氧血癥

D.咳粉紅色泡沫痰

E.X線檢查可見大片狀浸潤肺影

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

78.通常不會導(dǎo)致咯血癥狀的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.高血壓

C.急性肺水腫

D.肺癌

E.肺結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

79.某孕婦，妊娠34周出現(xiàn)胎膜早破，正確的處理方法是

A.靜滴縮宮素

B.立即剖宮產(chǎn)

C.按時進行肛診和陰道檢查

D.檢測感染狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時終止妊娠

E.禁止使用經(jīng)腹羊膜腔輸液和使用糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.女性，32歲，已婚，停經(jīng)56天，陰道少量出血2天。4小時前突感下腹撕裂樣劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓64/42mmHg。婦科檢查：宮頸抬舉痛明顯，子宮稍大而軟，右附件有明顯觸痛?？紤]該患者發(fā)生了

A.早期流產(chǎn)

B.功血

C.異位妊娠

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌瘤紅色變性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：已婚女性，停經(jīng)，陰道少量出血，突感下腹劇痛，血壓64/42mmHg。婦科檢查宮頸抬舉痛明顯，右附件有明顯觸痛，為典型的宮外孕破裂出血休克的表現(xiàn)。

81.初產(chǎn)婦，35歲，妊娠31周，曾人工流產(chǎn)2次。因近半個月反復(fù)少量無痛性陰道流血而入院。檢查：血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

A.高齡初產(chǎn)婦

B.人工流產(chǎn)史

C.胎兒情況

D.反復(fù)無痛性陰道流血

E.規(guī)律宮縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.反復(fù)無痛性陰道流血為主要癥狀，也是前置胎盤的典型癥狀。

2.前置胎盤的治療原則：妊娠37周以前，或者估計胎兒體重低于2300g，在保證孕婦安全的前提下，使用期待療法，使胎兒能達到或者接近足月，提高胎兒的存活率；妊娠37周后發(fā)生出血，或不足37周，反復(fù)多量出血或一次大量出血造成出血性休克時，應(yīng)選擇最佳方式終止妊娠。妊娠30-32周前，胎兒存活，排除羊膜腔感染，應(yīng)首先使用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。

3.根據(jù)無痛性陰道流血和人工流產(chǎn)史考慮前置胎盤，故B超最有助于診斷。

82.初產(chǎn)婦，35歲，妊娠31周，曾人工流產(chǎn)2次。因近半個月反復(fù)少量無痛性陰道流血而入院。檢查：血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.靜脈滴注縮宮素

C.輸血，繼續(xù)觀察

D.應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠

E.待產(chǎn)，自然分娩

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.反復(fù)無痛性陰道流血為主要癥狀，也是前置胎盤的典型癥狀。

2.前置胎盤的治療原則：妊娠37周以前，或者估計胎兒體重低于2300g，在保證孕婦安全的前提下，使用期待療法，使胎兒能達到或者接近足月，提高胎兒的存活率；妊娠37周后發(fā)生出血，或不足37周，反復(fù)多量出血或一次大量出血造成出血性休克時，應(yīng)選擇最佳方式終止妊娠。妊娠30-32周前，胎兒存活，排除羊膜腔感染，應(yīng)首先使用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。

3.根據(jù)無痛性陰道流血和人工流產(chǎn)史考慮前置胎盤，故B超最有助于診斷。

83.初產(chǎn)婦，35歲，妊娠31周，曾人工流產(chǎn)2次。因近半個月反復(fù)少量無痛性陰道流血而入院。檢查：血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

A.陰道檢查

B.腹部B超檢查

C.腹腔鏡

D.腹部X線攝片

E.婦科檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.反復(fù)無痛性陰道流血為主要癥狀，也是前置胎盤的典型癥狀。

2.前置胎盤的治療原則：妊娠37周以前，或者估計胎兒體重低于2300g，在保證孕婦安全的前提下，使用期待療法，使胎兒能達到或者接近足月，提高胎兒的存活率；妊娠37周后發(fā)生出血，或不足37周，反復(fù)多量出血或一次大量出血造成出血性休克時，應(yīng)選擇最佳方式終止妊娠。妊娠30-32周前，胎兒存活，排除羊膜腔感染，應(yīng)首先使用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。

