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文檔簡介

2018年1月份兒科三基考試選擇題.小兒消化系統解剖特點下列哪項不正確()A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B嬰兒胃呈水平位C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對較長E嬰兒腸道固定性較差.嬰兒體內含水量較成人相對多,其主要增多部分是()A細胞外液B血漿C間質液D細胞內液E腦脊液.引起小兒腹瀉的最常見的病原是()A產毒性大腸桿菌B侵襲性大腸桿菌C空腸彎曲菌D金葡菌E白色念珠菌.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是()A空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌D產毒性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是()A腺病毒B諾沃克病毒

C輪狀病毒C輪狀病毒E柯薩奇病毒D??刹《?中度脫水的臨床表現哪項是不正確的()A失水量為體重的5%?10%B皮膚彈性較差C眼窩、前囟明顯凹陷D四肢厥冷E尿量明顯減少.重度脫水臨床表現哪項是錯誤的()A口腔粘膜極干燥B四肢厥冷C失水量為50?100ml/kgD尿量極少或無尿E眼窩和前囟深陷.除哪一項外,均為低滲性脫水的特點()A主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥B多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱,煩渴D易脫水,休克E易嗜睡,昏迷.除哪一項外,均為高滲性脫水的特點()A高熱、出汗多而飲水不足B煩燥不安、肌張力高、驚厥C細胞內,外液均減少D無明顯口渴E可出現腦出血或腦血栓形成.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是()A發(fā)熱、嘔吐B每日大便超過10次C有水、電解質紊亂D大便含粘液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是()A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚,尿量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭.中度脫水的臨床表現,下列哪項是錯誤的()A精神萎靡或煩躁不安B眼窩及前囟明顯凹陷C哭時淚少,尿量明顯減少D四肢厥冷,血壓下降E皮膚干燥,彈性極差.小兒腹瀉輕度酸中毒時,早期診斷的可靠依據是()A嘔吐、腹瀉次數B脫水程度C酸中毒癥狀D呼吸癥狀E血氣分析.哪一項提示低血鉀()A神經肌肉興奮性增加B腸鳴音消失,四肢肌力低下C心音亢進,心率減慢D呼吸深大E腸鳴音亢進.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容,哪項除外()A調整和適當限制飲食B糾正水、電解質紊亂C加強護理,防止并發(fā)癥D控制腸道內外感染E長期應用廣譜抗生素.嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項不正確()A腹瀉嚴重者應禁食B母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食C雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D病毒性腸炎應暫停乳類,改為豆制代乳品E人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶.高滲性脫水補液應選擇()A等張含鈉溶液B5%葡萄糖C1/2張含鈉液D1/3張含鈉液E2/3張含鈉液.不能測血鈉時補液種類應選擇()A等張含鈉液B2/3張含鈉液C1/2張含鈉液D1/3張含鈉液E1/4張含鈉液.小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補液總量為(ml/kg)()A60?90B90?120C120?150D150?180E180?210.小兒腹瀉第一天補液方法,下列哪項是錯誤的()A低滲性脫水用4:3:2溶液B高滲性脫水用3:2:1溶液C等滲性脫水用2:3:1溶液D脫水性質不明用2:3:1溶液E同時見尿補鉀4?6天3:1含鈉液下列哪項是錯誤的()A0.9%氯化鈉2份B5%葡萄糖3份C1.4%碳酸氫鈉1份D或1.87%乳酸鈉1份E1.2%氯化鉀1份.小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是()A重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者B中度脫水無循環(huán)衰竭者C補充繼續(xù)損失量D補充生理需要量E高滲性脫水.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時,前8?12小時最合適的補液速度〔ml/化鄉(xiāng)卜)〕是()A2?4B5?7C8?10D11?13E14?16.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療,下列哪項是錯誤的()A輕癥不需要另給堿性溶液B碳酸氫鈉為首選藥物C堿性溶液需要量可按公式計算D先給總需要量的1/2E1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次).小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)()A一般按3?4mmol/kgB缺鉀明顯者按6?8mmol/kgC輕者按1?2mmol/kgD重者按500mg/kgE極少數病例可按600mg/kg.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應()A立即快速給予補鉀B糾正脫水不必補鉀C糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀D口服氯化鉀E糾正酸中毒同時緩慢補鉀.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于()A2B2.5D3.5.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液,下列哪項最適合()A2:1含鈉液B2:3:1含鈉液C3:2:1含鈉液D4:3:2含鈉液E2:6:1含鈉液.女嬰,10個月。腹瀉每日5?7次,水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平,哭有淚??诖铰愿?,四肢溫暖,無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是()A有無發(fā)熱嘔吐B每日大便>10次以上為重型C有無水、電解質紊亂D大便含粘液、血性為重型E鏡檢有大量脂肪滴為重型.男,3個月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個月,大便5?6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好,面有濕疹,體重5.6kg。最可能診斷是()A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉.男,11個月,發(fā)熱咳嗽3?4天,食后嘔吐,腹瀉5?6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底濕音,腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。應考慮()A代謝性酸中毒,代償性B呼吸性酸中毒,代償性C呼吸性酸中毒,失代償性D代謝性酸中毒,失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒.