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文檔簡(jiǎn)介
2023年廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.慢性腎病引起的貧血最宜選用()
A.葉酸
B.紅細(xì)胞生成素
C.維生素B12
D.硫酸亞鐵
E.葉酸+維生素B12
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析2.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點(diǎn)是()。
A.膜中的脂質(zhì)及蛋白質(zhì)都能橫向運(yùn)動(dòng)
B.膜中只有脂質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)
C.膜中只有蛋白質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)
D.膜的流動(dòng)性和其化學(xué)組成的高度不對(duì)稱(chēng)性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于下列哪種情況
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.異位妊娠破裂后
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.肝癌晚期
E.腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析4.血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,應(yīng)由哪一部門(mén)對(duì)其責(zé)令改正?
A.縣級(jí)以上地方人民政府
B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析5.洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常是()
A.室上性心動(dòng)過(guò)速
B.室性早搏二聯(lián)律
C.心房纖顫
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.房性早搏
答案:B
本題解析:
室性早搏是洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常,以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見(jiàn)。
6.急性闌尾炎
A.右上腹壓痛
B.左上腹壓痛
C.中下腹壓痛
D.墨菲征陽(yáng)性
E.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析7.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是
A.生命神圣論
B.醫(yī)學(xué)人道論
C.結(jié)果論與功利論
D.非結(jié)果論與義務(wù)論
E.人權(quán)論
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析8.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和:粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸,此種呼吸方式稱(chēng)為()。
A.潮式呼吸
B.間停呼吸
C.嘆氣樣呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.變?nèi)莺粑?/p>
答案:B
本題解析:
潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn);間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止一段時(shí)間后,又開(kāi)始呼吸,周而復(fù)始;嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲;Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快;變?nèi)莺粑?,即逆腹式呼吸,是指吸氣時(shí)腹部自然內(nèi)收,呼氣時(shí)小腹自然外鼓。
9.量效曲線(xiàn)可以為用藥提供何種參考()
A.藥物的體內(nèi)過(guò)程
B.藥物的作用方式
C.藥物的毒性性質(zhì)
D.藥物的給藥方案
E.藥物的安全范圍
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析10.分娩過(guò)程屬于
A.伺服
B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C.正反饋調(diào)節(jié)
D.前饋調(diào)節(jié)
E.非自動(dòng)控制調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.關(guān)于地面和拖洗工具的消毒,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗,既能消毒,又能增白
B.因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時(shí)最好用戊二醛拖地,消毒效果好
C.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔,局部有血跡等污染時(shí),應(yīng)局部用消毒劑處理
D.拖洗工具使用后先洗凈,再消毒,然后晾干
E.檢驗(yàn)科的地面每天均需用消毒劑拖洗
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析12.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)
A.酚妥拉明
B.阿替洛爾
C.利血平
D.阿托品
E.以上都不能
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列關(guān)于不良反應(yīng)的說(shuō)法,不正確的概念是()
A.有的不良反應(yīng)在停藥后仍可殘存
B.變態(tài)反應(yīng)與劑量大小無(wú)關(guān)
C.毒性反應(yīng)一般與劑量過(guò)大有關(guān)
D.毒性反應(yīng)是可預(yù)知并應(yīng)該避免發(fā)生
E.副反應(yīng)是治療劑量下出現(xiàn)的
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.可治療尿崩癥的利尿藥是()
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.用力吸氣時(shí)
A.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的,可以向哪個(gè)行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定()。
A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門(mén)
B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門(mén)
C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門(mén)
D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門(mén)
E.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門(mén)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.我國(guó)現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7%,而人口卻占世界人口的
A.32%
B.20%
C.22%
D.30%
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析18.對(duì)突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。
A.哌唑嗪
B.阿替洛爾
C.普萘洛爾
D.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.下列關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構(gòu)
B.具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈都具有生物學(xué)活性
C.三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要是由次級(jí)鍵維系
D.親水基團(tuán)聚集在三級(jí)結(jié)構(gòu)的表面
答案:B
本題解析:
蛋白質(zhì)分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構(gòu)象。三級(jí)結(jié)構(gòu)在二級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上借助各種次級(jí)鍵卷曲折疊而成,分子表面有一活性部位,疏水側(cè)鏈埋藏在分子內(nèi)部,親水側(cè)鏈暴露在分子表面。
20.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可做初步確定的是()
A.DNA酶試驗(yàn)
B.觸酶試驗(yàn)
