2022年河南省三門峽市成考專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.大量飲水后尿量增多，主要是由于（）

A.腎小球?yàn)V過率增加B.醛固酮分泌減少C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓降低

2.下列關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的是（）

A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸收

3.關(guān)于胃黏膜的自身防御機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液碳酸氫鹽屏障

4.組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為（）

A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化

5.腸結(jié)核最常累及（）

A.盲腸、升結(jié)腸B.直腸、乙狀結(jié)腸C.回盲部D.空腸末端

6.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

7.下列哪項(xiàng)不符合一期愈合的條件（）

A.組織缺損小B.創(chuàng)緣整齊C.對(duì)合嚴(yán)密D.傷口內(nèi)存在有少量異物

8.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生B.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

9.對(duì)胃液中鹽酸作用的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.進(jìn)入小腸后抑制胰液的分泌

10.近髓腎單位的主要功能是（）

A.生成原尿B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.分泌醛固酮

11.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮

12.能使血沉加快的情況是（）

A.血漿球蛋增加B.血漿白蛋白增加C.血漿纖維蛋白原減少D.血漿卵磷脂增加

13.炎癥時(shí)關(guān)于血液中白細(xì)胞的變化的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血液中白細(xì)胞增多的種類與炎區(qū)浸潤的種類一致

B.炎區(qū)白細(xì)胞增多，血液中白細(xì)胞可以不增多

C.血液中見中性粒細(xì)胞核左移，表示病情較輕或趨向好轉(zhuǎn)

D.病毒性疾病血中白細(xì)胞常少于正常值

14.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級(jí)（輕度）非典型增生B.Ⅱ級(jí)（中度）非典型增生C.Ⅲ級(jí)（重度）非典型增生D.早期浸潤癌

15.骨骼肌靜息電位靠什么維持（）

A.Na+內(nèi)流B.K+內(nèi)流C.Na+外流D.K+外流

16.決定體溫調(diào)定點(diǎn)的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區(qū)下丘腦前部

17.急性普通型肝炎肝細(xì)胞常見而普遍的病變是（）

A.壞死B.變性C.再生D.萎縮

18.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼特征稱（）

A.大紅腎或蚤咬腎B.瘢痕腎C.大白腎或蚤咬腎D.多囊腎

19.生理情況下能引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是（）

A.肺動(dòng)脈血壓升高B.主動(dòng)脈血壓升高C.回心血量增加D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

20.癌是惡性腫瘤的一大類，下述哪種組織發(fā)生的腫瘤是癌（）

A.淋巴管B.脂肪組織C.骨組織D.甲狀腺

21.中心靜脈壓的高低可反映（）

A.血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B.血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

C.靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

D.體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

22.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無疼痛，可活動(dòng)

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

23.大腸癌最常見的部位是（）

A.直腸B.橫結(jié)腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸

24.糖和脂肪混合氧化時(shí)的呼吸商稱為（）

A.食物的熱價(jià)B.氧熱價(jià)C.呼吸商D.非蛋白呼吸商

25.心動(dòng)周期中，歷時(shí)最長(zhǎng)的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.充盈期D.等容舒張期

26.一小孩小腿燙傷后紅腫、疼痛，起水皰，其病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.出血性炎癥B.變質(zhì)性炎癥C.炎性水腫D.漿液性炎癥

27.大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

28.脾梗死的形態(tài)結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.病灶呈灰黃色B.梗死區(qū)形狀不規(guī)則C.呈凝固性壞死D.壞死灶周圍有明顯的充血出血帶

29.肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌

30.男，30歲。腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸末段病變呈跳躍性，可見縱行裂隙狀潰瘍，潰瘍周圍黏膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.腸傷寒D.Crohn病

二、填空題(20題)31.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

32.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

33.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

34.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

35.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

36.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

37.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

38.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

39.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

40.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

41.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

42.血栓形成的條件主要有____、____、____

43.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

44.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

45.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

46.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

47.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

48.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

49.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

50.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

三、名詞解釋(5題)51.敗血癥

52.射血分?jǐn)?shù)

53.肺心病

54.壞疽

55.最適初長(zhǎng)度

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.利用組織液生成與回流的機(jī)制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導(dǎo)致水腫的機(jī)制

五、問答題(2題)58.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

59.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義及對(duì)受試者和環(huán)境的要求

六、單選題(1題)60.一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為（）

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.物理熱價(jià)D.呼吸商

參考答案

1.CC大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器的刺激作用減弱，抗利尿激素釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管與集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，利于排出多余的水分

2.BB白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對(duì)機(jī)體有利的影響

3.A胃黏膜的自身保護(hù)作用：①黏液碳酸氫鹽屏障；②胃黏膜屏障；③胃黏膜的細(xì)胞保護(hù)作用：胃黏膜可合成、釋放一些具有細(xì)胞保護(hù)作用的物質(zhì)，如前列腺素等。這些物質(zhì)可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌、刺激黏液和HCO3-分泌，擴(kuò)張胃黏膜微血管，增加黏膜血流量，有助于胃黏膜的修復(fù)，并及時(shí)帶走滲入黏膜的H+等有害物質(zhì)。

