健康教育jkjy遠(yuǎn)離中風(fēng)冠心病要從預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)始第1頁(yè)/共133頁(yè)遠(yuǎn)離中風(fēng)、冠心病

-----要從預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)始第2頁(yè)/共133頁(yè)近期，世界衛(wèi)生組織宣布：目前，在各種疾病中，全球第一位、第二位的死亡原因是冠心病、腦中風(fēng)第3頁(yè)/共133頁(yè)

2012年《中國(guó)心血管病報(bào)告》：目前我國(guó)心血管病患者人數(shù)約為2.9億

高血壓2.66億

血脂異常至少2.5億

20~39歲、40~59歲、60歲的人群中糖尿病的患病率分別為3.2%、11.5%、20.4%

慢性腎臟病患者預(yù)計(jì)有1.2億估計(jì)每年約有350萬(wàn)人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。估計(jì)我國(guó)每天心血管病死亡9560人，每小時(shí)心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。第4頁(yè)/共133頁(yè)

心血管病是國(guó)人健康的最大的威脅如能有效預(yù)防心血管病，就相當(dāng)于防病保健成功了一半。近年來(lái)，我國(guó)心血管病的醫(yī)療支出以每年18.6%的速度增加，遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP)增長(zhǎng)的速度--→醫(yī)療危機(jī)第5頁(yè)/共133頁(yè)

腦中風(fēng)中大多數(shù)為缺血性，即腦血栓形成（腦梗死）缺血性腦中風(fēng)與冠心病的發(fā)病機(jī)理相同即：在動(dòng)脈粥樣硬化的基層上血栓形成，使腦動(dòng)脈、心臟冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、血管堵塞，導(dǎo)致腦、心臟缺血壞死。第6頁(yè)/共133頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展很漫長(zhǎng)

早期病變發(fā)生于少年兒童時(shí)期

動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠心病腦卒中發(fā)病于中老年期，甚至在青壯年時(shí)期。

其中冠心病和腦卒中首次發(fā)病就可致殘致死。第7頁(yè)/共133頁(yè)本幻燈片以冠心病為例介紹冠心病、腦中風(fēng)的預(yù)防第8頁(yè)/共133頁(yè)

這是人體血液循環(huán)的示意圖

←動(dòng)脈靜脈→心臟腦肺肝腎第9頁(yè)/共133頁(yè)心臟上的動(dòng)脈血管由主動(dòng)脈分出后類似帽子復(fù)蓋在心臟表面上(故稱冠狀動(dòng)脈),然后不斷分細(xì)支深入心臟的心肌里,供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)冠狀動(dòng)脈分為左、右兩支：

左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈第10頁(yè)/共133頁(yè)

冠心病全稱叫

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┕跔顒?dòng)脈管壁硬化,管腔的表面布滿大大小小的斑塊,凹突不平,類似粥狀,故稱粥樣硬化。由于動(dòng)脈內(nèi)壁有許多斑塊，管腔會(huì)變窄。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈（專門負(fù)責(zé)供應(yīng)心肌血液的血管）管腔狹窄、阻塞，使心肌供血、供氧減少，造成心肌缺血、缺氧、乃至壞死。

什么是冠心?。康?1頁(yè)/共133頁(yè)

為什么會(huì)得上冠心?。?/p>

冠狀動(dòng)脈在各種危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等）的作用下，冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉著、表現(xiàn)為點(diǎn)狀、條狀及脂質(zhì)斑塊、斑塊又融合成片并突入管腔，相應(yīng)血管壁硬化(血管內(nèi)膜上如同涂滿稀粥一樣，故稱為粥樣硬化）管腔變小變窄，逐步影響到遠(yuǎn)處的供血。這樣，便形成了冠心病。此時(shí)，可能會(huì)有心絞痛。冠心病產(chǎn)生的過(guò)程是很緩慢的。

一旦冠脈血管壁上的脂質(zhì)斑塊破裂，血小板聚集在斑塊上，形成血栓，堵住了這個(gè)血管，立即發(fā)生急性心肌梗死或猝死。這是慢過(guò)程的急發(fā)作。第12頁(yè)/共133頁(yè)

第一個(gè)十年？

第二個(gè)十年？第四個(gè)十年？(緩慢的進(jìn)程）

動(dòng)脈血管的剖面示意圖人出生時(shí)血管內(nèi)腔是光滑的,幾歲、十幾、二十或三十幾歲開(kāi)始出現(xiàn)粥樣硬化,逐漸加重第13頁(yè)/共133頁(yè)正常動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄管腔狹窄粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)漫長(zhǎng)而危險(xiǎn)的進(jìn)程-------------幾十年的時(shí)間---------------→第14頁(yè)/共133頁(yè)

