2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.判斷是否存在氣流受限最可靠的方法(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、胸片

B、肺功能

C、支氣管鏡

D、血?dú)夥治?/p>

E、肺CT

正確答案:B2.慢性腎炎治療的主要目的是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、消除血尿

B、消除管型

C、延緩腎臟功能的減退

D、消除蛋白尿

E、消除水腫

正確答案:C3.對(duì)于氣胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣

B、如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣

C、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔成粘連

D、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流

E、血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤?/p>

正確答案:B4.血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正?；蚱?所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、糖尿病合并腎小球硬化癥

B、腎性糖尿

C、應(yīng)激性糖尿

D、糖尿病1型

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:A5.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、神經(jīng)、精神因素的長(zhǎng)期作用

B、粗糙食物的損害作用

C、應(yīng)激因素

D、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用

正確答案:E6.男性,20歲,多飲、多食5年,曾有酮癥酸中毒史,其最佳的治療方案是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、單純飲食療法

B、飲食療法加硫磺脲類藥物

C、飲食療法加降糖靈

D、飲食療法加胰島素

E、飲食療法加運(yùn)動(dòng)療法

正確答案:D7.從下列患者血生化分析結(jié)果估計(jì)最可能的情況，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmol/L,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L,(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性（高氯性）酸中毒

D、代謝性（高乳酸性）酸中毒

E、代謝性（高酮性）酸中毒

正確答案:B8.糖尿病治療錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、所有糖尿病患者，不論類型、病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，也不論是否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)進(jìn)行飲食治療

B、對(duì)空腹血糖增高的患者均應(yīng)增加晚餐前胰島素或口服降糖藥用量

C、如無(wú)低血糖情況，忌食單糖或雙糖及其制品

D、1型糖尿病患者用胰島素治療過(guò)程中血糖波動(dòng)較大者，可加用雙胍類藥物

E、1型糖尿病患者體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行

正確答案:D9.關(guān)于幽門(mén)梗阻不正確的是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、飯后即引起嘔吐

B、嘔吐含酸酵宿食

C、嘔吐后病人較輕松

D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

E、查體胃區(qū)有振水音

正確答案:A10.下列有關(guān)SLE與遺傳的表述中不正確的是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)

A、同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%

B、異卵雙胞胎者發(fā)病率3%

C、患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達(dá)13%

D、不同人種患病率差異不大

E、易感基因：HLA-DR2，DR3等

正確答案:D11.我國(guó)門(mén)脈性肝硬化的常見(jiàn)原因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、慢性酒精中毒

B、營(yíng)養(yǎng)缺乏

C、毒物中毒

D、病毒性肝炎

E、藥物中毒

正確答案:D12.終止心房撲動(dòng)最有效的方法是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、毛花甙丙靜注

B、頸動(dòng)脈竇按摩

C、射頻消融術(shù)

D、同步直流電復(fù)律

E、食道電極超速抑制

正確答案:D13.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長(zhǎng)發(fā)育的是()(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

正確答案:甲狀腺素14.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、尿糖+++，酮體－

B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、尿糖－，酮體－

D、尿糖+，酮體+

E、尿糖－，酮體+

正確答案:E15.病史：女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體查：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺聞及濕羅音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。1.為明確診斷首選的檢查是？2.假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鍪荆篜aO250mmHg，PaCO280mmHg，此時(shí)首先考慮哪種情況出現(xiàn)？3.主要治療措施應(yīng)為？

正確答案:暫無(wú)16.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黃素

E、氨茶堿

正確答案:C17.重型再生障礙性貧血感染最常見(jiàn)為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:呼吸道感染18.腎臟不可分泌下列哪種激素(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、促紅細(xì)胞生成素

B、腎素

C、前列腺素

D、生長(zhǎng)抑素

E、1，25-（OH）2D3

正確答案:D19.血清冷凝集實(shí)驗(yàn)常用于診斷(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎衣原體肺炎

E、以上都不對(duì)

正確答案:C20.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、左下肺動(dòng)脈增寬

B、肺門(mén)呈蝴蝶狀影

C、上肺血管影增強(qiáng)

D、肺門(mén)血管影增強(qiáng)

E、KerleyB線

正確答案:E21.女，30歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、腎小球?yàn)V過(guò)率

B、腎b超

C、腹部平片

D、靜脈腎盂造影

E、放射性腎圖

正確答案:D22.慢性胃炎的治療下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給根除治療

B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變

C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除

D、伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸

E、A型胃炎無(wú)特異治療

正確答案:B23.用于季節(jié)性支氣管哮喘治療的藥物是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、特布他林

B、酮替酚

C、氨茶堿

D、糖皮質(zhì)激素

E、噻托溴銨

正確答案:B24.支氣管哮喘屬于(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、中樞性呼吸困難

B、神經(jīng)精神性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

正確答案:C25.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、肉類蛋白質(zhì)