4.AA變性是由于物質(zhì)代謝障礙而引起的一類形態(tài)改變，細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一些物質(zhì)或原有正常物質(zhì)含量顯著增多。變性是組織或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后由于物質(zhì)代謝障礙使細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)含量顯著增多

5.CC腸結(jié)核原發(fā)型很少見，常見于幼兒。繼發(fā)型絕大多數(shù)繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核反復(fù)咽下含菌的痰液所致，多發(fā)生于回盲部（約85％）

6.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

7.DD一期愈合見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口

8.DD急進(jìn)型腎小球腎炎也稱為新月體性腎炎，其病變特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

9.DD鹽酸是引起S細(xì)胞分泌促胰液素的敏感刺激，鹽酸進(jìn)入小腸后是引起促胰液素分泌增多，促胰液素促進(jìn)胰液的分泌

10.BB近髓腎單位的主要功能是濃縮和稀釋尿液。皮質(zhì)腎單位的主要功能是生成原尿

11.CC心肌細(xì)胞在一次興奮過程中的有效不應(yīng)期可持續(xù)到舒張的早期。在有效不應(yīng)期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮，故心臟不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實(shí)現(xiàn)其射血功能

12.A通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉。紅細(xì)胞疊連是指多個(gè)紅細(xì)胞以凹面相貼。紅細(xì)胞疊連的發(fā)生，使其與血漿的摩擦阻力下降，血沉加快。影響疊連的因素：①血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增加時(shí)，血沉加快；②血漿中白蛋白、卵磷脂含量增加時(shí)，則血沉減慢。

13.CC大多數(shù)細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主，感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞，即核左移

14.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

15.D靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位。

16.DD體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)機(jī)制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區(qū)下丘腦前部）中的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用

17.BB急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性為主，可有輕微的點(diǎn)狀壞死

18.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點(diǎn)，故有蚤咬腎之稱

19.B心室收縮時(shí)，心室內(nèi)壓高于動(dòng)脈血壓，沖開動(dòng)脈瓣才能將血液射入動(dòng)脈。因此，動(dòng)脈血壓是心室收縮射血時(shí)所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。由于右心室血液流至肺動(dòng)脈，左心室血液流至主動(dòng)脈，故主動(dòng)脈血壓升高時(shí)能引起左心室后負(fù)荷增高。

20.DD上皮組織的惡性腫瘤命名時(shí)在其來源組織名稱之后加癌字。由間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤。甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤

21.CC中心靜脈壓是判斷心血管功能的一個(gè)指標(biāo)，反映心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系

22.AA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

23.A大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結(jié)腸（20%），兩者可占全部病例的2／3以上，其余依次是盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。

24.D體內(nèi)能量主要來自糖、脂肪的氧化，蛋白質(zhì)用于氧化供能的量極少，且氧化不徹底，故可忽略不計(jì)。機(jī)體在氧化非蛋白質(zhì)（糖和脂肪）時(shí)產(chǎn)生的CO2量和消耗O2量的比值稱為非蛋白呼吸商

25.CC心室充盈過程分為快速充盈期和減慢充盈期，快速充盈期歷時(shí)約0.11秒，減慢充盈期歷時(shí)約0.22秒。因此，心動(dòng)周期中，歷時(shí)最長(zhǎng)的是充盈期

26.DD燒傷水皰是發(fā)生在皮膚的漿液性炎癥

27.D精析】D大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)?；②利用腸道內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

28.BB脾梗死屬于凝固性壞死、貧血性梗死，梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

29.BB鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60％以上，其中80％～85％為中央型肺癌

30.DD局限性腸炎亦稱克羅恩（Crohn）病，是一種病因未明的腸疾病。病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸、近端回腸和空腸等處。肉眼觀，病變處腸壁變厚、變硬。腸壁高度水腫而呈塊狀增厚，如鵝卵石狀或息肉狀。黏膜面有裂隙及縱行潰瘍，裂隙狹長(zhǎng)而深，呈穿通性，重者可引起慢性腸穿孔及瘺管形成。因此最可能的診斷是Crohn病

31.杯狀細(xì)胞

32.維生素KⅣ

33.內(nèi)臟或肝

34.上行性感染

35.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

36.單純性甲狀腺腫

37.細(xì)

38.少于400超過150

39.抑制、易化

40.中樞，化學(xué)，感受器

41.葉酸、維生素、B12

42.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

43.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

44.二棕櫚酰卵磷脂

45.空洞

46.腫瘤演進(jìn)

47.溶解吸收

48.雌激素

49.下丘腦皮膚

50.空洞、潰瘍

51.敗血癥：毒性強(qiáng)的細(xì)菌入血，在血中大量繁殖并產(chǎn)生毒素，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、皮膚和黏膜的出血點(diǎn)，脾及全身淋巴結(jié)腫大等明顯的中毒癥狀等

52.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)

53.肺心?。阂蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

54.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。

55.最適初長(zhǎng)度：能產(chǎn)生最大肌張力的肌肉初長(zhǎng)度

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.（1）組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關(guān)的四個(gè)因素變化時(shí)均可影響組織液生成：①毛細(xì)血管血壓：如右心衰導(dǎo)致毛細(xì)血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生