冠心病起始于冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化

遠(yuǎn)離冠心病就要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化

第15頁(yè)/共133頁(yè)

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”冠狀動(dòng)脈的主干或分支的一段管腔狹窄超過(guò)50%就是冠心病第16頁(yè)/共133頁(yè)

下面介紹冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈診斷冠心病第17頁(yè)/共133頁(yè)心臟的冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈第18頁(yè)/共133頁(yè)正常的心臟血管粗大、圓滑第19頁(yè)/共133頁(yè)血管狹窄，血流減少，冠心病第20頁(yè)/共133頁(yè)血管狹窄，血流減少，冠心病第21頁(yè)/共133頁(yè)正常的心臟血管粗大、圓滑第22頁(yè)/共133頁(yè)右冠狀動(dòng)脈多處狹窄，冠心病第23頁(yè)/共133頁(yè)右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端堵塞，冠心病←這里本應(yīng)有從上延續(xù)下來(lái)的血管影

↖這是心導(dǎo)管第24頁(yè)/共133頁(yè)冠心病有哪些表現(xiàn)？第25頁(yè)/共133頁(yè)

冠心病分型--五種臨床類型：一、無(wú)癥狀型冠心病

亦稱隱匿型、病人無(wú)癥狀，靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有心肌缺血心電圖改變（ST段壓低，T波減低、變平或倒置等），病理學(xué)檢查心肌無(wú)明顯組織形態(tài)改變。二、心絞痛型★★

發(fā)作性胸骨后疼痛，一時(shí)性心肌供血不足引起，病理學(xué)檢查正常三、心肌梗死型★★

癥狀重，血管閉塞，急性心肌缺血性壞死四、猝死型★★

原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂、引起嚴(yán)重心律失常所致。五、缺血性心肌病型

心臟增大、心力衰竭和心律失常，長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起第26頁(yè)/共133頁(yè)是最常見(jiàn)的冠心病表現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油可緩解。第27頁(yè)/共133頁(yè)正常的冠狀動(dòng)脈是通暢的供血是充足的心肌梗死-------------→是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)第28頁(yè)/共133頁(yè)冠狀動(dòng)脈在粥樣硬化基楚上突然被血栓堵住，血管遠(yuǎn)端的心肌立即發(fā)生缺血、壞死，這就是心肌梗死心肌梗死是很兇險(xiǎn)的表現(xiàn)，要馬上急救！血栓粥樣硬化、管腔狹窄第29頁(yè)/共133頁(yè)高秀敏古月侯耀文心性猝死多半是由冠心病引起的心性猝死即因心臟病突然死亡第30頁(yè)/共133頁(yè)

著名相聲演員馬季也是被冠心病請(qǐng)走的第31頁(yè)/共133頁(yè)

2012年11月25日，我國(guó)“遼寧號(hào)”航母艦載殲-15戰(zhàn)機(jī)起降試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)總指揮羅陽(yáng)同志突發(fā)急性心肌梗死而猝死，終年51歲。

國(guó)家和家庭的非常重大的損失！第32頁(yè)/共133頁(yè)

2013年3月，在北京的全國(guó)人大會(huì)議期間，全國(guó)人大代表、杭州市市長(zhǎng)邵占維在無(wú)任何先兆的情況下突然死亡。第33頁(yè)/共133頁(yè)

據(jù)悉，國(guó)家郵政局副局長(zhǎng)蘇和同志，從事公務(wù)回途中，因突發(fā)心臟病、心源性猝死，經(jīng)搶救無(wú)效，于2013年7月6日死亡，終年56歲第34頁(yè)/共133頁(yè)

2013年7月10日，武警西藏總隊(duì)司令員郭毅力將軍（正軍職）突發(fā)心臟病，搶救無(wú)效死亡，終年56歲。第35頁(yè)/共133頁(yè)

普通人的猝死有多少？根據(jù)我國(guó)心臟性猝死的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，心臟性猝死的發(fā)生率為41.9/10萬(wàn)，也就是每年約有54萬(wàn)人猝死(每天大約1500人發(fā)生心臟性猝死）第36頁(yè)/共133頁(yè)