3.根據(jù)無痛性陰道流血和人工流產(chǎn)史考慮前置胎盤，故B超最有助于診斷。

84.患兒，12歲，咳嗽、發(fā)熱3周?；純阂愿煽葹橹?，肺部體征不明顯，給予青霉素治療無效。

A.青霉素

B.紅霉素

C.甲硝唑

D.頭孢菌素

E.鏈霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等對支原體肺炎、衣原體肺炎等均有效。

2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多發(fā)生在2歲以內(nèi)的小兒；大葉性肺炎發(fā)生在青壯年，且體征典型。給予青霉素治療無效，原則上可排除細菌感染。支原體肺炎發(fā)生在嬰幼兒及年長兒，肺部體征不明顯，故考慮支原體肺炎的可能性大。

85.患兒，12歲，咳嗽、發(fā)熱3周?；純阂愿煽葹橹?，肺部體征不明顯，給予青霉素治療無效。

A.肺炎鏈球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒性肺炎

C.流感病毒性肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.支原體肺炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等對支原體肺炎、衣原體肺炎等均有效。

2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多發(fā)生在2歲以內(nèi)的小兒；大葉性肺炎發(fā)生在青壯年，且體征典型。給予青霉素治療無效，原則上可排除細菌感染。支原體肺炎發(fā)生在嬰幼兒及年長兒，肺部體征不明顯，故考慮支原體肺炎的可能性大。

86.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。

A.麻疹

B.猩紅熱

C.幼兒急疹

D.傷寒

E.水痘

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少的特點，應(yīng)診斷為水痘。

2.水痘患者發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。

3.無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天止。托幼機構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。

4.小兒病毒性感染如有高熱可給予解熱藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。

87.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.接觸性隔離

D.保護隔離

E.蟲媒隔離

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少的特點，應(yīng)診斷為水痘。

2.水痘患者發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。

3.無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天止。托幼機構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。

4.小兒病毒性感染如有高熱可給予解熱藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。

88.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。

A.出疹后2天

B.出疹后3天

C.出疹后10天

D.皮疹全部結(jié)痂

E.皮疹全部消退

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少的特點，應(yīng)診斷為水痘。

2.水痘患者發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。

3.無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天止。托幼機構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。

4.小兒病毒性感染如有高熱可給予解熱藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱苊馐褂冒⑺酒チ?，以免增加Reye綜合征的危險。

89.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。

A.飲食宜清淡，多飲水

B.及時更換內(nèi)衣

C.皰疹破潰時涂1%甲紫溶液

D.給予阿司匹林及時降溫

E.適宜的溫濕度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少的特點，應(yīng)診斷為水痘。

2.水痘患者發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。

3.無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天止。托幼機構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。

4.小兒病毒性感染如有高熱可給予解熱藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱苊馐褂冒⑺酒チ?，以免增加Reye綜合征的危險。

90.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實驗室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高。

A.采取有效措施預(yù)防感染

B.遵醫(yī)囑堅持服藥

C.預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項

D.尿蛋白異常的監(jiān)測方法

E.劇烈活動的危害性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

91.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實驗室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高。

A.血栓、栓塞的危險

B.生活自理缺陷

C.有繼發(fā)感染可能

D.體液過多

E.有皮膚完整性受損可能

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

92.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實驗室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高。

A.臥床休息

B.觀察水腫變化

C.無鹽飲食

D.皮膚護理

E.預(yù)防感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

93.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

A.免疫檢測

B.血生化

C.腦電圖

D.顱腦CT

E.腦脊液檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：（1）病程早期腦電圖以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征，因此腦電圖有助于早期診斷。（2）病毒性腦炎腦脊液中白細胞總數(shù)輕度增多；（3）病毒性腦炎患者突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，應(yīng)警惕并發(fā)了腦疝；（4）頭部冰帽物理降溫，目的是降低腦組織溫度、代謝減慢，從而降低大腦耗氧量。

94.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

A.外觀清亮

B.白細胞總數(shù)明顯增多

C.早期以多核細胞為主

D.后期以淋巴細胞為主

E.蛋白輕度升高

正確答案：B

您的答案：

本題解析：（1）病程早期腦電圖以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征，因此腦電圖有助于早期診斷。（2）病毒性腦炎腦脊液中白細胞總數(shù)輕度增多；（3）病毒性腦炎患者突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，應(yīng)警惕并發(fā)了腦疝；（4）頭部冰帽物理降溫，目的是降低腦組織溫度、代謝減慢，從而降低大腦耗氧量。