B、牛乳蛋白

C、植物蛋白

D、碳水化合物

E、蛋白質(zhì)在40克/天以上

正確答案:C26.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中(所屬章節(jié)：重修，難度：4)

A、以缺乏葉酸為主

B、以缺乏維生素B12為主

C、以缺乏維生素C為主

D、葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主

E、葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次

正確答案:A27.下列哪種情況可以擬診冠心病(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

B、可疑心絞痛

C、血脂增高

D、高血壓,心悸,氣促

E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

正確答案:E28.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、周圍神經(jīng)炎

B、顱神經(jīng)炎

C、植物神經(jīng)炎

D、神經(jīng)根病變

E、脊髓病變

正確答案:A29.消化道出血臨床上最常見(jiàn)原因是（）(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:消化性潰瘍30.氣胸患者為明確診斷首選輔助檢查為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:胸片31.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見(jiàn)胃型。應(yīng)首先考慮的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、膽石癥

B、肝硬化

C、胃腫瘤

D、幽門(mén)梗阻

E、胰腺炎

正確答案:D32.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、消化性潰瘍

B、急性糜爛性胃炎

C、胃癌

D、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征

E、胃底-食道靜脈曲張破裂出血

正確答案:A33.消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、嘔吐

B、腹脹

C、消瘦

D、貧血

E、脫水

正確答案:A34.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、風(fēng)濕熱

B、粘液樣變性

C、退行性改變

D、缺血性壞死

E、創(chuàng)傷

正確答案:A35.為降低結(jié)核病的傳播,不提倡病人(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、經(jīng)常用5％～l0％的來(lái)蘇刷洗痰盂

B、將痰吐在水池中沖凈

C、盡量不要到公共場(chǎng)所

D、將痰吐在紙上直接燒掉

E、烈日曝曬被褥

正確答案:B36.胃潰瘍的好發(fā)部位是(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、幽門(mén)管

B、胃底

C、胃體

D、胃小彎

E、胃大彎

正確答案:C37.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)

A、栓塞

B、心室壁瘤

C、心肌梗死后綜合征

D、心臟破裂

E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

正確答案:E38.診斷急性非特異性心包炎最特異的是:(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、心包積液量較大,可發(fā)生心臟壓塞

B、能自行痊愈,但不再反復(fù)發(fā)作

C、劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

D、化驗(yàn)檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高,血沉增快

E、血性心包積液較易出現(xiàn)

正確答案:C39.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物

B、上皮細(xì)胞足突廣泛融合

C、上皮下多數(shù)電子致密物

D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物

E、系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物

正確答案:A40.哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、流感嗜血桿菌

B、軍團(tuán)菌

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、肺炎鏈球菌

E、大腸桿菌

正確答案:D41.霍奇金病病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、R-S細(xì)胞

B、霍奇金細(xì)胞

C、隱窩細(xì)胞

D、多形性瘤細(xì)胞

E、未分化型細(xì)胞

正確答案:A42.心力衰竭患者于24小時(shí)內(nèi)已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，應(yīng)該（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）

A、繼續(xù)使用地高辛維持量

B、加用心得安

C、改用異搏定

D、小量速尿伴服鉀鹽

E、大量速尿伴服鉀鹽

正確答案:A,D43.原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、FT3降低

B、FT4降低

C、TSH升高

D、FT3升高

E、FT4升高

正確答案:C44.男性，60歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、潰瘍穿孔

B、胰腺炎

C、膽囊炎

D、腸梗阻

E、闌尾炎

正確答案:A45.男性，48歲，胸骨后疼痛3小時(shí)，體檢血壓90/60mmHg雙肺有濕音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過(guò)程中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死亡原因最可能為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、心源性休克

B、急性左心衰竭

C、心臟破裂

D、心室顫動(dòng)

E、腦栓塞

正確答案:D46.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測(cè)方法是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、血氨

B、腦電圖

C、誘發(fā)電位

D、空腹血糖

E、肝功能

正確答案:E47.男，28歲，持續(xù)性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查體發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張壓痛，反跳痛。該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性肝炎

E、右腎結(jié)石

正確答案:C48.正常人安靜時(shí)兩腎的血流量占心輸出量的百分比是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、5%

B、10%-15%

C、50%

D、20%-25%

E、30%-40%

正確答案:D49.尿路感染常見(jiàn)致病菌是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)

A、變形桿菌

B、副大腸桿菌

C、大腸桿菌

D、糞鏈球菌

E、葡萄球菌

正確答案:C50.糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、組織對(duì)葡萄糖的利用減少

B、糖異生增加

C、糖原分解代謝加速

D、糖原合成減少

E、外周組織攝取葡萄糖增加

正確答案:E51.下列哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸潤(rùn)性突眼的可能原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、T3、T4分泌增多

