2023年湖南省岳陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.門靜脈回流受阻時，可引起下列哪個臟器淤血（）

A.腦B.肝C.腎D.脾

2.下列哪一項是副交感神經(jīng)興奮引起的（）

A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.胰島素分泌增加D.消化道括約肌收縮

3.關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是（）

A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

4.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

5.與組織液生成無關的因素是（）

A.毛細血管血壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液膠體滲透壓

6.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關鍵區(qū)別是（）

A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

B.前者的凝血因子都在體內(nèi)，后者需加入體外因子

C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

8.心瓣膜和動脈內(nèi)的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

9.引起膽囊收縮的重要體液因素是（）

A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽

10.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點是（）

A.基底膜與臟層上皮細胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物

B.臟層上皮細胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈蟲蝕狀破壞

D.基底膜呈雙軌狀

11.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性

D.促進近球小管對水的重吸收

12.下列哪種吞噬細胞屬于多核巨細胞（）

A.Aschoff細胞B.Langerhans細胞C.Langhans細胞D.Kupffer細胞

13.在所有消化液中，消化能力最強和最主要的是（）

A.胃液B.胰液C.膽汁D.小腸液

14.寄生蟲感染性疾病滲出的主要細胞是（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.顆粒細胞

15.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質(zhì)廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄

16.視網(wǎng)膜上分布的感光細胞幾乎全是視錐細胞的區(qū)域在（）

A.中央凹B.視乳頭C.眼軸與視網(wǎng)膜交匯處D.視神經(jīng)

17.抑制性突觸后電位是指突觸后膜發(fā)生（）

A.極化B.除極化C.超極化D.反極化

18.神經(jīng)元間除經(jīng)典突觸外還存在電突觸，其結(jié)構基礎是（）

A.縫隙連接B.曲張體C.混合性突觸D.交互性突觸

19.關于內(nèi)臟痛的敘述錯誤的是（）

A.發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長B.對刺激分辨能力強C.對缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛

20.假膜性炎癥是（）

A.發(fā)生在漿膜的纖維素性炎B.發(fā)生在漿膜的化膿性炎C.發(fā)生在黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在黏膜的化膿性炎

21.引起血栓形成最重要的因素是（）

A.心血管內(nèi)膜的損傷B.血流減慢C.血液凝固性升高D.渦流形成

22.不屬于脊休克后的表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，肌張力下降

B.發(fā)汗反射消失，外周血管擴張

C.簡單的反射恢復快，復雜的反射恢復慢

D.屈肌反射恢復后比正常時減弱

23.交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有哪一特點（）

A.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長

B.支配幾乎所有內(nèi)臟器官

C.交感反應的范圍比較局限

D.應急狀態(tài)下，表現(xiàn)為一系列交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動亢進的現(xiàn)象

24.人在寒冷環(huán)境中主要依靠何種方式來增加產(chǎn)熱（）

A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰(zhàn)D.提高代謝率

25.可興奮細胞包括（）

A.神經(jīng)細胞、肌細胞B.神經(jīng)細胞、腺細胞C.神經(jīng)細胞、肌細胞、腺細胞D.神經(jīng)細胞、肌細胞、骨細胞

26.脾梗死的形態(tài)結(jié)構中，下列哪項是錯誤的（）

A.病灶呈灰黃色B.梗死區(qū)形狀不規(guī)則C.呈凝固性壞死D.壞死灶周圍有明顯的充血出血帶

27.用普魯卡因局麻藥鎮(zhèn)痛，是影響了神經(jīng)纖維興奮傳導的（）

A.結(jié)構完整性B.功能完整性C.絕緣性D.雙向傳導性

28.脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的原因是（）

A.失去了神經(jīng)沖動的影響B(tài).因供血減少而使肌肉萎縮C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了運動神經(jīng)的營養(yǎng)作用

29.風濕病的特征性病變是（）

A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.風濕小體形成C.心肌變性、壞死D.心外膜纖維素滲出

30.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

二、填空題(20題)31.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

32.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

33.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

34.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

37.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

38.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

39.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

40.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

41.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

42.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

43.在強光照射下瞳孔____。

44.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

45.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

46.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

47.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

48.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

49.炎癥的基本病理變化是____、____和____

50.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

三、名詞解釋(5題)51.血氧飽和度

52.肝硬化

53.淋巴道轉(zhuǎn)移

54.基礎狀態(tài)

55.檳榔肝

四、論述題(2題)56.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.簡述基礎代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

59.簡述肺泡表面活性物質(zhì)的來源及生理意義

六、單選題(1題)60.血液中H+增多時，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

參考答案

1.DD由于靜脈壁較薄，管外壓迫易使管腔狹窄或閉塞，血液回流障礙，導致相應部位的器官和組織發(fā)生淤血。如門靜脈回流受阻時，可引起脾淤血

2.CC副交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸運動增強，消化腺分泌增加，胃腸括約肌舒張，唾液腺分泌稀薄唾液。對代謝系統(tǒng)的作用是血糖降低（糖原分解減少,胰島素分泌增加）