愛(ài)心順口溜:心臟真是活雷鋒,日夜不停去跳動(dòng),

一心只為你我他,

再苦再累不邀功。惟有小小一要求，冠脈供血要充足。如果心肌缺了血，“愛(ài)心”要從幼年始，心不舒服人難受；健康生活最要緊，一旦冠脈被堵塞，下定決心改陋習(xí)，生命垂危須搶救。心臟受益人長(zhǎng)壽。第37頁(yè)/共133頁(yè)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病的

危險(xiǎn)因素第38頁(yè)/共133頁(yè)

大■冠心病第39頁(yè)/共133頁(yè)第40頁(yè)/共133頁(yè)次要危險(xiǎn)因素:遺傳父母均患冠心病者子女的患病率是雙親正常者的5倍

不合理飲食精神緊張、壓力大肥胖第41頁(yè)/共133頁(yè)

危險(xiǎn)因素越多，心血管病發(fā)病的危險(xiǎn)性就越大第42頁(yè)/共133頁(yè)高血壓心血管病危險(xiǎn)因素之一第43頁(yè)/共133頁(yè)高血壓“無(wú)聲殺手”“心腦血管疾病的元兇”（首要危險(xiǎn)因素）高血壓的危險(xiǎn)性相當(dāng)于其他3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素之和第44頁(yè)/共133頁(yè)

高血壓的診斷

高血壓：在身體休息狀態(tài)下，且不在同一天的三次測(cè)量都到達(dá)以下標(biāo)準(zhǔn):

收縮壓(高壓）大于或等于140mmHg，

和（或）舒張壓（低壓）大于或等于90mmHg。

測(cè)血壓十分重要！?。〉?5頁(yè)/共133頁(yè)血壓為120~139/80~89mmHg為正常高值（高血壓的前期）階段，10年后將有一半發(fā)展為高血壓

要加強(qiáng)預(yù)防，經(jīng)常測(cè)血壓，避免發(fā)展為高血壓。第46頁(yè)/共133頁(yè)高血壓的流行病學(xué)據(jù)2011年資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有2億多高血壓患者，＞18歲居民高血壓患病率為18.8％。流行病學(xué)顯示：我國(guó)高血壓患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族的差別：北方＞南方，沿海＞內(nèi)地，城市＞農(nóng)村第47頁(yè)/共133頁(yè)高血壓患病率逐年升高第48頁(yè)/共133頁(yè)與發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素第49頁(yè)/共133頁(yè)

高血壓的癥狀

大部分人并無(wú)特別癥狀，無(wú)感覺(jué)

少部人會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等

仍然要強(qiáng)調(diào)只有測(cè)血壓才能診斷高血壓第50頁(yè)/共133頁(yè)高血壓的危害

主要是加速動(dòng)脈粥樣硬化，造成腦、心、腎等重要器官的損害，從而發(fā)生中風(fēng)、冠心病、腎衰竭尿毒癥等嚴(yán)重病情。第51頁(yè)/共133頁(yè)

降血壓一定要達(dá)到目標(biāo)值，達(dá)標(biāo)后還要堅(jiān)持服藥，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，從而減少和降低高血壓對(duì)人體的危害。降血壓要降到目標(biāo)值，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥第52頁(yè)/共133頁(yè)

我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀：

知曉率低、服藥率低、控制達(dá)標(biāo)率低

1.很多人從不測(cè)量血壓，現(xiàn)在還有許多高血壓病人未查出來(lái)；

2.有的血壓偏高（120~139/80~89mmHg）不在意，不注意經(jīng)常測(cè)血壓和預(yù)防；

3.有的知道自己有高血壓拒絕服藥，害怕服藥，不擔(dān)心高血壓會(huì)引起中風(fēng)、冠心病的危險(xiǎn)；第53頁(yè)/共133頁(yè)

4.有的高血壓患者只憑感覺(jué)服藥；

5.有的高血壓患者未自備電子血壓計(jì)在家中測(cè)量；

6.有的高血壓患者不定期到醫(yī)院復(fù)診；

7.有的高血壓患者只吃藥，不知道自己的血壓控制目標(biāo)，一直未達(dá)到血壓控制目標(biāo)；

8.有的高血壓患者只降血壓，不同時(shí)降血脂、控制血糖、服用抗血小板藥、戒煙等；第54頁(yè)/共133頁(yè)高血壓病人一定要把血壓控制好!第55頁(yè)/共133頁(yè)

血脂異常（高血脂）高血脂是發(fā)生冠心病的重要危險(xiǎn)因素心血管病危險(xiǎn)因素之二第56頁(yè)/共133頁(yè)什么是血脂？“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯等與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。