B、TSH分泌增多

C、自身免疫

D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、球后水腫

正確答案:C52.病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、胃癌出血

B、胃十二指腸潰瘍出血

C、應(yīng)激性潰瘍出血

D、食管靜脈破裂出血

E、膽道出血

正確答案:B53.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的治療原則為？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：5)

正確答案:（1）控制感染（2）控制呼吸衰竭（3）控制心力衰竭（4）防治并發(fā)癥54.女性33歲，勞累受涼后，浮腫4天，尿少（500ml／日左右），血壓19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,最佳診斷應(yīng)為(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、急性腎炎

B、腎盂腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、慢性腎炎腎病型

E、慢性腎炎高血壓型

正確答案:C55.主要由T細(xì)胞來(lái)源的非霍奇金淋巴瘤是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

B、淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤

C、濾泡型淋巴瘤

D、伯基特淋巴瘤

E、套細(xì)胞淋巴瘤

正確答案:B56.尿毒癥患者容易出現(xiàn)(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、高鈣血癥

B、低磷血癥

C、低鈉血癥

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

正確答案:D57.支氣管擴(kuò)張的主要病因是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、支氣管阻塞

B、支氣管-肺組織感染

C、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞相互作用

D、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

E、以上都不對(duì)

正確答案:D58.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、丙谷胺

B、洛賽克

C、派吡氮平

D、法莫替丁

E、米索前列醇

正確答案:B59.急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因不包括(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、非甾體抗炎藥

B、腦外傷

C、乙醇

D、幽門(mén)螺桿菌感染

E、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

正確答案:D60.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓形成的解剖性因素(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、肺小動(dòng)脈炎

B、肺泡毛細(xì)血管受壓

C、肺血管重構(gòu)

D、血栓形成

E、收縮血管活性物質(zhì)增多

正確答案:E61.Ⅱ型呼吸衰竭不能給予高濃度吸氧的原因主要是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、伴CO2潴留

B、誘發(fā)呼吸性堿中毒

C、降低了頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體的興奮性

D、可引起氧中毒

E、以上都不是

正確答案:C62.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、大葉肺炎

B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、ARDS

E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

正確答案:C63.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、高血壓病1級(jí)

B、高血壓病2級(jí)

C、高血壓病3級(jí)

D、惡性高血壓

E、高血壓腦病

正確答案:E64.可不入院治療COPD的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、癥狀顯著加劇

B、出現(xiàn)發(fā)熱等新的體征

C、有嚴(yán)重的伴隨疾病

D、新近發(fā)生的心律失常

E、高齡慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期

正確答案:E65.肺心病心衰首選治療(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、利尿劑

B、控制感染，改善呼吸功能

C、正性肌力藥

D、血管擴(kuò)張藥

E、祛痰藥

正確答案:B66.女性，寒戰(zhàn)高熱一天，體溫40度，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，尿常規(guī)比重1.025，白細(xì)胞+++，白細(xì)胞管型0―1/HP，紅細(xì)胞+，蛋白+，為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采取的何種檢查？(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌

B、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)

C、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

E、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)

正確答案:D67.關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥不正確的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、幽門(mén)梗阻

B、上消化道出血

C、穿孔

D、肝性腦病

E、癌變

正確答案:D68.引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、全身毛細(xì)血管通透性增加

B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

C、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y

D、抗利尿激素分泌過(guò)多

E、血壓增高引起急性心衰

正確答案:B69.關(guān)于門(mén)靜脈高壓脾腫大不正確的是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、開(kāi)始為淤血性腫大

B、伴有脾功能亢進(jìn)

C、上消化道出血時(shí)可暫時(shí)縮小

D、有脾周圍炎時(shí)可引起左上腹疼痛

E、脾為浸潤(rùn)性腫大

正確答案:E70.惡性淋巴瘤最有意義的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、發(fā)熱

B、惡病質(zhì)

C、貧血

D、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

E、肝脾大

正確答案:D71.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、胰島β細(xì)胞數(shù)量減少

B、毛細(xì)血管基底膜增厚

C、大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化

D、未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性

E、肝臟脂肪沉積和變性

正確答案:A72.尿毒癥患者，血壓l80／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol／L，血鉀6.17mmol／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、腦出血

B、酸中毒引起

C、高血壓引起

D、尿毒癥性腦病

E、補(bǔ)堿引起

正確答案:E73.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見(jiàn)于(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、慢性腎小球腎炎腎病型

B、慢性腎炎晚期

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、間質(zhì)性腎炎

E、腎腫瘤

正確答案:B74.急淋白血病首選治療藥物是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)

A、VP方案

B、DA或HA

C、HOAP

D、小劑量阿糖胞苷

E、左旋門(mén)冬酰胺

正確答案:A75.鑒別慢性充血性心力衰竭與門(mén)脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、肝臟腫大程度

B、雙下肢浮腫

C、靜脈壓升高

D、腹水常規(guī)化驗(yàn)