3.DD小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴重疾病者，預后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見

4.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無尿

5.BB與組織液生成無關的因素是血漿晶體滲透壓。組織液生成的有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓－血漿膠體滲透壓－組織液靜水壓

6.CC內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動，參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中的凝血途徑。外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動，當組織損傷血管破裂時，組織釋放因子Ⅲ到血液中，可血漿中Ca2+、因子Ⅶ形成復合物，激活因子Ⅹ

7.CC慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎為腺體的增生、肥大以及杯狀細胞的增生

8.BB白色血栓又稱血小板血栓，易發(fā)生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動脈內(nèi)

9.BB縮膽囊素有強烈的縮膽囊作用，故名

10.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生腫脹?；啄ず团K層上皮細胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀

11.AA抗利尿激素通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

12.CC多核巨細胞的形態(tài)、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞

13.BB胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強和最重要的一種消化液

14.BB寄生蟲感染或某些變態(tài)反應性炎癥以嗜酸性粒細胞增多為主

15.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內(nèi)殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，X線檢查兩側(cè)肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)

16.AA中央凹是黃斑中央的凹陷處，是視錐細胞的最密集區(qū)，也是視覺最敏銳區(qū)

17.C根據(jù)突觸前神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)不同和造成突觸后膜的電位變化不同，突觸后電位可分為興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位兩種。抑制性突觸后電位是由突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，提高了突觸后膜對K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，Cl-由膜外進入膜內(nèi)，使膜電位的絕對值增大，導致突觸后膜超極化引起的

18.AA電突觸的結(jié)構基礎是縫隙連接

19.BB內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點：①定位不準確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；③對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

20.CC發(fā)生于黏膜者，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜。因此，黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎

21.AA血栓形成的基本過程是血小板黏集和血液凝固，其形成條件主要有：心內(nèi)膜的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。血栓形成的條件，往往是同時存在的，常以其中某一條件為主。一般而言，心內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件；血流狀態(tài)的改變則是靜脈血栓形成的主要條件；血液凝固性增高則為共有條件

22.DD脊休克主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動均減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性降低、甚至消失，外周血管擴張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。脊休克恢復后部分反射比脊髓橫切前亢進如腱反射亢進、肌緊張加強、大小便失禁，是失去上位中樞的抑制作用所致

23.CC交感神經(jīng)系統(tǒng)支配幾乎所有內(nèi)臟器官，交感反應的范圍比較廣泛

24.DD人在寒冷環(huán)境中短時間靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，長期還是主要依靠提高代謝率來增加產(chǎn)熱，所以提高代謝率答案更合適

25.CC神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察。稱為可興奮細胞

26.BB脾梗死屬于凝固性壞死、貧血性梗死，梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

27.BB普魯卡因阻止神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生，使其傳導神經(jīng)沖動的功能難以實現(xiàn)

28.DD去神經(jīng)性萎縮是因運動神經(jīng)元或軸突損害引起的效應器萎縮。脊髓灰質(zhì)炎患者，因脊髓前角運動神經(jīng)元損害，失去了神經(jīng)的營養(yǎng)作用，導致它所支配的肌肉萎縮

29.BB病變特點是結(jié)締組織形成特征性的風濕性肉芽腫，即風濕小體，亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

30.DD醛固酮的生理作用是促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結(jié)果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

31.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

32.雌激素

33.減慢、收縮、增強

34.纖維性修復

35.低

36.泡沫細胞

37.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

38.含血量

39.心室舒張，末期容積

40.壁細胞

41.上行性感染

42.子宮平滑肌瘤

43.縮小

44.雌激素

45.腎上腺素

46.細胞核

47.開放狀態(tài)、關閉

48.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

49.變質(zhì)

50.感受器

51.血氧飽和度：血氧飽和度=（氧含量/氧容量）100%。正常值：A血98%，V血75%。氧飽和度大小主要取決于PO2高低

52.肝硬化：多種損傷因素反復損傷肝實質(zhì)，導致肝細胞彌漫性變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復交替進行，肝小葉結(jié)構破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

53.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。

54.基礎狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時）；室溫20～25℃時使機體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎狀態(tài)

55.檳榔肝：肝淤血時，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝

56.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關的四個因素變化時均可影響組織液生成：①毛細血管血壓：如右心衰導致毛細血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導致蛋白質(zhì)合成減少，腎病導致蛋白質(zhì)丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內(nèi)，由于10%組織液不能經(jīng)淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細血管壁的通透性。如燒傷、過敏反應時毛細血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降