2015年上半年甘肅省外科主治醫(yī)生職稱試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為―A.各種免疫治療 B.采用非手術(shù)綜合治療C.早期手術(shù)切除 D.健康情況好者，采用放射治療E.藥物治療、化學療法、中醫(yī)中藥治療2、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是一A.骨髓炎B.骨結(jié)核 C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤 E.骨轉(zhuǎn)移癌3、急性肝功能衰竭的實驗室檢查，下述哪個是不正確的—A.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡B.血小板降低，白細胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.膽紅素升高 E.發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高4、關(guān)于燒傷深度，下列哪項是錯誤的A：深H°燒傷時損傷達真皮深層，常留有增生性瘢痕B：淺H°創(chuàng)面一般3?4周愈合C：深n°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合D：in°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管E：II°熱力燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰5、對診斷最有價值的檢查方法為A.細針穿刺細胞學B.鉬靶X線C超聲波D.腫塊切除冰凍切片病理E.核素掃描6、成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選A.切開復位內(nèi)固定B.手法復位，夾板固定C.手法復位，髖人字石膏固定D.皮牽引加小夾板固定E.臥床制動休息7、熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現(xiàn)為A：凝固壞死B：組織淤滯C：充血反應D：滲出E：以上都是8、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止麻醉期間嘔吐導致誤吸C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘9、肛管和直腸的長度為8?14cm15?18cm19?24cm25?28cm29?33cm10、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷11、有關(guān)腹股溝斜疝的治療，不正確的是A.逆行性嵌頓疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)和腹腔內(nèi)腸袢血循環(huán)均良好，可將腸管還納入腹腔B.常用的Bassini疝修補術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶C.嬰幼兒可單純行疝囊高位結(jié)扎而獲得滿意療效D.腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術(shù)E.嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死12、甲狀腺舌屢管向上延伸到―A.扁桃體窩B.舟狀窩C.盲孔D.外耳道E.氣管軟骨13、下列畸形中。除哪一項以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之中A.主動脈騎跨 B.房間隔缺損 C.二尖瓣裂或瓣葉闕如D.三尖瓣裂 E.室間隔缺損14、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A.傷口內(nèi)出血B.氣管軟化、塌陷C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.急性喉頭水腫15、嚴重燒傷休克期一般可延至傷后—A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時E.以上都不對16、下列有關(guān)全身炎癥反應綜合征(SIRS)的診斷標準中錯誤的是A.呼吸急促＞20次/分獲過度通氣8.心率＞100次/分^體溫＞38℃或＜36℃D.白細胞計數(shù)＞12X109/L或〈4X109/LE.未成熟白細胞＞10%17、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并―A.急性腎盂腎炎 B.急性膀胱炎 C.細菌性痢疾D.盆腔積膿 E.阿米巴性痢疾18、所謂腎內(nèi)“安全閥”開放，是指—A.腎血流量開始減少 B.尿液開始回吸收C.腎實質(zhì)開始裂開 D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙E.腎小球濾過停止19、燒傷后早期休克的主要原因是A：紅細胞丟失B：全身感染C：燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D：毛細血管通透性增高，血漿成分丟失E：心功能降低20、近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應在急性心肌梗死后多長時間后進行6周12個月2周6個月18個月21、哪一種腎腫瘤應作腎、全輸尿管和膀胱部分切除A.腎癌B.腎盂癌C.腎錯構(gòu)瘤D.腎胚胎瘤E.腎肉瘤22、為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的A.血小板計數(shù)低于80X109/LB.纖維蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原時間較正常延長3秒以上D.副凝固試驗陽性E.凝血時間明顯縮短23、急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是A.低氯血癥 B.低鈉血癥C.低鉀血癥 D.高鉀血癥E.高鎂血癥24、反映總肺泡通氣量變化的最佳指標是A.潮氣量 B.pHC.ADO D.PaOE.PaCO25、哪項是細菌性肝膿腫最常見的臨床表現(xiàn)―A.寒戰(zhàn)、高熱 B.肝區(qū)疼痛C.腹痛D.極度消瘦 E.B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0?5分）1、治療方面，下列哪項是錯誤的A.大劑量抗生素全身應用B.局部抗生素治療為主C.膿腫切開引流D.補充熱量及蛋白質(zhì)E.加強并存病的治療，如糖尿病等2、關(guān)于血胸下列哪些描述是正確的A：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角消失B：中量血胸，出血量在500到1500m1,上界在胸片上達肺門平面C：大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達上肺野D：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角變鈍E：中量血胸，出血量在500到1000m1,上界在胸片上未達肺門平面3、黑痣為良性腫物，可分為A.