95.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

A.腦水腫

B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

C.顱內(nèi)出血

D.腦疝

E.腦性癱瘓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：（1）病程早期腦電圖以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征，因此腦電圖有助于早期診斷。（2）病毒性腦炎腦脊液中白細胞總數(shù)輕度增多；（3）病毒性腦炎患者突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，應(yīng)警惕并發(fā)了腦疝；（4）頭部冰帽物理降溫，目的是降低腦組織溫度、代謝減慢，從而降低大腦耗氧量。

96.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

A.降低大腦耗氧量

B.增加腦部供氧

C.維持出入量平衡

D.預(yù)防脫水

E.防止腦疝

正確答案：A

您的答案：

本題解析：（1）病程早期腦電圖以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征，因此腦電圖有助于早期診斷。（2）病毒性腦炎腦脊液中白細胞總數(shù)輕度增多；（3）病毒性腦炎患者突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，應(yīng)警惕并發(fā)了腦疝；（4）頭部冰帽物理降溫，目的是降低腦組織溫度、代謝減慢，從而降低大腦耗氧量。

97.患者，男性，60歲，陰囊腫物2個月。開始提重物時，陰囊出現(xiàn)腫塊，可用手還納，無痛。近日站立時陰囊腫塊即出現(xiàn)，診斷為腹股溝斜疝。擬行手術(shù)治療。

A.積極消除便秘、治療咳嗽

B.按下腹部手術(shù)進行皮膚準備

C.給予肥皂水清潔灌腸

D.術(shù)晨進流質(zhì)飲食

E.術(shù)前排空膀胱

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

98.患者，男性，60歲，陰囊腫物2個月。開始提重物時，陰囊出現(xiàn)腫塊，可用手還納，無痛。近日站立時陰囊腫塊即出現(xiàn)，診斷為腹股溝斜疝。擬行手術(shù)治療。

A.緩解腹壁張力，促進切口愈合

B.保持肢體功能位，促進患者舒適

C.防止疝物脫出，預(yù)防復(fù)發(fā)

D.減少陰囊血腫的發(fā)生

E.減輕切口疼痛及滲血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

99.患者，男性，60歲，陰囊腫物2個月。開始提重物時，陰囊出現(xiàn)腫塊，可用手還納，無痛。近日站立時陰囊腫塊即出現(xiàn)，診斷為腹股溝斜疝。擬行手術(shù)治療。

A.保持敷料清潔、干燥

B.屈膝仰臥位

C.肢體制動，絕對臥床

D.常規(guī)應(yīng)用止血藥

E.托起陰囊、沙袋壓迫傷口

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

100.患者，男性，60歲，陰囊腫物2個月。開始提重物時，陰囊出現(xiàn)腫塊，可用手還納，無痛。近日站立時陰囊腫塊即出現(xiàn)，診斷為腹股溝斜疝。擬行手術(shù)治療。

A.術(shù)后堅持進食半流飲食

B.保持大便通暢

C.預(yù)防感冒

D.術(shù)后早期咳嗽，用手輕壓傷口

E.3個月內(nèi)避免重體力勞動

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

101.患兒，8個月，肺炎。現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，且進行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏180次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音。診斷為肺炎合并心力衰竭。

A.多進甜食

B.低纖維飲食

C.按時按量進餐

D.多飲水

E.少鹽或無鹽

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

102.患兒，8個月，肺炎。現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，且進行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏180次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音。診斷為肺炎合并心力衰竭。

A.注射前先測心率

B.心率

C.避免高血鉀

D.注射速度宜快

E.及時補充含鐵食品

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

103.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時尿量

A.尿痛

B.尿失禁

C.尿潴留

D.少尿

E.無尿

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.學(xué)齡兒童少尿的判斷標準與成人相同。24小時尿量2.急性腎小球腎炎患兒少尿和嚴重水腫時，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量3.待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或散步。

104.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時尿量

A.