醫(yī)院檢查的血脂有4項(xiàng)：

總膽固醇（TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

◆低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),它的升高對(duì)人體的危害最大。第57頁(yè)/共133頁(yè)膽固醇有“好”“壞”之分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是“好”的膽固醇，對(duì)心血管有保護(hù)作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆?nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血液中LDL-C增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。第58頁(yè)/共133頁(yè)壞膽固醇好膽固醇第59頁(yè)/共133頁(yè)膽固醇水平減少，冠心病危險(xiǎn)性減少膽固醇水平升高，冠心病危險(xiǎn)性增加死亡發(fā)病第60頁(yè)/共133頁(yè)高血脂現(xiàn)狀

我國(guó)已有1.86億成年人血脂異常男性顯著高于女性我國(guó)高血脂癥的現(xiàn)狀：

低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率

第61頁(yè)/共133頁(yè)------------------------------------------------------------------------------------------------------高膽固醇組---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

對(duì)照組→

血管內(nèi)膜很健康，冠心病沾不了邊一個(gè)很有意義的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兔子的故事將16只健康兔子隨機(jī)分為高膽固醇組和對(duì)照組高膽固醇組對(duì)照組第62頁(yè)/共133頁(yè)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------高膽固醇組

（12周高膽固醇飼料喂養(yǎng)后）普通飼料組（12周普通飼料喂養(yǎng)后）（這兩條的血管內(nèi)膜上明顯的脂質(zhì)斑塊突起，表面非常粗糙，血管的管腔相應(yīng)變窄）（這條血管內(nèi)膜很光滑!)第63頁(yè)/共133頁(yè)在60年前發(fā)生在朝鮮的那場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，對(duì)陣亡的中美兩國(guó)年輕士兵的解剖發(fā)現(xiàn):

許多美國(guó)士兵的動(dòng)脈粥樣硬化已很嚴(yán)重大多數(shù)中國(guó)士兵的動(dòng)脈還很正常第64頁(yè)/共133頁(yè)

5百萬(wàn)年漫長(zhǎng)歲月，人的體型變化緩慢近50年有的人的體型發(fā)生巨變，原因什么？！

第65頁(yè)/共133頁(yè)2012年10月12日?qǐng)?bào)載長(zhǎng)沙新聞：

愛(ài)吃油湯伴飯，男子抽出乳白色血液

專家稱大量高脂物質(zhì)讓其血液“變白”，病因與膳食太油膩有關(guān)；長(zhǎng)沙人日均食油量超健康標(biāo)準(zhǔn)一倍多。

第66頁(yè)/共133頁(yè)

長(zhǎng)期的高脂、油膩的飲食、長(zhǎng)期的美味佳肴讓人大飽口福，

實(shí)際上是大傷其心,這是自己傷自己為了健康，我們應(yīng)該放棄不合理膳食第67頁(yè)/共133頁(yè)血脂高不痛不癢，沒(méi)有不適，全靠抽血化驗(yàn)。第68頁(yè)/共133頁(yè)

對(duì)每個(gè)患者，要根據(jù)他（她）的心血管病危險(xiǎn)因素及血脂高低確定其心血管發(fā)病的危險(xiǎn)度，如極高危、高危、中危、低危。對(duì)不同危險(xiǎn)度的患者開(kāi)始治療的時(shí)機(jī)和降脂目標(biāo)是不同的。這要由醫(yī)生確定。但要明確，降脂治療要達(dá)標(biāo)，要長(zhǎng)期堅(jiān)持。這個(gè)參考值是健康人的參考值，有冠心病、糖尿病、高血壓的人另有更嚴(yán)格的參考值第69頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病心血管病危險(xiǎn)因素之三第70頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病:“人類的健康殺手”第71頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的流行病學(xué)全球糖尿病的平均患病率約5.7%或更多中國(guó)糖尿病人數(shù)已達(dá)9200萬(wàn)，居世界第一在上海、北京等大城市的社區(qū)調(diào)查當(dāng)中，糖尿病患病率已超過(guò)10%，也就是說(shuō)，在100人當(dāng)中有10個(gè)人是糖尿病第72頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的病因及發(fā)病

糖尿病是是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。第73頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的易患人群第74頁(yè)/共133頁(yè)