E、心率增快

正確答案:C第二卷一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.女，20歲，頭暈、乏力半年余，平素月經(jīng)多，挑食。查體：貧血貌，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝脾未觸及，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5*10*9/L，PLT120*10*9/L，考慮為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、小細(xì)胞性貧血

D、正細(xì)胞性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B2.對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、甲狀腺攝131I率測(cè)定

B、FT3，F(xiàn)T4

C、TRAb

D、TT3

E、TSH

正確答案:A3.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、突然劇烈腹痛

B、全腹肌緊張呈板狀

C、膈下游離氣體

D、病人處于休克狀態(tài)

E、腹痛頑固而持續(xù)

正確答案:E4.確診肺結(jié)核的重要方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、X線胸片

B、痰結(jié)核分枝桿菌檢查

C、血沉

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、胸部CT

正確答案:B5.體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、貯存鐵減少

D、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)

E、貧血

正確答案:C6.甲亢危象時(shí),靜點(diǎn)氫化可松的目的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、甲狀腺激素合成增多

B、促甲狀腺激素分泌受抑制

C、拮抗應(yīng)激

D、甲狀腺激素釋放增多

E、周圍組織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)

正確答案:C7.在我國(guó)，對(duì)于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因?yàn)?所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、藥物

B、食物

C、膽汁反流

D、幽門(mén)螺桿菌

E、物理因素

正確答案:D8.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、怕熱多汗，心悸，消瘦

B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松 

E、突眼，脛骨前粘液水腫

正確答案:E9.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、心率加快，血壓增高，脈壓增大

B、高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁

C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D、低血壓，低體溫，休克

E、心率加快，心律失常，心力衰竭

正確答案:B10.急性前壁心肌梗死最常出現(xiàn)（）性心律失常．(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

正確答案:室11.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時(shí)間（小時(shí)/天）是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、＞20

B、＞10

C、＞8

D、＞6

E、＞4

正確答案:B12.男，50歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便3次。有高血壓和糖尿病史4年。黑便原因很可能是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、食管癌

B、急性胃粘膜病變

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案:B13.生后造血的特點(diǎn)不包括(所屬章節(jié)：重修，難度：3)

A、骨髓是出生后的主要造血部位

B、嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血

C、年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨

D、正常情況下骨髓外造血極少

E、小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，骨髓造血功能將成倍增加

正確答案:E14.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(E)2(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、嘔吐物有酸臭味

B、嘔吐量大，有宿食

C、有胃型和胃蠕動(dòng)波

D、消瘦、脫水，堿中毒

E、嘔吐物有糞臭味

正確答案:E15.男性，34歲，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是(所屬章節(jié)：重修，難度：3)

A、X線鋇餐透視

B、大便隱血試驗(yàn)

C、血常規(guī)

D、胃鏡

E、B超

正確答案:D16.腎病綜合癥最重要的改變是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、高度浮腫

B、高血壓

C、高脂血癥

D、大量蛋白尿

E、低蛋白血癥

正確答案:D17.在甲亢患者的心律失常中最為常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、早搏

B、房顫

C、室顫

D、心動(dòng)過(guò)速

E、房撲

正確答案:B18.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣量減少

正確答案:C19.以下哪種情況最有洋地黃治療指證(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、縮窄性心包炎伴肝大,腹水

B、甲亢伴心動(dòng)過(guò)速

C、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速

D、房顫伴心室率快及心力衰竭

E、肺心病伴心力衰竭

正確答案:D20.男性，25歲，三年來(lái)反復(fù)血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24小時(shí),血肌酐：97mmol/L，尿素N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、尿找抗結(jié)核桿菌

B、腹部平片

C、逆行腎盂造影

D、腎活檢

E、中段尿培養(yǎng)

正確答案:D21.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

B、血尿?yàn)槟I小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白為主

E、無(wú)需特殊治療

正確答案:C22.男性，50歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來(lái)急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、冰鹽水洗胃

B、靜脈輸注止血敏

C、緊急手術(shù)

D、快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量

E、口服云南白藥

正確答案:D23.A、腎小球

B、腎小管

C、腎單位

D、腎小球囊

E、腎小體

正確答案:C24.一58歲男性患者，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V1V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、硝普鈉

B、毛花甙丙

C、呋塞米

D、補(bǔ)充血容量

E、阿拉明

正確答案:D25.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、引起失血性休克

B、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨

C、腦組織缺血缺氧

D、血液苯乙氨和酪氨增加

E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦

正確答案:B26.對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B、尋找尿路梗阻等不利因素

C、多飲水，定時(shí)排尿

D、增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫的功能

E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

正確答案:E27.關(guān)于肝硬化組織學(xué)改變的敘述，錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：重修，難度：4)

A、正常肝小葉被假小葉取代

B、肝細(xì)胞水腫

C、脂肪變性

D、結(jié)節(jié)狀再生

E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而消失

正確答案:E28.影響尿毒癥患者重組人促紅細(xì)胞生成素療效的重要原因是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、缺鐵