C.氧化酶試驗(yàn)
D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)
E.血漿凝固酶試驗(yàn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析21.不潔性行為最主要的危害是
A.導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張
B.嚴(yán)重影響子女身心健康
C.性傳播疾病
D.道德危機(jī)
E.社會(huì)不安定
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析22.形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是
A.B細(xì)胞
B.T細(xì)胞
C.T、B細(xì)胞
D.單核細(xì)胞
E.NK細(xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析23.在突觸傳遞過(guò)程中,突觸前膜去極化可促使:
A.Na+內(nèi)流
B.K+外流
C.Cl-內(nèi)流
D.Mg2+外流
E.Ca2+內(nèi)流
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析24.關(guān)于下肢靜脈曲張的敘述,錯(cuò)誤的是
A.多見(jiàn)于小腿
B.主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致
C.靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲
D.常見(jiàn)于從事坐位性工作者
E.嚴(yán)重者可形成潰瘍,經(jīng)久不愈或留瘢痕
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析25.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是
A.粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例
B.有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例
C.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例
D.粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例
E.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.鼓室的外側(cè)壁為()
A.蓋壁
B.頸動(dòng)脈壁
C.頸靜脈壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.遞呈可溶性Ag最有效的APC是
A.Mφ
B.朗格漢斯細(xì)胞
C.DC
D.并指狀細(xì)胞
E.B細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析28.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是
A.想方設(shè)法延長(zhǎng)病人的生命,以使其獲得更長(zhǎng)的壽命
B.研制更加安全可靠的藥物,幫助病人安詳辭世
C.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低,沒(méi)有幸??裳?,應(yīng)及早放棄治療
D.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量
E.讓病人了解死亡是每個(gè)人都不可避免的
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析29.為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng),可加用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
E.多巴胺
答案:A
本題解析:
將少量腎上腺素加入局麻藥(如普魯卡因)溶液中,通過(guò)其收縮血管作用,可延緩局麻藥的吸收,延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間,并可降低吸收中毒的可能性。
30.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是()。
A.包膜
B.莢膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.給來(lái)訪(fǎng)者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程叫()
A.心理評(píng)估
B.心理診斷
C.心理咨詢(xún)
D.心理支持
E.心理治療
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析32.下列關(guān)于血氧的描述,錯(cuò)誤的是:
A.氧解離曲線(xiàn)呈S型
B.通常情況下血漿中溶解的O2較多
C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結(jié)合4分子的O2
D.血紅蛋白(Hb)與O2的結(jié)合反應(yīng)快,可逆
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時(shí)溶解在血漿中,是參與血液凝固過(guò)程的重要物質(zhì)。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇B選項(xiàng)。
33.患者經(jīng)常頭暈、心悸,血壓150/70mmHg,胸骨左緣第三、四肋間聽(tīng)到舒張期嘆息樣雜音,診斷首先考慮的是
A.主動(dòng)脈粥樣硬化
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析34.對(duì)踝管的描述,正確的是()
A.由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成
B.是小腿與足的惟一通道
C.有脛后血管與腓骨肌腱通過(guò)
D.有伸肌腱通過(guò)
E.有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過(guò)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析35.水利尿的機(jī)制主要是由于:
A.醛固酮分泌減少
B.腎小球?yàn)V過(guò)率減少
C.腎小球囊內(nèi)壓升高
D.血漿膠體滲透壓升高
E.血管升壓素分泌減少
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.不須予以隔離治療的疾病病人是()
A.痢疾病人
B.艾滋病病人
C.炭疽中的肺炭疽病人
D.鼠疫病人和病原攜帶者
E.霍亂病人和病原攜帶者
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析37.不出入肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是()
A.肝固有動(dòng)脈
B.門(mén)靜脈
C.肝靜脈
D.肝管
E.肝的神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析38.在股三角內(nèi)血管神經(jīng)的排列由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為()
A.股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)
B.股動(dòng)脈、股神經(jīng)、股靜脈
C.股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)
D.股靜脈、股神經(jīng)、股動(dòng)脈
E.股動(dòng)脈、大隱靜脈、股靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析39.我國(guó)艾滋病最常見(jiàn)的傳播途徑是()
A.靜脈注射毒品
B.兒童疫苗注射
C.性傳播
D.輸血和血制品
E.母嬰垂直傳播
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。
A.三分之一
B.三分之二
C.一半
D.四分之一
答案:C
本題解析:
藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失(代謝和排泄)的各種過(guò)程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
41.下列不屬于食源性傳播的病原體的是
A.豬帶滌蟲(chóng)
B.華支睪吸蟲(chóng)
C.旋毛蟲(chóng)
D.瘧原蟲(chóng)
答案:D
本題解析:
瘧原蟲(chóng)為按蚊傳播的孢子蟲(chóng),是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲(chóng)有蚊蟲(chóng)和人兩個(gè)宿主,包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無(wú)性增殖,攜帶瘧原蟲(chóng)的按蚊通過(guò)叮咬人而傳播,引起瘧疾寒熱往來(lái)發(fā)作,俗稱(chēng)“打擺子”。而其他種類(lèi)的瘧原蟲(chóng)會(huì)感染它種動(dòng)物,包括其他靈長(zhǎng)目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥(niǎo)類(lèi)及爬蟲(chóng)類(lèi)。