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣B.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E.以上都不是4、Charcot三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 B.腹痛、休克、黃疸C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀E.腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀5、下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因―A.護理不當 B.長期臥床C.肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染 D.嚴重營養(yǎng)不良E.肢體感覺功能喪失6、骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪項情況，不適合手術(shù)治療―A.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，嚴重貧 B.脊柱結(jié)核合并截癱C.經(jīng)久不愈的竇道 D.有明顯死骨，較大膿腫E.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能7、表皮樣囊腫最常發(fā)生于A.小腦橋腦旁、鞍旁B.顱骨板障C.側(cè)腦室D.顱中窩E.顱前窩8、若對此患者進一步檢查，最具診斷意義的檢查是A.同位素腎圖B.腎動脈造影IVP或逆行造影B超E.經(jīng)皮腎穿刺造影9、診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的A.直接疼痛B.局部腫脹C.間接疼痛D.皮下氣腫E.傷部皮下瘀血10、若患者術(shù)后2年出現(xiàn)同側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)囊空虛，患肢呈彈性固定，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血壞死C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.人工股骨頭脫位E.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎11、乳房深部膿腫的主要診斷根據(jù)為―A.B超示有積液 B.局部有波動感 C.乳房紅腫、熱痛D.有全身反應，白細胞計數(shù)升高E.穿刺抽得膿液12、一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個月，鞏膜無黃染。查體：肝在右肋下7cm,質(zhì)硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，紅細胞計數(shù)增多。AFP>6mg/L持續(xù)6周。可能的診斷為一A.膽汁性肝硬化 B.細菌性肝膿腫 C.阿米巴性肝膿腫D.原發(fā)性肝癌 E.肝囊腫13、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是指A.神經(jīng)損傷后被周圍纖維組織包裹B.神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹C.神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長在一起D.神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團E.神經(jīng)被血腫包裹14、下列關(guān)于濃縮紅細胞錯誤的是A.濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送B.紅細胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C.很多慢性病患者能耐受70?80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D.在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E.體重70kg的成人，每單位濃縮紅細胞通常可使紅細胞壓積提高3%?5%15、關(guān)于燒傷應激性潰瘍說法正確的是A：發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C：預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D：潰瘍穿孔應行急診手術(shù)治療E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式16、55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側(cè)，體溫38℃,白細胞正常，最可能的診斷A.右股骨骨髓炎B.右大腿軟組織化膿感染C.右腿血腫D.右股骨干骨折E.右大腿軟組織挫傷17、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為A：膽汁樣液B：糞便樣液C：噴射樣D：偶爾發(fā)生，嘔吐量少E：無進行性加重18、對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是―A.腹腔穿刺抽水 B.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)C.經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) D.腹腔置管引流E.肝移植19、懷疑張力性氣胸應立即―A.吸氧B.拍胸片C.胸腔排氣D.氣管插管，輔助呼吸E.輸液、輸血20、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是—A.出現(xiàn)紅細胞增多癥 B.左心室內(nèi)壓力大于右心室C.肺循環(huán)血流減少 D.心室間血流右向左分流E.動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺21、患者女，50歲，因舌癌行舌大部切除術(shù)，同期用左前臂皮瓣修復缺損，術(shù)后24小時皮瓣出現(xiàn)蒼白發(fā)涼，皮紋消失，7號針頭刺入皮瓣，輕擠未見血液。此時提示皮瓣（）。A.靜脈淤血B.正常反應C.動脈缺血D.靜脈缺血E.皮瓣感染22、男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因A.原發(fā)性尿路結(jié)石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不