糖尿病的癥狀

“三多一少”——多尿、多飲、多食、消瘦

許多人無(wú)癥狀,體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)(約占2/3)第75頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的診斷空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或典型的糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L單獨(dú)符合一條，均可作為診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)，(無(wú)典型癥狀時(shí)必須重復(fù)一次才可以確診)。第76頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的診斷要抽血查空腹血糖，還要查餐后兩小時(shí)血糖，任何一種異常達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為糖尿病，單查空腹血糖有可能漏診糖尿病。

空腹血糖6.1~6.9mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖7.8~11.0mmol/L為糖尿病前期，很容易發(fā)展為糖尿病，要注意預(yù)防。第77頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病的危害心、腦、腎、眼、神經(jīng)的慢性并發(fā)癥是糖尿病最大的危害失明

尿毒癥腦卒中冠心病神經(jīng)病變第78頁(yè)/共133頁(yè)糖尿病要通過(guò)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、病情監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)宣教等綜合措施降低高血糖。

控制血糖要達(dá)標(biāo)。早治療，早獲益，獲益大。第79頁(yè)/共133頁(yè)我國(guó)糖尿病的現(xiàn)狀：

1.發(fā)病率高：已接近10%；全國(guó)有9700萬(wàn)糖尿病人；

2.知曉率低，很多人還不知道自己有糖尿病；

3.服藥率低；

4.血糖控制達(dá)標(biāo)率低。第80頁(yè)/共133頁(yè)高血壓、高血脂、糖尿病常常沒(méi)有不適，沒(méi)有癥狀！

高血壓要靠測(cè)量血壓高血脂、糖尿病要靠抽血查第81頁(yè)/共133頁(yè)心血管病危險(xiǎn)因素之四

吸煙危害多多第82頁(yè)/共133頁(yè)以前的說(shuō)法：飯后一支煙，賽過(guò)活神仙

現(xiàn)在這樣說(shuō)：第83頁(yè)/共133頁(yè)肥胖癥

肥胖癥的危害在于可導(dǎo)致脂肪肝、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、中風(fēng)等的發(fā)病并增加病死率。

肥胖癥還可引起呼吸功能減退、膽石癥、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)炎病發(fā)病，使性功能減退，影響兒童智力發(fā)育等心血管病危險(xiǎn)因素之五第84頁(yè)/共133頁(yè)肥胖的后果高血壓

呼吸系統(tǒng)疾病

脂肪肝

膽石癥

激素分泌異常高尿酸血癥和痛風(fēng)

糖尿病

中風(fēng)骨關(guān)節(jié)炎癌腫冠心病第85頁(yè)/共133頁(yè)肥胖肥胖肥胖肥胖太肥胖!!第86頁(yè)/共133頁(yè)

確定是否肥胖的方法

1.體重指數(shù)體重指數(shù)＝體重（公斤數(shù)）/身高2(以米為單位）

＝體重÷身高÷身高體重指數(shù)18.5～24為正常，24～

27.9為超重，大于28為肥胖，大于30為過(guò)度肥胖。

小于18.5為體重過(guò)輕

試一試，計(jì)算自己和別人的體重指數(shù)

第87頁(yè)/共133頁(yè)計(jì)算體重指數(shù)公斤÷米÷米◆52公斤、1米6552÷1.65÷1.65＝19.176公斤、1米7076÷1.7÷1.7＝26.3★

82公斤、1米6882÷1.68÷1.68＝29.05★★

77公斤、1米677÷1.6÷1.6＝30.1★★★

83公斤、1米5683÷1.56÷1.56＝34.1★★★

45公斤、1米7045÷1.7÷1.7＝15.6—→體重過(guò)輕

第88頁(yè)/共133頁(yè)

2.腰圍

腰圍大于90厘米（男）、85厘米（女）為肥胖3.腰臀比(腰圍/臀圍）

男＞0.9女＞0.85也為肥胖第89頁(yè)/共133頁(yè)當(dāng)今：發(fā)財(cái)不易

發(fā)福不難

發(fā)福不是老板、將軍的專利稍不注意你就可能肥胖起來(lái)第90頁(yè)/共133頁(yè)

減肥的主要方法：

管住嘴邁開(kāi)腿真的不能再吃了！第91頁(yè)/共133頁(yè)

飲食中油脂、熱量及鹽過(guò)多水果、蔬菜攝入不足為不合理膳食，與心血管病發(fā)生密切相關(guān)心血管病危險(xiǎn)因素之六第92頁(yè)/共133頁(yè)吃進(jìn)的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，每天吃進(jìn)的總熱量大于需要量就會(huì)引起肥胖