對一例低滲重度脫水患兒進行補液,第一天用4:3:2(2/3)混合液按1。。?120ml/kg給予(暫先禁食6?8小時)。所用4:3:2液的組成是()A4份1。%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉B4份生理鹽水,3份1。%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉C4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11.2%乳酸鈉E4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉.一腹瀉嬰兒,體重6kg,中度脫水,血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為()A6。。?720mlB72。?900mlC900?1000mlD900?1080mlE1。。。?1200ml.嬰兒腹瀉經第1天補液后脫水癥狀改善,第2天后的處理應為()A停止補液,恢復正常飲食B口服補液,恢復正常飲食C給補累積損失+繼續(xù)損失量D補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E僅補生理需要量+鉀鹽.男嬰,6個月。因嘔吐腹瀉3天,加劇一天,尿少來院急診,體溫38℃,眼窩前囟顯凹,皮膚彈性較差,血Na+140mmol/L,動脈血氣:pH7.2,BE12mmol/L。最適宜處理是()

A禁食A禁食6小時,以后牛奶喂養(yǎng)B靜注25%葡萄糖溶液C靜脈注射速尿D2:3:1溶液靜滴E1.4%碳酸氫鈉靜滴.某嬰,腹瀉3天,伴發(fā)熱39℃3),每日大便7?10次,稀水樣,糞質少?;純航駸┰?、哭吵,面色紅,口唇及舌干燥欲飲。估計其為()A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D無脫水E接近休克狀態(tài).女孩,2歲。發(fā)熱,腹瀉腹痛一天,大便5?6次,粘凍便,鏡檢示RBC25個/HP,WBC25?30個/HP。下列哪種疾病不考慮()A細菌性痢疾B產毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色葡萄球菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎.男嬰,6個月。腹瀉2天,稀水樣便5?6次/天,量中等,偶吐奶,尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥()A喂母奶,暫停輔食B口服補液鹽C給鞣酸蛋白D加強護理E補充各種維生素.患兒腹瀉4天,中度脫水。經2天補液后脫水基本糾正,但仍肢軟,心音稍鈍,進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的()A治療時注意到給鉀前6小時曾排尿B靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%C滴注時間不少于6?8小時D脫水糾正后第二天停止補鉀E補鉀量一般為3?4mmol/(kg.d)40.1歲患兒,10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,有少量粘液但無膿血;有脫水征,考慮引起病原是()A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒41.8個月女孩,發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院,大便10余次/日,蛋花湯樣,大便鏡檢:白細胞2?3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性,血常規(guī):WBC為7.5X10的9次方/L,除輕度脫水征外,無其他異常。最可能的診斷是()A致病性大腸桿菌腸炎B細菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎42.3個月嬰兒,出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,食欲好。大便次數每日6?8次,為黃色軟便無特殊臭味,經治無好轉,現在體重5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能()A生理性腹瀉B慢性痢疾C遷延型腹瀉D霉菌性腸炎E腸結核43.患兒,6個月。腹瀉20余天,每日10余次稀水樣便,體重5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼,血壓偏低,口渴輕度,尿量極少,血鈉125mmol/L考慮診斷為()A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低滲脫水D重度低滲脫水E重度高滲脫水44.2個月小兒,腹瀉2天,大便1日10余次,蛋花湯樣,嘔吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷,大便鏡檢每高倍視野2?3個白細胞,應考慮小兒腹瀉伴有()A休克B酸中毒C低鉀血癥D食物中毒E敗血癥45.8個月患兒,腹瀉5天,稀水便1日10余次,尿減少,體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍涼,二氧化碳結合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質是()A輕度脫水,等滲性B輕度脫水,低滲性C中度脫水,等滲性D中度脫水,低滲性E重度脫水,低滲性46.6個月患兒,吐瀉2天,呼吸46次/分,脈搏124次/分,皮膚彈性較差,哭時淚少,血鈉136mmol/L,血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質考慮()A輕度脫水,等滲性B輕度脫水,低滲性C中度脫水,低滲性D中度脫水,等滲性E重度脫水,高滲性47.8個月男孩嘔吐,腹瀉3天,無尿12小時,T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細弱160次/分,心音低,呼吸深長60次/分,腹部腸鳴音亢進,血象:Hb:150g/L,WBC13.0X10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有()A重度脫水,代謝性酸中毒B中度低滲性脫水,代謝性酸中毒C重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒D敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒E重度高滲性脫水,代謝性酸中毒48.10個月女孩,1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血。精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補液()A第一天總量120?150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開始的30?60分鐘用2:1等張含鈉液60mlD補充累積損失按20ml/(kg.h)E補充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg.d)49.6個月女孩,中度脫水酸中毒,經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應考慮()A血液低滲所致腦水腫B低鎂血癥C水中毒D低鉀血癥E低鈣血癥50.8kg小兒,臨床表現重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次為提高CO2CP達到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是()A75mlB100mlC140mlD200mlE250ml51.