42.連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地爾硫
D.硝苯地平
E.維拉帕米
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析43.幽門(mén)梗阻時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種體征
A.脫水
B.振水音
C.移動(dòng)性濁音
D.胃型
E.胃蠕動(dòng)波
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析44.H1受體阻斷藥最適用于()。
A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)
B.暈動(dòng)病
C.神經(jīng)性皮炎
D.支氣管哮喘
答案:A
本題解析:
組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質(zhì),廣泛地存在于人體各組織內(nèi),其中組胺H受體與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))的關(guān)系較為密切。H受體拮抗劑選擇性與組胺靶細(xì)胞上的H受體結(jié)合,阻斷組胺H受體而發(fā)揮抗組胺作用。
45.下列疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是()。
A.新生兒溶血性貧血
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.Graves病
D.鏈霉素引起的過(guò)敏性休克
答案:D
本題解析:
常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)和皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。
46.穿過(guò)三邊孔的結(jié)構(gòu)有()
A.旋肱前動(dòng)脈
B.旋肱后動(dòng)脈
C.旋肩胛動(dòng)脈
D.腋神經(jīng)
E.腋血管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.慢性鉛中毒主要損害
A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
B.骨骼、泌尿系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.骨骼、牙齒
E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析48.《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定:醫(yī)師考核周期為()
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析49.男性,30歲,因患傷寒選用氯霉素治療,應(yīng)注意定期檢查
A.肝功能
B.腎功能
C.查尿常規(guī)
D.查血常規(guī)
E.查肝、脾腫大
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)心影呈
A.梨形心
B.靴形心
C.球形心
D.橫位心
E.滴狀心
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.參與血漿晶體滲透壓形成的最主要物質(zhì)是:
A.葡萄糖
B.NaCl
C.尿素
D.球蛋白
E.白蛋白
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.有關(guān)大腦的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.表面稱(chēng)皮質(zhì)
B.基底核位于灰質(zhì)深部
C.側(cè)腦室位于大腦半球深面的空腔
D.內(nèi)部含聯(lián)絡(luò)纖維.連合纖維.投射纖維
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析53.某個(gè)體診所負(fù)責(zé)人張某在無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的情況下為孕婦徐某行剖宮產(chǎn),造成患者大出血死亡,對(duì)于張某的處理是
A.追究其民事責(zé)任
B.追究其刑事責(zé)任,并處罰金
C.予以行政處分
D.予以行政處罰
E.進(jìn)行思想教育
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析54.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是由于
A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)
B.皮膚血管擴(kuò)張
C.散熱中樞興奮
D.產(chǎn)熱中樞抑制
E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.第二心音形成的主要機(jī)制是()。
A.二、三尖瓣突然關(guān)閉
B.主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉
C.血流注入大動(dòng)脈
D.主動(dòng)脈振動(dòng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析57.患兒2歲,低熱2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振、夜間汗多,體檢雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,OT試驗(yàn)(++),胸片檢查為原發(fā)綜合征。該病的基本病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
A.滲出、增殖和壞死
B.滲出和腫脹
C.滲出和增殖
D.壞死和增殖
E.壞死
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.骨盆出口橫徑是()
A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
答案:A
本題解析:
骨盆的出口橫徑也稱(chēng)坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離,正常值平均為9cm。
59.藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時(shí)的特點(diǎn)是()
A.需要載體,耗能,無(wú)飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性
B.需要載體,不耗能,無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性
C.不需要載體,不耗能,無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性
D.需要載體,耗能,有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性
E.不需要載體,不耗能,有飽和、競(jìng)爭(zhēng)性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.縮膽囊素促使胰液分泌的特點(diǎn)是
A.大量的水份和碳酸氫鹽,酶含量少
B.大量的水份,而碳酸氫鹽和酶少
C.少量的水份和碳酸氫鹽,酶的含量也少
D.少量的水份和碳酸氫鹽,而酶的含量豐富
E.不僅含大量的水和鹽,酶也豐富
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物是()
A.膠體堿式枸櫞酸鉍
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.雷尼替丁
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析62.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體
A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象
B.器官的功能活動(dòng)
C.與環(huán)境的相互關(guān)系
D.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化
E.正常的生命活動(dòng)及其規(guī)律
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析63.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個(gè)月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮()。
A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:糖尿病的臨床表現(xiàn);
1.代謝紊亂綜合征。
2.急性并發(fā)癥
急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥,少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。
3.慢性并發(fā)癥
1型糖尿病病人早期少見(jiàn)慢性并發(fā)癥,而2型病人可在診斷前已發(fā)生,常因此就診而確立糖尿病診斷。