B、尿毒癥毒素蓄積

C、肌酐高

D、胃腸道水腫

E、以上都不是

正確答案:A29.最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、腎臟

B、腸道

C、肝臟

D、大腦

E、骨骼肌

正確答案:B30.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、比重＞1.018

B、胸腔積液蛋白定量＞30g/L

C、胸腔積液腺苷脫氨酶＞40U/L

D、胸腔積液細(xì)胞數(shù)500*106/L

E、胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清水平的60%

正確答案:C31.疑為惡性胸水，具有診斷價(jià)值的檢查是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、胸部MRI

B、胸部CT

C、肺功能檢查

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查

E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E32.慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200*10*9/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、中毒性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、繼發(fā)性痛風(fēng)

D、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C33.不是肝硬化的主要病因是(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、病毒感染

B、長(zhǎng)期酗酒

C、脂代謝紊亂

D、膽汁淤積

E、循環(huán)障礙

正確答案:C34.急性腎炎的治療一般不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、休息

B、糖皮質(zhì)激素

C、治療感染灶

D、對(duì)癥治療

E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療

正確答案:B35.患者男性60歲,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,診斷應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、腦血栓形成

B、低血糖昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

E、非酮癥高滲性昏迷

正確答案:E36.女，28歲，孕4+月，發(fā)現(xiàn)甲亢，最適當(dāng)?shù)闹委熓?所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、甲狀腺次全切除

B、最小有效劑量PTU

C、放射性碘治療

D、普萘洛爾

E、甲硫咪唑

正確答案:B37.為了解慢性腎臟病患者的腎臟是否縮小，首選的檢查是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、靜脈腎盂造影

B、CT

C、腹部平片

D、B超

E、放射性核素腎圖

正確答案:D38.診斷糖尿病的重要依據(jù)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：1)

A、尿糖測(cè)定

B、血胰島素測(cè)定

C、血糖測(cè)定

D、血C-肽測(cè)定

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

正確答案:C39.男，28，間斷腰痛，尿頻3年，2年來(lái)夜尿2―3次，近兩周來(lái)頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細(xì)胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，顆粒管型偶見(jiàn)，尿比重1.011，以下診斷哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、慢性腎炎

B、慢性腎炎高血壓型

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、慢性腎盂腎炎

E、急性腎盂腎炎

正確答案:D40.下列哪種消化性潰瘍最易并發(fā)出血(所屬章節(jié)：重修，難度：3)

A、十二指腸球部潰瘍

B、十二指腸球后潰瘍

C、胃小彎潰瘍

D、胃角潰瘍

E、幽門(mén)管潰瘍

正確答案:B41.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲(chóng)卵（+++)，血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、驅(qū)鉤蟲(chóng)

B、驅(qū)鉤蟲(chóng)+口服鐵劑

C、驅(qū)鉤蟲(chóng)+注射右旋糖酐鐵

D、輸血+注射右旋糖酐鐵

E、口服葉酸或注射維生素B12

正確答案:B42.嘔吐大量酸臭宿食可見(jiàn)于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、急性胰腺炎

B、腸梗阻

C、急性胃炎

D、急性膽囊炎

E、幽門(mén)梗阻

正確答案:E43.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、生后5～7天

B、生后1個(gè)月左右

C、生后2～3個(gè)月

D、生后5～7個(gè)月

E、生后1年

正確答案:C44.結(jié)核性胸膜炎的胸液的檢查，最常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、漏出性

B、滲出性

C、乳糜性

D、膿性

E、血性

正確答案:B45.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、咳嗽可為唯一癥狀

B、咳大量粉紅色泡沫痰

C、胸腹反常運(yùn)動(dòng)

D、癥狀可自行緩解

E、呼吸性呼吸困難

正確答案:B46.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、乏力，食欲不振

B、消瘦

C、腹脹、腹瀉

D、脾臟輕度腫大

E、肝掌

正確答案:D47.女，45歲，晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已38個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90／75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16*10*9／L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、測(cè)定血淀粉酶

B、測(cè)定尿淀粉酶

C、腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

D、腹部超聲檢查

E、腹部X線檢查

正確答案:C48.降低胃酸最有效的藥物是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、H2受體拮抗劑

B、抗膽堿藥物

C、促胃液素受體拮抗劑

D、抗酸劑

E、質(zhì)子泵抑制劑

正確答案:E49.哪種情況禁忌使用嗎啡和哌替啶(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、肺心病合并肺性腦病

B、肺水腫

C、肺結(jié)核小量咳血

D、肺癌

E、干性胸膜炎

正確答案:A50.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）．(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:勞力性呼吸困難51.女性，30歲。有十二指腸潰瘍史5年，近一個(gè)月來(lái)腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解，疑有幽門(mén)梗阻，診斷此癥最重要的表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、胃部振水音