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結合力11.2mmol/L,首批應輸入下述哪種混合液()A4:3:2液(2/3張)B3:2:1液(1/2張)C2:1等張含鈉液D1:2液(1/3)E1:1液(1/2張)52.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,CO2CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(混合液組成按著生理鹽水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)()A3:3:1液B2:3:1液C4:3:2液D2:2:1液E2:6:1液53.14個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天補液應是()A100ml/(kg.d)1:1液,不補鉀B100ml/(kg.d)4:3:2液,不補鉀C150ml/(kg.d)2:3:1液,見尿后補鉀D150ml/(kg.d)4:3:2液,見尿后補鉀E200ml/(kg.d)4:3:2液,見尿后補鉀54.1歲小兒,腹瀉7天,經第一階段輸液后已排尿,呼吸見平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應用哪種液體,繼續(xù)輸給()A含0.15%氯化鉀的4:3:2含鈉液B含0.15%氯化鉀的生理鹽水C含0.15%氯化鉀1:4含鈉液D含0.15%氯化鉀2:1等張含鈉液E含0.15%氯化鉀2:3:1含鈉液55.秋季流行腹瀉中,6個月小兒,2天吐瀉20余次,精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少,唇干肢冷,血壓9.3/5.3kPa,體溫36.5℃,恰當補液應為()A90ml/(kg.d)B90?120ml/(kg.d)C120?150ml/(kg.d)D150?180ml/(kg.d)E>180ml/(kg.d)56.6個月患兒,腹瀉水樣便5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少,呼吸稍快,血清鈉未測,應補給0.9%氯化鈉:5%葡萄糖:1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數為()A450:300:150B400:300:200C300:450:150D200:600:100E400:600:200.男,4個月。體重5kg。腹瀉3天,每日7?8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差??抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是()A輕度等滲性脫水B中度等滲性脫水C輕度低滲性脫水D中度低滲性脫水E重度低滲性脫水.男,4個月。體重5kg。腹瀉3天,每日7?8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差??抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。其第一天補液總量應補充每公斤為()A60?80mlB81?90mlC90?120mlD120?150mlE150?180ml.男,4個月。體重5kg。腹瀉3天,每日7?8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差??抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導,哪項除外()A繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳B先天性畸形(上腭裂)矯治C注意食具、尿布、玩具消毒D加強氣候變化時的護理E迅速添加輔食如蛋黃、煉乳60.10個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。最可能診斷是()A產毒性大腸桿菌腸炎B致病性大腸桿菌腸炎C輪狀病毒腸炎D諾沃克病毒腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎61.10個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的()A暫禁食6小時B口服ORSC動脈血氣分析D血鈉鉀氯測定E大便鏡檢和培養(yǎng).女嬰,4個月。腹瀉、中度脫水,經靜脈補液后脫水糾正,突然出現精神萎靡,嗜睡,呼吸變淺,心率140次/分,心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動過速,T波低平最可能診斷是()A敗血癥B重癥肌無力C中毒性心肌炎D低鉀血癥E中毒性腸麻痹.女嬰,4個月。腹瀉、中度脫水,經靜脈補液后脫水糾正,突然出現精神萎靡,嗜睡,呼吸變淺,心率140次/分,心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動過速,T波低平對患兒應立即給予()A血漿20ml/kg靜滴B10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注C10%氯化鉀3?4ml/kg加入液體中靜滴D1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴E10%氯化鉀1?2ml/kg加入液體中靜滴.男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3?4次,大便5?6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)??赡茉\斷是()A嬰兒腹瀉B急性壞死性腸炎C細菌性痢疾D過敏性紫癜E腸套疊.男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3?4次,大便5?6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。為早期確診,哪項檢查最有價值()A血白細胞計數分類B大便常規(guī)加隱血試驗C大便培養(yǎng)加藥敏D動脈血氣分析E腹部X線片.6個月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是()A重度脫水酸中毒B中度脫水酸中毒C重度脫水,低鉀血癥D中度脫水,低鉀血癥E重度脫水酸中毒,低鉀血癥.6個月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液首選下列哪種液體()A2:1液B4:3:2含鈉液860mlC2:3:1含鈉液860mlD2:6:1含鈉液860mlE5%碳酸氫鈉360ml68.6個月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液的總量是()A720mlB800mlC880mlD980mlE1080ml69.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴()A中度脫水酸中毒,低鉀血癥B重度脫水酸中毒,低鉀血癥C中度等滲性脫水,酸中毒D重度低滲性脫水,酸中毒E中度低滲性脫水,酸中毒70.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。首批應輸入下述哪種混合液()A1:1含鈉液B1:2含鈉液C2:3:1含鈉液D2:1含鈉液E4:3:2含鈉液71.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。補充累積損失為主階段的輸液速度,張力以及補液量()A每小時8?10ml/kg1/2張600mlB每

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