(1)大血管病變:常累及心、腦、下肢等部位,表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點(diǎn)為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展較快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病變:微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病變的典型改變。
①糖尿病腎病:毛細(xì)血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見(jiàn)于病程長(zhǎng)、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿,在目前,可據(jù)此獲得相對(duì)早期診斷,良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差,最后可發(fā)生腎功能衰竭。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變:為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見(jiàn)微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。
(3)神經(jīng)病變:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強(qiáng)以及微血管病變所致。一般說(shuō),以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn),可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽(yáng)痿等。累及腦神經(jīng)少見(jiàn),主要為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,其次為展神經(jīng)麻痹。
(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∷碌淖悴扛腥?、潰瘍和深層組織破壞,是截肢、致殘的主要原因。
4.感染
我國(guó)老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及誘發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見(jiàn)。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見(jiàn)。
64.慢性支氣管炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析65.肺結(jié)核
A.鮮紅色血絲痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.鐵銹色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析66.下列哪類(lèi)呼吸困難常伴“三凹征”()
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí),提示病變部位是()。
A.腎小管和腎小球
B.腎小管和輸尿管
C.腎小管和腎盂
D.腎小球和膀胱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析68.下列哪項(xiàng)不屬醫(yī)院感染()
A.產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎
B.闌尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小時(shí)后發(fā)生的肺炎
D.無(wú)癥狀導(dǎo)管菌尿癥
E.燒傷6小時(shí)入院的創(chuàng)面感染
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析69.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是
A.縮小
B.消失
C.上升
D.擴(kuò)大
E.下移
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.造成醫(yī)療責(zé)任事故,情節(jié)嚴(yán)重的
A.責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
B.吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)
C.追究刑事責(zé)任
D.罰款
E.承擔(dān)賠償責(zé)任
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.人們?cè)谟龅綁毫?、痛苦、困境時(shí),引起自殺的主要原因是()
A.想超越應(yīng)激原
B.沒(méi)意識(shí)到應(yīng)激原
C.難以應(yīng)對(duì)應(yīng)激原
D.排除應(yīng)激原
E.逃避應(yīng)激原
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.心室肌細(xì)胞的相對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于
A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間
B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間
E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析73.心理治療有4個(gè)基本過(guò)程不包括()
A.技術(shù)手段準(zhǔn)備階段
B.問(wèn)題探索階段
C.結(jié)束鞏固階段
D.治療行動(dòng)階段
E.分析認(rèn)識(shí)階段
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析74.甲類(lèi)傳染病由哪個(gè)部門(mén)決定?()
A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
B.國(guó)務(wù)院
C.省政府
D.省政府衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析75.腘窩的內(nèi)容物由淺入深依次為()
A.脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈、腘靜脈
B.腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)
C.腘靜脈、腘動(dòng)脈、脛神經(jīng)
D.腘靜脈、脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈
E.脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動(dòng)脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析76.腦膜中動(dòng)脈發(fā)自()
A.顳淺動(dòng)脈
B.上頜動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈
D.椎動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.具有抗吞噬作用的細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)是()。
A.細(xì)胞壁
B.莢膜
C.芽孢
D.鞭毛
E.菌毛
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析78.最常見(jiàn)的阿米巴病的腸外并發(fā)癥()。
A.心包炎
B.腹膜炎
C.肺膿腫
D.肝膿腫
E.腦膿腫
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:腸阿米巴病的普通型臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.臨床表現(xiàn)
起病多緩慢,全身中毒癥狀輕,常無(wú)發(fā)熱,腹痛輕微,腹瀉,每日便次多在10次左右,量中等,帶血和粘液,血與壞死組織混合均勻呈果醬樣,具有腐敗腥臭味,含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細(xì)胞成堆,為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復(fù)發(fā)。
2.并發(fā)癥
并發(fā)癥分腸內(nèi)、腸外兩大類(lèi):腸內(nèi)并發(fā)癥是當(dāng)腸粘膜潰瘍深達(dá)肌層或侵及血管,引起不同程度腸出血及腸穿孔,急性穿孔可發(fā)生彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫。慢性穿孔較急性穿孔多見(jiàn)。亦可引起闌尾炎。腸外并發(fā)癥以肝膿腫最為多見(jiàn),膿腫穿破可延及附近組織器官。經(jīng)血路可直接累及腦、肺、睪丸、前列腺、卵巢等。
79.兒童常見(jiàn)的結(jié)核為
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.繼發(fā)性肺結(jié)核病
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺外結(jié)核
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析80.最易觸及心包摩擦感的部位是
A.坐位,胸骨左緣第四肋間處,深呼氣末
B.坐位,胸骨左緣第四肋間處,深吸氣末
C.臥位,胸骨左緣第二肋間處,深呼氣末