B、飯后上腹飽脹感

C、嘔吐物為酸酵宿食

D、嘔吐后感到舒適

E、胃型及蠕動(dòng)波

正確答案:C52.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、T3明顯升高

B、TSH升高

C、基礎(chǔ)代謝率升高

D、T4明顯升高

E、TRAb陽(yáng)性

正確答案:B53.霍奇金病的腫瘤細(xì)胞是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、類上皮細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、鏡影細(xì)胞

D、異物巨細(xì)胞

E、異型性組織細(xì)胞

正確答案:C54.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、胃潰瘍多為餐后疼

B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

C、消化性潰瘍病人均有上腹疼痛

D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

E、球后潰瘍易發(fā)生大出血

正確答案:C55.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

B、以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E、進(jìn)行性腎功能不全

正確答案:E56.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、感染

B、心律失常

C、妊娠與分娩

D、過(guò)勞和情緒激動(dòng)

E、輸液過(guò)快過(guò)量

正確答案:A57.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、血尿素氮升高

B、血肌酐升高

C、內(nèi)生肌酐清除率下降

D、尿濃縮功能減退

E、血β2微球蛋白升高

正確答案:D58.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形

B、鋇餐透視見(jiàn)龕影

C、胃液分析為高胃酸

D、多年周期性腹痛

E、上腹部壓痛

正確答案:B59.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、病情惡化

D、出現(xiàn)心力衰竭

E、無(wú)臨床意義

正確答案:C60.與肝硬化腹水形成無(wú)關(guān)的機(jī)制是(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、門(mén)脈高壓

B、低白蛋白血癥

C、繼發(fā)性醛固酮增多癥

D、雌激素滅活減少

E、肝功能損害

正確答案:D61.男性，40歲。2天前高熱，體溫40.5℃，咳鐵銹色痰。胸片示右下肺大片狀密度均勻的實(shí)變影。本例最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、以上都不對(duì)

正確答案:A62.男性，75歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出 ，該患者診斷為：(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、高血壓病2級(jí)，中危

B、高血壓病2級(jí)，極高危

C、高血壓病3級(jí)，高危

D、高血壓病3級(jí)，中危

E、高血壓病3級(jí)，極高危

正確答案:E63.對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查禁忌(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、FT3，F(xiàn)T4

B、甲狀腺攝131I率測(cè)定

C、TRAb

D、TT3，TT4

E、TRAb

正確答案:B64.甲亢周期性麻痹可見(jiàn)于以下各項(xiàng)，除了(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、Graves病

B、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、使用過(guò)量甲狀腺素者

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C65.下列哪項(xiàng)不是SLE腎組織的活動(dòng)病變(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)

A、腎小球壞死

B、透明血栓

C、壞死性血管炎

D、纖維性新月體

E、腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)

正確答案:D66.肝性腦病時(shí)血氨水平升高的最主要原因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、上消化道出血

B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多

C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥

D、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙

E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加

正確答案:D67.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、煩躁焦慮、大汗淋漓

B、水沖脈

C、寂靜肺

D、發(fā)紺

E、奇脈

正確答案:B68.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、室性期前收縮--毛花甙丙

B、室上性心動(dòng)過(guò)速--阿托品

C、室性心動(dòng)過(guò)速--利多卡因

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩--維拉帕米

E、Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾

正確答案:C69.下列有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)

B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4~8周

C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性

E、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

正確答案:C70.動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動(dòng)脈的哪一支(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、左冠狀動(dòng)脈主干

B、左冠狀動(dòng)脈回旋支

C、左冠狀動(dòng)脈前降支

D、右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

E、右冠狀動(dòng)脈后降支

正確答案:C71.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、下肢浮腫

B、尿少

C、腹水

D、肝臟腫大

E、頸靜脈怒張

正確答案:E72.男性，21歲。發(fā)熱、咽痛1周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、對(duì)癥治療

B、休息

C、不用細(xì)胞毒藥

D、可用糖皮質(zhì)激素治療

E、急性腎功能衰竭可透析

正確答案:D73.2型糖尿病血糖控制的目標(biāo)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、HbAlc＜5.0%

B、HbAlc＜5.5%

C、HbAlc＜6.0%

D、HbAlc＜6.5%

E、HbAlc＜7.0%

正確答案:D74.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、ＳＴ段弓背型抬高

B、Ｔ波深倒置

C、ＳＴ段下斜型降低

D、病理性Ｑ波

E、ＳＴ－Ｔ魚(yú)鉤樣降低

正確答案:A75.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、TRAb多陰性

B、攝131I率增高

C、TGA、TMA陽(yáng)性

D、TSH降低

E、T3，T4升高

正確答案:A第三卷一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.急性心包炎疼痛最顯著者是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、結(jié)核性心包炎

B、化膿性心包炎

C、風(fēng)濕性心包炎

D、急性非特異性心包炎

E、腫瘤性心包炎

正確答案:D2.42歲女男性活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))首先應(yīng)想到的疾病為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:E3.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、潰瘍病穿孔