B.3～4g

C.4～6g

D.7～8g

E.8~10g

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.學(xué)齡兒童少尿的判斷標準與成人相同。24小時尿量2.急性腎小球腎炎患兒少尿和嚴重水腫時，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量3.待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或散步。

105.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時尿量

A.應(yīng)當(dāng)絕對臥床休息

B.可進行戶外劇烈活動

C.可在室內(nèi)做輕微活動

D.恢復(fù)正常生活

E.可上學(xué)，并可進行體育鍛煉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.學(xué)齡兒童少尿的判斷標準與成人相同。24小時尿量2.急性腎小球腎炎患兒少尿和嚴重水腫時，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量3.待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或散步。

106.某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗體陽性

D.抗雙鏈-DNA抗體陽性

E.狼瘡細胞現(xiàn)象陽性

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）。抗核抗體（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù)（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚（D對）。

107.某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。

A.糖皮質(zhì)激素

B.乙酸水楊酸

C.布洛芬

D.免疫抑制劑

E.苯妥英鈉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）?？购丝贵w（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù)（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚（D對）。

108.某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。

A.安置背陽的病室；臥床休息

B.限制鈉鹽攝入

C.忌食芹菜、香菜等補骨脂素食物

D.面部紅斑用清水洗臉

E.紫外線消毒病室，每日2次

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）?？购丝贵w（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù)（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚（D對）。

109.張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。

A.瘀血紅潤期

B.瘀血浸潤期

C.炎性浸潤期

D.淺層潰瘍期

E.深層潰瘍期

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

記憶型題。

壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進一步促進皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。

對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護理措施以抑制或延緩壓瘡的進程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進程（ABCE對）。

110.張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。

A.局部組織受壓過久

B.病原菌侵入皮膚組織

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.機體營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

記憶型題。

壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進一步促進皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。

對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護理措施以抑制或延緩壓瘡的進程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進程（ABCE對）。

111.張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。

A.每2小時翻身1次

B.保持衣褲及床鋪干燥

C.尿濕后用溫水擦凈皮膚

D.每天按摩尾骶部2次

E.床上鋪氣墊褥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

記憶型題。

壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進一步促進皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。

對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護理措施以抑制或延緩壓瘡的進程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進程（ABCE對）。

112.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

A.健側(cè)肺受壓迫

B.縱隔向健側(cè)移位

C.靜脈血液回流受阻

D.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

E.廣泛皮下氣腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙，當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者出現(xiàn)的問題是張力性氣胸，病人表現(xiàn)為嚴重或極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、意識障礙等，因為傷側(cè)胸腔壓力不斷升高（D對，ABCE錯）。

若引流瓶意外打破，應(yīng)立即將胸側(cè)引流管折曲夾閉，若引流管脫落，應(yīng)迅速用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處傷口并立即通知醫(yī)生進行處理，搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管（C對，ABDE錯）。

胸腔留置引流管的患者應(yīng)注意檢查引流管是否受壓、折曲、阻塞、漏氣等，引流液黏稠、有塊狀物時，應(yīng)定時擠壓引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動（E對，ABCD錯）。

搬運閉式胸膜腔引流管的病人需用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，以及防止空氣進入（C對，ABDE錯）。

113.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

A.更換胸腔引流管

B.引流管重新連接

C.鉗閉引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知醫(yī)生，等待處理

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙，當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者出現(xiàn)的問題是張力性氣胸，病人表現(xiàn)為嚴重或極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、意識障礙等，因為傷側(cè)胸腔壓力不斷升高（D對，ABCE錯）。

若引流瓶意外打破，應(yīng)立即將胸側(cè)引流管折曲夾閉，若引流管脫落，應(yīng)迅速用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處傷口并立即通知醫(yī)生進行處理，搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管（C對，ABDE錯）。

胸腔留置引流管的患者應(yīng)注意檢查引流管是否受壓、折曲、阻塞、漏氣等，引流液黏稠、有塊狀物時，應(yīng)定時擠壓引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動（E對，ABCD錯）。

搬運閉式胸膜腔引流管的病人需用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，以及防止空氣進入（C對，ABDE錯）。

114.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

A.檢查病人的呼吸音是否正常

B.檢查引流管是否扭曲

C.檢查引流瓶中是否有引流液

D.看引流管是否有液體引出

E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙，當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者出現(xiàn)的問題是張力性氣胸，病人表現(xiàn)為嚴重或極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、意識障礙等，因為傷側(cè)胸腔壓力不斷升高（D對，ABCE錯）。

若引流瓶意外打破，應(yīng)立即將胸側(cè)引流管折曲夾閉，若引流管脫落，應(yīng)迅速用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處傷口并立即通知醫(yī)生進行處理，搬動病人時用兩把止血鉗