D.臥位,胸骨左緣第二肋間處,深吸氣末
E.臥位,劍突下,屏住呼吸時(shí)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析81.男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽(tīng)診聞及中小水泡音,病史中曾有過(guò)皮膚膿皰疹,白細(xì)胞19×199/L,分葉90%,淋巴細(xì)胞10%。
該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)()。
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支氣管解痙劑
D.保持呼吸道通暢
E.靜點(diǎn)氫化可地松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。
A.新月體性腎炎
B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
C.膜性增生性腎炎
D.輕微病變性腎炎
答案:B
本題解析:
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,而鏈球菌感染后導(dǎo)致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。
83.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了
A.擅離職守,貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過(guò)失
B.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過(guò)失
C.上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過(guò)失
D.由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般水平,能力不足而造成的過(guò)失
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析84.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()
A.確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值
B.算出抽樣誤差
C.確定樣本足夠量的正常人
D.選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法
E.選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰?/p>
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析85.某患者血糖及糖耐量試驗(yàn)均正常,尿糖++,診斷應(yīng)考慮為
A.糖尿病
B.腎糖閾降低
C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D.大量進(jìn)食碳水化合物
E.應(yīng)激性糖尿
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析86.下列何種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A.上頜竇開(kāi)口于中鼻道
B.額竇開(kāi)口于上鼻道
C.篩竇開(kāi)口于中鼻道和上鼻道
D.蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩
E.鼻淚管開(kāi)口于下鼻道
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析87.移行期腎綜合征出血熱的尿量在下列情況可考慮()。
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日從500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析88.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()
A.鎖骨內(nèi)1/3后方
B.鎖骨外1/3后方
C.鎖骨中點(diǎn),朝向內(nèi)、后、下
D.鎖骨內(nèi)1/3下方
E.鎖骨外1/3下方
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.大葉性肺炎典型X線(xiàn)表現(xiàn)出現(xiàn)在
A.充血期
B.實(shí)變期
C.消散期
D.實(shí)變期與消散期之間
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析90.艾森克認(rèn)為人格有哪幾個(gè)維度()
A.氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度
B.理智性維度、情緒性維度和意志性維度
C.情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度
D.理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度
E.情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析91.對(duì)糞便中分離的沙門(mén)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做()
A.氨基糖苷類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物
B.喹諾酮類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物
C.氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)藥物
D.第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)藥物
E.第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類(lèi)藥物
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析92.腰椎活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因中,不包括
A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損
B.腰椎增生性關(guān)節(jié)炎
C.椎間盤(pán)脫出
D.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使腰椎骨質(zhì)破壞
E.佝僂病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析93.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應(yīng)選用()
A.林可霉素
B.萬(wàn)古霉素
C.羧芐四林
D.氨芐西林
E.氯霉素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析94.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承性表現(xiàn)在()
A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步
B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則
C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀(guān)念
D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值
E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀(guān)要求
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析95.支配瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的腦神經(jīng)是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.眼神經(jīng)
C.滑車(chē)神經(jīng)
D.展神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析96.基本生命中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.B細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原,是因其表面有
A.Fc受體
B.C3b受體
C.E受體
D.SmIg
E.SIgA
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析98.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的3期屬于:
A.去極化
B.自動(dòng)去極化
C.復(fù)極化
D.極化
E.超極化
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析99.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.內(nèi)側(cè)半月板較大
B.前交叉韌帶可防止脛骨前移位
C.兩側(cè)有副韌帶
D.由股骨下端、髕骨、脛骨和腓骨構(gòu)成