B、應(yīng)激性潰瘍

C、瘢痕性幽門(mén)梗阻

D、胃后壁潰瘍

E、潰瘍病出血

正確答案:C4.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)

A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛

B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛

C、腕關(guān)節(jié)腫痛

D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

E、掌指關(guān)節(jié)腫痛

正確答案:D5.心肌梗死的最基本病因是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、冠狀動(dòng)脈栓塞

B、冠狀動(dòng)脈炎癥

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、冠狀動(dòng)脈先天性畸形

E、冠狀動(dòng)脈痙攣

正確答案:C6.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、患者都有多飲、多食、多尿

B、糖尿病因煩渴、多飲而引起多尿

C、糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以做為首發(fā)癥狀

D、近代糖尿病的死亡原因是酮癥酸中毒

E、糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的是顱神經(jīng)損害

正確答案:C7.癌性胸腔積液具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100個(gè)/μl

D、LDH含量高于血清

E、胸腔積液蛋白/血清蛋白＜0.5

正確答案:D8.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、30～40mg/日，療程一年即可停藥

B、30～40mg/日，病情緩解，T3T4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5年至2年

C、30～40mg/日，癥狀消失，酌情停藥

D、30～40mg/日，T3T4恢復(fù)正常即停藥

E、30～40mg/日，血中TSH正常即停藥

正確答案:B9.治療反流性食管炎效果最好的藥物是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、苯海拉明

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧美拉唑

D、雷尼替丁

E、異丙嗪

正確答案:C10.如何判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、胸片

B、肺高分辨CT

C、血?dú)夥治?/p>

D、肺功能檢查

E、以上都不是

正確答案:D11.女，66歲，間斷腰酸、尿頻30余年，無(wú)明顯尿痛，近9年高血壓，查體：BP：160/90mmHg，腎B超：右腎：11*5*3cm，左腎：7*3*2.5cm，左腎表面高低不平，最可診斷為：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、慢性腎小球腎炎

B、高血壓病

C、先天性腎發(fā)育不良

D、慢性腎盂腎炎

E、左腎動(dòng)脈狹窄

正確答案:D12.高血壓合并下列哪種疾病最適合用倍他受體阻滯劑：(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、心動(dòng)過(guò)緩

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、肥厚性梗阻性心肌病

正確答案:E13.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190／110mmHg，Hb60g／L，尿蛋白(+)，RBC0～1個(gè)／HP，WBC0～1個(gè)／HP，顆粒管型l～2個(gè)／HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、隱匿性腎炎

D、慢性腎炎

E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化

正確答案:D14.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、甲狀腺腫大

B、多食，心率快

C、T3，T4升高

D、消瘦

E、FT3，F(xiàn)T4升高

正確答案:E15.SLE最具特征性的皮疹是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)

A、盤(pán)狀紅斑

B、蝶形紅斑

C、斑丘疹

D、水腫性紫紅斑

E、網(wǎng)狀青斑

正確答案:B16.心力衰竭治療的總原則正確的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、有針對(duì)性的病因治療

B、消除心力衰竭的誘因

C、綜合治療措施

D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制

E、拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活

正確答案:C17.男性，40歲，顏面水腫4天，無(wú)力，尿400ml／24h，血壓130／80mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～40個(gè)／Hp，顆粒管型0～2個(gè)／HP，可能性最大的診斷是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、隱匿性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性腎炎

D、慢性腎炎

E、腎盂腎炎

正確答案:C18.風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、口服地高辛

B、服利尿劑

C、瓣膜分離術(shù)

D、瓣膜置換術(shù)

E、預(yù)防及治療鏈球菌感染

正確答案:E19.男性,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示:V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)

A、地爾硫卓

B、硝酸甘油

C、利多卡因

D、阿托品

E、普魯卡因胺

正確答案:C20.關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、血中NH3易入血腦屏障

B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織

C、腸道pH在6以下易使NH+4變?yōu)镹H3

D、腸道pH在5時(shí)，NH3不易被吸

E、缺氧和高熱增加氨的毒性

正確答案:C21.采用放射性碘治療甲亢的原理是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、對(duì)甲狀腺組織選擇性破壞

B、直接使甲狀腺素合成減少

C、間接使甲狀腺素合成減少

D、使促甲狀腺素分泌減少

E、抑制甲狀腺激素釋放

正確答案:A22.急性心肌梗塞早期（24h內(nèi)），病人死亡原因主要是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心臟破裂

E、乳頭肌斷裂

正確答案:C23.動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動(dòng)脈(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、左冠狀動(dòng)脈主干

B、右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

C、左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

D、左冠狀動(dòng)脈前降支

E、左冠狀動(dòng)脈回旋支

正確答案:D24.男，42歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、高功能甲狀腺腺瘤

C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺腺癌

正確答案:D25.干燥綜合征(SS)有(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)