飯吃八分飽合理搭配不過(guò)分第93頁(yè)/共133頁(yè)應(yīng)少吃、不吃！世界衛(wèi)生組織第94頁(yè)/共133頁(yè)不運(yùn)動(dòng)

有些人長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，或少運(yùn)動(dòng)，這是發(fā)生冠心病的重要危險(xiǎn)因素心血管病危險(xiǎn)因素之七第95頁(yè)/共133頁(yè)要經(jīng)常作有氧運(yùn)動(dòng)第96頁(yè)/共133頁(yè)

到野外去，去擁抱大自然！第97頁(yè)/共133頁(yè)

心態(tài)不平衡、精神緊張、壓力過(guò)大也是發(fā)生心血管病的誘因心血管病危險(xiǎn)因素之八第98頁(yè)/共133頁(yè)心血管危險(xiǎn)因素小結(jié)第99頁(yè)/共133頁(yè)

人體心血管病的總體危險(xiǎn)：所有危險(xiǎn)因素之和

危險(xiǎn)因素：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、超重/肥胖、不合理膳食、不運(yùn)動(dòng)、精神緊張壓力大這些危險(xiǎn)因素多數(shù)與我們的不健康生活方式有關(guān)第100頁(yè)/共133頁(yè)要預(yù)防為主！第101頁(yè)/共133頁(yè)我們要大力提倡健康的生活方式：

合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡有研究顯示，健康的生活方式可以預(yù)防：90%的2型糖尿病

80%的心血管病

70%的腦卒中

第102頁(yè)/共133頁(yè)心態(tài)很重要

知足常樂(lè)助人為樂(lè)自尋快樂(lè)

強(qiáng)烈的幸福感可預(yù)防發(fā)生心血管病第103頁(yè)/共133頁(yè)

從兒童、青少年開(kāi)始預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，血管才健康

血管健康人才能長(zhǎng)壽第104頁(yè)/共133頁(yè)

患了高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療一定不可諱疾忌醫(yī)、拒絕診療一定要相信科學(xué)第105頁(yè)/共133頁(yè)推薦三個(gè)健康教育電視頻道：CCTV-10科教頻道健康之路每日下午6︰00北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂每日下午5︰20深圳衛(wèi)視天天養(yǎng)生每日下午5︰45第106頁(yè)/共133頁(yè)

下面簡(jiǎn)單介紹:

如何早期診斷冠心病如何有效治療冠心病第107頁(yè)/共133頁(yè)

冠心病癥狀、危險(xiǎn)因素、相關(guān)檢查癥狀：目前有無(wú)胸悶、胸痛，特別是勞力性的危險(xiǎn)因素：有無(wú)高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等相關(guān)檢查：

心電圖

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

動(dòng)態(tài)心電圖

核素心肌顯影檢查▲高端CT（如64排CT等）作冠狀動(dòng)脈檢查▲冠狀動(dòng)脈造影怎樣早期檢查出冠心病?第108頁(yè)/共133頁(yè)

假如,

羅陽(yáng)、郭毅力等人在發(fā)病前幾天能去醫(yī)院做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影或CT冠脈血管檢查，……

也許他們現(xiàn)在還平靜地工作在各自的崗位上，大家也不會(huì)知道羅陽(yáng)、郭毅力這些名字。也許歷史就不這樣寫！但……第109頁(yè)/共133頁(yè)我們要大聲呼吁：

“有胸痛，盡快上醫(yī)院”時(shí)間就是生命！

無(wú)病也要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患第110頁(yè)/共133頁(yè)冠心病的治療(三種方法)藥物介入治療（安置支架）外科搭橋手術(shù)(冠脈搭橋）第111頁(yè)/共133頁(yè)

冠心病如何治療：

◆病情急、重——→冠脈置入支架

◆病情急、重，不適合安置支架而適應(yīng)外科手術(shù)——→冠脈搭橋

◆病情輕、穩(wěn)定——→單純藥物治療第112頁(yè)/共133頁(yè)

什么是心臟介入（PCI）？

心臟介入就是通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行冠狀動(dòng)脈疾病診療的方法，如冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張、安放支架等。第113頁(yè)/共133頁(yè)由于技術(shù)的提高、設(shè)備的改進(jìn)，現(xiàn)在心血管介入在心血管病診療中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。第114頁(yè)/共133頁(yè)

1.

冠脈造影顯示，黑色的心導(dǎo)管前的冠狀動(dòng)脈完全不顯影，完全堵塞。這是冠心病。首先作冠脈造影，了解冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”