E.為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)
答案:D
本題解析:
參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的骨骼不包括腓骨。
100.情緒是由哪三個(gè)要素相互作用而形成的()
A.情景、心境、條件反射
B.環(huán)境、心境、生理變化
C.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)
D.情景、刺激、生理過(guò)程
E.情景、認(rèn)知、生理變化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析101.下列哪一項(xiàng)不是葡萄胎鏡下特點(diǎn)
A.絨毛間質(zhì)血管充血
B.絨毛間質(zhì)高度水腫
C.絨毛膜的滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞增生
D.絨毛間質(zhì)血管消失
E.絨毛膜滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞可出不同程度的不典型增生。
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析102.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是
A.直接故意
B.間接故意
C.過(guò)失
D.意外事件
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析103.有關(guān)胸膜,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A.是一層光滑的漿膜
B.臟、壁胸膜在肺根處移行
C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔
D.壁層胸膜受軀體感覺(jué)神經(jīng)支配
E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析104.以下哪一項(xiàng)是主動(dòng)運(yùn)輸?shù)睦樱?)
A.氯離子在血細(xì)胞和血漿之間運(yùn)動(dòng)
B.鈉在腎小管遠(yuǎn)端的重吸收
C.氧由肺泡進(jìn)入血液的運(yùn)動(dòng)
D.肌纖維中氧的運(yùn)動(dòng)
E.水分子進(jìn)出細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)
答案:B
本題解析:
該題主要考查主動(dòng)運(yùn)輸原理在具體情況下的應(yīng)用。主動(dòng)運(yùn)輸是指物質(zhì)(主要是小分子、離子)進(jìn)出細(xì)胞膜的方式,其特點(diǎn)是消耗細(xì)胞內(nèi)能量和需要載體協(xié)助。A項(xiàng)敘述的是物質(zhì)在細(xì)胞間隙間的運(yùn)動(dòng),根本不通過(guò)細(xì)胞膜,也就不存在主動(dòng)運(yùn)輸?shù)膯?wèn)題;C、E項(xiàng)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)為自由擴(kuò)散;D項(xiàng)肌纖維即肌細(xì)胞,是物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。
105.青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血屬于()。
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.不屬于超敏反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析106.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶
B.均侵犯CD4+細(xì)胞
C.有包膜DNA病毒
D.復(fù)制時(shí)先形成RNA:DNA中間體
E.基因組易發(fā)生變異
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合癌
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析108.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.采供血機(jī)構(gòu)
C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
D.任何單位和個(gè)人
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析109.多尿是指24小時(shí)尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
答案:C
本題解析:
硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗,可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。
111.正常淋時(shí)巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的
A.0-1%
B.0-7%
C.2%-8%
D.20%-40%
E.50%-70%
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。
A.小腦
B.腦神經(jīng)
C.間腦
D.脊髓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析113.下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓癥:
A.脾腫大
B.胃腸道淤血
C.蜘蛛痣
D.腹水
E.側(cè)支循環(huán)形成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析114.人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是()。
A.尿素
B.尿酸
C.尿苷
D.肌酸
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析115.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()
A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系
B."應(yīng)該如何"內(nèi)容
C."事實(shí)如何"內(nèi)容
D."為什么如何"內(nèi)容
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析116.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是:
A.氣體分子量
B.氣體的溶解度
C.呼吸膜的厚度
D.呼吸膜的通透性
E.氣體的分壓差
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析117.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圓肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.岡上肌、肩胛下肌
D.三角肌、岡上肌
E.大圓肌、小圓肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析118.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng),下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤?()
A.藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原
B.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)
C.藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)
E.藥物引起的過(guò)敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析119.環(huán)境污染對(duì)健康造成的特異性損害包括,除了()
A.致癌作用
B.致畸作用
C.慢性中毒
D.急性中毒
E.抵抗力下降
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析120.苯二氮卓類(lèi)急性中毒時(shí),可用下列何藥解毒()
A.尼可剎米
B.呋塞米
C.納洛酮
D.貝美格
E.氟馬西尼
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括()
A.二重感染
B.毒性反應(yīng)
C.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.治療效果差
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.維生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.腳氣病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.為什么說(shuō)艾滋病是能夠預(yù)防的?()
A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播
B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死