A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累

C、膝關(guān)節(jié)受累

D、第一趾較劇烈疼痛

E、大量齲齒提示

正確答案:E26.對(duì)于心肌梗死(MI)下列哪種說(shuō)法最正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、血清CK正?？膳懦齅I

B、血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C、ECG正常不能排除MI

D、心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E、無(wú)病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

正確答案:C27.洋地黃中毒時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性期前收縮呈二聯(lián)律

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B28.下列急性白血病中出血傾向最明顯的是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性原粒細(xì)胞白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:C29.Aure小體主要見(jiàn)于(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性非淋巴細(xì)胞白血病

D、惡性組織細(xì)胞病

E、類白血病反應(yīng)

正確答案:C30.男性，26歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.3℃。胸片示右上肺片狀陰影。血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、細(xì)菌耐藥

B、藥物熱

C、未及時(shí)加用退熱劑

D、產(chǎn)生了并發(fā)癥

E、以上都不是

正確答案:D31.我國(guó)慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、Alport綜合征

B、慢性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、糖尿病腎病

E、高血壓腎病

正確答案:B32.男，66歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)。檢查血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕音，心率120次/分，律齊，S1減弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)

A、嗎啡

B、消心痛

C、多巴酚丁胺

D、雙氫克尿噻

E、西地蘭

正確答案:E33.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性滲出物

D、軟性滲出物

E、視網(wǎng)膜出血

正確答案:B34.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)候測(cè)得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、急性結(jié)核性胸膜炎

D、肺結(jié)核

E、肺癌

正確答案:D35.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、高血壓

B、水腫

C、低蛋白血癥

D、血肌酐,尿素氮增高

E、微量白蛋白尿

正確答案:E36.男，42歲，畏寒，發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛2天。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛，該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、肝癌

B、肝炎

C、肝膿腫

D、多囊肝

E、肝包蟲(chóng)病

正確答案:C37.下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、肺毛細(xì)血管楔壓

B、左心室舒張末壓

C、心排血量

D、平均動(dòng)脈壓

E、平均左心房壓

正確答案:B38.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、餐前1小時(shí)

B、餐后1小時(shí)

C、夜間

D、清晨

E、以上都不對(duì)

正確答案:B39.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。治療時(shí)首選抗生素是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、氧氟沙星

D、青霉素

E、以上都不對(duì)

正確答案:D40.24h尿白蛋白排泄在哪個(gè)區(qū)間稱為微量白蛋白尿(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、小于3.5g

B、100-300mg

C、300-1000mg

D、10-30mg

E、30-300mg

正確答案:D41.女性，40歲，4年來(lái)常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、膽囊炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、腎結(jié)石

E、胃炎

正確答案:C42.男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、混合型心絞痛

C、臥位型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、中間綜合征

正確答案:D43.男，40歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、葡萄球菌肺炎

B、克雷伯桿菌肺炎

C、急性肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、以上都不是

正確答案:C44.抗膽堿藥物解除支氣管痙攣的機(jī)理是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、增加cAMP的含量

B、抑制免疫反應(yīng)

C、抑制α受體功能

D、使β3受體興奮

E、抑制M型受體

正確答案:E45.左心衰竭最主要的癥狀是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、咳嗽

B、咯血

C、疲倦乏力

D、呼吸困難

E、嗜睡、少尿

正確答案:D46.不屬于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧濃度的目的的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、維持重要器官的功能

B、增加血氧飽和度

C、減輕呼吸做功

D、提高血氧分壓

E、減輕左心負(fù)荷

正確答案:E47.33歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無(wú)水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、左室充盈壓升高

B、肺動(dòng)脈高壓

C、體循環(huán)淤血

D、肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高

E、心臟指數(shù)明顯減低

正確答案:D48.消化性潰瘍疼痛的特征性(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:1.慢性過(guò)程2.反復(fù)或周期性發(fā)作或季節(jié)性3.節(jié)律性4.腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解49.單側(cè)肺底部濕性音且長(zhǎng)期固定存在最常見(jiàn)于(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心力衰竭

D、肺結(jié)核

E、特發(fā)性肺纖維化

正確答案:A50.男，33歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、慢性甲亢性肌病

B、周圍神經(jīng)炎

C、癔癥

D、重癥肌無(wú)力

E、周期性癱瘓

正確答案:E51.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、發(fā)熱、膀胱刺激癥、蛋白尿

B、發(fā)熱、膀胱刺激癥、腎區(qū)叩痛、尿中白細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白細(xì)胞增高

D、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫，尿中白蛋白增高

E、不發(fā)熱，膀胱刺激癥

正確答案:B52.女，33歲，一個(gè)月前患上感，近日浮腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞15―20個(gè)/HP，血紅蛋白10g/dl，腎病理特點(diǎn)最可能是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、彌漫增殖性病變

B、系膜和基質(zhì)增生成毛細(xì)血管袢的雙軌現(xiàn)象

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球腔內(nèi)新