C.艾滋病病毒不通過(guò)空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播
D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析4.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。
A.阿托品
B.酚芐明
C.哌唑嗪
D.嗎啡
答案:B、C
本題解析:
酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體,能降低前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,但不影響膀胱逼尿肌,是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導(dǎo)致排尿困難,而加重病情。故答案為BC。
5.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律,可見(jiàn)于()。
A.滲出性胸膜炎
B.支氣管肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.結(jié)核病
答案:A、B、C、D
本題解析:
不規(guī)則熱,指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫曲線(xiàn)毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37℃~40℃之間。臨床可見(jiàn)于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等,亦可見(jiàn)于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。
6.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院感染正確的是()
A.注射有關(guān)疫苗
B.保護(hù)性隔離
C.治療潛在性感染的局部病灶
D.廣譜抗生素腸道強(qiáng)力去污染
E.保護(hù)皮膚粘膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)有()。
A.腎動(dòng)脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱(chēng)為腎門(mén)。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂均由此進(jìn)出。
8.下列熱型中,高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.引起性病的病原體有
A.淋球菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性高
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
D.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
E.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.在春暖花開(kāi)的季節(jié),踏青賞花時(shí),有人流起了眼淚和鼻涕,打起了噴嚏,甚至喘不過(guò)氣來(lái);有人回家后,渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍,這些都是花粉引起的過(guò)敏反應(yīng),參與上述過(guò)敏反應(yīng)的細(xì)胞有:
A.漿細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
答案:B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):肥大細(xì)胞為一種粒細(xì)胞,存在于血液中的這類(lèi)顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)(炎癥)。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):嗜堿性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞。白細(xì)胞是血液中的一類(lèi)細(xì)胞,當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí),白細(xì)胞能通過(guò)變形而穿過(guò)毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,起源于骨髓造血多能干細(xì)胞,在骨髓內(nèi)分化成熟后進(jìn)入血流。吸入物超敏反應(yīng)引發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多。C項(xiàng)正確。
因此,選擇BC選項(xiàng)。
12.看近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)活動(dòng)包括
A.晶狀體變凸
B.雙眼球會(huì)聚
C.瞳孔散大
D.瞳孔縮小
E.副交感神經(jīng)興奮
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.關(guān)于腓總神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)
C.受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”
D.受損出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或消失
E.受損膝反射消失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析14.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類(lèi)別。
A.衛(wèi)生支農(nóng)
B.進(jìn)修
C.學(xué)術(shù)交流
D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析15.有利于人體鈣吸收的膳食因素有:
A.乳糖
B.1.25(OH)2D3
C.賴(lài)氫酸、色氨酸、精氨酸
D.草酸
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng):乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物,促進(jìn)了鈣的吸收,因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項(xiàng)正確。
B項(xiàng):1.25(OH)2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過(guò)腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對(duì)鈣、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促進(jìn)人體鈣吸收。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):某些氨基酸如賴(lài)氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽,有利于鈣的吸收。C項(xiàng)正確。
因此,選擇ABC選項(xiàng)。
16.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
B.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)
E.個(gè)體診所
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.局部電位的特點(diǎn)是A
A.閾下刺激越強(qiáng),局部電位的幅度越大
B.可以總和
C.達(dá)到閾電位才產(chǎn)生
D.不能遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)
E.傳導(dǎo)時(shí)不衰減
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。
A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失
B.周?chē)写罅恐行粤<?xì)胞浸泡
C.肉眼觀(guān)察壞死灶微黃、細(xì)膩
D.周?chē)磻?yīng)中常有異型性細(xì)胞存在
答案:A、C
本題解析:
干酪樣壞死中為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒狀,而非異型性細(xì)胞。
19.下列關(guān)于膽固醇的說(shuō)法,正確的有()。
A.植物油中可能含有膽固醇
B.膽固醇主要在膽囊中生成
C.膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸
D.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇
答案:A、C、D
本題解析:
在正常情況下,機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇,而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。故B、D錯(cuò)誤。
20.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()
A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)
B.半月板有兩塊,起加深關(guān)節(jié)窩的作用
C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶
D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)
E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.和骨骼肌相比,心室肌動(dòng)作電位的特征是
A.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)
B.存在明顯的平臺(tái)期
C.參與離子活動(dòng)的種類(lèi)多
D.有效不應(yīng)期長(zhǎng)
E.絕對(duì)不應(yīng)期短
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析22.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說(shuō)法不正確的有()。
A.血漿蛋白都是在肝臟合成的
B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白
C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性
D.在循環(huán)過(guò)程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析23.目前江蘇省艾滋病流行特點(diǎn):()
A.艾滋病疫情呈上升趨勢(shì)
B.三種傳播途徑并存,性傳播是主要途徑
C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散
D.江蘇省處于高流行階段
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析24.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有
A.咽鼓管咽口
B.咽隱窩
C.腭扁桃體
D.梨狀隱窩
E.咽扁桃體
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析25.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)
D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
E.正反饋調(diào)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析26.高滲性脫水易出現(xiàn)()
A.休克
B.脫水熱
C.尿少
D.皮膚彈性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析27.視紫紅質(zhì)
A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛
B.分解過(guò)程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位
C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥
D.在強(qiáng)光照下,合成過(guò)程大于分解過(guò)程
E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的長(zhǎng)短決定了
A.有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短
B.相對(duì)不應(yīng)期的長(zhǎng)短
C.動(dòng)作電位時(shí)程的長(zhǎng)短
D.超常期的長(zhǎng)短
E.全心舒張期的長(zhǎng)短
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析29.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見(jiàn)的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
30.通過(guò)G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有
A.胰高血糖素
B.腎上腺素
C.甲狀腺素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.抗利尿激素
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析31.以下哪種情況必須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行()。
A.護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)
B.護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)
C.護(hù)理員從事臨床生活護(hù)理工作
D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐
E.注冊(cè)期滿(mǎn)不到一年
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.大量膿痰常見(jiàn)于哪些疾???()
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。
A.設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.衛(wèi)生條件
E.資金支持
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.治療急性有機(jī)磷中毒,出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。
A.瞳孔擴(kuò)大
B.顏面潮紅
C.心率減慢
D.肺部啰音消失
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()
A.股二頭肌
B.半腱肌
C.半膜肌
D.縫匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。
4.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析5.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以?xún)?nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
7.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類(lèi)毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴(lài)性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
10.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作,不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)度。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析11.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類(lèi)別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.腦血栓形成最常見(jiàn)的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收,是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的,而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。
四.問(wèn)答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開(kāi)展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。
2)及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。
2)核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。
5)核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗(yàn)證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱裕?jiàn)疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見(jiàn)五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
3.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。
2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。
完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。
4.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生
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